ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
28.05.2013 06:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сафонова Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Красноярск
Здравствуйте,в феврале 2012 года в области правой ключицы у меня образовалась шишка!мне делали дуплексное сканирование с цдк брахиоцефальных артерий.в заключени написали:в мягких тканях на уровне ключицы образование 4,99мм-2,26мм и все!делали узи мягких тканей,заключение-эхо-картина жидкостного анэхогенного образования в подключичной зоне(5,57-2,23)с фиброзной перегородкой в просвете.По структуре-подострая организованная гематома.Нижняя граница образования-подключичная артерия.Растояние между нижней стенкой гематомы и артерией 0,58. А также делали спирально компьютерный томограф,заключение- костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено.Гигрома надплечевой области справа. После всех этих исследований мне сделали пункцию,выкачали из шишки 2 больших шприца жидкости желто-коричневого цвета!и при выписки поставили диагноз:киста мягких тканей подключичной области справа,как исход гематомы!Все было хорошо,шишки не стало!А в апреле 2013 года она стала образовываться опять,то наберется много жидкости она становится упругая,то делается поменьше и переодически стала болеть,восновном при каких нибудь физических нагрузках!Скажите мне пожалуйста,что мне делать?Куда обращаться еще?Насколько это серьезно?И не связанно ли это как то с онкологией?Пожалуйста прошу ответьте мне!!!!
Выполните МРТ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2013 22:13
28.05.2013 22:13
28.05.2013 04:28 Травматология и ортопедия / Другое
Козинская Татьяна Ивановеа | Пол: Жен. | Возраст: 51 | Россия | Находка Приморского края
По результатам МРТ правого коленного сустава получено заключение: МП-картина ДОА правого коленного сустава- IIст. Дегенератиные изменения НБС. Дегенератиные изменения медианального мениска - II ст, латерального мениска - IV cт, Хондромаляция н/З бедренной, в/З большеберцовой костей, надколенника - III ст. Синовит надколенниковой сумки. Киста Бейкера.
Возможной причиной травмы считаю ушиб полугодовой давноти. Врач местной поликлинники один раз откачал жидкость и назначил курс - 20 таб. Мовалис по 0.25. Ровно через месяц вновь сильная опухоль и боли под коленом и в области колена.
Вопросы:
- Как получить и оплатить Вашу консультацию?
- Возможно ли лечение без операции?
- Нужно ли отправить электронкой фото МРТ? С уважением - Т. Козинская
Возможной причиной травмы считаю ушиб полугодовой давноти. Врач местной поликлинники один раз откачал жидкость и назначил курс - 20 таб. Мовалис по 0.25. Ровно через месяц вновь сильная опухоль и боли под коленом и в области колена.
Вопросы:
- Как получить и оплатить Вашу консультацию?
- Возможно ли лечение без операции?
- Нужно ли отправить электронкой фото МРТ? С уважением - Т. Козинская
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2013 22:14
28.05.2013 22:14
28.05.2013 01:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Sasha | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Russia | Stavropol
Здравствуйте, срок в аппарате 4,5месяца, врач говорит о возможности снять через месяц. Как вы думаете все срослось?? Не будет ли повторного перелома?? в месте перелома хорошо прощупывается ямка на всем его протяжении, это нормально??
http://s017.radikal.ru/i405/1305/1b/1bd1e507bf7c.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1305/a5/1f58e2c0fe4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1305/8b/ae8fb5f2b38b.jpg
http://s017.radikal.ru/i405/1305/1b/1bd1e507bf7c.jpg
http://s43.radikal.ru/i099/1305/a5/1f58e2c0fe4e.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1305/8b/ae8fb5f2b38b.jpg
Снимки некачественные.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.05.2013 22:16
28.05.2013 22:16
28.05.2013 01:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Sasha | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Russia | Stavropol
Здравствуйте. Ношу аппарат Илизарова на голени с 14 января, перелом большой и малой берцовой. Врач говорит что в середине июня расслабят спицы, если все нормально в конце июня снимут. Вопрос такой, линия перелома очень хорошо прощупывается, впадина, так же как в день когда поставили аппарат, это нормально? Не должно разве быть наоборот бугорка или просто ровно? Сильных болей и опухоли нет, на вид нога нормальная, боюсь не сломается она в том же месте после того как снимут аппарат. Подскажите пожалуйста!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2013 13:32
29.05.2013 13:32
28.05.2013 00:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ангелина | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Бугульма
У дочки 5 лет опух пальчик на ноге. Ранее жаловалась на боль (дня 4 назад), но внешне ничего не было. Сейчас пальчик покраснел и опух, стал твердым. Покраснела и кожа у пальчика. Делали снимки перелома нет. Что это может быть и что делать?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2013 13:33
29.05.2013 13:33
27.05.2013 22:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
вадим | Пол: Муж. | Возраст: 35 | россия | Москва
здравствуйте,сделали пластику ПКС и резекцию менисков 26.02.2013,после 4 недель назначено ГИАЛЮКС З инъекции,не поздно ли сделать эти уколы в настоящее время,т.к. не было возможности сделать это раньше из-за финансовых проблем!!! Спасибо!!!
Сначала очно обратитесь на консультацию, после осмотра будет видно есть ли в этом необходимость.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2013 13:35
29.05.2013 13:35
27.05.2013 19:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алвард | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Россия | Крымск
Здравствуйте скажите пожалуйста,обследовала пяточные кости в боковой проекции,заключение врача: Тендиноз подошвенных сухожилий.Объясните значение пожалуйста?
По научному плантарный фасциит или по народному пяточная шпора - причина продольное плоскостопие, лечение - индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.05.2013 13:36
29.05.2013 13:36
27.05.2013 18:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
александр | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Россия | Псков
помогите пожалуйста!мне наложили гипс прошло уже 3 недели со дня операциии!в гипсе ходить вообщем 2.5 месяца!меня волнуют боли в плече и шеи!!!это нормально???и боли разные бывает тянет бывает ноет а бывает стреляет!
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 22:36
27.05.2013 22:36
27.05.2013 17:07 Травматология и ортопедия / Другое
Роза Михайловна | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | Спасск-Дальний Приморский край
Заключение МРТ: импиджмент-синдром III степени. Полный разрыв сухожилия надостной мышцы. Частичный разрыв подлопаточной мышц. Частичный разрыв передневерхних отделов губы гленоида. Теносиновиит сухожилия длинной головки бицепса. Умеренный синовиит плечевого сустава. Травма была в июне 2012 году ( перелом ключицы, ушиб). После травмы ограничены движения руки: вверх рука не поднимается, назад не отводится, ограниченно движение вперед. В нашем регионе мне помочь не могут, так как прошло много времени. Сообщите куда можно обратиться и если возможность выздоровления? Или это уже окончательный вердикт и все останется как есть. Если необходимо я могу перепечатать все описание МРТ. Очень надеюсь на ваш ответ с уважением Роза Михайловна.
С таким диагнозом показано оперативное лечение. Но начните с физиолечения и ЛФК + бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 22:35
27.05.2013 22:35
27.05.2013 15:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 48 | Ставропольский край
Здравствуйте! 4 мая 2013 г. сломала правую руку. Диагноз: З/оскольчатый внутрисуставной перелом правой лучевой кости в типичном месте, со смещением отломков.
http://i079.radikal.ru/1305/0c/8ab18394830d.jpg
После репозиции лангету наложили до локтя.
http://s020.radikal.ru/i716/1305/bf/193de187d9b6.jpg
6 мая сделали повторный снимок, сказали все нормально,
http://s018.radikal.ru/i523/1305/59/a827ec09accf.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1305/06/18e5a69d829e.jpg
через четыре недели выпрямим руку и наложим другой гипс.
Вопросы:
1. Действительно ли все нормально, я вижу смещение внутреннего отломка?
2. Сейчас меня беспокоит чуство жжения в месте перелома и боль при движении рукой ( как бы гипс давит на место перелома,когда руку поднимаю), это нормально?
3. Пальцы до сих пор отечные и до конца в кулак не сжимаются.
Извиняюсь за качество снимков, сканировала на домашнем сканере. Спасибо за ответ.
http://i079.radikal.ru/1305/0c/8ab18394830d.jpg
После репозиции лангету наложили до локтя.
http://s020.radikal.ru/i716/1305/bf/193de187d9b6.jpg
6 мая сделали повторный снимок, сказали все нормально,
http://s018.radikal.ru/i523/1305/59/a827ec09accf.jpg
http://s020.radikal.ru/i711/1305/06/18e5a69d829e.jpg
через четыре недели выпрямим руку и наложим другой гипс.
Вопросы:
1. Действительно ли все нормально, я вижу смещение внутреннего отломка?
2. Сейчас меня беспокоит чуство жжения в месте перелома и боль при движении рукой ( как бы гипс давит на место перелома,когда руку поднимаю), это нормально?
3. Пальцы до сих пор отечные и до конца в кулак не сжимаются.
Извиняюсь за качество снимков, сканировала на домашнем сканере. Спасибо за ответ.
1. Это не нормально.
2. Гипс нужно снимать и под анестезией делать повторную репозицию, если не поможет - оперативное лечение.
3. Отек закономерен.
2. Гипс нужно снимать и под анестезией делать повторную репозицию, если не поможет - оперативное лечение.
3. Отек закономерен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 20:37
27.05.2013 20:37
27.05.2013 12:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Альметьевск
Добрый день. Мне 26 лет. Неделю назад мне пришлось много поработать с ножницами (неудобные конечно еще были) и вот после этого у меня уже неделю болит палец на руке и когда делаю какие то резкие движения как будто немеет от пальца полосой до локтя. Скажите пожалуйста это что то серьезное или пройдет со временем?заранее благодарю!
Все пройдет, немного раздразнили капсулу межфалангового сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 20:39
27.05.2013 20:39
27.05.2013 11:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ашот | Пол: Муж. | Возраст: 43 | россия | тулун
при обрыве мышцы на плече возможно лечение без хирургического вмешательство http://s020.radikal.ru/i717/1305/bb/7e4a3945a103.jpg
О какой мышце идет речь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 22:36
27.05.2013 22:36
27.05.2013 11:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Инна | Пол: Жен. | Возраст: 22 | SPB
Здравствуйте! Больше месяца назад натерла ногу новыми ботинками, после чего появилась шишка на пятке. Она болит при нажатии сильно. Пыталась распаривать ноги, салициловыми пластырями заклеивать и снимать огрубевшую кожу, но лишь немного умешьшила ее размер.
Выглядит это сейчас так: http://s020.radikal.ru/i711/1305/1a/3d0efbc29c0f.jpg
(с остатками пластырей которыми приходится все время заклеивать эту штуку)
Что делать?
Буду благодарна за ответ.
Выглядит это сейчас так: http://s020.radikal.ru/i711/1305/1a/3d0efbc29c0f.jpg
(с остатками пластырей которыми приходится все время заклеивать эту штуку)
Что делать?
Буду благодарна за ответ.
Обратитесь к дерматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 22:37
27.05.2013 22:37
27.05.2013 11:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ашот | Пол: Муж. | Возраст: 43 | россия | тулун
возможен лечение без хирургического вмешательство
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 22:38
27.05.2013 22:38
27.05.2013 01:15 Травматология и ортопедия / Другое
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 39 | Украина | Одесса
На тренировках достаточно часто попадали по левой голени (см 20 над стопой), в начале болела, но потом прошло. Месяца через 3 появилась припухлость в данном месте и кожа онемела.
Тренировки левой ногой прекратил.
Припухлость в диаметре около 5 см.
Мажу согревающими мазями но припухлость не проходит.
Тренировки левой ногой прекратил.
Припухлость в диаметре около 5 см.
Мажу согревающими мазями но припухлость не проходит.
Покажитесь хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 22:40
27.05.2013 22:40
27.05.2013 00:09 Травматология и ортопедия / Артролог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 46 | Россия | Белгород
У меня болит копчик уже четвёртый месяц.Когда стою или иду всё нормально,но когда сажусь,очень сильная боль в копчике.Отчего это?Что делать?Спасибо.
Выполните КТ и проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 22:44
27.05.2013 22:44
26.05.2013 20:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
михаил | Пол: Муж. | Возраст: 40 | россия | сочи
Здравствуйте.После похода в горы прошло около недели,чувствую тепло под коленными чашечками,нормально ли это?Нагрузка была не сильной.Спасибо
Выполните УЗИ коленных суставов и проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 22:47
27.05.2013 22:47
26.05.2013 15:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Россия | Кемерово
Здравствуйте. У меня такая проблема: очень жуткая боль возникает под левой ягодицей во время растяжки шпагата. Что делать? Вроде бы и мышцы не потянула,но и дальше растягиваться эта боль не дает, не понятно от куда она возникла, мази не помогают, массаж тоже.
Хамстринг - это условное название мышц задней группы бедра, которые сверху сливаются и прикрепляются к седалищному бугру общим сухожилием. Термин хамстринг произошел от английского слова hamstring, которым немедики называют задние мышцы бедра. Слово оказалось настолько метким, что им стали пользоваться и врачи. К сожалению, в русском языке нет равнозначного по смыслу перевода этому термину, поэтому в России врачи тоже используют слово хамстринг. В группу хамстринг мышц входят двуглавая мышца бедра, полуперепончатая и полусухожильная мышцы. Хамстринг-синдром. Хроническая травматизация мышц задней группы бедра в области прикрепления к седалищному бугру приводит к воспалению и к сдавлению седалищного нерва.
Хамстринг-синдром - очень "молодое" заболевание. Впервые он был описан финскими хирургами J. Puranen и S. Orava в 1988 году. Хамстринг-синдром означает боль в области места прикрепления хамстринг сухожилий к седалищному бугру. Эта боль возникает как результат постоянной травматизации ввиду перенапряжения, когда происходят частичные разрывы. В конечном итоге развивается воспаление в этом месте, может сформироваться рубец. Боль при хамстринг-синдроме усиливается при напряжении мышц, при сидении. Коварность хамстринг синдрома состоит в том, что рядом с местом прикрепления хамстринг сухожилий над седалищной костью проходит очень крупный седалищный нерв. Воспаленные сухожилия могут давить на этот нерв, что приводит к появлению порочного круга. Давление на седалищный нерв приводит к появлению, боли по задней поверхности бедра. Наиболее часто хамстринг-синдром наблюдается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и , прежде всего, спринтерским и барьерным бегом. Несколько реже его можно наблюдать у бегунов на средние дистанции. Однако хамстринг-синдром может возникать и у неспортсменов.
Рентгенологическое исследование при Хамстринг-синдроме иногда позволяет выявить нарушение четкости контуров седалищного бугра в зоне прикрепления мышц. Магнитно-резонансная томография также как и ультразвуковое исследование часто позволяют увидеть утолщение хамстринг-мышц. Востальных случаях диагноз ставится по результатам осмотра. К сожалению, хамстринг-синдром практически неизвестен отечественным врачам, и часто выставляется ошибочный диагноз "вертельный бурсит". На самом деле такой диагноз действительно существует (воспаление седалищно-ягодичной синовиальной сумки), но встречается он очень редко.
Консервативное, т.е. безоперационное лечение включает себя прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, временное прекращение нагрузки и затем стретч-упражнения хамстринг-мышц. Однако, к сожалению, безоперационное лечение часто приносит лишь временный эффект и после возобновления тренировок боль возвращается.
Хамстринг синдром можно лечить хирургическим путем: выполняют невролиз седалищного нерва, т.е. освобождают нерв от давящих на него структур, при необходимости иссекают измененные участки мышц и сухожилий.
При длительном течении хамстринг-синдрома возможен и полный отрыв мышц от седалищного бугра. Однако отрыв этих мышц может произойти и без предыстории.
Хамстринг-синдром - очень "молодое" заболевание. Впервые он был описан финскими хирургами J. Puranen и S. Orava в 1988 году. Хамстринг-синдром означает боль в области места прикрепления хамстринг сухожилий к седалищному бугру. Эта боль возникает как результат постоянной травматизации ввиду перенапряжения, когда происходят частичные разрывы. В конечном итоге развивается воспаление в этом месте, может сформироваться рубец. Боль при хамстринг-синдроме усиливается при напряжении мышц, при сидении. Коварность хамстринг синдрома состоит в том, что рядом с местом прикрепления хамстринг сухожилий над седалищной костью проходит очень крупный седалищный нерв. Воспаленные сухожилия могут давить на этот нерв, что приводит к появлению порочного круга. Давление на седалищный нерв приводит к появлению, боли по задней поверхности бедра. Наиболее часто хамстринг-синдром наблюдается у спортсменов, занимающихся легкой атлетикой и , прежде всего, спринтерским и барьерным бегом. Несколько реже его можно наблюдать у бегунов на средние дистанции. Однако хамстринг-синдром может возникать и у неспортсменов.
Рентгенологическое исследование при Хамстринг-синдроме иногда позволяет выявить нарушение четкости контуров седалищного бугра в зоне прикрепления мышц. Магнитно-резонансная томография также как и ультразвуковое исследование часто позволяют увидеть утолщение хамстринг-мышц. Востальных случаях диагноз ставится по результатам осмотра. К сожалению, хамстринг-синдром практически неизвестен отечественным врачам, и часто выставляется ошибочный диагноз "вертельный бурсит". На самом деле такой диагноз действительно существует (воспаление седалищно-ягодичной синовиальной сумки), но встречается он очень редко.
Консервативное, т.е. безоперационное лечение включает себя прием обезболивающих противовоспалительных препаратов, временное прекращение нагрузки и затем стретч-упражнения хамстринг-мышц. Однако, к сожалению, безоперационное лечение часто приносит лишь временный эффект и после возобновления тренировок боль возвращается.
Хамстринг синдром можно лечить хирургическим путем: выполняют невролиз седалищного нерва, т.е. освобождают нерв от давящих на него структур, при необходимости иссекают измененные участки мышц и сухожилий.
При длительном течении хамстринг-синдрома возможен и полный отрыв мышц от седалищного бугра. Однако отрыв этих мышц может произойти и без предыстории.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.05.2013 23:36
27.05.2013 23:36
26.05.2013 14:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Россия | Югорск
Здравствуйте. 14.04.2013 получила травму в результате прыжка с высоты на пятку. На рентгеновских снимках патологии не обнаружено, гипс не накладывали, носила бандаж, но боли не проходили, отек не спадал, на ногу немного наступала, но сильно хромала, 25.05.2013 КТ показала перелом пяточной кости, врач сказал, что такое бывает, что на рентгеновских снимках можно и не увидеть перелом... Так у меня вопрос, спустя 1,5 месяца мне наложили гипс, до этого я наступала на ногу, ходила на ЛФК!!! и т.д. какие могут быть последствия и долго ли мне пребывать в гипсе?
Нужны снимки пяточной кости в боковой и аксиальной проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2013 19:17
26.05.2013 19:17
26.05.2013 13:33 Травматология и ортопедия / Артролог
Галина | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Россия | Москва
У моей мамы (83 года) артрит. Сегодня сделали 3 укола ферматрона. По словам, врача нужно сделать еще 6-7.
Нужно ли еще делать и не вредно ли это.
У нее полный букет-сердце, диабет, почки и печень, и еще астма.
С уважением, Галина
Нужно ли еще делать и не вредно ли это.
У нее полный букет-сердце, диабет, почки и печень, и еще астма.
С уважением, Галина
Нет не вредно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.05.2013 17:53
26.05.2013 17:53