Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.06.2013 21:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Заключение МРТ правого коленного сустава: МР-картина дегеративных изменений заднего рога медиального мениска (1-2 тип по stoller) Умеренно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит. Что это значит??? Травмы не было, сильно болит колено 3 дня, до этого беспокоило месяц, но не очень сильно. Ногу согнуть не могу, при ходьбе хромаю. Помогите, объясните что и как.
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.06.2013 16:33
03.06.2013 18:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
19 марта я сломал ногу - перелом наружной и внутренней лодыжек, м.берцовой кости в нижней трети, б.берцовой кости задний край. 27 МАРТА операция - собрали пластиной,спицей, винтами. 29 мая оступился на костылях и достаточно сильно наступил на ногу. Теперь испытываю дискомфорт в ноге, которого до этого не было, а также иногда немного ноет в районе щиколотки. Мог ли я что-то серьезно повредить? Острых болей нет, отека тоже, подвижность сустава вроде не потерялась. Очень переживаю, а снимок еще через неделю.
Свяжитесь с врачом который делал операцию и выполните рентгенограммы на всякий случай.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.06.2013 16:34
03.06.2013 16:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
мне выписали структум или хондроксид акос. Дали назначение на уколы, но я никак не найду в аптеках эти препараты в ампулах. Скажите есть ли аналоги данным препаратам, обязательно для внутри мышечного
дона
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 21:55
03.06.2013 14:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
была в больнице... сказали делать операцию по замене сустава...что сустав разрушается и послетравматический артроз....посмотрите пожалуйста что у меня.....http://s003.radikal.ru/i203/1306/42/1ac9898fd669.jp
g
выполните КТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 21:56
03.06.2013 14:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Вчера вечером был на спаринги по рукопашному бою, раз 5-6 попали мне ногой по одному и тому же месту, на что на след день начал выресовыватся синяк. Били в ляжку с наружней стороны, всдуто на месте удара и начанает синеть. Напуган всякими историями по поводу ампутации конечностей и т.д. От ударов. Не опасно ли это???? Синяк не болит если не трогать его. На фото отметил где произошло встдутие и начинает проявлятся синева. http://s019.radikal.ru/i600/1306/d5/3a94895aafb3.jpg
Выполните УЗИ на всякий случай.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 21:57
03.06.2013 14:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Меня зовут Андрей,мне 33 года.Около месяца назад у меня при ходьбе средним шагом около 300-500 метров забиваются ноги.Идти тяжело,как-будто обе ноги чем-то заливаются,сдавливаются.Места чуть повыше стопы.Рост 170,вес 84 кг.Я так-же занимаюсь футболом.При игре в футбол порядка 2 минут ноги так-же забиваются,играю через силу.Нагрузки в неделю максимум 2 раза игры в футбол по 1 часу в среднем темпе.До этого такого ни разу не было.Подскажите пожалуйста что может быть и какие методы лечения могут помочь?Был у двух разных врачей травматологов никто не помог.Оба выписывали таблетки для укрепления мыщц и мазь.Эффекта нет никакого.Другой посылал на УЗИ сосудов.Там сказали все отлично.Единственное плохое,что за последнии два месяца я стал весить больше на 5 кг.Может это как-то связано.
Исключите у себя плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 21:57
03.06.2013 12:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.у бабушки 70 лет перелом шейки бедра.хотела бы узнать можно ли делать операцию если у нее сильный варикоз и тромбы.и повышенный гемоглобин.?чем может грозить операция или ее отсутствие. и можно ли ока она лежит на вытяжке использовать ортопедический матрац и специальные подушки?можно ли ей щевелиться по возможности или лучше лежать без движения . помогите пожалуйста с ответом на эти вопросы.заранее спасибо
Ей показана операция по жизненным показаниям.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 21:58
03.06.2013 09:01 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Вторую неделю у меня болит правая рука, именно кисть. Нигде не ударяла. Синяков нет. Сначала появилась боль при сгибании кисти вверх-вниз. Сейчас в спокойном состоянии руки чувствую боль, иногда она проходит, но при сгибании-разгибании также больно. Ощупывая руку, обнаружила, что прямо у запястья находится болевая точка, на нее нажимать особенно больно.
Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? И к какому врачу обратиться в поликлинике?
Я весь день работаю за компьютером, и правая рука постоянно на мышке.
Начните с хирурга и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 21:59
03.06.2013 00:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
сегодня упала , травмировала голову и получила перелом копчика со смещением..сделали снимок.Исчезает боль в месте перелома когда я попробовала сесть..Это нормально?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 22:00
02.06.2013 22:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2, в трех проекциях поясничный лордоз сглажен.Высота межпозвонкового диска L4/L5 и сигналы от него по Т2 снижены(признаки дегидратации).Высота и сигналы по Т2 от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Задняя медиальная грыжа диска L4/L5,размером 0,7 см,распространяющаяся на широком основании в сторону обоих межпозвонковых отверстий,оттягивающая заднюю продольную связку и компримирующая передние отделы дурального мешка.Просвет позвоночного канала на данном уровне -1,3 см.
Дорзальная фораминальная правосторонняя протрузия диска L3/L4,размером 0,2 см деформирующая просвет правого межпозвонкового отверстия.Просвет позвоночного канала на данном уровне-1,8 см.
Задняя медиальная протрузия L5/S1 ,размером 0,2, незначительно деформирующая переднее эпидуральное пространство.Просвет позвоночного канала на данном уровне 1,6 см
Сигнал структур от спинного мозга (по Т1 и Т2)не изменен.
Форма и размеры тел позвонков обычные ,мелкие грыжи Шморля тел L3-L5 позвонков.В теле L1 позвонка по передней поверхности определяется участок анинтенсивного по Т2 и Т1 сигнала без признаков перифокального отека костного мозга размерами 1,3*0,6 см(участок остеосклероза?компактная остеома?).Сигнал от костного мозга остальных позвонков не изменен.
Заключение:МР картина дегенеративных изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроза).Грыжа диска L4/L5
Проконсультируйтесь у невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 22:01
02.06.2013 22:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Всем, добрый день!

http://s017.radikal.ru/i406/1306/ca/8f8bc421f44a.jpg
http://s018.radikal.ru/i506/1306/02/cb6a747dad41.jpg

Операция была сделана 21 марта 2013 г. Месяц нога до колена была в лонгете и месяц в гипсе. Гипс был снят 16 мая 2013 г. Контрольный снимок 29 мая (через 10 недель после операции). На приеме мой лечащий врач должен был сказать можно ли мне давать какую-то нагрузку на ногу или нет. Но прием не состоялся – мой врач не пришел, а вместо него пришла врач - стажер, которая сказала, что перелом очень сложный.... процесс срастания даже не начинался....наступать на ногу НЕЛЬЗЯ!!.
Еще будучи в гипсе, сделала 10 сеансов магнитотерапии.
В данный момент с 17 мая посещаю реабилитационный центр – работаю с мышцей бедра , с мышцей голени и разрабатываю стопу, которая на 90 градусов пока не встает, влево не отклоняется (как будто что-то мешает). При попытке поставить ее на пятку, пальцы могу оторвать от пола не больше, чем на 1 см. Когда делаю упражнения на мышцу голени, чувствую легкое покалывание в месте перелома б. берцовой кости. Это нормально?
Хотелось бы услышать независимое мнение врачей :
1. Насколько хорошо и правильно сделана операция?
2. Не рано ли был снят гипс?
3. Очень смущает малая берцовая кость – почему под отломком верхней части кости внизу темное пятно? С чем должна срастаться верхняя часть кости?
4. Какие прогнозы по времени срастания переломов б. берцовой кости и малой берцовой кости?
5. Когда можно будет давать осевую нагрузку на ногу и как?
6. Мне предлагают сделать процедуру ортотрипсии (ESWT – ударно-волновая терапия). Объясняют тем, что в моем случае это даст толчок к процессу срастания (регенеративным процессам). Что вы думаете об этом – делать или нет?
7. Насколько я поняла, эта процедура еще и болезненна... Не будет ли смещения отломков или еще какого-нибудь осложнения?
1. Удовлетворительно на 3-
2. Не рано
3. Это пустота, сращиваться не с чем
4. Б.Б. от 6 месяцев до года, м.б. - не срастется
5. Думаю уже можно в специализированном ортезе
6. не нужно
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 21:12
02.06.2013 20:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Помогите, пожалуйста, советом! В 2001 году (12 лет назад) у меня был компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, тел Д3-Д7. Проходила лечение, ношение корсета. После этого практически не беспокоила спина. Очень редко были незначительные боли в районе перелома. Сейчас я нахожусь на 6-м месяце беременности. Пару месяцев назад появилась боль непосредственно в месте перелома, самом позвоночнике, чего не было, даже когда случился сам перелом. Так же, болит грудная клетка, в районе солнечного сплетения (именно такая боль была, когда случился перелом). Еще стала беспокоить поясница, тоже позвоночник. Подскажите, пожалуйста, есть ли какие-нибудь рекомендации для оставшихся месяцев, а так же, можно ли естественные роды, или же требуется кесарево сечение?
Рожайте естественно, но под спинальной анестезией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 22:02
02.06.2013 17:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, когда я поднимаю или опускаю голову у меня острая боль в позвоночнике на уровне лопаток и у основания черепа,когда я поворачиваю голову сильный хруст ,подскажите что это может быть
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.06.2013 22:03
02.06.2013 14:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Неделю назад в деревне я упала с мотоцикла, на скорости, упала на бок а мотоцикл упал мне на ногу, после этого почувствовала невыносимую боль в ноге, когда боль немного стихла смогла встать. Через 2 дня появился очень большой синяк и сильные боли в колене, и при сгибе колена, сильно хромаю.К врачу не обращалась т.к. небыло возможности. Подскажите что это может быть и что нужно делать?
Выполните УЗИ или МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2013 20:20
02.06.2013 13:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне 17 лет, год тому назад при игре в футбол я повредил колено (левое) так, что при его разгибании или наступании на ногу,возникают сильные боли в колене (преимущественно в левой части ), но при сильном разгибание ноги происходил сильный «хруст» и боль проходила. Но день назад, в очередной раз когда нога так же начала болеть, разгибание не помогло, боль продолжается.
Выполните МРТ у вас возможно поврежден мениск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2013 20:21
02.06.2013 12:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Моему брату 19 лет. В прошлом году стал жаловаться на боли в спине, сделали МРТ (грудной отдел) и получили: повреждение (деформация) позвонков с 7 по 9. настоять на лечении не смогли, он человек военный, времени не хватало катастрофически. отказался от консультаций с врачами. Не смотря на наши предупреждения он продолжает заниматься спортом (бегает, подтягивается, несколько раз выступал в соревнованиях по рукопашному бою). Совсем недавно стал жаловаться на постоянные, ноющие, невыносимые боли в спине. Спать на ровной поверхности он не может, подкладывает подушку под спину и становиться немного легче, боль отступает, но ненадолго. Когда сидит, постоянно перебирает плечами, пытается спину то выпрямить, то немного согнуть.Скажите, чем мы можем ему помочь? Возможно ли вылечить эту грыжу? В августе ( а именно тогда у него отпуск) хотим сделать МРТ повторно, чтобы посмотреть не ухудшилось ли состояние.
Обратитесь на консультацию к неврологу и нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2013 20:21
02.06.2013 11:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
В марте удалили гигрому на голеностопе. Долго заживал шов, т.к. был дерматит. Швы сняли через 20 дней после операции. Сейчас шов почти весь зажил, но остался примерно 1см который не заживает. Из этого места вытекает постоянно прозрачная липкая жидкость. С чем это связано?
Такие вопросы виртуально не решаются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2013 20:22
02.06.2013 10:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Два года мама мучается артрозом тазобедренного сустава 3 ст.Ей 73 года. Ходит на костылях лечение не помогает. Показана ей операция по протезированию тазобедренного сустава если 10 лет назад она перенесла два инфаркта? И что можно сейчас принимать в виде обезбаливающих лекарств?Кололи Дону и другие препараты,постоянно пьет Артру но боль не проходит а наоборот усиливается с каждым днем. Где в Краснодаре лучше сделать данную операцию при наличии сердечного заболевания и весе 110 кг. Сколько стоит операция если она является инвалидом 2 группы? Можно ли оплатить самому а затем получить компенсацию так как по квоте ждать уже не возможно из за сильных болей. С чего начинать так как терпеть дальше уже нет сил.
Обследуйте её стационарно и если состояние здоровья позволяет выполнить операцию то выполняйте если нет - только консервативная терапия + ортезы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2013 20:25
02.06.2013 06:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня болел сустав большого пальца, ближе к запястью, потом боль прошла, но при нагрузке на большой палец может хрустнуть и возобновляеться ноющая боль. теперь когда сжимаю руку в кулак в этом месте видна шишка или припухлость, мазала гелем ИНДОВАЗИН. Что это может быть, и чем по мазать.
Обследуйтесь у артролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2013 20:26
02.06.2013 04:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Год назад мне зашили на правой стопе сгибательные сухожилия 2-го, 3-го и 4-го пальцев после пореза стеклом. Сразу после операции пальцы были будто бы укорочены наполовину, стянуты, согнуты. Я спросила врача, почему так, на что он мне ответил, что через месяц пальцы сами выпрямятся. Уже прошел год. Мне сложно носить обувь. Пальцы в согнутом состоянии трутся об обувь и натирают мозоли. Скажите, пожалуйста, это врач переусердствовал при натяжении сухожилий во время операции? Можно ли самой как-то растянуть эти сухожилия?
Вы должны были грамотно реабилитироваться, время упущено.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.06.2013 20:27
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения