Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

18.06.2013 12:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 25.05.13 муж 43 года получил глубокую резаную рану предплечья. Хирург не смог сшить сухожилие, оно «ушло», как он сказал. Швы сняли, пальцы двигаются,а кисть сама нет, но если другой рукой держит за запястье, то может немного вращать кистью. Пока ходит с лангеткой. Снимков никаких наш врач не делал. Есть ли шанс всё восстановить? Ездили в областную больницу г.Тверь, но нас пока не осматривают,говорят ещё рано. Заранее спасибо.
Выполните УЗи предплечья и область повреждения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 19:48
18.06.2013 11:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте ! Мальчику 7 лет. При обследовании у кардиоревматолога в областной больнице выявлена: Дисплазия соединительной ткани, С-м гипермобильности суставов, Пролапс митрального клапана 1 ст. с митральной регургитацией 1 ст. Врач дала отпечатанные рекомендации по поводу лечения дисплазии, в которых одним из препаратов рекомендован Терафлекс по 1 капсуле 1 раз в день в течении 2-3 месяцев. Но в аннотации написано, что данный препарат противопоказан до 15 лет. Как быть ? Или же в рекомендуемой дозировке его можно использовать ? Спасибо !
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 19:48
18.06.2013 10:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Матушка упала и травма ноги. Рентгенограмма: Черезвертельный перелом правой бедренной кости со смещение по оси и латерально, с изменением шеечно-диафизарног угла с стадии консолидации. Коксартроз правого тазобедренного сустава 2-3 ст.
Посоветуйте методы и способы лечения в домашних условиях, пластыри, лекарства, вытяжка ? ( не знаю, что это такое ) !
Медленная активизация пациентки при помощи ходунков, использовать ортез для тазобедренного сустава и нагружать ногу в нем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 19:49
18.06.2013 07:27 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!

Год назад начало болеть правое плечо: больно было руку поднять, ночами на спала. Пошла к ревматологу, назначили артрозан внутримышечно, мидокалм на ночь, димексид в сочетании с лидокаином на плечо... Толку -чуть... Боль не прошла. Осенью случился гипертонический криз... С тех пор боюсь любого лекарства, которое повышает АД... Но плечо продолжает болеть... Мало того, начало болеть и левое плечо и локоть... Ночами просыпаюсь от боли и долго сижу растирая плечи и руки... Извела на себя литры меновазина, мазалась всеми подряд гелями... Практически не помогает. НИЧЕГО не помогает. Сходила к платному ревматологу. Она мне назначила ударно-волновую терапию. Прошла несколько сеансов... Толку - НОЛЬ.
Пока находилась на больничном после криза обнаружили постменпаузальный остеопороз плечей и рук. Ноги - у меня в норме... А руки с детства были слабые. Все это обнаружилось после операции по удалению матки и шейки матки... С тех пор и мучаюсь. Лишнего веса вроде бы нет: при росте 165 вешу 62.500.

Прочитала и от коллег по работе услышала про терафлекс. Начала читать инструкцию: там тоже: увеличение веса и повышение АД. НО мучиться от болей нет больше сил! На день рождения мне подарили плечевой турмалиновый пояс... Вот в нем и нахожусь практически все время... Он хорошо согревает и кажется, что боль стихает на время... Но потом - опять начинает болеть. Ночами уже год практически не сплю! Очень устала. От давления принимаю Валз-Н и оно у меня держится на отметке 100 на 60.

Подскажите: что можно принимать без риска повысить давление и избавиться от болей? Так хочется просто отдохнуть! Без боли, которая у меня теперь постоянно.

Спасибо заранее.
Остеогенон по 2 таб 3 раза в день в течении 2-х месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 19:51
18.06.2013 00:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
МРТ левого коленного сустава
На полученных Т1 и Т2-взвещшенных МР изображениях структуры костей коленного сустава слева однородная. Субкортикальные слои костей и субхондральные пластинки сустав образующих костей без изменений. Структуры крестообразных связок неоднородная с продольными и частично поперечными надрывами, толщины их неравномерные с накоплением воспалительной жидкости вокруг связок. Мениски: отмечаются множественные неполная поперечная и горизонтальная трещины с накоплением синовиальной жидкости больше по внутренней мениски из-за дегенеративного изменения. Боковые связки целые. Стенки капсулы не прерываются, не утолщены. Суставная поверхности хрящей без видимых патологических МР-сигналов, суставная щель неравномерно расширена, больше по медиальной части. В под и супрапателярной областях накоплена небольшое количестве синовольной жидкости. Надколенник без изменений. Заключение: МРТ признаки множественные надрывы обоих мениск в результате дегенеративны: изменений, тендовагините крестообразных связок с повреждением целостности, синовите коленного, сустава,бурсита,
Дата исслед: 06.06.2013 г.
Есть косвенные показания к проведению артроскопической санации сустава - что вас беспокоит?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 19:52
17.06.2013 22:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
заметила, что у моей дочки (2,5 года ей) не разгибается кончик большого пальца на правой руке. врач сказал, что это синдром щелкающего пальца, нужно делать операцию. можно ли ее сделать через 1-2 года? или буду какие-то последствия с пальчиком???
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 10:19
17.06.2013 19:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
8 месяцев назад у меня была операция по восстановлению ПКС. До сих пор остались неприятные ощущения при смещении в наружную сторону надколенника. Такое ощущение, что там какая-то неровность. Рядом с этим местом был один из разрезов, что наводит меня на мысль, что это результат нарушения целостности сустава. Все бы ничего, но иногда при ходьбе надколенник, судя по всему, смещается в эту область (двигается он хорошо, даже слишком хорошо...), что создает неприятные ощущения.

Полагаю, ничего уникального в этом явлении нет, и у него должно быть название, но никак не могу найти. Подскажите, пожалуйста. Хочу узнать про это побольше перед походом к врачу.
Выполните для начала УЗИ или МРТ этой области. И предоставьте цифровую фотографию рубца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2013 20:04
17.06.2013 18:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!был перелом ,сделали операцию 18.02.2013г,на правую ногу поставили метало фиксатор,диагноз :вторично открытый ос кольчатый перелом правой голени в нижней трети со смещением отломков. Сняли гипс три недели назад,сейчас колено плохо сгибается,наступать очень больно в колени и ступни.Подскажите как долго будет болеть нога,что нужно делать для того ,что бы боль прошла и можно было нормально начать ходить....
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 10:19
17.06.2013 17:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
Мужчина, 40 лет.
Перелом произошел 17 мая. Сделан рентген №1. Тогда же был наложен гипс и сделан рентген №2 для контроля.
Сегодня, спустя месяц сделан рентген №3.

Подскажите пожалуйста, как срастается перелом? Можно ли снимать гипс? Можно ли давать нагрузку на ногу? В какой степени?

Готова оплатить труд по консультации по моему вопросу.

http://s002.radikal.ru/i199/1306/0e/6517be9e426f.jpg
Рекомендована очная консультация. По снимкам динамика положительная. Для диагностики межберцового синдесмоза нужна 3/4 проекция.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2013 19:19
17.06.2013 17:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. После игры в футбол почувствовал сильную ноющую боль в области ахиллесова сухожилия. Бегать, прыгать и даже просто ходить было больно. Нагрузки прекратил (а в принципе они постоянно, играл в команде, думал прорвусь и тут такое вот добро нажил... Примерно через месяц боли не стало. Но вместе с этим появился странный бугорок. Пару месяцев этот бугорок не проходил. Решил обратиться в больницу. Пошел к хирургу и тот, после 30-и секундного осмотра, поставил диагноз ахиллобурсит, выписал ортопедические стельки и отправил к физиотерапевту... Ходил к физиотерапевту с апреля.. вначале назначили 10 процедур УВЧ, потом последовали 10 процедур магнитотерапии, далее элекрофорез (или фонофорез) с димексидом.. так же делали ультразвук с гидрокартизоном и парафин.. бугорок существенно уменьшился, но не исчез и постоянно дает о себе знать... о беге вовсе пришлось забыть, не то что о игре в футбол... и вот недавно пришел от физиотерапевта, который мне сказал что больше ничем помочь не может.. сказала, что могу доходить на парафин до 10 процедур, но придется заплатить. и все.. больше ничего не сказала... у меня просто руки опустились.. что теперь делать и к кому обратиться..? и вообще можно ли будет вернутся в футбол..?
Предоставьте рентгенограммы пяточной кости в боковой проекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 10:20
17.06.2013 15:49 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте ,сына забрали в армию ,положили в госпиталь на ВВК ,там сказали не годен ,документы отправили на подтверждение ,в Новосибирск ,как долго нужно ждать подтверждение? Лежал в хирургии диагноз ,плоскостопие 2ст и артроз 2ст ,Заранее спасибо за ответ
В течении 2-3 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2013 20:04
17.06.2013 14:53 Травматология и ортопедия / Артролог
В 2007 перенесла перелом таранной кости со смещением осколков. Были поставлены спицы, которые сняли через 3 мес. После чего был курс физиотерапии, делали парафиновое обертывание и лфк. Нога до концы не сгибается на себя, приседать,не отрывая пятки от пола не могу. В последнее время нога постоянно ноет и в области перелома, и в области пятки: после долгой ходьбы или просто без причины. Сделала рентген:суставная щель голеностопного, тараннопяточного суставов сужена. Суставные поверхности склерозированы и деформированы краевыми костными разрастаниями. Закл-е: Посттравматический деформирующий остеоартроз левого голеностопного и тараннопяточного суставов IIст.
Какое лечение можете посоветовать в этом случае?
ЛФК. ФТЛ, бассейн, внутрисуставное введение хондропротекторов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2013 20:02
17.06.2013 13:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
у меня разрыв ПКС и повреждены оба мениска левого коленного сустава, травма была в 2011, в конце 2012 произошел рецедив, после чего по результатам мрт такой диагноз, врачи по временили с операцией так как на костях зоны роста еще открыты( такая причина возможна для отклонения операции?), сейчас вот продолжаю играть в футбол, но уже без нагрузок тренеруюсь, надеваю ортез и эластичный бинт наматываю, это можно делать?? играю вратарём, какие последствия могут быть из за того что я с такими повреждениями продолжаю ,пусть не так активно как раньше, играть и тренироваться ??? и последний вопрос можно ли продолжительно ездить на велосипеде??? заранее спасибо, ответьте пожалуйста на все вопросы ,очень важно для меня!!!
При игре используйте жесткий армированный наколенник, при езде на велосипеде тоже.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.06.2013 20:06
17.06.2013 12:58 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствйте. 1 июня мне сделали тотальное эндопротезирование КС. На данный момент шов сочится, врачи говорят что гноя нет, назначили антибиотики. Но ничего не изменилось, из шва течет желтая прозрачная жидкость (шов ровный, не расходится, температуры нет) на ноге огромная гематома от колена до пятки. Как с этим бороться, не опасно ли это?
Обратитесь к врачу, который делал операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 10:21
17.06.2013 10:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!мой ребенок (2 года)ударился пальцем ноги об дверь,поехали в травпунк,сделали снимок-перелом 4пальца правой стопы.Наложили гипс 4.06,сняли 14.06.но припухлость пальца держится,она такая как и до наложения гипса!Доктор в поликлинике нам ничего не сказал,я очень переживаю!Скажите, как долго может держаться отек?что нам делать?спасибо
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 10:22
17.06.2013 02:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Две недели назад упала с скейтборда. шлепнулась так, что после появился синяк и припухлость. через неделю синяк прошел, а припухлость не проходит. он вроде не болит..но кожа как будто потеряла чувствительность. припухлость с размером в яйцо.область ушиба под ягодицей,на ляжке. подскажите как быть?что это может быть?
Возможно это ушиб, но лучше очно показаться травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 10:23
16.06.2013 18:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! ПОМОГИТЕ МОЕЙ ПРОБЛЕМЕ. У МЕНЯ ИНОГДА БЫЛА БОЛЬ В ПРАВОМ ПРЕДПЛЕЧЬЕ, НА ДАННЫЙ МОМЕНТ ПРИ ПОВОРОТЕ ПРЕДПЛЕЧЬЯ НАРУЖУ БОЛЬ ЧУВСТВУЕТСЯ ПО МЫШЦЕ И УХОДИТ ВНИЗ ПО ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ РУКИ (ОСТРО ЧУВСТВУЕТСЯ БОЛЬ МЕЖДУ ПЛЕЧЕВЫМ СУСТАВОМ И ЛОКТЕВЫМ). У МЕНЯ ОНЕМЕЛИ 2 ПАЛЬЦА НА РУКЕ, УКАЗАТЕЛЬНЫЙ И БОЛЬШОЙ, ТАКОЕ ВПЕЧАТЛЕНИЕ, ЧТО НАРУШЕНО КРОВОСНАБЖЕНИЕ. Я НЕ МОГУ РУКОЙ ВЗЯТЬ ИГОЛКУ, МЕЛКИЕ ВЕЩИ. ОЩУЩЕНИЕ, КАК БУДТО Я ИХ ОТБИЛА. ЗАПИСАТЬСЯ К ДОКТОРУ ВОЗМОЖНО ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ, ВСЕ В ОТПУСКАХ, ПОДСКАЖИТЕ ЧЕМ ОБЛЕГЧИТЬ
МОИ СТРАДАНИЯ. СПАСИБО
Обратитесь для начала к невропатологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 10:24
16.06.2013 18:26 Травматология и ортопедия / Другое
Пол - мужской
После суточного веломарафона сильно онемела кисть правой руки (падений не было). Такое раньше бывало, но онемение было не таким сильным и проходило на 3-4 день. В этот раз 2 недели не мог полностью расправить кисть. После 2-х недель подвижность пальцев практически восстановилась, но вот с силой сжатия и вращения беда. Например: не могу повернуть ключ в замке зажигания или открыть тюбик с зубной пастой, приходиться делать все левой рукой. Уже прошел месяц после марафона, улучшений никаких.
Подскажите, пожалуйста, что делать и насколько это серьезно.
Проконсультируйтесь у невропатолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2013 10:25
16.06.2013 16:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Ситуация следующая: разрезал болгаркой ногу, включая сухожилие разгибатель 1го пальца стопы. Но зашивавший меня хирург сказал что второго конца сухожилия не видит и в грязной ране такие вещи не сшиваются. Как итог просто зашил мне ногу, мол через месяц после снятия швов только можно делать новую операцию по сшиванию сухожилия. В связи с чем вопрос: насколько необходима и безопасна такая операция? Какова вероятность что сухожилие успешно срастется, предполагаю что за месяц обрезанные концы зарубцуются? Есть ли вероятность что сухожилие срастётся само без вмешательства, и если отказаться от операции, то какие возможные последствия??? Заранее спасибо!
Операция в плановом порядке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2013 22:12
16.06.2013 16:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый День
в дтп получил перелом б. Берцовой кости, наложили гипс до бедра, 3,5 месяц ходил с гипсом, делал контрольный снимок сказали срослись кость, уважаемый консультаны передлагаю вам снимок кост ровно не срослись нечего не будет при таком случае, и оцинете как срослись кости.Спасибо
http://s019.radikal.ru/i640/1306/e0/eb6d707f6601.jpg
Ничего не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.06.2013 22:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения