Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

22.06.2013 21:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! 22 мая у меня была трещина правой ключицы. В травпункте наложили восьмиобразную повязку. При повторном приеме 13 июня сделали снимок и обнаружили перелом, госпитализировали по настаиванию родителей. Но от операции отказались, т.к сказали все нормально. Поставили диагноз котолифированный перелом диафиза правой ключицы с небольшим смещением по ширине. И отправили в город Красноярск. А там врачи сказали нужна операция и ставить пластину, с которой можно ходить всю жизнь. Вопрос такой к вам: кому верить из врачей делать операцию или нет,если не делать, будут ли в дальнейшем боли, так как я занимаюсь спортом. А если делать операцию не будет ли пластина на меня влиять? После операции бугорок исчезнет или нет?
Примут ли меня в военный институт? Выложил снимок.
Зараннее спасибо!!!http://s020.radikal.ru/i722/1306/38/142d133b5cb4.jpghttp://s020.radikal.ru/i722/1306/38/142d133b5cb4t.jpg
Предоставьте рентгенограммы
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:26
22.06.2013 18:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У меня был подкожный отрыв дистального сухожилия бицепса левой руки.В Донецке,в микрохирургии кисти мне сделали инсерцию сухожилия при помощи титанового анкера.После операции чувствовал периодически резкие боли в области локтя,под лучевой костью,сделал снимки сустава-оказалось что анкер выглядывает из кости на 3-4 мм.Сейчас нахожусь в стадии разработки,но из-за боли не могу выворачивать ладонь наружу.Врач,делавший операцию сказал,что это ерунда,всё разработается,а там где анкер вышел нет никакой мышцы,хотя в анатомии написано,что в том месте крепиться мышца supinator и насколько я понимаю остриё анкера торчит в её основании.На то,что я узнал это из интернета,он просто снисходительно поулыбался,как будто я несу полный бред.Опять же в сети я видел 2 других метода операции и в обоих случаях анкера оставались в пределах кости.Подскажите мне пожалуйста,прав ли я и что мне делать?Разработается ли рука,создаст ли организм какой то защитный «мозоль»,т.к. ни титановый анкер уже не выкрутить,ни острие отрезать наверное уже невозможно.Очень обидно и не хочется остаться частично неполноценным,учитывая стоимость операции и сумму «благодарности».Надеюсь что врачебная этика позволит ответить Вам честно-есть ли ошибка врача?..Зараннее благодарен,если нужны снимки-скину куда скажете.С уважением,Димитрий...
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:27
22.06.2013 18:26 Травматология и ортопедия / Артролог
Совершенно без причины около месяца назад начала болеть сустав кисти правой руки, терпимо, хотя с каждым днем боль становится ощутимее. Сегодня заметила что сустав немного опух(совсем чуть-чуть). Боль то тупая, то острая. Травма была, но почти 10 лет назад(растяжение связок), за пару недель зажило и больше не беспокоило, с тех пор не травмировала. Что это может быть?
Обратитесь очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:28
22.06.2013 11:46 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Может ли врач скорой запретить ехать с пациентом? Сказал, что только родственники.
Только родственники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:29
22.06.2013 10:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!,20 дней назад 30.05.2013 сделана операция по остеосинтезу шейки бедра фиксатором TARGON. Очень сильно отекает ступня оперированной ноги,что надо делать или так и должно быть? с ув.Тамара
Ограничте нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:30
22.06.2013 07:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Около 5 дней назад началась боль на внешней стороне стопы(ребре стопы), боль такая что при ходьбе прихрамываю. Травм не было. Т.е. причина появления для меня не ясна. Подскажите что это и как лечить?
Исключите плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:31
22.06.2013 06:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. С момента укусов животным прошло 9 дней, животное пало. Моему ребенку (10 лет) ввели антирабический иммуноглобулин и оставили в поликлинике, но прочитала, что его нельзя вводить после 7 дней. Подскажите, пожалуйста, чем это грозит? И эффективно ли дальнейшее лечение?
Вам сделали все правильно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2013 21:38
21.06.2013 22:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте Доктор!Подскажите пожалуйста у нас бабушка 78 лет сломала руку перелом правого плеча со смещением 20 градусов так написали заключение по рентгену. это произошло 04.05.2013г наложили лангетку гипсовую она со временем ослабла или просто отек спал стало свободно мы через нед. сделали повторный рентген сказали смещение надо сдавать анализы и делать операцию по ставленю спиц прошла еще нед. пока мы сдали анализы и пришел результат анализы оказались неочень хорошими так как она у нас сердечник, прописали лекарства сказали лечитись еще неделю и потом опять сдавать анализы и только после этого скажут можно на операцию или нет но у нее уже идет процесс срастания или нет и можно ли делать операцию по прошествии такого долгого времени. Спасибо большое. можем приложить снимки
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:31
21.06.2013 20:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!У меня гигромы в области левого голеностопа.Семь лет назад была травма левой ноги,упала и ударилась ногой.Где-то через месяц меня увезли на скорой.Диагноз:остеомиелит,артроз и пороз кости,ревматоидный артрит.Лежала три месяца в больницах и месяц в санатории(реабилитация)Год назад узнала,что у меня там гигромы,но ни один врач даже не подумал предположить почему до сих пор нога опухшая и боли,и дискомфорт.Пошла на УЗИ,думала,может варикоз,оказалось-гигромы.Посоветуте,как лечить или только операция?
Выполните УЗИ или МРТ стопы и сфотографируйте область образования цифровым фотоаппаратом и выставите фото.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:34
21.06.2013 19:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Осенью 1977 года я упал с мотоцикла и получил повреждение ноги: трещина верхней части голени. Сразу после травмы, нога опухла и я протирал её спиртом. Затем обратился к костоправу. Костоправ сильно перетянул ногу повязкой. С этой повязкой я ходил 7-8 часов. Вскоре я заметил, что ступня ноги починела и началось сильное сердцебиение. Когда сняли повязку, сразу стало легче но на коже ноги появился ожог от протирания спиртом и туго перетянутой повязки. Я заметил, что больная нога стала тоньше здоровой. Я лечился у врачей в Актобе. Через год на подошье ноги появилась ранка (дырка). Врачи поставили диагноз: хранический остеомелит. Вскоре при ходьбе, пятка ноги не касалась земли, была приподнята. Врачи сделали операцию6 разрезав сухожилия и растянув сухожилие, идущуго к пятке, наложили гипс. В результате, через 2-3 месяца я смог нормально ходить. В 1990 году на главные пальце ноги появилась болячка. После удаления хирургом этой болячки, она появилась на другом пальце. С тех пор эта болячка не заживает, постоянно течёт слизь, гной. Приходиться постоянно перевязывать бинтом. В данное время трудно ходить, на ногах отёки, ранка кровоточит.
Пожалуста, что мне делать? Можете ли подсказать варианты для лечение?
Пока лечение вашего остеомиелита укладывается в стандартные рамки, слушайтесь лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:40
21.06.2013 18:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Подскажите пожалйста, как эффективно лечить воспаление надкостницы? Нам назначили компрессы из димиксида и мазь диклофенак. Всё делаем, но улучшения не видно. Подскажите пожалуйста, что нам делать?
Ограничить нагрузку, иммобилизация, противовоспалительные гели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:40
21.06.2013 16:36 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! У меня сколиоз 2 степени и я работаю по 12 часов, а именно копаю землю иногда тяжесть поднимаю. Сразу после работы мне тяжело разгибать спину, но с течением времени боль проходит. Когда мою полы тоже тяжело разгибать спину. Хочу спросить нормально ли это? У всех так? И скажется ли это в старости?
В старости будут проблемы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:41
21.06.2013 16:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, вчера при игре в футбол неудачно приземлился на внешний торец ступни. Нахожусь за городом, до ближайшего мед учреждения далеко. Нога слегка опухла в райне 5-ой плюсневой кости с наружной стороны ступни, цвет кожи не поменялся. Стоять на ноге могу, только сильно болит при ходьбе. Возможно ли, что это просто сильный ушиб? Или все же стоит немедленно ехать в больницу?
Выполните рентгенографию и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:42
21.06.2013 16:22 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! У меня сколиоз 2 степени и я работаю по 12 часов, а именно копаю землю иногда тяжесть поднимаю. Сразу после работы мне тяжело разгибать спину, но с течением времени боль проходит. Когда мою полы тоже тяжело разгибать спину. Хочу спросить нормально ли это? У всех так? И скажется ли это в старости?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.06.2013 19:42
21.06.2013 09:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите ,пожалуйста,у моем матери (50 лет) двухсторонний перелом голенища со смещением. 5 месяцев уже на больничном и не может становиться на пятку.Положено ей группу на год?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2013 16:28
21.06.2013 07:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Мне сделали МРТ и дали заключение: МР картина повреждения менисков, частичного повреждения передней крестообразной связки правого коленного сустава. Синовит, бурсит.
Подскажите на сколько это серьездно.
У вас есть относительные показания к проведению артроскопической санации коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2013 16:29
20.06.2013 22:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Моей сестре 58 лет, 27 мая с.г.в Чебоксарах проведено эндопротезирование правого коленного суства, её очень сильно беспокоит боль в правой голени,особенно ночью, от бессонницы началась депрессия. Посоветуйте обезболивающие препараты. буду благодарна.
Предоставьте свежие рентгенограммы коленного сустава в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2013 16:30
20.06.2013 18:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! После предыдущего вопроса (http://www.consmed.ru/travmatolog/view/705748/), следуя вашим советам, сделал МРТ (заключение: http://postimg.org/image/b35vtwvld/, картинки: http://www.speedyshare.com/BtaAx/download/jpg.zip). Перед походом к травматологу (все равно он пока на больничном) решил еще раз обратиться к вам, подробнее описав печальную историю моего колена.

Итак, моя история. Октябрь 2012 - восстановление ПКС, редукция латерального мениска. В апреле 2013 поскользнулся - редукция медиального мениска. Плюс в ходе операции выяснилось, что трансплантант ПКС порван. Как только закачаю мышцы бедра (которые изрядно атрофировались) - будет еще одна операция с целью повторного восстановления ПКС. Черная полоса, видимо...

Сейчас меня беспокоят следующие вещи:
1. Слишком подвижный надколенник. Возникают неприятные ощущения при ходьбе в джинсах (когда надколенник придавлен), в шортах ходить гораздо комфортнее (хотя все равно такое ощущение, что периодически надколенник как-то не так встает). Такие ощущения у меня с момента восстановления ПКС (ловил себя на мысли, что придерживаю штанину при ходьбе), но в последнее время неприятные ощущения обострились. Такое ощущение, что это произошло после второй операции: в районе медиального мениска (который и оперировали) появилась какая-то бугристость (возможно, она стала дополнительной помехой).
2. Время от времени возникающие умеренно болезненные ощущения в месте бугристости, где крепится собственная связка надколенника. Тенденит? Или просто связка отходит от операций? Реакция на закачку мышц?
3. Прошло уже 2.5 месяца с момента моей операции на медиальном мениске, но у меня время от времени появляются краткосрочные болезненные ощущения в той области. Я читал, что такие боли бывают довольно часто (вроде как организм перестраивается), но все равно напрягает, учитывая, что срок реабилитации обычно недель 6-7.

Пару комментариев к МРТ:
1. ПКС у меня порван. Доктор сказал после второй операции. Говорит, есть кусочек сверху и снизу, а посередине - пустота. Именно это и видно на МРТ, но почему-то в выписке пишут, что разрыва нет.
2. В МРТ перед операцией мне писали, что возможны проблемы с латеральным мениском (который мне оперировали в первый раз), но в ходе операции выяснилось, что все нормально. Так что и сейчас я с большим недоверием отношусь к возможным вторичным травмам мениска.

Буду благодарен за любую информацию, которая направит меня на путь к обретению более-менее нормально функционирующего колена.
Используйте фиксатор для коленного сустава при физической нагрузке. восстанавливайте мышечный корсет. Пока показаний к оперативному лечению у вас нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2013 16:26
20.06.2013 18:43 Травматология и ортопедия / Ортопед
скажите пожалуйста, можно ли исправить не правильно сросшийся перелом лодыжки без хирургического вмешательства?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2013 16:30
20.06.2013 11:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите пожалуйста что делать, шов после операции (остеосинтез лодыжки) уже сняли пластины, затянулся, не гноится, но подтекает ликвор, мажем зелёнкой, но постоянно мокрится, не весь, а часть шва, подскажите что можно сделать? Заранее спасибо за ответ.
Обратитесь к оперирующему хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2013 16:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения