Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

30.09.2013 19:54 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте, ревматолог поставил мне диагноз: Подагра, подагрическая артропатия, синовит правого коленного сустава, НФС 1-2 ст. МКБ. Я сдал два анализа: УЗИ коленного сустава и кровь на мочевую кислоту. Вот результаты УЗИ: Выпот: есть (физиологическое количество однородной жидкости в верхне-латеральном завороте справа). Синовиальная оболочка: справа утолщена до 3 мм, слева не утолщена, не изменена. Пателло-феморальная опора сформирована правильно. Надколенник центрирован. Гиалиновый хрящ: пателло-феморальной основы справа 2,8 мм, слева 2,5 мм., нагружаемых зон медиальных мыщелков 1,8 мм справа, 2 мм слева; латеральных мыщелков справа 2,1 мм, слева 2,2 мм. Субхондральная пластинка артикулирующих суставных поверхностей: с краевыми костными разрастаниями. Структурных изменений связок надколенника, внутренней и наружной коллатеральных связок - нет. Мениски: без видимых нарушений структуры. Патологических образований в подколенной области не выявлено. Жировое тело Гоффа не изменено с обеих сторон.
Заключение: УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений коленных суставов (двусторонний гонартроз). УЗ-признаки синовита правого коленного сустава.
Анализ крови на уровень мочевой кислоты - 451,9 мкмоль/л.
Назначено лечение: 1) диета № 6; 2) аллопуринол 100 мг 1 таб 2 раза в день 3) мелоксикам 15 мг один раз в день до купирования синовита 4) втирание долгит крема.
Вопрос: Неужели этого лечения достаточно чтобы вылечить синовит коленного сустава?
Я бы рекомендовал санационную артроскопию коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2013 15:15
30.09.2013 19:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У меня такой вопрос. У мужа стоит штифт в бедре, и случился перелом межвертельной области шейки бедра этой же ноги. Можно ли сделать одной операцией замену тазобедренного сустава и удаление металлоконструкции(штифта). Заранее благодарю! С уважением, Нталья.
Да можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2013 15:16
30.09.2013 16:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
5 лет назад прыгнула с камня на камень и стукнула пятку.сейчас не могу ходить.болит внутри.боль отдает с боков пятки. что делать незнаю.спасибо заранее
Предоставьте рентгенограммы пяточной кости в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2013 15:17
30.09.2013 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Поработала на даче и вот второй день болит точка под соединением ребер грудной клетки, спереди (в верхней части брюшной полости). Что это может быть и чем лечить?
Воспаление хрящевой ткани - гель ДИП рилиф или вольтаренэмуль гель 2-3 р/сут
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2013 15:18
30.09.2013 10:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте я упал с 4 этажа и сломал таз с лева в двух местах со смещением 0.5 см и лежу уже 6 недель и у меня хруст идет с левой стороны когда я шевелю левой ногой один врач говорит это ерунда и можешь на бок поворачиваться а другой говорит что переломы ещё не срослись кому верить скажите
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 17:36
30.09.2013 08:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток!
27.09 грузил машину в деревне оступился со ступеньки на лестнице, падение пришлось на левую ногу. Тело ушло налево а нога ниже косточки осталась на месте. Смог подняться, пробыть за рулём семь часов, в субботу и в воскресенье гулял с ребёнком недолго. Сегодня 30.09 пошёл на работу. Всё вроде ничего нога не опухла вроде бы, ходить могу, но ощущается боль при прикосновении с левой стороны ниже косточки... Подскажите, что это может быть и какие действия предпринять в домашних условиях можно ли обойтись без визита к травматологу? Заранее Спасибо!
Возможно растяжение связок голеностопного сустава, лучше очно обратиться к травматологу и пройти диагностику.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 17:38
30.09.2013 05:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые консультанты!
30 июля мама сломала ногу. Диагностировали закрытый перелом латеральной лодыжки справа. Наложили гипс. Через 2 недели на приеме сделали повторный снимок и диагностировали з-перелом латеральной лодыжки справа со смещением отломков, разрывом дистального межберцового синдесмоза, с подвывихом стопы кнаружи. Было рекомендовано оперативное лечение. 28 августа была сделана ОР МОС и устранили подвывих. Послеоперационные снимки были хорошие.
Теперь мама боится вторичного подвывиха при опоре на коленку больной ноги или в результате неаккуратного поворота на кровате. Скажите пожалуйста что может являться причиной вторичного подвывиха и чего ей следует избегать пока она в гипсе???
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 17:39
30.09.2013 05:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Маме 90 лет, перелом 2-3-4-5 плюсневых костей без смещения. В гипсе месяц. Когда можно снять гипс и какой супинатор или стельку носить (материал, жесткость и другие параметры-на что обращать внимание?) спасибо
Через 2 недели можете гипс снимать. Супинатор пока не нужен. Разрабатывайте ногу в воде.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 17:40
29.09.2013 16:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Я хочу проконсультироваться по поводу моего ребенка.Ему 2 года.3 дня назад он спрыгнул с дивана и теперь жалуется на боль в области ступни.Мы сразу обратились к врачу.Он сказал что есть небольшой отек на ноге.Сделали снимки,но врачи ни чего не нашли.Ребенок плачет и на правую ножку не наступает.А когда пытается встать то падает и плачет.Подскажите что мне делать и куда обратиться.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:19
29.09.2013 15:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день, хочу поделиться своим, точнее маминым горьким опытом артроскопии колена и просить помощи. Маме 48 лет подвернула ногу и почувствовала боль начались щелчки в колене. Мама долго не хотела идти к врачу и все пыталась лечиться сама но ничего не проходило. Знакомые посоветовали Грицюка из первого московского медицинского университета и мы пошли к нему уже с МРТ которое показало артроз и разрыв внутреннего мениска. Грицюк сказал что нужна артроскопия после которой все пройдет. Мама согласилась и легли к Грицюку на операцию по полюсу ОМС правда перед операцией Грицюк говорил что операция стоит 60 тысяч, а когда легли то оказалось что все по полюсу и за что тогда платить? После операции я спросила Грицюка про деньги и он сказал что нужно же ему жить и как договаривались то нужно платить и я ему отдала деньги. Но не в этом дело, хотя и в этом тоже. Главная беда в том что маме операция совершенно не помогла после операции боль никуда не ушла и в колене стала собираться жидкость. Мы еще раз сделали МРТ и я привезла МРТ Грицюку так он даже не стал его смотреть говорит что я видел колено изнутри и зачем ему МРТ он его не назначал, хотя на повторном МРТ результаты были хуже и разрыв мениска никуда не делся. Сказал что нужно лечить синовит и назначил магнит и лазер, мазь лиотон и компрессы, которые мы исправно делали но ничего не помогло и боли стали постоянными невыносимыми. С операции уже прошло 8 месяцев а стало только хуже. Грицюк говорит что раз не помогает то надо ставить эндопротез но делать операцию у него уже совсем не хочется тем более что по отзывам и результаты протезирования не очень у него да и молодая еще мама для такой тяжелой операции. Доктор скажите что нам делать?
Добавляю сведения по схеме: маме 48 лет болеет гипертонией.
Нужно посмотреть вашу маму, изучить данные дисков МРТ до и после артроскопии,рентгенограммы коленных суставов и тогда можно будет дать более обьективный совет в плане последующего лечения. С уважением Кострица А.Н.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:27
29.09.2013 14:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Меня зовут Виктор, мне 33г. Мне предстоит установка эндопротеза тазобедренного сустава, из-за неконсолидировавшегося базисцервикального перелома.
В настоящий момент, прошло почти 3 месяца после удаления металлоконструкций, я выполняю различные упражнения, в том числе с резиновыми жгутами, имеется варусное смещение, укорочение ноги, в районе большого вертела туловище справа, в месте перелома, чуть шире, чем слева. Я перешёл от костылей к двум обычным тростям, при ходьбе в районе сустава я вообще ничего не чувствую, но ниже колена мышцы меня плохо держат и перейти на одну трость пока не удаётся.
В данный момент жду очереди, но мнения врачей разошлись: один из них говорит, что ждать, надо ставить эндопротез, зачем ходить с двумя тростями пока молодой. Другой говорит, что куда торопиться, придётся делать несколько ревизий и, иногда, вообще, бывает перелом вертлужной впадины, и чашка эндопротеза проваливается внутрь таза. Он говорит: накачаешь мышцы, будешь ходить с одной тростью, в молодости можно ходить и без трости на ложном суставе.
Уважаемые консультанты, у меня такие вопросы:
Правильно ли я понял, что если чашка при переломе вертлужной впадины провалится внутрь, например при падении, то у же вообще ничего нельзя будет сделать?
Возможно ли, после восстановления мышц ходить на ложном суставе, вообще без трости, в ортопедическом ботинке с толстой подошвой?
Предоставьте рентгенограммы, а лучше выполните компьютерную томографию тазобедренного сустава с 3Д реконструкцией тогда все будет видно - в каком состоянии у вас вертлужная впадина.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:30
29.09.2013 13:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте! торчит копчик связываю с тем что в 7лет ударила, но не лечили. боли были при положении сидя на протяжении недели или две.после прошли и забылось. сейчас замечаю что он странный. так как я худенькая ,сейчас копчик доставляет дискомфорт,когда лежу на твердой поверхности что тоже болезненно, ну и комплексы. как это лечит или вправить? (если на позвоночнике эндокорректор нитек, сколиоз).
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:34
29.09.2013 13:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Неделю назад у меня случился ушиб стопы.За 15 минут образовалась большая опухоль.Через несколько дней опухоль ушла,остались кровоподтеки и образовалась шишка размером 3-4 см на кости,которая болит при прикосновении.Чем ее лечить?
Выполните рентгенограммы стопы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:34
29.09.2013 12:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
у меня с детсва сколиоз, который не лечили. сейчас у меня бывают боли ноющие в области пояницы слева в области ямочки и болит и выше и ниже ямки боль отдают даже в живот такое ощущуение. что это может быть и к какому врачу обращаться?
я ходила к терапевту,она отправила к гинекологу,со стороны гинекологии все чисто ,проходила так же узи. все хорошо.
может это быть из за скалиоза ? ведь с возрастом болячки обостряются. раньше при скалиозе и плоскостопия ничего не беспокоило,а сейчас боли в спине в шейном отделе и поясница болит слева.

спасибо за ответ.
Ваш врач невропатолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:36
29.09.2013 12:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,

Подскажите пожалуйста можно ли использовать прибор магнитотерапии Магнитер АМТ-02 если кость руки скреплена титановыми пластинами.
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:37
29.09.2013 00:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
что первично? плоскостопие или сколиоз? дз: Сколиотическая осанка.Плоскостопие 2 степ. (девочка 10 лет) Назначение: массаж спины, вытяжение позвоночника, электростимуляция, корректор осанки, ЛФК, стелька (без замеров!) Почему такой игнор плоскостопия, ведь это причина ? объясните пожалуйста. спасибо.
Причина - плоскостопие, сколиоз приспособление организма к нарушенной биомеханике.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:38
28.09.2013 23:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сняли аппарат Илизарова на голени. Прошла неделя и из ран с обеих сторон, где стояла спица с шариком выделяется желтая жидкость и вроде бы не из раны, а рядом, а может из раны. Только снимешь салфетку, появляются капли желтоватые. Обрабатывала зеленкой. Скажите, пожалуйста, что это и как лечить? Спасибо.
Запишитесь на очную консультацию к травматологу или хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.09.2013 08:40
28.09.2013 19:10 Травматология и ортопедия / Артролог
у меня утончение хрящей в коленях, много бегал по ступенькам грузчиком...
мойно ли мне продолжать кататься на лыжах?
лечусь гилороном, мне 33.
Можно если колени не болят при нагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2013 01:42
28.09.2013 19:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Месяц назад удалили штифт из бедренной кости, ранее был перелом нижней трети. перелом полность консолидирован, до удаления штифта нога в колене сгибалась - разгибалась в полном объёме. После операции нога не сгибается в коленном суставе.врач сказал что мышцы заживают 20 дней, время прошло, а результатов пока нет. Врач сказал, что они ничего не повредили при разрезе, и что мол я сам не хочу её сгибать. На самом деле такое чувство, что нога и вовсе никогда не гнулась. При удалении опять разрезали сбоку бедра см 7-10 выше колена, 6 швов. Скажите пожалуйста, что может быть причиной того, что нога сейчас не сгибается в колене? может ли это быть из-за повреждения мышц при разрезе? Врачи диагнозов не ставят, причины не указали, разводят руками. сейчас я начал разрабатывать, но пока результатов мало.Было сказано, что если через месяц нога не согнётся поставят диагноз контрактура, но из-за чего эта контрактура, ведь до операции нога гнулась отлично
Попробуйте узнать больше информации у своего лечащего врача и предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2013 01:43
28.09.2013 14:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
какая группа инвалидности дается при:дефор. остеоартроз обоих гол/ст. суставах,ревматоидный п.артрит прав., левостор. гонартроз 3ст., фк.3, 3 позвон. грыжи, межреберная невралгия, гипертон. б-нь 2ст.,Н 2.? Спасибо.
Все зависит от функции сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.09.2013 01:44
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения