ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
09.10.2013 15:06 Травматология и ортопедия / Артролог
зоя | Пол: Жен. | Возраст: 59 | украина | запорожье
у меня атрофия кости верхней челюсти
Вам к челюстно-лицевому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2013 09:43
10.10.2013 09:43
09.10.2013 14:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Александра | Пол: Жен. | Возраст: 28 | Россия | Самбург
Здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста!
Летом начало хрустеть при приседании колено, терапевт сказала что просто усталость.
На прошлой неделе во вторник утром оно перестало хрустеть, но вечером появилась ноющая боль и к утру колено отекло. К выходным ситуация получалась такая что к вечеру колено отекает и появляется ноющая боль, а за ночь отек более или менее спадает но согнуть колено как будто мешает что-то до конца.
Обратилась к врачу сдала общий нализ крови и ревмопробу.
Общий анализ крови как врач прокоментировала абсолютно нормальный ревмопроба отрицательна.
Поставила предварительный диагноз реактивный артрит, на рентгене никаких отклонений нет, температуры не было, лечимся с мужем от бесплодия и вот только проверялись в конце августа на все инфекции, здоровы.
Лечения кроме как магнитотерапия и ортофен не прописали.
Проконсультируйте, пожалуйста!
Летом начало хрустеть при приседании колено, терапевт сказала что просто усталость.
На прошлой неделе во вторник утром оно перестало хрустеть, но вечером появилась ноющая боль и к утру колено отекло. К выходным ситуация получалась такая что к вечеру колено отекает и появляется ноющая боль, а за ночь отек более или менее спадает но согнуть колено как будто мешает что-то до конца.
Обратилась к врачу сдала общий нализ крови и ревмопробу.
Общий анализ крови как врач прокоментировала абсолютно нормальный ревмопроба отрицательна.
Поставила предварительный диагноз реактивный артрит, на рентгене никаких отклонений нет, температуры не было, лечимся с мужем от бесплодия и вот только проверялись в конце августа на все инфекции, здоровы.
Лечения кроме как магнитотерапия и ортофен не прописали.
Я бы рекомендовал выполнить МРТ коленного сустава и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 21:55
09.10.2013 21:55
09.10.2013 13:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Игорь | Пол: Муж. | Возраст: 46 | Россия | Югорск
чем можно обследовать надрыв икроножной мышцы? При травме назначили сразу увч стало хуже.
УЗИ или лучше МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2013 09:44
10.10.2013 09:44
09.10.2013 13:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 53 | Москва
У меня гонартроз колена 2 степ, делаю уже третий раз курс уколов синовиальной жидкости. Делала геалюкс,синокром теперь врач сказал гируан плюс. Делаю в 13 градской в отделении травматологии. И все три раза врач назначает не по три укола как указано во всех инструкциях а по два укола. Достаточно ли только два. Небольшая боль все равно сохраняется,но все же лучще.
Для обьективности ответа нужны снимки ваших коленных суставов, данные МРТ исследований и осмотр ваших коленок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2013 09:45
10.10.2013 09:45
09.10.2013 11:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Санкт-Петербург
Здравствуйте. Занимаюсь фитнесом уже 2 года. После комплекса отжиманий от пола и подъемов на бицепс через сутки заболело плечо с бицепсом (на бицепс большие веса не брал). Днем как расхожусь немного только ломит и вот после сна и когда лягу неудобно болит мышца, работающая при отживании плечевой сустав-бицепс, бицепс поламывает. Особенно сильно если лежа - согнуть руку в локте под 90 градусов, прижать к телу и делать движении рукой в таком положении за голову - уже на половине дико ломит. Болит пока 2 дня. Отжиматься от пола стало больно.
У вас тендинит сухожилия длинной головки бицепса, ограничьте нагрузки, местно противовоспалительный гель, ФТЛ и бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 21:57
09.10.2013 21:57
09.10.2013 11:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Григорий | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Россия | Челябинск
Здравствуйте.
Упал с велосипеда. После этого опухоль с мизинца не сходит уже 3 недели и палец целиком не сгибается не разгибается (не болит). Неделю назад зашёл в травмпункт, врач без всякого рентгена сказала что у меня перелома нет , порваны сухожилия и надо их сшивать. Для этого надо записаться к Заведующему, который принимает 1 раз в неделю и следующий приём когда я смогу попасть будет только 22 Октября.
Подскажите, за это время с пальцем ничего не произойдёт??? И как вообще быть, может можно как-то быстрее всё сделать?
Спасибо.
Упал с велосипеда. После этого опухоль с мизинца не сходит уже 3 недели и палец целиком не сгибается не разгибается (не болит). Неделю назад зашёл в травмпункт, врач без всякого рентгена сказала что у меня перелома нет , порваны сухожилия и надо их сшивать. Для этого надо записаться к Заведующему, который принимает 1 раз в неделю и следующий приём когда я смогу попасть будет только 22 Октября.
Подскажите, за это время с пальцем ничего не произойдёт??? И как вообще быть, может можно как-то быстрее всё сделать?
Спасибо.
Нет не произойдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2013 09:48
10.10.2013 09:48
09.10.2013 09:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лейсан | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Казань
Здравствуйте! Меня начали беспокоить болевые ощущения в области поясницы и копчика. В детстве в 11 лет я упала и сильно ударилась копчиком, боли были ужасные, еле как ходила, не могла сидеть, лежать на спине и т.д. Тогда наш участковый фельдшер сказал, что это трещина, никуда ходить не надо, по меньше двигаться, тяжесть не поднимать, все пройдет. Но в последнее время, года наверное 3 уже, начали беспокоить боли в пояснице когда приходится что либо делать чуть наклонившись. Боли сначала резкие в области копчика, потом ноющие по всей пояснице. Вот уже неделю как ощущаются резкие боли при определенных движениях: при наклонах, когда встаешь со стула и т.д. Что это могло бы быть? Неужели травма копчика так проявляется спустя много лет?
Более объективно можно будет говорить после осмотра и изучения рентгенограмм.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2013 09:50
10.10.2013 09:50
09.10.2013 08:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юрий | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Самара
Здравствуйте!В феврале получил травму,ушиб коленного сустава!Ничем ее не лечил и продолжал активно играть в футбол! Боли усилились после нагрузок! сделал МРТ!Заключение- дегенеративное повреждение обоих менисков,повреждение передней крестообразной связки! сейчас лечащий врач. хочет,чтобы я лег под нож!!Я этого не хочу! ведь мне всего 26 лет, и неизвестно как после операции поведет себя нога! А в футбол играть хочу! Какое лечение мне посоветуете? и правильно ли я делаю, отказавшись от операции!??Колено при спокойной ходьбе не беспокоит! только при активных нагрузках!!
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2013 09:51
10.10.2013 09:51
08.10.2013 23:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Москва
Здравствуйте. 07 августа упала и сломала ногу. двусторонный перелом в голеностопном суставе. С одной стороны трещина идет вверх, с другой вниз, к суставу.Со смещением. Была наложена лангета. Отходила 7 недель, 24 сентября был снят гипс и сделан снимок, врач сказал что все срослось идеально, и даже не видно, что перелом имел место существовать.Травматолог предупредил, что нога опухнет, появится синяк.Долго ждать не пришлось- в этот же вечер симптомы проявились. Боли были сравнительно небольшими, терпимыми(по сравнению с первыми днями сразу после перелома).Были назначены теплые ванночки.Однако по прошествии Двух недель без гипса,боли усилились настолько, что я не могу даже заснуть по ночам, не могу чуть чуть приступить на ногу.Тогда мне врач назначил массаж и физиопроцедуры.Прошла курс лечения, не помогает.Я к боли терпимый человек, но именно эту боль терпеть не получается. Постоянно пью кетонал 100мг, одной таблетки хватает только на 2 часа, и то боль убирается не полностью, но хотя бы успеваю заснуть.Врач не говорит мне ничего. Что делать не знаю. Подскажите, пожалуйста
Предоставьте снимки или подъедите на очную консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 09:23
09.10.2013 09:23
08.10.2013 22:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олеся | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Казахстан | Алматы
Здравствуйте, 22 июля была получена травма левой стопы, а именно пятой плюсневой стопы (последние рентген снимки прилагаются). Наложен лонгет. Принимаю горный кальций D3, хондроксид. Также соблюдаю диету (все кисломолочные продукты, бобовые, орехи, много белковосодержащих продуктов). Прошла 10-дневный курс физиотерапии (УВЧ). До сих пор слабое формирование костной мозоли. Хирург как вариант рассматриет операцию или просто снять гипс. Что посоветуете вы. Заранее спасибо
http://i019.radikal.ru/1310/7f/be8a2aea0ddc.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1310/1c/a0429ea1a945.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1310/fa/ada4396a76a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1310/a1/7ca26b40dd3c.jpg
http://i019.radikal.ru/1310/7f/be8a2aea0ddc.jpg
http://s019.radikal.ru/i602/1310/1c/a0429ea1a945.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1310/fa/ada4396a76a6.jpg
http://s019.radikal.ru/i626/1310/a1/7ca26b40dd3c.jpg
Снимайте гипс и давайте нагрузку на ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 09:24
09.10.2013 09:24
08.10.2013 19:44 Травматология и ортопедия / Артролог
Эльвира | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Россия | Нижнекамск
Здравствуйте Алексей Васильевич. Заключение МРТ- повреждения внутреннего, наружного менисков, частичного повреждения передней крестообразной связки. Умеренный синовит, супрапателлярный бурсит. Синовильная киста, размерами 3.1х1.4х1.5см. Колено опухшее и болит 6 дней. Скажите пожалуйста какое может быть лечение? Заранее благодарна.
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 09:25
09.10.2013 09:25
08.10.2013 15:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Иркутск
Женщине 65 лет. Уже больше 2 лет наблюдаются боли в поясничном отделе позвоночника, с онемением левой ноги, а также сильные боли в коленных суставах. Принимала терафлекс курсами, уколы: Мовалис, Румалон, внутрисуставные инъекции хондропротекторами. Улучшений не наблюдалось, только ухудшение. Терапевт отправила на МСКТ ПОП и коленных суставов. МСКТ поясничного отдела позвоночника: Поясничный лордоз в положении лежа выпрямлен. Отмечается небольшая С-образная левосторонняя сколиотическая деформация ПОП во фронтальной проекции с вершиной дуги на уровне тела позвонка L4. Остеолитических, остеобластических изменений не определяется. Целостность замыкательных пластинок остальных позвонков сохранена. Во всех сегментах ПОП определяются дегенеративно-дистрофические изменения, обусловленные снижением высоты межпозвоночных дисков с субхондральным склерозом замыкательных пластинок, наличием выраженных горизонтальной формы костных разрастаний по лимбам тел смежных позвонков. В межпозвоночных суставах на уровнях L 2 – L3, L3 – L4, L4- L5 прослеживаются явления деформирующего артроза, обусловленные сужением щелей, субхондральным склерозом замыкательных пластинок, гипертрофией суставных фасеток, суживающих форальные отверстия на уровнях L 4 – L 5, L5 – S1 с компрессией соответствующих спинальных корешков. Определяются циркулярные протрузии межпозвоночных дисков L3 – L4, L4- L5, L5 – S1, фиксированные локально утолщенными продольными связками, костно-хрящевыми разрастаниями по лимбам тел смежных позвонков, деформирующих стенку дурального мешка с ужением переднего резервного субарахноидального пространства. Высота межпозвоночного диска L5 – S1 резко снижена, втолще его прослеживаются включения газа «Вакуум-эффект». Отмечается узурация замыкательных пластинок со склерозом, уплотнением губчатого вещества субхондральных отделов смежных позвонков. Остальные межпозвоночные отверстия на исследованных уровнях не сужены, спинальные корешки равномерной толщины, с ровными четкими контурами, не деформированы, прослеживаются на всем протяжении. Позвоночный канал не сужен. Спинной мозг с ровными четкими контурами, не деформирован. В области сакро-илеальных сочленений с обеих сторон отмечается наличие краевых костных разрастаний с субхондральным склерозом замыкательных пластинок, уплотнением губчатого вещества в субкортикальных отделах, умеренное расширение суставных щелей с наличием в них пузырьков газа – «вакуум-эффект». Паравертебральные мягкие ткани однородной структуры, не утолщены, полей патологической денситометрии не содержит. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе позвоночника на уровнях L1 – L2, L2 – L3, L3 – L4, L4- L5, L5 – S1 2 период, деформирующий спондилоартроз L2 – S1 2 ст., осложненный фораминальным компонентом на уровнях L4- L5, L5 – S1 с обеих сторон; сколиоз. МСКТ признаки перенесенного неспецифического спондилодисцита на уровне L5 – S1, 2-х стороннего хронического сакроилеита. МСКТ Коленных суставов: Структура костей, образующих коленные суставы обычные. Архитектоника костно трабекулярной структуры губчатого вещества не изменена. Суставные поверхности имеют правильные взаимоотношения. Суставные щели с обеих сторон неравномерно сужены, преимущественно в медиальных отделах до 1 мм, с субхондральным склерозом замыкательных пластинок, наличием выраженных костных разрастаний по лимбам смежных суставных поверхностей эпифизов бедренных и большеберцовых костей. Межмыщелковые возвышения с обеих сторон заострены. В полости коленных суставов содержимого не выявлено. В супрапателлярных сумках с обеих сторон определяется избыточное количество свободной жидкости плотностью + 16 - + 18 ед. Х В пателло-феморальных сочленениях с обеих сторон прослеживаются явления артроза, обусловленные умеренным сужением щелей (больше справа), субхондральным склерозом смежных замыкательных пластинок. Надколенники с обеих сторон деформированы с наличием краевых костных разрастаний, кортикальный слой прослеживается на всем протяжении. Параартикулярные мягкие ткани на осмотренных уровнях не утолщены, однородной структуры, полей патологической денситометрии не содержит. Заключение : деформирующий артроз коленных суставов 2 ст. Пателло-феморальный артроз с обеих сторон. Содержимое в супрапателяпных сумках с обеих сторон . Сопутствующий диагноз – РМЖ 2 ст. (была проведена секторальная резекция молочной железы в 2009 году. Подскажите , пожалуйста, что обозначают заключения МСКТ, что такое «Вакуум – эффект», к какому врачу обращаться с таким заключением. Какие препараты можно принимать, чтобы как то уменьшить боль. Заранее спасибо за ответ.
Вам показана очная консультация нейрохирурга. Что касается коленных суставов - плановая артроскопическая санация обоих коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 09:30
09.10.2013 09:30
08.10.2013 15:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Смоленская область
Здравствуйте. 24 сентября была сделана операция на левой стопе - hallux valgus. Скажите, пожалуйста, когда можно начинать разрабатывать сустав? Гипс ещё не сняли. Лечащий врач посоветовал делать дома ванночки солевые с температурой воды 40-45 градусов, после чего разрабатывать сустав. Хирург, который оперировал, советовал не парить. И теперь я не знаю, что можно, а что нет. Боюсь, как бы не навредить самой себе. Гипс будут снимать только через 4 недели с момента операции. Спасибо.
Прислушивайтесь к советам своего оперирующего врача, а то вам на советуют...
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 09:31
09.10.2013 09:31
08.10.2013 15:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Михаил | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Орел
Здравствуйте. 3 недели назад ударил сильно руку. Сходил в травмпункт, сделал снимок, оказалось трещина 5 пястной кости пр. кисти. Наложили лангету, в ней проходил 3 недели, когда сняли изменений не было, трещина так осталась. Хирург сказал что такие мелкие трещины редко срастаются. Правда ли это? И как возможно восстановить руку?
Желательно представлять рентгенограммы, за 3 недели перелом наверное уже сросся.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 09:33
09.10.2013 09:33
08.10.2013 14:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
мария | Пол: Муж. | Возраст: 29 | москва
Болит левое колено. Сделал МРТ.Заключение:МР-картина застарелого повреждения заднего рога медиального мениска (2-3 класс по Stoller-неистинный разрыв).Выпотной синовит. Подскажите можно ли провести лечение не прибегая к операции.И,если да,то какое,что предпринять.
Без операции вам не обойтись - вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 09:33
09.10.2013 09:33
08.10.2013 13:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Гродно
Был перелом локтевого отростка. Сделали операцию, вствили штифт как показано на рисунке http://narod-trauma.ru/wp-content/uploads/2013/04/fiksaciya-po-veberu1.jpg. Отросток сросся с костью, сейчас надо делать операцию по удалению штифта. Посдкажите, пожалуйста, сколько по времени после операции обычно пациенты нетрудоспособны?
до 2-х недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2013 09:34
09.10.2013 09:34
08.10.2013 11:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Лилия | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Иркутск
Здравствуйте, моему сыну 2 года и 4 месяца, находясь в гостях, спрыгнул с дивана, падения не видели. Перестал двигать рукой, в травмпункте сделали рентген. Врач изначально сказал перелом локтевой кости, зафиксировали задним гипсовым лонгетом под углом 90 градусов в локтевом суставе на две недели. Сегодня прошли эти 2 недели. На повторном приеме врач сказал, что не кости перелом, а локтевого сустава, лонгет сказал дома самим снять, повторный рентген сказал делать не нужно. Действительно ли не нужно? и посмотрите снимок, чего перелом был все-таки?
http://s018.radikal.ru/i516/1310/7c/ac6bd96096c1.jpg
http://s018.radikal.ru/i516/1310/7c/ac6bd96096c1.jpg
Переломов не вижу, наверное был сильный ушиб конечности, можно гипс снимать и потихоньку двигать в суставе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2013 13:03
08.10.2013 13:03
08.10.2013 08:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
ольга | Пол: Жен. | Возраст: 56 | россия | красноярск
Здравствуйте! Разрыв мениска ( травма). На больничном с 30.10., травма была 3.09...Артроскопию у нас не делают, талон к травматологу в краевую на 17.10....Практически ничего не делаю - только обезболивающие....Это нормально -такие большие сроки до артроскопии? И ведь нога-то болит, собака....Может, начинать искать где-то раньше?
Чем грозит такой длительный промежуток до обследования сустава?
Чем грозит такой длительный промежуток до обследования сустава?
Длительное затягивание лечения чревато формированием стойкой контрактуры сустава и гипотрофией мышц бедра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2013 13:05
08.10.2013 13:05
08.10.2013 00:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
валентина | Пол: Жен. | Возраст: 1985 | Украина | Мелитополь
Меня
интересует дают группу при болезни Шляттера или нет?мне 28 лет,боли в каленях беспокоят с детства,ниже каленой чашечки костное образования на обеих ногах,на правой больше.боли продалжаются и сейчас,хотя пишут что все заканчивается в детстве.в детстве мне делали снимки,сказали что рыхлые кости и нужно пить кальций.мне тяжело ходить и боли не прекрощаются даже в покое.
интересует дают группу при болезни Шляттера или нет?мне 28 лет,боли в каленях беспокоят с детства,ниже каленой чашечки костное образования на обеих ногах,на правой больше.боли продалжаются и сейчас,хотя пишут что все заканчивается в детстве.в детстве мне делали снимки,сказали что рыхлые кости и нужно пить кальций.мне тяжело ходить и боли не прекрощаются даже в покое.
Все пройдет само сабой, ограничте нагрузки, ходите в бассейн - инвалидность по этому заболеванию не дают.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2013 13:07
08.10.2013 13:07
07.10.2013 23:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Кристина | Пол: Жен. | Возраст: 18 | Россия | Киров
Здравствуйте! 14.09.2013 попала в дтп, привезли в больницу сделали снимки и поставили диагноз закрытый перелом лонной кости справа. смещений нет. лежу в больнице 4ю неделю в позе «лягушки». хотелось бы поинтересоваться сколько еще по времени соблюдать постельный режим и когда можно встать на костыли а потом и на обе ноги..? присаживаюсь болей не испытываю.
6 недель, затем постепенная активизация.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2013 08:50
08.10.2013 08:50