Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.10.2013 20:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Меня зовут Дмитрий, мне 17 лет. Я занимаюсь тяжелоатлетическим спортом. Организм у меня крепкий. Но 9 сентября я попал в ДТП на мотоцикле, в результате получил задне-верхний вывих правого бедра. Вывих мне вправили. Я пролежал в больнице на скелетном вытяжении 21 день. Я бы хотел узнать сколько времени мне ходить теперь на костылях, и какие рекомендации по быстрейшому востановлению вы можете подсказать?
Вот вам снимки бедра:
http://s003.radikal.ru/i204/1310/e1/dac23764ea8b.jpg
http://s017.radikal.ru/i428/1310/d7/6a1644d4771d.jpg
http://s018.radikal.ru/i502/1310/54/92fdbc61cfcc.jpg
4-6 недель на костылях и 4-5 месяцев плавание в бассейне. С интенсивными нагрузками в течении года нужно завязать. Через год КТ этого тазобедренного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:39
21.10.2013 18:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 20 лет. Около двух лет занимаюсь боксом. Никаких травм коленей за всё время не было.
Около года назад стал беспокоить хруст в коленях. Спустя два месяца стало болеть правое колено при нагрузке и хрустеть, левое не приносило неудобств. Этим летом боль стала постоянной. Сделал узи 29 июня: «Уз-признаки начальных проявлений гонартроза (интрахондральный вариант поражения). Синовит (скрытый выпот) правого коленного сустава».
Лечился у хирурга, прописал мазь кетопрофен в течение недели и пропить 2 месячный курс препарата Дона. Боль немного уменьшилась, но хруст не прекратился, особенно в правом колене. После окончания курса боль в вернулась в том же объеме, плюс стало болеть левое колено. Уже три недели принимают Глюказамины и Хондроитин в капсулах и использую мазь Ибупрофен. Сегодня сделал МРТ правого коленного сустава: МР картина повреждения внутреннего мениска II ст. по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Незначительно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.
Что вы можете посоветовать по части лечения?
Заранее спасибо за ответ!
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:39
21.10.2013 15:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Проблема в следующем. Играю в футбол уже несколько лет, после перерыва в год примерно, стал играть вновь, с начало было нормально все, потом потянул мышцу в районе паха (ну это я так думаю, что потянул), была небольшая боль, но через пару дней все проходило и я снова шел на тренировку, снова играл и боль снова появлялась, а потом через пару дней опять проходила. Так происходило несколько месяцев, думал может боль уйдет, но она все никак не уходила. Я знаю, что должен был сделать длительный перерыв, но не сделал. И полтора месяца назад при игре я почувствовал сильную боль в этом же месте (район паха) снутри ноги, прямо в том месте, где нога отделяется от туловища получается. Думал, что в скором времени так же пройдет, НО прошло уже полтора месяца даже больше, почти два, а боль никуда не девается, при том что я вроде дал покой ноге, и никаких рез движений не делал, перестал бегать совсем, потому что это было больно.А боль даже меньше не стала, при некоторых движениях ноги она появляется. Мазал кремом «Кетонал»( в нем содержится катопрофен вроде так) и накладывал эластичный бинт в течении полутора недель. Сначала через 3 дня боль вроде прошла, я продолжил мазать и через полторы недели думал, что вроде все, вылечил и решил пробежаться, но в процессе пробежки боль снова появилась с теми же симптомами. Через три дня после того как я перестал мазать мазью (перестал т.к. в показаниях к применению было написано, что больше 14 дней без рекомендации врача не мазать), боль вернулась и не проходит по прежнему. Сегодня обратился к врачу-травматологу в поликлинику, он назначил снимок (вроде ренген), сделав снимок, он посмотрел и сказал: «Травмы кости у вас нет, по моей части проблемы нет, что делать вам не могу сказать, идите к терапевту или в ревматологу» Я был в шоке, мягко говоря. Даже не знаю, что делать. Может посоветуйте лечение. На следующей неделе планирую конечно сходить к другому врачу-травматологу, может он по адекватнее будет. И все таки жду ответа от вас, уважаемые врачи!!!
Вам показано МРТ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:40
21.10.2013 12:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Собственно такой вопрос? Год назад на даче был сильный удар в область колена садовым инвентарем, после чего на колене образовался синяк, ну синяк как синяк, небольшой, по размерам как наконечник инвентаря, но синяк долгое время не проходит уже как 1 год прошел, а теперь я заметил, что на месте синяка появилось углубление. Почему он не проходит и я в больницы не очень часто хожу, к кому мне обратиться и нужно ли?
http://s004.radikal.ru/i207/1310/04/92d369897063.jpg
http://s004.radikal.ru/i208/1310/70/58f975582412.jpg
Нужен очный осмотр травматолога, рентген и УЗИ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:41
21.10.2013 12:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
20 ноября 2012 г попал в ДТП,получил оскольчатый перелом бедра, поставили штифт от колена до бедра, на месте перелома осколок сместился в мягкие ткани, между костями расстояние см 5, начала образовываться костная мозоль. Хожу с тростью на расстояние км 3,можно ли увеличить нагрузку, заниматься бегом или чем-то другим?
Предоставьте свежие рентгенограммы в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:42
21.10.2013 10:33 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.У меня привычный вывих надколенника (мучаюсь уже много лет).
Перенес операцию в 2005 и думал что все теперь Ок но недавно я упал и он опять сместился..На повторную операцию я уже идти не хочу..Подскажите пожалуйста решение этой проблемы..Может ортез носить?Если да то какого производителя Вы порекомендуете основываясь на вашу практику?В интернете очень большой выбор но и разброс цен очень велик.Или повышенная цена всего лишь переплата за имя производителя?Заранее благодаярю вас з помощь.
Вам показано оперативное лечение - пластика медиальной пателлофеморальной связки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:42
21.10.2013 10:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!По этой истории модно сделать анекдот:)
В пятнцу вечером выполнял упражнение,поднимал штангу за спину,почувствоалв дискомфорт в спине,в шейном отделе.Покрутил шею,всё нормально.
Но я ведь такой человек,что не могу спокойно что-то оставить.С утра очень усердно разминал шею,пытался найти боль,и знаете,нашёл.Сильно закинул голову назад,и теперь заболела шея,чуть сбоку от позвонков.Болит от поворотов и закидывании головы.
Что делать,не подскажете?
Заранее спасибо.
У вас миозит с энтезопатией мелких мышц - ограничить нагрузки, массаж, ФТЛ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:44
21.10.2013 07:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 25 лет. При падении сломала ногу: закрытый перелом наружной и внутренней лодыжек, заднего края левой большеберцовой кости со смещением осколков, подвывих левой стопы кнаружи, разрыв д.м. синдесмоза слева. Ушиб. Ссадина левого голеностопного сустава.
Проведена операция, поставлены пластины. При выписке рекомендовано 8 недель в гипсе со дня операции без нагрузок на ногу. Гипс пластиковый.
Но травматолог по месту жительства сказал, что через 6 недель сделаем снимок и снимем гипс. Через три дня будет 6 недель. Снимка пока нету. Нога не беспокоит.
Скажите, возможно ли теоретически так рано снимать гипс? Какого врача слушать? Не хочется рисковать.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:44
21.10.2013 06:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Было у меня три сильнейших выввиха левого плеча. И после каждого вывих приходилось обращаться за медицинской помощью, чтобы состав поставили на место. ВОПРОС Возможно быть при вывихе плечевого сустава разрыв мышечной ткани и будет постоянно выходить сустав с места при любом малом падении?
У вас привычный вывих - обратитесь в институт Вредена к доктору Даколину В Питере он Вас вылечит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:45
20.10.2013 23:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.
10 лет назад ушиб фалангу безымянного пальца руки, боль не тревожит но фаланга около ногтевой пластины как бы припухлая. Как вернуть пальцу первозданный вид (до травмы)?
Нужны рентгенснимки в 2-х проекциях
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:46
20.10.2013 21:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
2008 году моя дядя сломал ногу. Был перелом голена, б. Берцовой и м. Берцовой кость польносю сломан врачи были в шоке, кости долго срослись с аппарат Илизарова. У меня вопрос почему каждый год нога отекает примерно в осенью, и идет желтий гной на месте где были спици, прошло 5 лет досихор нога отекает и идет гной, и еще вопрос. Другой врач сказал что большой берцовой ровно не срослис по этому нога отекает, сказал что нужно сломат костю ровно чтобы срослись правда ли это? Дайте совет пожалуйста. Спасибо.
Развился остеомиелит - нужно стационарное лечение в отделении гнойной хирургии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:47
20.10.2013 20:49 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. у меня сколиоз 1 степени 3 %. хочу накачать руки гантелями, но не знаю какой вес безопасен. хотел попробовать 12 кг, но не уверен не навредит ли это. так что скажете?
5-10 кг.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:47
20.10.2013 19:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
подскажите пожалуйста что делать мр картина показала повреждения внутреннего мениска 3 а степени по столлер и повреждения наружного мениска 3 б степенирпо столлер.мр признаки ччастичного повреждения передней крестообразной свяки и наруж. коллатер. св. признаки умеренного частичного повреждения внут. коллатер. св. и медиального ретинакулума. умеренный синовит умеренный бурсит. признаки отека костного мозга больше в области наружного мыщелка большоберцовой кости, возможно,контузионного характера (не исключаеться травматическое повреждениее) признаки линейных зон измененного сигнала в наружном мыщелке большеберцовой кости над эпифизарной зоной роста и умеренно в мыщелках бедренной кости ,возможно , за счет эпифизеолиоза. признаки структурных изменений области бугристисти большебер. кости , возможно,последствиея травмы или последствия болезни осгуд-шлаттера. для детализации костных изменений необхадима компьютерная томография области правого коленного сустава и верхней трети правой большеберцовой кости . необходима консультация травмотолога ,мрт контроль в динамике после лечения !!! ВОТ ТАКОЕ МНЕ ЗДЕЛАЛИ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПОСЛЕ МРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ! ЧТО ДЕЛАТЬ ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА )
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:48
20.10.2013 18:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемые консультанты,помогите разобраться. 23 дня назад, неудачно спрыгнула с лестницы, в результате получила сильный ушиб стопы и травму голеностопа.Все делала по порядку, сначало прикладовала лед, потом тугая повязка,после падения передвигалась на пальцах.На следующий день пошла фиолетовая гиматома, нога получилась , как в синем носке,мазала трексивазином, внутрь серрата и диклофенак +повязка на ногу. 1-ый прием у врача, ренген стопы норм.,назначения теже и ходить.Отек и гим. прошли но сильно хромаю,больно ступить на пятку.2-ой прием у врача фиксировать сустав и меньше ходить.Чуствую скованность движений стопы.Что делать, для полного выздоровления?
Выполните рентгенограммы голеностопного сустава, а лучше МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:49
20.10.2013 16:31 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, год назад делал снимок ГОП в двух проекциях результат:
Отмечается дугообразный сколиоз влево
первой степени L= 10 градусов.
Сейчас у меня похоже ухудшился сколиоз.. Одна лопатка выпирает сильнее другой, левая трапеция больше чем правая.
Возможно ли сказать из этих причин что сколиоз дошел до 2 степени?
На днях так же пойду снова делать снимки позвоночника.
Спасибо.
Удачи.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:50
20.10.2013 16:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! После продолжительного отбивания плитки от стены у меня стало побаливать в локтевом сгибе правой руки. Особенно боль чувствуется когда я что то поднимаю или даже ладонь сжимаю в кулак и то уже боль отдается в локоть.Делали ренген.Всё нормально.Назначили лечение.Кетанов,мазь ортофен и фиксацию руки.Вот уже прошло три недели а боли как были так и остались.Что делать и чем лечить?
Ува развился эпикондилит - лечение местное гелями + ФТЛ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:50
20.10.2013 15:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенку 6 лет,девочка. В верхней части стопы болит нога. Ушиба нет.Больное место горячее.Что это может быть.Подскажите пожалуйста.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2013 20:30
20.10.2013 09:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Год назад врач сказал мне что у меня сколиоз 1 степени 3 %. Я хочу накачать руки гантелями, но не знаю безопасно ли это. Для начала хотел гантели по 12 кг. Так скажите можно или нет?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2013 20:30
20.10.2013 00:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
23.09.13 Упала на улице,сильно подвернув ногу,попала в больницу с диагнозом-трёхлодышечный перелом со смещением с подвывихом стопы наружу.
Врач сразу сказал что перелом сложный,скорее всего нужна будет операция.Неделю ждали пока сойдет отёк,отёк сошел.
1.10 прооперировали,поставили пластину на малоберцовой кости и спицы на большеберцовой,подвывих вправили,и как выяснилось в процессе операции,что еще и связки были порваны,их зашили.
11.10 сняли швы,наложили гипс пластиковый,выписали из стационара.
Гипс снимут только 15.11
Иногда вообще ничего не болит,я даже забываю что сломала ее,но в основном-тупая боль неприятная ,то ноет ,а потом сильно и резко режет,именно в месте где шов ,со стороны пластины,затекает,иногда затекает сильно.На ногу опираться нельзя еще 2 недели,и я так понимаю что на этом этапе кроме общих рекомендаций,я больше ничего не должна делать .Перемещаюсь как могу,с особой осторожностью,ночью плохо сплю из за этих ощущений.Врач говорил что будет болеть,но не сказал какой интенсивности должны быть все эти ощущения.

Вопрос -процесс заживления и должен быть таким?И каким должно быть мое поведение,кроме соблюдения общих рекомендаций?
(Поймите меня правильно,почитав в интернете про похожие ситуации очень боюсь осложнений.)
Если есть сомнения обратитесь к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2013 20:32
19.10.2013 22:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте, скажите пожалуйста , можно ли по результатам рентгена и кт, увидеть что крестцово повздошный сустав заблокирован, спазмом.
нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.10.2013 20:32
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения