ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
23.10.2013 14:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 17 | россия | барнаул
Здравствуйте, подскажите пожалуйста: у меня был закрытый внутрисуставной перелом наружного мыщелка правой большеберцовой кости со смещением отломков, сделали операцию. поставили саморезы титановые. 1.5 месяца ношу артез, скоро снимать артез, посоветуйте какой бандаж лучше носить?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:56
24.10.2013 21:56
23.10.2013 02:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Солтан | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Москва
Здравствуйте.19 лет. мужской пол. Занимаюсь брейкдансом.
Нагрузка на колено была такого рода: прыжок где-то с 10 сантиметров на колено.
1.никаких болевых ощущений или дискомфорта при любых движениях, кроме опоры на колено (причем только на определенную точку). Боль постепенно увеличивается от силы давления.
2.ощущение - будто некий кусочек колена площадью 3 см отделился от всего и именно нагрузка на этот «кусочек» вызывает болевые ощущения(в том числе если давить пальцем)
3. В день травмы сильная боль при давлении, через 3 дня боль меньше
4. Визуально больное и целое колено не отличаются.
Если давить рукой на больное колено, то происходит некая вибрация внутри, при этом не вызывая болевых ощущений.
5. Ранее года 4 назад бывало подобное, со временем прошло
вопрос: 1. Банальный вопрос Что это? быть может это распространенная травма, если так, то засчет чего она проходит (только ли покоя,как годами ранее )
2.какого рода защиту использовать (суть в мягкой прокладке в наколеннике, в тепле, в холоде итп)
3. Колено, как я понял, штука серьезная. Но пока травма незначительная стоит ли обращаться к профессиональному лечению?
Стал взрослее,решил всё же поменять подход к травмам,всё таки лучше заранее обезопаситься :-)
Нагрузка на колено была такого рода: прыжок где-то с 10 сантиметров на колено.
1.никаких болевых ощущений или дискомфорта при любых движениях, кроме опоры на колено (причем только на определенную точку). Боль постепенно увеличивается от силы давления.
2.ощущение - будто некий кусочек колена площадью 3 см отделился от всего и именно нагрузка на этот «кусочек» вызывает болевые ощущения(в том числе если давить пальцем)
3. В день травмы сильная боль при давлении, через 3 дня боль меньше
4. Визуально больное и целое колено не отличаются.
Если давить рукой на больное колено, то происходит некая вибрация внутри, при этом не вызывая болевых ощущений.
5. Ранее года 4 назад бывало подобное, со временем прошло
вопрос: 1. Банальный вопрос Что это? быть может это распространенная травма, если так, то засчет чего она проходит (только ли покоя,как годами ранее )
2.какого рода защиту использовать (суть в мягкой прокладке в наколеннике, в тепле, в холоде итп)
3. Колено, как я понял, штука серьезная. Но пока травма незначительная стоит ли обращаться к профессиональному лечению?
Стал взрослее,решил всё же поменять подход к травмам,всё таки лучше заранее обезопаситься :-)
Вам показана очная консультация травматолога с возможным выполнением рентгенографии коленного устава и при необходимости МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 13:23
23.10.2013 13:23
22.10.2013 21:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наталья | Пол: Жен. | Возраст: 26 | Иркутск
Здравствуйте !!! Ребенку 10 месяцев, ударился носом об острый угол дивана, минуты 3 плакал , тнос и переносица опухла, слегка появился синяк. Нос при прощупывании не болит. После удара приложили холод. Поведение нормальное. Скажите пожалуйста как отразится удар на дальнейшем формировании носа? Будет ли расти горбинка ? Нужно ли показывать врачу? Заранее спасибо за Вашу помощь !
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:14
23.10.2013 08:14
22.10.2013 21:00 Травматология и ортопедия / Артролог
Надежда | Пол: Жен. | Возраст: 28 | россия | екатеринбург
В последнее время (месяцев 5 назад) стали беспокоить косточки на больших пальцах ног (болят и растут). На каблуках я не хожу лет 7 уже. Подскажите, пожалуйста, лечение (мази, таблетки), в хирургу не ходила (очень сложно записаться и график работы не позволяет его посетить.
У вас прогрессирует поперечное плоскостопие - выполните индивидуальные ортопедические стельки и планово наблюдайтесь у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:15
23.10.2013 08:15
22.10.2013 20:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Нарьян-Мар
Здравствуйте.Мне 23 года, пол жен. Мне поставили диагноз Киста Беккера с размерами 9|6|2 мм. прошла лечение магнит и через 4 месяца опять колено стало беспокоить( начала заниматься спортом) прошла второй раз узи уже обнаружили кисту с размерами42/16/10 мм. Я сомневаюсь что это она так как ее прощупать два доктора так и не смогли, но все ровно утверждают что она, нога сгибается без проблем, никогда не опухала, и по снимку она совсем не похожа на шарик с жидкостью. Предлагают операцию по удалению ее, не знаю что делать. Врачи наши доверия не внушают, город маленький, может и вообще с ними не встречались.
Я бы рекомендовал МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:16
23.10.2013 08:16
22.10.2013 20:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ксения | Пол: Жен. | Возраст: 15 | Россия | Москва
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли заниматься спортом при диагнозе: повреждение мениска 2 степени по Stoller. Синовит. Или нет? И можно ли это вылечить?
Вам показана плановая артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:16
23.10.2013 08:16
22.10.2013 19:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мила | Пол: Муж. | Возраст: 56 | Россия | Армавир
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу у вас помощи, комментариев, советов. Мой отец упал и ушиб колено.Ему 56 лет, рост 170 см., вес 63кг., без вредных привычек Вот что он пишет сам: «В мае этого года я сильно упал всем телом на левую коленку. Произошёл гемартроз. На скорой увезли в больницу, где произвели пункцию (удалили скопившуюся кровь), туго забинтовали колено эластичным бинтом и отправили в поликлинику на амбулаторное лечение. Травматолог установил гипсовую лангету. Повторная пункция не понадобилась, кровь больше не скапливалась. Через 10 дней травматолог вдруг снял лангету (сказал, что уже всё зажило) и выписал на работу. Но до работы я так и не дошёл. Нога вся опухла и покраснела, стала болеть. Ходить я уже не мог. Положили в стационар, кололи обезболивающие и диклофенак №7. Боль прошла, опухоль нет. Положили в стационар г. Армавира. Там установили диагноз: «Гипертрофия медиопатерлярной складки левого коленного сустава». Хондромаляция мыщелков бедра и т/б кости 1-2 степени. Смешанная контрактура левого коленного сустава. 25.07.13 сделали оаерацию: «Артроскопия коленного сустава, парциальная резекция медиапателярной складки, лаваж сустава. Послеоперационный период гладкий. Заживление ран первичное». После выписки домой, стал носить наколенник, ЛФК и физиопроцедуры (лазер и КВЧ). Состояние улучшилось. Но через 2 месяца, когда только немного увеличил нагрузку, опять стала сильно болеть нога. Проколол Диклофенак №7, пью Терафлекс, втираю в колено Нурофен. Колено стало успокаиваться. Хожу с тростью. При ходьбе испытываю боль. Очень боюсь опять перетрудить. Как мне быть дальше? Какие мне нужны процедуры, лекарства? Соседи советуют проколоть Амфлутон (США), либо Хондролон. Сколько носить наколенник (если не снимаю часа 2-3 начинает болеть, сниму, положу ногу на диван, боль постепенно проходит). Может вместо наколенника бинтовать эластичным бинтом. Вылечусь ли я, или уже нет? Подскажите, что делать?»
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:18
23.10.2013 08:18
22.10.2013 19:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 15 | україна | херсон
Здравствуйте! мне 20 дней назат сняли гипс.
Ходил в гипсе месяц.Срослось всё благополучно, но до сих пор нога в этом месте опухшая, и доси боль при ходьбе и не только, утром долго не могурасходиться, храмаю, как часто можно давать нагрузку на ногу и что вы посоветуете в такой ситуации.
Ходил в гипсе месяц.Срослось всё благополучно, но до сих пор нога в этом месте опухшая, и доси боль при ходьбе и не только, утром долго не могурасходиться, храмаю, как часто можно давать нагрузку на ногу и что вы посоветуете в такой ситуации.
Отек возможен до нескольких месяцев, используйте при нагрузке ортез или 8-ми образную эластичную повязку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:19
23.10.2013 08:19
22.10.2013 17:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 70 | Барнаул
Здравствуйте, доктор. Можно ли применять методы озонотерапии (подкожные инъекции, блокады, мешки) у пациентов в период реабилитации после эндопротезирования тазобедренных суставов? Имеет ли значение материал, из которого изготовлен эндопротез? Важен ли возраст пациента?
Можно только не в область где стоит протез, в любой другой сустав - да.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:19
23.10.2013 08:19
22.10.2013 17:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 70 | Барнаул
Здравствуйте, доктор. Можно ли применять методы озонотерапии (подкожные инъекции, блокады, мешки) в период реабилитации после эндопротезирования тазобедренных суставов? Имеет ли значение материал, из которого изготовлен эндопротез? Важен ли возраст пациента?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:20
23.10.2013 08:20
22.10.2013 16:12 Травматология и ортопедия / Другое
Андрей | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Россия | Питер
Здравствуйте, можно ли по данному УЗИ-исследованию коленных суставов поставить диагноз двусторонний гонартроз коленных суставов?
Выпот: есть (физиологическое количество однородной жидкости в верхне-латеральном завороте справа).
Синовиальная оболочка:
справа-утолщена до 3 мм;
слева-не утолщена, не изменена.
Пателло-феморальная опора сформирована правильно.
Надколенник центрирован.
Гиалиновый хрящ:
-пателло-феморальной основы - справа 2,8 мм, слева 2,5 мм.
- нагружаемых зон медиальных мыщелков 1,8 мм справа, 2 мм слева; латеральных мыщелков- справа 2,1 мм, слева - 2,2 мм.
Субхондральная пластинка артикулирующих суставных поверхностей: - с краевыми костными разрастаниями.
Структурных изменений связок надколенника; внутренней и наружной коллатеральных связок - нет.
Миниски: - без видимых нарушений структуры.
Патологических образований в подколенной области не выявлено. Жировое тело Гоффа не изменено с обеих сторон.
Заключение: УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений коленных суставов (двусторонний гонартроз).
УЗ-признаки синовита правого коленного сустава.
Выпот: есть (физиологическое количество однородной жидкости в верхне-латеральном завороте справа).
Синовиальная оболочка:
справа-утолщена до 3 мм;
слева-не утолщена, не изменена.
Пателло-феморальная опора сформирована правильно.
Надколенник центрирован.
Гиалиновый хрящ:
-пателло-феморальной основы - справа 2,8 мм, слева 2,5 мм.
- нагружаемых зон медиальных мыщелков 1,8 мм справа, 2 мм слева; латеральных мыщелков- справа 2,1 мм, слева - 2,2 мм.
Субхондральная пластинка артикулирующих суставных поверхностей: - с краевыми костными разрастаниями.
Структурных изменений связок надколенника; внутренней и наружной коллатеральных связок - нет.
Миниски: - без видимых нарушений структуры.
Патологических образований в подколенной области не выявлено. Жировое тело Гоффа не изменено с обеих сторон.
Заключение: УЗ-признаки дегенеративно-дистрофических изменений коленных суставов (двусторонний гонартроз).
УЗ-признаки синовита правого коленного сустава.
Выполните рентгенографию сустава в 2-х проекциях с нагрузкой и МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:21
23.10.2013 08:21
22.10.2013 12:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
ефремова любовь | Пол: Жен. | Возраст: 32 | россия | ипатово
ребёнку 11 лет в течении года наблюдаются головные боли в основном в области лба,невропатолог назначил обследование-окулист сказала,что дело в шейном позвонке,сделали ренген описание такое-функциональные пробы в положении мах.сгибания смещение С2 кпереди на 0,3см.подскажите пожалуйста возможно выпрямить позвонок в шейном отделе?
Вам нужен детский нейрохирург или невролог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:21
23.10.2013 08:21
22.10.2013 12:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 42 | РОССИЯ | Калуга
Невролог в поликлиники поставил диагноз вертеброгенная цервикоторакалкия (сколиоз) направил на лечение в больницу в неврологическое отделение, там прописали антидепрессанты без осмотра и отправили лечиться домой. Правильное ли лечение и как лечить эту болезнь. За раннее Благодарен Сергей.
Вам нужен нейрохирург и возможно МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:22
23.10.2013 08:22
22.10.2013 11:02 Травматология и ортопедия / Артролог
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Пермь
С 15 лет мучают боли в коленных суставах. Появились некие наросты ниже чашечки, вот они то и беспокоят (на обоих коленях). Первоначальный диагноз был Осгуд-Шллаттера, проходил процедуры много раз, ставил уколы,делал компрессы. Ничего не помогает. И в настоящее время всё еще болит. Болит от того что пройдусь много пешком, или побегу немного, в общем от нагрузки и так же не могу встать на колени, сразу очень больно.
Сделал МРТ одного сустава, правого:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Определяется гипертография и фрагментация бугристости большеберцевой кости. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Капсула сустава тонкая: в полости сустава незначительное количество выпота, небольшое количество жидкости в супрапателлярной сумке.
Суставная щель незначительно сужена со стороны внутрненних мыщелков, горизонтального повреждения, нераспростроняющегося на суставные поверхности мениска (|| степени по Stoller).
Целостностьб наружного мениска, крестообразных и коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколленика без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой потологии.
Заключение: МР картина Повреждения внутреннего мениска, минимальных являний синовита. Последствия остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезни Осгуда-Шлаттера).
Сделал МРТ одного сустава, правого:
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Определяется гипертография и фрагментация бугристости большеберцевой кости. Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Капсула сустава тонкая: в полости сустава незначительное количество выпота, небольшое количество жидкости в супрапателлярной сумке.
Суставная щель незначительно сужена со стороны внутрненних мыщелков, горизонтального повреждения, нераспростроняющегося на суставные поверхности мениска (|| степени по Stoller).
Целостностьб наружного мениска, крестообразных и коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколленика без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава в норме, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой потологии.
Заключение: МР картина Повреждения внутреннего мениска, минимальных являний синовита. Последствия остеохондропатии бугристости большеберцовой кости (болезни Осгуда-Шлаттера).
У вас есть относительные показания к артроскопической санации коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:23
23.10.2013 08:23
22.10.2013 09:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антонина | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Россия | Куйбышев
Сын работает в Москве отделачником квартир,появилась опухоль на указательном пальце правой руки незнает что ему делать боли нет.
Пусть обратиться на консультацию к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:24
23.10.2013 08:24
22.10.2013 07:00 Травматология и ортопедия / Другое
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Завитинск
Здравствуйте!Подскажите,что делать в нашей ситуации,племяннице сейчас 14 лет,семь лет назад ее сбила машина были переломы нижних конечностей,на одной ноге открытый и на другой закрытый,где был закрытый перелом ножка перестала расти,ее наращивали,но стопа тоже осталась того размера,как была при получении травмы,врачи разводят руками,если способ помочь девочке?мы готовы ехать хоть на край света!
Консультация невролога и ортопеда очные + снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:33
23.10.2013 08:33
22.10.2013 03:38 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Россия | Чита
Здравствуйте! Считай 2 года назад был перелом обоих лодыжек и заднего края большеберцовой кости. Срослось все нормально, метал удалили больше года назад. Все время мучили боли в суставе, особенно после сильной нагрузки. В январе этого года был выставлен диагноз - артроз 2 степени (подтвержден и рентгеном и осмотром). Вчера сделала контрольный снимок. На котором помимо артроза определили костную кисту латеральной ладыжким с чёткой костной капсулой вокруг, без признаков деструкции кортикального слоя. Мягкие ткани вокруг не изменены, реакции надкостницы нет.Размер 4,7 х 1,7 мм. Если необходимо могу выложить снимок и описание. Мой вопрос касается этой кисты. стоит ли мне беспокоиться по этому поводу? Появление кисты связана с прогрессированием артроза? чем это черевато? Необходимо ли лечение и у какого специалиста? Заранее благодарю за ответ. С уважением Ольга
Нужны снимки, а лучше КТ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:35
23.10.2013 08:35
22.10.2013 02:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
виталий | Пол: Муж. | Возраст: 43 | россия | петропавловск-камчатский
Здравствуйте! Моей дочери ( 14лет) сделали операцию 08.10.13 по закрытому перелому левой плечевой кости со смещением - открытая репозиция, МОС пластиной. После операции кисть левой руки в суставе не двигается совсем. Восстановится ли двигательная функция кисти и что для этого необходимо предпринять? Заранее спасибо
Вам показана консультация и лечение у невропатолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:35
23.10.2013 08:35
21.10.2013 23:10 Травматология и ортопедия / Артролог
олег | Пол: Муж. | Возраст: 41 | россия | можайск
в течении 4х месяце болит плечо.травматолог отправил на мрт.заключение:картина артрозныхизменений плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения;признаки хронического травматического повреждения сухожилия нодосной мышцы,дегенеративные изменения сухожилмй подлопаточной и подостной мышц.
врач лечения не назначил отправил на консультацию в МОНИКИ .может вы назначите лечение?
врач лечения не назначил отправил на консультацию в МОНИКИ .может вы назначите лечение?
В такой ситуации нужен только очный осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:36
23.10.2013 08:36
21.10.2013 22:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Татьяна | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Украина | Красный Луч
Здраствуйте! Прошу помочь, не знаем делать операцию или нет. 15.10. мама(38лет) поломала ногу, в результате - «перелом обеих лодыжек и смещение пяточной кости». Предложили сразу операцию, но мы не согласились. Врачи сделали вправление костей и наложили гипс, спустя 6 дней настаивают на операции иначе говорят, что останется сильная хромота и ходьба будет с палочкой. Что делать? Подскажите. Заранее спасибо!!!!
Предоставьте снимки, но учитывая описание - вам лучше сделать операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.10.2013 08:37
23.10.2013 08:37
 |
 |
 |
 |
 |
 |
