Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.10.2013 11:40 Травматология и ортопедия / Артролог
После проведенной в стационаре 14.08. артроскопии застарелой травмы мениска пр. коленного сустава до сих пор держится твердый отек над коленом, после операции сделали в сустав 5 ( по 2 мл) уколов алфлутопа и отпустили... Через 2 недели все воспалилось, покраснело, опухло, жуткая пульсирующая боль, на ногу нельзя было наступить (УЗИ - признаки бурсита и синовита). Оперирующий врач назначил лечение: блокада дипроспаном, мавалис, алфлутоп, магнит и направил к районному хирургу. В районном дн. стационаре все процедуры сделали, была положительная динамика, навязали уколы нолтрекса, сделали 2. Через 2 недели начало припухать колено, сделала МРТ: признаки остеоартроза уже 3 степени, картина синовита, признаки трабекулярного отека костного мозга в области внутренних мыщелков бедренной и большеберцовой костей, в полости сустава, в суставных сумках скопление синовиальной жидкости,частичные разрывы передней крест. связки , повреждение, отек латер. коллатер. связки., повреждение заднего рога внутреннего мениска 2 ст.. дегенеративные изменения наружного мениска. Обратилась опять к врачу,который делала операцию... мягко говоря накричал, что сделала нолтрекс, сказал, что пункцию пока делать не будет, явка через неделю, хочет посмотреть, во что ЭТО все превратится... Хирург, который лечил в дневном стационаре говорит - можно лишнюю жидкость откачать и все! Доктор, а мне уже кого слушать? и что делать?
Я думаю вам показана повторная артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.10.2013 11:44
26.10.2013 06:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,сделал артроскопию правого колена.Восстанавливаюсь потихоньку.На 11 день сняли швы все гуд.Прошло несколько дней на месте одного шва появилось уплотнение ,оно вроде и не болит ,но наводит на какие-то нехорошие мысли)Так должно быть или нет,как будто шишечка какая-то?
Это формируется рубец - если есть сомнения обратитесь к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.10.2013 11:45
26.10.2013 00:26 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. 24 сентября 2013 года мне прооперировали левый коленный сустав в связи с болезнью Кенига 4 стадии (артроскопия). Никаких улучшений я не наблюдаю (остались боли, хруст, нога сгибается только на 90 градусов, хожу на костылях). В качестве хондропротектора порекомендовали пропить Дону в дозировке 500 мг (пакетик раз в три дня). В связи с отсутствием улучшений есть ли смысл сменить хондропротректор и какой мне лучше выбрать.
Пока рано еще говорить об улучшениях и результатах.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.10.2013 11:46
26.10.2013 00:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! Дочери 1,10 сегодня умудрилась упасть и ударится лбом об пол...на глазах вылезла приличная гематома, плакала минут 5, сразу поехали в травмпункт.
По дороге дочку дважды вырвало(ее укачивает), на рентгене сказали, что кости целы и велели наблюдать...
Сейчас поккшала и спит, рвоты и тошноты больше не было, скажите, на что нужно обратить внимание? обязательно ли рвота - признак сотрясения? И каким специалистам еще показать ребенка?

Заранее спасибо
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.10.2013 11:49
25.10.2013 23:09 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Помогите,пожалуйста, советом. Моему отцу 57 лет. В последние несколько месяцев беспокоит постоянная боль в тазобедренном суставе с правой стороны,даже в состоянии покоя. После долгого сидения или с утра прихрамывает,когда расходится,беспокоит не сильно. Делал узи тазобедренного сустава, участковый терапевт поставил диагноз «коксартроз тазобедренного сустава 1-2 степени»,назначил следующее лечение: табл. «Артрокер» - в течении длительного периода времени(4 мес,потом перерыв), «Мидокалм»,мазь для натирания и гимнастика. Сказал,что вылечить нельзя,можно только унять боль. Принимает таблетки 2 недели,эффекта нет. Насколько грамотно данное лечение? Читала в интернете про группу препаратов- хондропротекторы- для восстановления хряща. Почему их не назначили на данной стадии болезни,если есть возможность восстановить сустав? Какой специалист может назначить такой препарат,как правильно его подобрать, как долго нужно принимать, в комплексе с противовоспалительным препаратом или отдельно? Спасибо!
Вам показана очная консультация травматолога и при возможности выполнить КТ обоих тазобедренных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.10.2013 23:40
25.10.2013 21:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 21 октября подвернула ногу. В первый день невозможно было ходить. 2 дня было больно. На третий день легче. Отек спал и не думала идти в больницу.но решила надо сходить . 25 окт сделали рентген. закрытый перелом основания 5 плюсневой кости правой стопы. Наложили гипс . Сказали 4 недели в гипсе. Еще врач удивился что за 4 дня не произошло смещения. Вопрос: нужен ли гипс в моем случае???
Гипс обязательно нужен и все сроки лечения нужно выдержать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.10.2013 11:50
25.10.2013 16:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Мне на коленном суставе проведено уже 3 операции, первая обычным разрезом, последующие артроскопией. Удалены части латерального и медиального менисков. Сегодня сделала УЗИ сустава, показало:
выпот в верхнем завороте
киста Бейкера
киста «гусиной лапки»
хондроматоз
хронический синовит, но и ещё гонартороз 2ст.
Насколько эти заболевания тяжелы?
Подскажите, пожалуйста, какое-то лечение существует, чтобы хоть как-то поддержать сустав?
Ещё одну операцию просто не выдержу!
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.10.2013 11:51
24.10.2013 23:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юноша, 18 лет.
С августа 2009 года состоял на учете в областной травматологической поликлинике, в сентябре 2009 года лежал на обследовании. Освобожден от занятий физической культурой. С января 2013 года переведен на учет в областной госпиталь для ветеранов войны. В июне 2013 года проведено исследование в отделении лучевой диагностики. Дано заключение: в теле правой пяточной кости определяется гиподенсивное образование с четкими фестончатыми краями , размером 39; 34; 25 мм. Вокруг дефекта определяется ободок остеосклероза. Периост не утолщен. Определяется нарушение целостности нижней кортикальной пластинки пяточной кости без смещения отломка. Образование патологической плотности в проекции мягких тканей не определяется. Годен ли сын в армию? Если нет, то куда обращаться?
Предоставите снимки и данные КТ исследований.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2013 14:50
24.10.2013 21:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Мама 73 года сломала шейку бедра. 2,5 недели назад провели операцию по протезированию. На 6й день после операции поднялась темпер.(37,6), держалась дня 4 (были высокие показатели лейкоцитов), пока не назначили антибиотикотерапию цефтриаксоном (5 дней). Врач объяснил это наличием гематомы, которая в процессе рассасывания может через швы вытечь или остаться рубцом. Швы сняли, ничего не вытекало, наблюдали два дня и выписали домой. В день выписки уже дома опять поднялась температура 37,8. Скажите, пожалуйста, какие наши действия? Опять к хирургу? Или есть еще какие -то осложнения, которые дают повышение температуры .
Заранее спасибо.
Нет необходимости, продолжите наблюдение у лечащего врача в плановом порядке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2013 14:52
24.10.2013 18:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравсвуйте. Меня зовут Дарья. Мне 20 лет. Подскажите пожалуйста. У меня болит спина во время того когда например я сижу за столом и пишу уроки. Пытаюсь держать спину прямо-больно. Сгорбливаюсь-больно. Ходить прямо тоже получается редко. Или например после уборки тоже начинает болеть спина. к какому врачу мне нужно обратиться? Может сходить на МРТ? Или массаж?
Проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.10.2013 14:53
24.10.2013 14:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравтсуйте, мне была установлена пластина в ключицу перелом со смещением год назад, все хорошо срослось, у меня вопрос, как будет проводится удаление?
1.будет ли такой же длинный разрез 7-8 см , у меня 6 шурупов ,просто я девушка, и как вы понимаете второго шрама хочется избежать один длиной 7см уже есть хоть и тонкий но внешний вид портит
Я удаляю из минидоступов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:35
24.10.2013 14:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
При быстрой ходьбе или при беге начинает болеть голень,а именно большая берц.кость сразу на двух ногах(чувство онемения).после отдыха проходит.у меня рост 183см и вес 86 кг. По части флебологии все хорошо( делала доплера ),также делала мрт поясн-крест.отдела.невролог сказала ,что все хорошо.к какому врачу обратиться и какие нужно сделать еще исследования
Исключите у себя плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:35
24.10.2013 12:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 22.08 этого года я, спускаясь по лестнице, подвернула ногу. Сильная боль, нога распухла в районе голеностопа. Травматолог сказал, что это надрыв связок. Прописал в первый день холод прикладывать (в последуюшие дни теплые ванночки) мазать мазью «дип гель», пить порошки нимесил, ходить в эластичном бинте. все делала, кроме ваннночек, и в бинте не получилось ходить. Опухоль в основном спала через неделю, но немного осталось. Боль постепенно уменьшалась. За этот период я еще пару раз умудрилась подвернуть эту же ногу, но совсем немного( неудобная обувь), но состояние ноги не изменилось. И вот теперь все та же припухлость осталась в районе косточки, может появляться несильная боль, если на это место надавить, бывает ощущение, что там что-то мешает. Не могу тянуть носок до конца, в определенный момент возникает боль и ступня не гнется дальше. Почему опухоль не прошла? И к какому врачу нужно обратиться: к травматологу или хирургу?
Вам показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:40
24.10.2013 11:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня закрытый перелом хирургической шейки и большого бугорка правой плечевой кости с удовлетворительным положением отломков. 16ю10ю13 в больнице сдела гипсовая иммобилизация. необходимо мне принять решение об операции по установке металлических шунтов (тут я формулирую, как понимаю). Ваш совет?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:50
24.10.2013 10:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
ударился. болит ребро или грудной позвонок дышать больно отнимается правая рука выперает ребро возле гр.позвоночника что делать
К хирургу или травматологу срочно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:51
24.10.2013 00:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Меня сбила машина, перелом правой ключицы со смещением останков кости. Перелом повторный, 5 лет назад, я попала в аварию, перелом этой же ключицы. Делали операцию, вставляли спицы. Все прошло хорошо, проблем по сей день не было. Сейчас возникает вопрос об операции. делать ее или нет. Один врач говорит хочешь делай хочешь нет. Другой говорит нужна обязательно. помогите! не знаю что делать. Так как не врач. http://s006.radikal.ru/i213/1310/b9/2476b7d04050.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:52
23.10.2013 22:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Ребенку в 2 месяца поставили диагноз дисплазия левого тазобедренного сустава. Узи делали сказали под вопросом, направили к ортопеду он так же был под сомнением, отправили на рентген, после снимка диагноз подтвердили. назначили перинка фрейка 2 месяца носить. одев ее ребенку дискофорта никакого нет, ножку отводит без проблем. помогите разобраться!заранее спасибо! http://i047.radikal.ru/1310/75/70cd9322d590.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:52
23.10.2013 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!У меня гонартроз 1-2 стадии с 2011 г. на фоне избытка массы тела. С весом борюсь с переменным успехом 2011 г -170 кг, 2012 г. -112 кг, август 2013 г. - 150 кг, сейчас 138 кг.Последние пол года боли в левом колене усилились, лечение НПВС не даёт эффекта, в сентябре 2013г. попала в стационар с подозрением на острый тромбофлебит. После выписки прошла обследование в краевом центре, заключение травматолога-ортопеда:Гонартроз 1-2 стадии. Дегенеративное повреждение менисков левого коленного сустава. Синовит. Синовиальные кисты левой подколенной области.
Узи л. коленного сустава: Неровность контуров бедренной и б. берцовой костей. Диффузные изменения менисков, дегенеративного характера. Свободная жидкость в супрапателлярной сумке по ходу сустава, до 1,3 см. Полостные образования в подколенной ямке, в медиальной части 5,8*2,9*3,8 см и по задней поверхности голени 11,8*3,6*6,9см, сообщающиеся перешейком.
Назначено лечение:Нимесулид, Диклофенак гель, Афлутоп, ФТЛ, ЛФК, снижение массы тела.
По приезду домой выполняю рекомендации, стало ещё хуже, по ночам не сплю, т.к. начались судороги ниже колена и немеют пальцы левой ноги, уже 5 дней. Передвигаться могу только после приёма немисила.
Посоветуйте пожалуйста, можно что-то предпринять сейчас для облегчения болей, снижать вес мне предстоит ещё очень долго!
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава, изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек. В идеале МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:34
23.10.2013 21:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день,женщина 51 год,узловой зоб (удалены обе доли,остался перешеек).фибриома матки(удалена матка),язва желудка.Состояние на данный момент повышение давления,боль в бедре,боль какбы внутри бедра(как нарыв подергивается)лежать на больном бедре долго невозможно,боли начались с августа месяца.Проводилась рентгенно диагностика и компьютерная томография.Проводимое лечение алфлутоп в/м,и лазер ээффекта никакого,после проведения КТ зделали заключение :
Головки бедренных костей и вертлужнх впадин имеют четкие ровные контуры.
Суставные щели нормальной ширины,симетричны.
Суставные поверхности конгруентны,кортикальный слой утолщен.
Краевые костные разростания.
Структура и плотность костного мозга не изменены.
Бедренные кости имеют четкие и ровные контуры,структура и плотность не изменены.
Окружающие мышцы и видимые органы малого таза без особенностей.
Заключение: КТ картина 2-СТ коксартроз 1 степени
вот рентгеннограмма
http://s017.radikal.ru/i430/1310/85/b6a19672cb61.jpg
http://s61.radikal.ru/i171/1310/dd/45333a3c0c8f.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1310/0a/390b6afbfde6.jpg
http://s019.radikal.ru/i610/1310/5e/f5a9823e0856.jpg
Вопроса 3
Может врачи ошиблись и диагноз трохантерит?
Как дообследоваться,какие еще пройти обследования?
И если всетаки коксартроз как его победить,может ЛФК или спортзал?
Спасибо!
Это у вас не КТ, а обычный рентген. Вам показано КТ с 3Д реконструкцией и МСКТ этого тазобедренного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:54
23.10.2013 16:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,Доктор!
После хирургического удаления косточки ( Вальгусная деформация первого пальца стопы) обязательно -ли вытаскивать спицу и как долго можно с ней ходить?
Спасибо.С уважением Влада.
Обязательно нужно удалить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.10.2013 21:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения