Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.03.2014 17:33 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!! меня зовут Аня мне 24 года. Подскажите пожалуйста, очень нужен совета опытного ортопеда.. Мне 1,5 года назад сделали операцию и вырезали мениск, операция была артроскопическая.. Спустя год у меня начало болеть опять тоже колено и постоянно когда приседаю колено как защелкивает так же как перед операцией, но уже без боли .. Я пошла к врачу и меня направили на МРТ коленного сустава. После обследования мне сказали что полный разрыв передней крестовой связки.. В течении этого года я родила и так как сижу с ребенком у меня нет возможности посетить врача... Поэтому обращаюсь к вам за помощью... Подскажите нужно ли делать операцию и какую? как долго будет восстановительный период (я понимаю что у каждого человека индивидуально) хотя бы примерно от и до? может можно какими нибудь упражнениями вернуть стабильность сустава?
Такие вопросы виртуально не решаются, нужен осмотр и повторное МРТ исследование коленного сустава. А пока старайтесь закачивать четырехглавую мышцу бедра, она является антагонистом ПКС, чем сильнее она будет тем стабильнее будет ваш сустав.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.03.2014 07:18
10.03.2014 16:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,16 декабря упала, как итог перелом правой лодыжки с подвывихом, разрыв м/б синдесмеза, 16 января операция(пластина и 5 шурупов)через 2 месяца после операции надо снимать гипс, беспокоит онемение пальцев, когда нога опущена в низ становится сине красной и появляться белые круги, что это может быть???Перед снятием гипса стоит сделать снимок? просто врач говорит что снимок сделаем после снятия гипса.
Все идет своим чередом, снимок делается после снятия гипса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 21:07
10.03.2014 15:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Подскажите пожалуйста что мне нужно делать, если у меня в детстве в возрасте 4 лет была болезнь Пертесса справа. Несколько лет ходила на костылях, лежала в санатории Москвы. Принимала мумие. Лечащий ортопед поставил меня на ноги, но предупредил, что возможно в 16 лет будет сильно болеть нога. К счастью это миновало. Лет в 19-20 я покаталась на коньках и лыжах, ну не сдержалась, несколько раз упала. Сейчас мне 29 лет начала болеть нога иногда, но очень сильно. Отчего это может быть? Последний раз была на приеме у врача в 16 лет. Заранее спасибо.
Вм показана очная консультация травматолога-ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 21:08
10.03.2014 13:09 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.Моей свекрови 58 лет.поставили диагноз плоскостопие,вальгусная деформация.шишки постоянно воспаляются появляются раны.чем их можно вылечить?
Только оперативным путем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:39
10.03.2014 10:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня перелом медиальной лодыжки,малой берцовой кости со смещением. Сделали операцию поставили пластину, спицу и винт. С момента операции прошло 90 дней, а с момента снятия гипса 42 дня. Боли в суставе ощутимы с наружной стороны , отечность сустава значительна, особенно в конце дня после нагрузок (ходьба) нога начинает болеть, онемение от пальцев ног до чуть выше сустава. Последний снимок сделал 5.03.14, что понял из описанного,что костные мозоли слабо выражены. Врач говорит, что все в порядке , прекращаем лечение. Скажите пожалуйста,что мне делать?
Предоставьте последние рентгенораммы, отек может держаться до 6 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:40
10.03.2014 10:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.2 мес.назад упал с высоты врач поставил диагноз перелом левой пяточной кости со смещением.врач сказал смещение допустимое наложил лангету на 2 мес.на контрольных снимках сказал что все неплохо срастается никаких лекарств не назначил кроме ношения ортопедических стелек.постоянно присутствуют боли.без трости практически не возможно ходить..при вставании на носочки ужасно больно.пятка размером больше другой и постоянный отек..движения ограничены нежели как на правой ноге..я выложил снимок подскажите пожалуйста допустимое это смещение или нет??как долго я буду страдать от этих болей??
Где снимок?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:41
10.03.2014 10:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
7-го марта 2013 я рассек бровь, которую мне зашили в травмпункте. Подскажите, пожалуйста, как скоро я могу мыть голову с шампунью. К сожалению, забыл задать этот вопрос врачу.
Через 5 дней.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:41
10.03.2014 10:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите пожалуйста.во время работы я лишился пальца,позже врачи сказали,что это травматическая ампутация полученная на производстве.лишился я мизинца на левой руке.считается ли это инвалидностью.
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:42
10.03.2014 10:11 Травматология и ортопедия / Другое
ВОЗМОЖНО ЛИ НА НОГЕ НАЧЕСАТЬ РУКОЙ СИНЯК
Синяк нет, а расцарапать кожу да.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:43
10.03.2014 02:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, существуют ли такие операции? Где-то видела, что вроде влияет на рождение ребенка - так вот: мне наплевать. Мне важнее красивая фигура. Существует ли,сколько (примерно) стоит и насколько считается сложной?
Возможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:43
10.03.2014 00:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
1 февраля 2014г после падения на улице получила диагноз: закрытый перелом обеих лодыжек со смещение и повреждением связок межберцового синдесмоза. 6 февраля была произведена операция, открытая репозиция, накостный остеосинтез наружней лодыжки, межберцового синдесмоза болтом-стяжкой, внутренняя лодыжка синтезированы спице петлевым способом. Через 5 недель сказали начать приступать на ногу. На 6 неделе неудачно упала на ногу, когда падала прыгнула на больную ногу, боль была острая, сейчас слегка ноет, чуть припухшая, но двигать ступней и пальцами могу. Стоит ли беспокоится из за падения? И через сколько можно будет скинуть костыли и начать ходить?
Я бы рекомендовал показаться своему лечащему врачу и выполнить контрольные снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:45
09.03.2014 23:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!!
Т. к. выходные и холодное время, что выйти без обуви никак, не имею возможности спуститься и пойти в поликлинику, хотела бы проконсультироваться у Вас.
Я подвернула ногу 4 марта. К ночи нога в ступне опухла и пошел синяк. Уже к вечеру мазала гелем индовазин, который посоветовали в аптеке мужу. По квартире передвигаюсь при острой необходимости только при помощи костылей - берегу ногу, хоть и наступать уже не больно, просто не рискую. С 6 марта припухлость стала меньше, ногу еще не утруждаю. Но сегодня вдруг почувствовала, что стала гореть подошва. Глянула, а там синяк тоже. Беспокоит то, что горит, будто ожог. Что это может быть? Что делать?
спасибо за ответ!!
Выполните рентгенограммы, возможно это перелом и гематома нарастает.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 19:46
09.03.2014 20:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! у меня после удара машины сохнет мышца на месте удара,на ноге ниже колена,скажите пожалуйста,что делать,какие принять меры? удар был в начале октября,проходила лечение у травматолога,эхоскопия в начале травмы показала нарушение жировой ткани и связок,так же нерва,до лечения не могла сгибать ногу ,после лечения нормально хожу,но не давно заметила усыхание ткани на месте удара.
Вам показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 10:06
09.03.2014 19:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Целый день меня мучает ноющая боль в коленах на двух ногах.При ходьбе не могу полностью разогнуть ноги. Боль чувствую всегда: при ходьбе, сидя, когда лежу. У меня высокое надстояние чашечки... Подскажите что это может быть и куда обращаться.
Вам показано очное обследование у травматолога ортопеда, и обязателен осмотр ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 10:07
09.03.2014 17:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, чем ревматоидный ювенильный артрит отличается от артрита деформирующего и артрита нефродистрофического?

Нашла противопоказания к занятиям восточными единоборствами при наличии последних двух (деформирующего и нефродистрофического)
Что скажете о ревматоидном и единоборствах?
Запишитесь на очную консультацию к ревматологу, где и задайте вопросы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 10:09
09.03.2014 15:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
ТЭП левого тазобедренного сустава протезом бесцементной фиксации(25.02.2014г).ТЭП правого таз.сустава был сделан в 2007 году.Группа инвалидности 3,была получена в 2007 году.Затем снята в 2009 году.Состояние левого сустава стало разрушаться,хождение даже с тростью приносило сильные боли.Группу восстановили в 2012 году(3 гр),На данный момент есть 3 группа. Слышал,что в послеоперационный период дают 2 группу на 6 месяцев.Так ли это.Какими льготами и привилегиями я имею права воспользоваться?
Вопрос решается индивидуально после прохождения комиссии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 10:10
09.03.2014 15:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
В августе 2013 был закрытый перелом правой лучевой кости (упала на руку).Пропила артрозан,мидокалм,использовала мази матарен,кетонал,троксерутин,«Софья».Стали беспокоить сильный боли в плечевом и локтевом суставахпоявилась ограниченность в движении правой руки_не поднимается вверх,в сторону высоко,при резких движениях прострелы,рентген плеча показал,что «щель ...сочленения не изменена,склероз суставных поверхностей,отростка,конца ключицы».Трижды делали блокаду гидрокартизоном,а четвертую-диспроспаном,но через месяц боли вернулись,даже лечебную гимнастику выполнять больно,не говоря о нормальном сне. Что посоветуете,как избавиться от боли и вернуть нормальную амплитуду движений?
Вам показана очная консультация невролога и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 10:12
09.03.2014 15:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
День добрый!
У моей матери (возраст – 63 года, пенсионер) давно имеются проблемы с ногами (около 4 лет). Выражается это в болях пальцев ног и подошвенной части стопы. Изначально болели пальцы ног и только середина стопы, посередине которой (внутри, в мягких тканях) локализовалось некое уплотнение (вроде опухоли), которое болело при надавливании. Кроме того, большие пальцы обеих стоп вывернуты наружу. Теперь болит и пяточная область.
Первичный диагноз, который поставил хирург районной поликлиники после осмотра – вспомнить не можем, но лечение было таким – прижигать уплотнения в середине стопы димексидом, толку от которого не было.
В дальнейшем диагноз, поставленный терапевтом районной поликлиники (после осмотра хирургом) был таким – остеопороз, деформирующий артрит.
Далее мы сдали дополнительные анализы (клинический анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, анализ мочи, кардиограмма, рентген), с которыми поехали к ортопеду в Ревматологический центр г. Н.Новгорода, где поставили диагноз – вторичный артроз на фоне комбинированного плоскостопия ст. II. Было рекомендовано: плантоскопия, носить стельки, лечебная гимнастика, ограничивать нагрузки и охлаждения, курсы ФТП на стопы 2 раза в год (магнитотерапия, лазеротерапия) и таблетки – пиаскледин 300 – 1 р. в день 2 месяца (2 раза в год).

По рекомендации ортопеда сделали в частной клинике плантоскопию, там же поставили диагноз – двустороннее комбинированное плоскостопие: поперечное 1 степени, продольное 2 степени. Когтеобразная деформация 2 пальца правой стопы. Варусные стопы легкой степени. Укорочение икроножных мышц. Двусторонний плантарный фасцит.
В клинике нам также изготовили индивидуальные стельки и мать начала их носить, периодически корректируя их у ортопеда в клинике. Дополнительно к этому мать периодически начала делать гимнастику (но делала это редко) и стала воздействовать на стопы специальным бытовым автономным физиотерапевтическим аппаратом Элан (российской разработки).
Но вот неожиданность – вместо улучшения ситуации произошло обратное – постепенно боль от имеющегося уплотнения на стопе (от фасцита, я так понимаю) перешла практически на всю стопу и дошла до пятки, в результате чего – сильная боль, гораздо сильнее, что была ранее и как результат - невозможность в настоящее время носить стельки. При этом площадь имеющихся уплотнений увеличилась!!! (и уплотнения в середине стопы стали болеть сильнее и дополнительно возникли сильные боли в пятках!)
Впрочем, надо признать, гимнастику ног мать делала редко, ФТП (в больнице!) не проводилось, пиаскледин не принимала.
На основании изложенного, просьба, по возможности, ответить на следующие вопросы:
1) Почему из-за ношения индивидуальных стелек ситуация только ухудшилась? Ведь, если я верно понимаю, стельки должны были разгрузить (расслабить) подошвенную связку и тем самым уменьшить боль (и фасцит), а произошло обратное? Как такое могло произойти?
2) Индивидуальные стельки из-за боли носить сейчас мать не может, поскольку срединный «бугор» (свод) стельки давит на уплотнение в стопе (и на пятку) и стопа болит невыносимо, как быть? Сначала снимать боль из-за фасциита и потом продолжать носить стельки?
3) Правильно ли на ваш взгляд поставлен диагноз, мог ли кто-то из врачей допустить ошибку в диагнозе и методах лечения?
4) Какие действия на ваш взгляд предпринять сейчас? И что из рекомендованного и указанного выше имеет смысл сделать, а что – нет?
Просьба дать свою консультацию и разъяснения. Если честно, нас затаскали по кабинетам, но результата пока нет. Вся надежда на Вас. Заранее благодарю.
Возможная причина неправильно подобранные индивидуальные ортопедические стельки. Обратитесь к другому ортопеду. Диагноз поставлен правильно. В комплекс лечения необходимо добавить физиопроцедуры, массаж, ЛФК и плавание в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 10:17
09.03.2014 15:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.27 января перелом 5 пальца основной фаланги левой стопы закрытый перелом без смещение.В гипсе ходил 3 недели и сняли сами дома гипс, у врача был все выписал справку и ходил 2-3 недели в эластичном бинте. Всё спортом заниматься можно сейчас, но боюсь иногда больно когда намеренно боком ноги наступаю, будто думаю что не сросла но ведь это же не серьезный перелом. Ну вот успокойте меня что все нормально и зажило или что вы думаете?
Предоставьте последние снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 10:18
09.03.2014 14:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мальчику 10 лет поставили компрессионный перелом C6 грудного отдела.Два разных рентгенолога описывали R-графию. Через три дня сделали РКТ-в заключении «Достоверных данных за компрессионный перелом тел позвонков не вижу.Возможно начальные проявления болезни Шойермана-Мау, с формирующейся грыжей Шморля на верхней площадке Тн 6 позвонка.» Дает ли РКТ 100 % гарантию или нет, так как лечение совсем разное.Я боюсь угробить ребенка.Грыжа Шморля может быть последствием удара по спине? У ребенка движения не стеснены, после драки появилась боль в спине.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.03.2014 10:19
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения