Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.03.2014 21:05 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
берут ли в армию с деформацией грудной клетки «грудь сапожника»?
Если нет нарушения функции дыхания то да.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2014 07:10
04.03.2014 17:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте катаясь налыжах 22 февраля поломпл б\берцовую кость наложили гипс, сейчас 10 день нога болит и слышен хруст при повороте при подьеме. подскажите пожалуйста должна ли она хрустеть и какой процес заживания??? поможет гипс или нужно делать операцию

http://s006.radikal.ru/i213/1403/87/02ed9b173303.jpg

http://s003.radikal.ru/i202/1403/ad/f0808020a878.jpg
это рентген снимки перед наложением гипса.
Хруста быть не должно, обратитесь к врачу очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2014 07:14
04.03.2014 16:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я сломала лодыжку 2 недели назад. Закрытый перелом наружной лодыжки правой голени. Снимка нет, он у врача. Я хотела узнать, можно наступать на ногу в лангете. Нога не болит, синяк и отек почти сошли. Я дома хожу до туалета и кухни наступая на ногу, наступая на внутреннюю сторону ноги и пятку. Но в основном я держу ногу горизонтально. Неужели я могу повредить ноге, если я хожу без костылей. Может ли произойти смещение? Ступней могу двигать почти во все стороны, отчего не много осыпался лангет. Или опережаю события?
Вы опережаете события, возможно вторичное смещение отломков, т.к. по видимому иммобилизация у вас не достаточная.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2014 07:17
04.03.2014 16:29 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. У 10-летнего начали сильно хрустеть и болеть суставы на руках, ногах, спина, шея, и даже челюсть. А плечевые суставы вообще стали какие-то подвижные. В чем может быть причина и что делать? Спасибо.
Вам показана очная консультация детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.03.2014 07:20
04.03.2014 13:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мою маму сбила машина, в левую сторону, у нее перелом седалищной кости без смещения. Ей сказали постоянно лежать, но 4.03.14 прийти на рентген повторно уже самой(сбили ее 22.01.14.) Хотели бы узнать через какое время ей можно вставать и садиться?
Через 6-7 недель после травмы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 18:08
04.03.2014 10:32 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте! Меня беспокоят боли между правой лопатки и ребром. С чем это связано? Кому обратиться?
К неврологу, это возможно межреберная невралгия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 17:51
04.03.2014 10:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Меня беспокоят боли между правой лопатки и ребром. С чем это связано? Кому обратиться?
Уже ответил к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 18:07
04.03.2014 06:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Ситуация следующая. Несколько месяцев ощущаю периодическую ноющую боль в коленном суставе. Переломов не было, ушибов, вывихов тоже не было. Сделал МРТ без направлений, для себя. Привожу заключение: Артефакты двигательной активности пациента, затрудняющие детальный осмотр.

На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава обычной толщины и структуры.

В полости сустава, супрапателлярной сумке, в области боковых заворотов незначительное повышение количества суставной жидкости. Сигналы от жидкости по Т1 и Т2 не изменены.

Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.

Минимально выраженные: заострения суставных поврехностей, межмыщелкового возвышения.

Передняя крестообразная незначительно разволокнена, сигнал от нее неоднородно повышен по Т2 (в центральных отделах). Контуры связки прослеживаются на всем протяжении.

Наружная колатеральная связка незначительно разволокнена, контуры связки прослеживаются на всем протяжении.

В толще заднего рога медиального мениска определяется горизонтальный дефект без выхода на суставную поверхность (I-II ст. По Stoiler).

Целостность задней коестообразной связки, коллатеральных связок, сухоожилий четырехглаой, двуглавой, подколенной мышц сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.

Сигнал хрящевого компонента сустава обычный. Хондральные пластинки нагрузочных секторов мыщелков бедренной и большеберцовой костей до 0,3-0,4 см.

Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.

Подколенная ямка не изменена. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение: MP-признаки незначительного дегенеративного повреждения передней крестообразной и латеральной коллатеральной связок, повреждения заднего рога медиального мениска (l-II по Stoiler), на фоне начальных дистрофических изменений правого коленного сустава. Незначительно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.

У меня что-то серьезное? Может какими-то кремами помазать? Какое направление лечения подскажете?
Вам показана плановая санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 13:58
03.03.2014 23:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Две недели назад был сильный удар спереди по носу,чуть ниже переносицы.
Дыхание не затруднилось.Отек и синяки под глазами сошли,а появилась горбинка,к сожалению,не уменьшается.И при мимических движениях носа она болит.Должна ли она со временем исчезнуть и что делать сейчас,чтобы помочь ускорить процесс заживления? Как долго она будет проходить и пройдет ли совсем?Или теперь только ринопластика может помочь?Спасибо огромное!
Вам показана консультация ЛОР врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:00
03.03.2014 23:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я уже описывала свою проблему в вопросе 765028. Сделала мрт, помогите разобраться с заключением.
костно-деструктивных изменений не выявлено. Форма и положение костей,формирующих правый коленный сустав не изменены,суставные поверхности конгруэнтны. Суставная щель незначительно сужена в медиальных отделах.
В полости сустава,боковых заворотах,в супрапателярной сумке определяется минимальное количество жидкости.Суставной гиалиновый хрящ хорошо дифференцируется,неравномерный-нередко истончен в медиальных отделах,структура однородная.незначительные краевые заострения суставных поверхностей. Бугорки мыщелковых возвышений заострены.
Форма менисков сохранена,контуры чёткие ровные,минимальные дистрофические изменения медиального мениска.
Надколенник практически не смещён,с тенденцией к латеральному подвывиху,медиальный край надколенника несколько «приподнят». Гиалиновый хрящ надколенника резко истончен,неравномерный,структура его неоднородная. Субхондральные костные структуры с дегенеративными изменениями,узурами и зоной отека центрально-латеральных отделов размерами 12х10х20мм. Собственная связка и удерживатели надколенника с повышением МР-сигнала в Т-1(дегенеративные изменения), медиальный поддерживать надколенника Нерезко истончен,удлинен.

заключение:МР-признаки артроза-артрита патело-феморального сустава(с хондромаляцией и тенденцией к латеральному подвывиху надколенника и дистрофическим и изменениями связок);посттравматических изменений медиального поддерживателя надколенника;минимального синовита,супрапателярного бурсита.

подскажите что с этим делать и требуется ли операция???
Вам показана пластика медиальной пателло-феморальной связки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:01
03.03.2014 23:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, сегодня днем (около 15.00) на ногу упал тяжелый стул. Практически сразу же появился сине-зеленый синяк на ногте большого пальца. Сильная пульсирующая острая боль не прекращается уже больше 6 часов. Место ушиба периодически находиться в холоде, но палец все равно опух. Нога до колена немного немеет. Сам палец горячий. Сгибается, но туго и с болью.
Означает ли это, что палец сломан? В ближайшие 3-4 дня возможности сходить к врачу и сделать рентген нету. Нужно ли предпринимать серьезные меры, или это просто ушиб, который вскоре пройдет?
Спасибо за ответ.
Проконсультируйтесь очно у хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:02
03.03.2014 23:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
У моего сына после почти 1.5 годового приема препарата Энкорат хроно по 300 мг 2 раза в сутки стали хрустеть суставы. Когда он сгибает кисти рук- идет хруст, хрустит где-то в паху.Вообще , если какае-то данные о препарате и о его влиянии на опорную систему? Какие анализы надо сдать?
Хруст без боли - вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:04
03.03.2014 22:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Периодически примерно раз или два в несколько месяцев появляется сильная боль в левой стопе возле пальцев.Такое ощущение как будто током бъёт,ощущение в ноге как будто отсидел,а перед сном чувствуется что нога чуть онемевшая.Травм не было, нет никаких опухолей и покраснений. И случается как я уже говорил не часто и в виде приступов. Поболит максимум 2 дня и потом затишек на пару-тройку месяцев. Подскажите пожалуйста в чём может быть причина?
Прогрессирование поперечного плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:06
03.03.2014 21:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня 1,5 года назад был перелом лучевой кости, можно ли теперь играть в волейбол? подскажите рекомендации, заранее спасибо.
Играйте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:06
03.03.2014 19:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Есть ли возможность восстановления ампутированного пальца. Ампутация произошла на производстве, рука попала под пресс и раздавила палец до середины фаланги. Срок травмы меньше месяца. Заранее спасибо за ответ.
Восстанавливать нет необходимости.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:07
03.03.2014 17:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
несколько месяцев назад оступился на лестнице. Болел большой палец ноги. Через два месяца появился отек между пальцами. Думаю,что вытекает жидкость из сустава.Отек увеличивается с каждым днем. Могу выслать фото, но не знаю как. http://s004.radikal.ru/i208/1403/64/ae8e0b10155a.jpg
Вам показана консультация хирурга и УЗИ этой области, нельзя исключить воспалительный процесс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:08
03.03.2014 17:18 Травматология и ортопедия / Ортопед
несколько месяцев назад оступился на лестнице. Болел большой палец ноги. Через два месяца появился отек между пальцами. Думаю,что вытекает жидкость из сустава.Отек увеличивается с каждым днем. Могу выслать фото, но не знаю как.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:09
03.03.2014 14:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне 21 год. Занимаюсь парной акробатикой. Полтора года назад была травма голеностопа, подвернула ногу получила надрыв связки. Дома не отлеживалась особо. И вот сейчас я о ней и вспомнила... Делала рентген и узи. Диагноз цитирую: При исследовании области левого голеностопного сустава вокруг лодыжек, области межберцового сочленения отмечено скопление жидкости и утолщение синовиальных оболочек. Суставные поверхности в зоне лодыжек неровные. В наружных отделах близь лодыжки определен фрагмент плотности размером до 2мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синовит левого голеностопного сустава (последствие травмы левого голеностопного сустава).
Что будет с голеностопом если я продожу заниматься тренировки 6 раз в неделю (2-3 часа) из них 1 день по 2 тренировки. Через 3 недели чемпионат москвы через месяц России затем 2месяца до чемпионата европы...
Выполните МСКТ голеностопного сустава с записью на диск и покажитесь на консультацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:13
03.03.2014 10:55 Травматология и ортопедия / Ортопед
Инвалиду 3группы, ДЦП, правосторонний гемипарез, 26 лет, пол женский, неоходима консультация врача, но с какого именно специалиста начать осмотр пациент не знает. 2 года назад инвалидность оформили пожизненно в городе Москва, сейчас пациент временно проживает в Петербурге. С некоторых пор начались периодические боли в правом бедре, слегка изменилась походка, в худшую сторону. В любом случае необходимо узнать общее состояние и пройти осмотр. Подскажите с какого врача начать, чтобы не потратить лишних денег. Предполагается, что все консультации будут платными.
Начните с консультации невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:13
03.03.2014 10:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Ситуация следующая. Несколько месяцев ощущаю периодическую ноющую боль в коленном суставе. Переломов не было, ушибов, вывихов тоже не было. Сделал МРТ без направлений, для себя. Привожу заключение: Артефакты двигательной активности пациента, затрудняющие детальный осмотр.

На серии MP томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава обычной толщины и структуры.

В полости сустава, супрапателлярной сумке, в области боковых заворотов незначительное повышение количества суставной жидкости. Сигналы от жидкости по Т1 и Т2 не изменены.

Суставная щель равномерная, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.

Минимально выраженные: заострения суставных поврехностей, межмыщелкового возвышения.

Передняя крестообразная незначительно разволокнена, сигнал от нее неоднородно повышен по Т2 (в центральных отделах). Контуры связки прослеживаются на всем протяжении.

Наружная колатеральная связка незначительно разволокнена, контуры связки прослеживаются на всем протяжении.

В толще заднего рога медиального мениска определяется горизонтальный дефект без выхода на суставную поверхность (I-II ст. По Stoiler).

Целостность задней коестообразной связки, коллатеральных связок, сухоожилий четырехглаой, двуглавой, подколенной мышц сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.

Сигнал хрящевого компонента сустава обычный. Хондральные пластинки нагрузочных секторов мыщелков бедренной и большеберцовой костей до 0,3-0,4 см.

Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.

Подколенная ямка не изменена. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.

Заключение: MP-признаки незначительного дегенеративного повреждения передней крестообразной и латеральной коллатеральной связок, повреждения заднего рога медиального мениска (l-II по Stoiler), на фоне начальных дистрофических изменений правого коленного сустава. Незначительно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.

У меня что-то серьезное? Может какими-то кремами помазать? Какое направление лечения подскажете?

Заранее благодарен за ответ.
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.03.2014 14:14
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения