Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

17.03.2014 12:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Я повредил колено на тренировке во время приседаний на одной ноге.Сделал МРТ.Вот результаты:
Мой диагноз:В полости коленного сустава выявляется выраженное скопление синовиальной жидкости,преимущественно в супрапателлярной сумке.
Волокна передней крестообразной связки несколько разволокнены,истончены в нижней части.Отмечается повышение сигнала от глубокой группы волокн сухожилия четырехглавной мышцы бедра,а так же от собственной связки надколенника.Задняя крестообразная связка утолщена,разволокнена,отмечается её ангуляция,по ходу связки визуализируется выпот.
В переднем роге и заднем рогах латерального мениска и в заднем роге медиального выявляется линейная зона измененного МР-сигнала на Т2 ВИ и STIR ИП.Суставная щель незначительно сужена,в большей степени латеральная.
Заключение:
МР-признаки частичного повреждения волокон передней крестообразной связки.Синовит.
МР-признаки частичного повреждения задней крестообразной связки,сухожилия четырехглавой мышцы бедра,собственной связки надколенника.
МР-картина разрыва переднего рога латерального мениска,заднего рога медиального,повреждение заднего рога латерального мениска.

Подскажите,пожалуйста,примерный план лечения.
Я бы начал с изучения диска с данными МРТ и возможно это закончиться санационно-диагностической артроскопией коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 08:32
17.03.2014 09:30 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, в девять лет у ребенка обнаружили гипоплазию правой почки на фоне реф люкса, два года вводили коллаген, потом наблюдались у врача, в этом году, 2013 г. при динамической сцинтиграфии почек обнаружилось, что правая почка функционирует только на 17%, в на УЗИ в левой почке обнаружили антилипому в 5 мм.
Протокол исследования: динамическая нефросцинтиграфия выполнена в задней проекции в положении лежа. Форма почек сохранена, контуры неровные. Правая почка уменьшена 8.2*3 см, Накопление РФП в ней снижено, распределение неравномерное. К концу исследования задержка РФП в лоханке почки. Относительная секторная активность правой почки 17%.
Левая почка 13.7*5.6. Накопление РФП в почке равномерно хорошее. К концу исследования задержка РФП в верхней чашечке. Относительная активность 87%.
Правая ренограмма низкая по амплитуде, функция почки снижена, секреторно-выделительная левой почки сохранена. подскажите пожаилуста подлежит ли призыву в армию с данным диагнозом ребенок ему 17 лет спасибо
Стационарное обследование и решение ВВК. Служить скорее всего не пойдете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.03.2014 16:30
17.03.2014 08:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
неделю назат апала балят ребра врачи сказали ушиб но боль не праходит особина кагда встаеш что мне делать
У вас перелом ребра или ребер - вам показана консультация у хирурга с верификацией диагноза.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.03.2014 16:31
16.03.2014 18:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Мне 14 лет ,занимаюсь баскетболом.Месяц назад заметила что начинает болеть стопа и что она чуть-чуть припухла,т.к. у меня были соревнования обратилась в травмпункт недавно ,сказали что перелома нет ,но у меня нарушен кровоток и сказали про какое-то разрушение кости ,сказали чтобы я пошла в ортопеду ,так же выписали справку ,только вот не могу понять что за диагноз у меня.
Помогите пожалуйста разобраться что за диагноз и сильно ли это опасно,смогу ли я снова заниматься своим любимым спортом???
http://s52.radikal.ru/i137/1403/2a/8e0d0d31b224.jpg
http://s020.radikal.ru/i714/1403/18/eba3c070b9ec.jpg
У вас остеохондропатия одной из головок плюсневых костей (головка медленно разрушается). Вам показана консультация травматолога- ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.03.2014 07:04
16.03.2014 15:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор,у меня был перелом предплечья,на 7см выше кисти.Раздроблено 2см кости,поставили пластину.Два месяца ходил с лангеткой,почти месяц назад её сняли.Может ли пластина при заживлении начать чуть-чуть выступать?И сколько будет болеть рука на сгибе?
Предоставьте свежие рентгенограммы в 2- х проекциях и фото цифровое самой руки где был пепелом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.03.2014 07:06
16.03.2014 13:20 Травматология и ортопедия / Артролог
Здластвуйте! пол года болят косточки на обеих больших пальцах стоп, БОЛИТ ВСЯ СТУПНЯ ДОВЕРХУ, ВВИКРУЧИВАЕТ также начала болеть плесна обеих стоп/болят постоянно/ и в движении и покое/ ,,, Ночью засипаю струдом ,но ночь сплю, денситометрия --ОСТЕОПЕНИя 1 степени ,, витамин д3 -13,7 ,Лечение у ревматолога -нулевой ефект, сегодня сдала анализ крови развернутий в синево лейкоцити /wbc/ 10.06/при норме4,0-9,0/, еритроцити4,92 при норме//3,4-4,7/ тромбоцити 442 при норме/180-360/ а остальние результати в норме,назначил ртопед стельки с поперечним, но ,мне кажется ,что мне от них стала болеть плесна обеих стоп, яуже не знаю к кому обращаться ,может нужно сделать операцию/так как ревматолог поставил диагноз деформирующий артроз ,Доктор Как из бавиться от боли?
У вас прогрессирует продольно-поперечное плоскостопие. Индивидуальные ортопедические стельки вам показаны, при начале их носки возможно обострение болевого синдрома, нужно потерпеть. Насчет операции - она не лечит плоскостопие, это просто косметика, улучшение внешнего вида стопы и все.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.03.2014 07:10
16.03.2014 12:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Наша 5-летняя дочь Саша 21.02 вечером прыгала дома на диване и упала с него на пол. К сожалению, рядом с диваном стояла детская табуретка, и она плечом попала на эту табуретку. В итоге - сломана ключица на левом плече.
Мы сразу поехали в трампункт в г. Подольске. Там сделали ренгеновский снимок плеча, и наложили тугую повязку – восьмерку вокруг плеч.
Через четыре дня (25.02) на приеме у участкового хирурга врач плечо не осматривал, поскольку наложенная повязка была тугая. Он обмотал Сашину левую руку бинтом – притянул ее к животу и назначил очередной осмотр для выписки – через 9 дней - 06.03.
Все это время плечо не болело. Ребенок у нас очень подвижный, из бинта на левой руке она быстро вылезла. Мы стали днем приматывать левую руку к животу эластичным бинтом. Спать приходилось на спине. Саму повязку вокруг плеч за все время не меняли - она была тугая, даже натерла Сашеньке подмышки.
При выписке сделали ренген. Врач-ренгенолог по снимку сказала, что плохо наложили повязку на плечи. На снимке видно, что форма левой (сломанной) ключицы отличается от формы ключицы с правой стороны.
Хирург сказал, что все срастется и плечики у девочки будут ровные, ключица выступать не будет. Тем более кости у ребенка растут, развиваются и волноваться не стоит.
Повязку – восьмерку вокруг плеч сняли 07.03. Мы купили ортез – корректор осанки (размер XS) который одели вместо повязки.
В детский сад Саша пошла 11.03. Ничего не болит. Ребенок двигается нормально. Мы следим, чтобы она не нагружала левую руку.
Однако меня смущает, несоответствие формы левой и правой ключицы. Кроме этого со временем вокруг сломанной ключицы нарастет мозоль и она наверно будет выступать. Может со временем она будет болеть?
Прошу Вашей консультации – оставить все как есть (получилось) или ломать ключицу снова и сращивать на спицах или каким то другим сполобом?
Возможно ли применение каких либо реабилитационных мероприятий – гимнастика, плавание и прочее.
Заранее благодарен за Ваш ответ.
С уважением, Владимир.
http://s43.radikal.ru/i101/1403/75/ee16dea0f7d8.jpg
http://s52.radikal.ru/i135/1403/d0/b943786d27ed.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.03.2014 07:11
16.03.2014 07:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня в субботу муж (47 лет) упал с лестницы, на скорой отвезли в больницу. Сказали что возможно перелом второго позвонка поясничного отдела это сказал хирург. Травматолог будет только в понедельник назначили лишь обезбаливающие, МРТ не делали. Правильно ли это не будет ли при этом отека. И что делать нужно в таком случае.
Слушайтесь рекомендаций лечащего врача, выполнят КТ и все станет ясно с характером перелома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.03.2014 07:13
15.03.2014 23:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте доктор!Моя мама пробила ржавой проволокой себе руку где-то 4 см проволоки вошло под кожу.Обработали перекисью и зелёнкой,обратились к травматологу,чтобы дал укол столбняка, он ответил:это пустяки идите домой.Я очень волнуюсь,а если будет заражение, как быть?Заранее спасибо!
Обратитесь к другому доктору введение противостолбнячной сыворотки обязательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2014 10:50
15.03.2014 17:17 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте мне 23 года , в рабочее время на ногах по 12-14 часов (ночной приемщик товара) очень сильно болят ноги, невыносимая боль после рабочей смены, болят в основном стопы(гудят ,жуткая боль, как будто на ногах выдирают ногти) хотя на работе зачастую в удобных тапочках! на ногах начали неметь пальцы, а через месяц и на руках ..что делать?
Причина болей прогрессирование плоскостопия, вам нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2014 10:54
15.03.2014 14:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! В результате ДТП 03.02 я получила нижне передний вывих плеча. После вправления 4 недели носила бандаж-повязку Дезо. 03 марта повязку сняли и назначили физиолечение в данный момент прохожу ультразвук с гидрокартизоном и магнит, а так же курс грязелечения в грязелечебнице. Кроме того, назначили ЛФК, но доктор не сказал какие упражнения делать. Подскажите для успешной реабилитации какие упражнения необходимо делать? Я сейчас только сгибаю разгибаю руку в локтевом суставе, можно ли шевелить плечевым суставом? Боюсь получить привычный вывих.
Все упражнения покажет вам специалист ЛФК, не забудьте про бассейн, я бы рекомендовал выполнить МРТ плечевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2014 23:32
15.03.2014 13:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. скажите пожалуйста 8 марта в 3 часа утра сломал лодыжку, привезли в больницу я был пьян после дня рожденья врач сказал нужно делать операцию а помощница все давала что то подписать и постоянно торопила я отказался и поехал по месту жительства травмпункт, там сделали снимок и отправили опять в ту же больницу там сделали опять снимок.я спросил доктора можно обойтись без операции ( что то сильно боюсь) в прицепе можно! ответил мне. положил гипс, еще снимок сделали сказал что должно все быть нормально. прошла неделя в районной поликлинике на приеме сделали еще снимок тройной со смещением надо операцию. Вопрос это будет платно? Какой наркоз? спасибо.
18.03.14 в больницу на операцию
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2014 10:56
15.03.2014 13:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
упал на футболе, подвернулась нога, врач в травматологии точный диагноз не поставил, или мениск или связки. 2 недели проходил в гипсе, приехал на приём справку закрыли, от физ-ры освободили на 10 дней!,.. решил съездить, сделать МРТ, на нем показало «мениски с дегенеративными изменениями 1-2 ст. по столлер.» что делать? что это значит и нужна ли операция??? в колене ноющая боль при приседании и подъёме по лестницам.
Вам показана санационная артроскопия в плановом порядке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2014 11:00
15.03.2014 11:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
сломала большую берцовую кость (мыщелок). мозоль сформировалась, а отек коленного сустава не проходит, и подвижность сустава мала (нога в коленном суставе сгибается только на 110 градусов). какие физпроцедуры порекомендуете для восстановления гибкости коленного сустава?
Возможная причина поврежденный мениск, вам показано МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2014 11:11
15.03.2014 07:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
После удара об затылок и лоб из лба потекла кровь ну а на затылке просто образовалась шишка! Дня три ничего не бес покоило сейчас простые и та рана что на лбу выделает гной опухоль опустилась до глаз. Обрабатывал перекисью так же врач посоветовал какую то мазь прокладывать....не знаю что делать(
Помогите пожалуйста и подскажите что делать...заранее спасибо!
И кстати боли нет вообще!
Обратитесь к хирургу в поликлинику, чтобы избежать осложнений.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.03.2014 11:13
14.03.2014 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте Уважаемый Леонид Григорьевич и Андрей Николаевич!! У меня Был перелом н/3 большой берцовой кости это было 1.5 год назад, с помощи аппарат Илизарова кост срослись,сейчас хожу нормально не хромаю но мне всегда боль мучают в голенастопный сустав, Помогите пожалуйста разобратся ситуация надо найти причину болу! Завтра делаю снимок рентген и сюда виставлю, просто вы скажите какие снимки нужни какие места надо делат место перелома или голенастопный сустав??? Заранее Спасибо жду ответа!
Причина боли прогрессирование посттравматического деформирующего артроза в голеностопном суставе и прогрессирование продольно- поперечного плоскостопия, вам показана рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях и очная консультация у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2014 09:18
14.03.2014 21:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте примерно год назат спрыгнула с крыши под пятку камень попал был сильный ушиб голеностопа, но врач сказал без перелома, и вот 21 февраля этого года упала с крыши обратилась в травму сделали снимок, сказали сильный ушиб, проходила на костылях почти три недели, опухоль спала, но нога болела попыталась наступить больно, обратилась повторно в травму сделали снимок с захватом пятки, сказали что пятка сломона, наложили гипсовый лангет на 3 месяца, но сами понемаете с ним очень тяжело, он кроштся, подним все чешется да и сам он тяжелый и помыться с ним не как,по дому на костылях,можно ли гипс заменить чем небудь и если да то чем.СПАСИБО.
Можно заменить специальным пластиковым гипсом - скочкаст, дайнокаст.... В нем можно мыться и он на порядок легче.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2014 09:20
14.03.2014 20:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Я когда хожу - всё замечательно и ничего не беспокоит в ногах. Но когда я стою, через некоторое время появляется не то, что боль, а скорее усталость в пятках. Это может появиться через 10 минут стояния, а может и через 40 минут. Чем больше стою, тем сильнее чувствуется эта усталость. Что посоветуете мне? Думаю купить амортизирующий подпяточник или гелевые стельки, может еще каркасные стельки.
Исключите у себя продольное плоскостопие причина скорее всего в этом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2014 09:21
14.03.2014 17:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
В 2007 г.после перелома со смещением лучевой кости правой руки мне была проведена операция и установлена титановая пластина (сертификат на неё я не видела). В настоящее время шов воспалился (покраснение,уплотнение,умеренная боль). Что можно предпринять для лечения руки?
Спасибо.
Нужно удалять пластину. Обратитесь к врачу который вас оперировал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2014 09:27
14.03.2014 10:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,болит колено когда поднимаюсь или спускаюсь по лестнице .при осмотр хирурга когда смотрел не ощущал болей ,назначил румакар ,сразу чуть помогло а потом боль вернулась ,я занимаюсь тяжелой атлетикой ,пока не приседаю
боль в правом колене с лева
Что может быть ?
Пью глюказамин ,кальцемин
У вас поврежден задний рог внутреннего мениска, выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.03.2014 09:48
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения