Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.03.2014 15:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Пол-мужской,возраст 22 года.Помогите с выбором ортеза, полгода назад получил травму мениска и частичный разрыв пкс, операцию на мениске сделал 5 мес. назад, сейчас диагностировали «синдром выдвижного ящика», лечащий врач посоветовал ношение ортеза для занятий спортом,в том числе для игры в футбол.
Для начала выполните повторно МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:19
19.03.2014 15:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Меня зовут Виктория, мне 22 года. С 2003 года я на инвалидности. В 2002 году меня сбил и проехал по ногам автобус. Проехал по конечностям,начиная с колен и заканчивая ступнями. Был установлен диагноз, Посттравматическая деформация голеней, контрактура г/ст. суставов. Отсутствие суставов на правой стопе(вверх не поднимается)отсутствие пятки. Укорочение правой ноги на 3-3,5 см. Внутренние органы в порядке,позвоночник тоже. Тазобедренные суставы не задеты. Анализы нормальные. Я нахожусь в положении,первый ребенок,скоро роды, и у меня вопрос,можно ли рожать самой при таком укорочение ноги. При этом таз никак не задет. Таз у меня широкий,нормальный для родов. Роддом отправил на консультацию в травматологу. И если он даст согласие на роды,значит мне можно будет родить самой. Но ведь врачи могут и побояться дать мне самой родить,даже не дадут возможности. В дальнейшем муж хочет второго ребенка,и что, опять кесарево.. Я очень хочу родить САМА, и против кесарева сечения. Но если уж так произойдет,противиться не буду. Хотелось бы узнать ваше мнение, можно ли мне при укорочении ноги на 3 см рожать самой? Заранее Спасибо за ответ.
Да Виктория можно, рожайте, успеха вам и здоровья вам и вашему малышу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:22
19.03.2014 14:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 14 дней назад порезала ногу стеклом, в травмпункте зашили. Прививку от столбняка сделали на 13 день от травмы, в бедро. До этого 7 лет назад была сделана вакцинация.
Ответьте пожалуйста, не поздно ли сделана экстренная прививка? Почему место укола болит, может ли такое быть?
И главный вопрос не может ли такая поздняя прививка (на 13 день) спровоцировать столбняк, и имеет ли она смысл в моем случае? Спасибо!
Имеет, не переживайте, все заживет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:23
19.03.2014 12:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, доктор! У моего внука, 6 лет обнаружили кисту Беккера левой подколенной области. Пункцию не делали.Рекомендовали операцию. Я читала, что такое заболевание не является самостоятельным, это следствие другого заболевания. Но у мальчика все анализы хорошие. Только в 4 года он жаловался на боли в коленках. Может это результат его быстрого роста и недостатка каких-либо витаминов? И можно повременить с операцией? Все-таки общий наркоз? Будет хуже, если ждать лет до 10-ти?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2014 17:26
19.03.2014 01:02 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день!
Я имею врожденную патологию. Основной диагноз - миелодисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника с преимущественным поражением правой ноги. Ортопедически это выражается в укорочении правой нижней конечности на 7,5-8 см и укорочении правой стопы на 4 см, а также в косолапости, деформации правой стопы и голеностопного сустава. Лечение только консервативное, операций не было.
Ношу стельку-ортез индивидуального изготовления на правую ногу в обувь для частичной компенсации укорочения (около 4 см выходит).
Последние 5 месяцев у меня ощутимая боль в области правого коленного сустава. Иногда сильная, ноющая боль, причем не в самом суставе, а внизу бедренной кости и в верхней части большеберцовой, примыкающей к колену. Боль больше выражена после ходьбы и стояния. Иногда вечером она очень интенсивная в указанных зонах. Не болит только после сна.
Сделала МРТ от 16.11.13.
Заключение – МР картина трабекулярного отека костного мозга эпифизов большеберцовой и бедренной костей. Дегенеративное повреждение внутреннего мениска. Для уточнения степени и характера костных изменений рекомендовано КТ правого коленного сустава.
МСКТ правого коленного сустава от 08.03.14.
Заключение – КТ признаки центральной компрессии медиального мыщелка большеберцовой кости. Лигаментоз крестовидных связок. Проявления деформирующего артроза.

Подскажите, пожалуйста, как соотносятся между собой заключения МРТ и КТ?
Это перенесенный ранее компрессионный перелом медиального мыщелка б/б кости?
Какое лечение возможно?

Мои сопутствующие диагнозы:
Дисплазия развития костно-мышечной системы.
Остеохондроз позвоночника, спондилоартроз с 10 протрузиями во всех отделах, спондилолистез в пояснично-крестцовом отделе. Грудо-поясничный сколиоз.
Дисплазия тазобедренных суставов 2 степени.
Коксартроз 1 степени, укорочение шейки правого бедра.
Гонартроз левого коленного сустава 1-2 степени, артроз феморо-пателлярного сочленения, синовит, структурные изменения с разрывом медиального мениска и передней крестообразной связки (частичное повреждение, хроническая стадия), периартикулярные кисты.
Артроз правого голеностопного, таранно-пяточного суставов, синовит, частичная конкресценция таранной и ладьевидной костей. Гипоплазия всех костей правой стопы.
Продольно-поперечное плоскостопие обеих стоп 2 ст.
Нерезко выраженный парез нижних конечностей с преимущественным поражением правой ноги. Аксонопатия большеберцового и малоберцового нервов.
Ангиодисплазия правой стопы и голени.
Остеопенический синдром.
Надежда, такие вопросы нужно решать не виртуально, а на очной консультации, нужен осмотр коленного сустава. С собой нужно иметь 2 диска с данными МРТ и МСКТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2014 17:30
18.03.2014 22:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
после сна ,когда начинаю шивилить или сгибать пальцы на левой руке они побаливают,но в течении дня это про ходит,а именно указательный палец беспокоит. Ещё тело нет нет пощелкивает.Это длится около месяца.
Проконсультируйтесь у ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2014 05:53
18.03.2014 21:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , мне 31 год, недавно сломал большую берцовую кость со смещением , сделали внутрикостный остеосинтез , гипс не накладывали , прошло 5 недель после операции ,сделал новый снимок. Очень смущает репозиция костей - чем чреваты такие ступеньки ? В месте перелома иногда чувствую небольшие щелчки , врач говорит такое может быть :( Отправил еще 2 недели отлеживаться и начинать понемногу давать нагрузку.
http://s019.radikal.ru/i637/1403/e0/d82754196925.jpg
Такое положение костных отломков удовлетворительное, но с нагрузкой бы я повременил еще недели 3.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2014 05:55
18.03.2014 18:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Подскажите пожалуйста, три недели назад в госпитале сделали артроскопию левого колена в-результате выявили жидкость и надрыв крестообразных связок,а также остеохондроз пояснично-крестового и грудного отдела позвоночника. В настоящий момент прохожу службу по призыву и нахожусь на излечении,могу ли рассчитывать на комиссацию или какие-либо ограничения?
заранее благодарен за ответ
Нет вы будете годны к военной службе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2014 05:56
18.03.2014 18:06 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, меня беспокоит различная длинна ног визуально и плоскостопие, делала снимок позвоночника поставили диагноз сколеоз нижнего отдела. Тогда мне посоветовал врач купить стильки от плоскостопия у одной из которых подпяточник 2 см, чтобы зрительно создать симметрию. Не давно обратилась к другому врачу, который сказал сделать снимок костей таза, сделав получила заключение - ранние признаки гиплоплазии седалищних кости и головки тазобедренного сустава. Врач ничего внятного по этому поводу не сказал а попросил позвонить ему через пару дней, когда он свяжется с другим врачем. Но предварительно сообщил что нужно делать какуюто операцию тк кости на одной ноге не под одинаковым углом и та, у которой угол меньше не правильная и будет создавать проблемы. Пожалуйста посмотрите мой снимок , меня интересует вопрос и нужности операции и какие мне брать стильки, обычные от плоскостопия или с подпяточником. Заранее благодарю
http://s003.radikal.ru/i204/1403/29/79857752e60b.jpg
У вас развивается левосторонний диспластический коксартроз. При нарастании деформации и болевого синдрома показано плановое эндопротезирование тазобедренного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.03.2014 06:00
18.03.2014 09:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Уважаемые Врачи! Скажите пожалуйста, могут ли у меня при нормальном состоянии ( Без иппп ) нащупываться лимфоузлы размером в горошину в районе паха, на спине чуть выше ягодиц и выше колена? ( с лицевой стороны) Или это тревожный сигнал ЗППП? Читал, что лимфоузлы может нащупать любой человек в области паха и шеи. Пожалуйста дайте ответ, извините если не туда написал. Заранее благодарен за ваш ответ. с Уважением Виталий
Вам показана очная консультация хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 14:37
18.03.2014 08:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Перелом крайней лодыжки 23 февраля 2014 года. После ручной репозиции 23 февраля всё вправилось хорошо, но на снимке, от третьего марта, наблюдается «ступенька» и чего-то там ещё( простите за безграмотность, может расширение вилки голеностопного сустава). Травматолог- ортопед рекомендует оставить всё как есть, мотивируя тем, что отклонения незначительные, а хирург травматолог-ортопед высшей категории рекомендует операцию. Хотелось бы узнать ваше мнение на сей счёт, при отказе от операции(ОООчень страшно) возможные последствия(вероятность развития посттравматического артроза и т. д.) ,и, если можно, разъясните, пожалуйста, подробнее об отклонениях от нормы на снимке.
http://s018.radikal.ru/i515/1403/c0/adc045d59af6.jpg
У вас разрыв дистального межберцового синдесмоза. Оперативное лечение вам показано.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 14:41
18.03.2014 00:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Мой сын 9 лет упал с кресла,в результате перелом руки (первая треть правого предплечья)со смещением(рука была кривая).Первым делом уложил его на диван и положил на повреждённое место марлю,смоченную в холодной воде.Вызвал скорую.Врачи определили перелом,наложили фиксирующую шину из плотного картона и доставили нас в больницу.После рентгена направили на исправление смещения(под наркозом),затем повторный рентген.Врач сказал,что остался небольшой «уголок» в пределах допустимого.Рука зафиксирована гипсом вместе с локтем,т.е. предплечье и плечо от локтя примерно на две трети.Спустя 7 часов сильной боли не ощущает,говорит что ноет,температура 37,3.Снимки прилагаю.Допустимо ли такое смещение и можно ли лечить такой перелом амбулаторно?
http://s019.radikal.ru/i637/1403/69/df57ebb892b6.jpg
http://s020.radikal.ru/i719/1403/1f/dbbe0d402251.jpg
http://s52.radikal.ru/i137/1403/b7/c0381b8ea95a.jpg
http://s016.radikal.ru/i334/1403/5f/0459df48b067.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 14:43
18.03.2014 00:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Мой сын 9 лет упал с кресла,в результате перелом руки (первая треть правого предплечья)со смещением(рука была кривая).Первым делом уложил его на диван и положил на повреждённое место марлю,смоченную в холодной воде.Вызвал скорую.Врачи определили перелом,наложили фиксирующую шину из плотного картона и доставили нас в больницу.После рентгена направили на исправление смещения(под наркозом),затем повторный рентген.Врач сказал,что остался небольшой «уголок» в пределах допустимого.Рука зафиксирована гипсом вместе с локтем,т.е. предплечье и плечо от локтя примерно на две трети.Спустя 7 часов сильной боли не ощущает,говорит что ноет,температура 37,3.Снимки прилагаю.Допустимо ли такое смещение и можно ли лечить такой перелом амбулаторно?
Вам нужен детский ортопед. Смещение допустимо, лечить можно амбулаторно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 14:44
17.03.2014 20:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.

Ушибла ногу, под ногтём большого пальца появилась гематома. Большая - самый тёмный участок близко к кутикуле, в форме полумесяца, небольшой, но практически подо всей поверхностью ногтя менее тёмные «отростки» видны.

Боль была только в момент удара, потом палец не болел и не болит вообще, никак не беспокоит. Поэтому запустила - прошло уже более двух недель.

Ноготь немного помутнел у основания. Мазала йодом, пыталась дренировать раскалённой скрепкой, прожгла два раза над самым тёмным участком - ничего, при этом, когда скрепка проходила ногтевую пластина насквозь, чувствовалась боль, а не «проваливание» в скопившуюся жидкость.
Ждать, пока ноготь сойдёт?.. Повода для обращения в травматологию у меня формального нет, нет боли и жалоб кроме самого наличия гематомы.
Нужно ждать когда ноготь сойдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 07:17
17.03.2014 19:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Выбран консервативный способ лечение импрессионного перелома литерального мыщелка большеберцовой. Хотел бы подтвердить, что данный способ возможен и получить рекомендации. КТ по ссылке http://yadi.sk/d/3ALJDBDZKd8TF
Обращайтесь на очную консультацию с диском исследования.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 07:18
17.03.2014 18:12 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте ! У меня так сказать враждебное косоглазие , но визуально это не видно , просто я могу самостоятельно косить глазами. и в последнее время стал замечать что начал косить глазами при взгляде право и влево . И как бы глаз стал рефлекторно закрываться , в основном левый. Возможно ли получить военник ? И какие нужны справки ?
Вам показано стационарное обследование, по итогам окончательного диагноза можно будет оценить степень вашей годности к службе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 07:20
17.03.2014 17:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. На очередном медосмотре у меня обнаружили сколиоз нижнегрудного отдела позвоночника. В связи с чем у меня возникли следующие вопросы: 1) Можно ли исправить сколиоз? Если да, то как? 2) Могу ли я продолжать заниматься пауэрлифтингом? 3) Что поможет не допустить развитие сколиоза? 4) Помогут ли исправить положение тренировки мышц спины? Заранее очень благодарен.
1. Массаж, бассейн.
2. Можно только при хороших мышцах спины, в противном случае это усугубит проблему.
3. см пункт 1
4. Да.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 07:23
17.03.2014 15:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор,подскаждите, как происходит процесс удаления штифта из бедра? И период восстановления после....
Удаляется через те же доступы, только быстрее, чем ставили. Восстановление от 2 до 4-х недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 08:27
17.03.2014 14:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
у меня к вам такой вопрос...у меня чистичных разрыв миниска и крестообразной связки в коленном суставе...я находилась на лечение месяц..потом меня отправили в краевую больницу во владивосток на операцию,я приехала туда.на прием к врачу.он посмотрел ногу и сказал что оперировать не нужно.нужно просто мазать мазями и ходить на процедуры.и все само заживет!но колено болит ужасно.я не могу полностью разогнуть ногу и из-за этого хромаю. правильно ли сказал это тот врач что не нужна операция?хотя все врачи говорят обратное!!!заранее спасибо.
Для обьективности ответа на ваш вопрос нужен диск с данными МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 08:29
17.03.2014 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! После длительной физ. нагрузки (горный поход) появилась резкая боль в икроножной мышце (нижняя половина, внутренняя сторона). На другой день боль утихла, но появился небольшой отёк. Через неделю отёк спал, но ноющая боль осталась. При нагрузках и к вечеру боль усиливается. В покое не беспокоит. После тёплой ванны боль стихает. Прошло более 3-х месяцев.
Просто перегрузили мышцы, исключите еще у себя прогрессирование плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.03.2014 08:30
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения