Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.03.2014 08:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня был перелом пальца кисти, мне вставили спицы, спустя два месяца вытащили,мучает сильная боль,особенно когда опускаю руку
Предоставьте снимки без спицы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.03.2014 22:02
21.03.2014 03:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте Алексей Васильевич. С 16-ти лет (примерно) у меня начали расти «шишки» на ногах, плоскостопие также проявилось с раннего возраста, сейчас мне 26 лет. Лечением ни каким не занималась. Ранее данная проблема меня так не волновала, сейчас понимаю что без операции не обойтись (шишки достаточно большого размера).
Знакомая делала у вас операцию примерно пол года назад, советовала вас как настоящего специалиста.
Подскажите, в какое время лучше делать операцию, конечную стоимость операции. Я живу в г.Южно-Сахалинск.
фото http://s005.radikal.ru/i211/1403/88/b2d41cc1ef4b.jpg
Спасибо.
Операцию такого плана можно делать в любое время. Необходимы рентгенограммы стоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 06:11
21.03.2014 02:44 Травматология и ортопедия / Артролог
Недавно была травма локтя(упал). Сейчас обратил внимание, что появилась небольшая опухоль(примерно как большая черешня). При ощупывании - похоже на мешочек с жидкостью. К врачу не обращался. Вопрос: можно ли применять мазь «Индометацин плюс».
У вас посттравматический бурсит локтевой сумки, желательно обратиться к травматологу или хирургу на осмотр, чтобы исключить воспалительный процесс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 12:26
21.03.2014 00:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго дня! Очень нужна Ваша консультация! Упала, получила травму и вот результат МРТ, к чему быть готовой? В заднем роге медиального мениска определяется патологический МР синал от горизонтального повреждения 3 степени по Stoller. МР картина разрыва передней крестообразной связки, повреждения медиального мениска. Умеренно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит. Признаки умеренно выраженного отёка периартикулярных мягких тканей. Субхондральное повреждение суставной поверхности латерального мыщелка большеберцовой кости по задней поверхности.
Готовиться к артроскопической санации коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 12:27
20.03.2014 23:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Мне делали массаж дома ,и что-то хрустнуло в позвоночнике,на следующий день образовалось какой-то не очень болезненное уплотнение,подскажите что это может быть?
Возможно межпозвонковый диск, возможна деформация связочного аппарата.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 12:30
20.03.2014 18:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня проблема постоянно болит позвоночник где поясница.лет 4 назад я лежала в больнице с сыном и лежала на пружинистой кровате на краю всю ночь и железная перекладина давила бок.После этого у меня начало болеть позвоночник и нога что даже не могла ходить скорее всего ходила на четвереньках,по ночам не могла перевернуться, поднять тело с кровате.или когда долго ходила выгинало меня раком а выгнуться не могла.Ходила на вытяшку помогло на время .врачи сказали астихондрос.
Причина болей в поясничном отделе позвоночника остеохондроз и прогрессирование продольного и поперечного плоскостопия. Вам показана консультация невролога и ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 06:13
20.03.2014 17:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.

Обращаюсь со следующим вопросом.
Муж неделю назад подскользнулся и ударился сильно коленом. Сначала ничего не болело, потом колено стало ныть, сделали МРТ. Что имеем в результате:
1. Муж, 35 лет.
2. Результаты МРТ:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется.
В полости сустава физиологическое количество жидкости, выпота в суставе не выявлено. Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевых остеофитов не выявлено.
Имеется заострение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, верхнего и нижнего контура надколенника, межмыщелковых возвышений.
Структура заднего рога медиального мениска неоднородна за счет линейного включения повышенного МР-сигнала, не распространяющегося на поверхность /I-II класс изменений МР-сигнала по Stoller/.
Медиальная коллатеральная связка истончена, МР-сигнал от ее волокон повышен. Имеется ангуляция задней крестообразной связки. Собственная связка надколенника без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,2-0,3 см., равномерный. Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена.
Заключение: МР-картина денеративных изменений заднего рога медиального мениска/I-II класс изменений МР-сигнала по Stoller/, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки. МР-картина начальных проявлений гонартроза и артроза феморо-пателлярного сочленения.
3. По итогам МРТ рекомендованы консультации травмотолога и ортопеда, лечение не назначено (МРТ делали просто в МРТ-центре).
4. Вопросы:
4.1. Каковы методы лечения денеративных изменений заднего рога медиального мениска? Я прочитала, что в основном, оперативное лечение, так ли это? Есть ли альтернатива?
4.2. Требует ли лечения частичное повреждение медиальной коллатеральной связки? Если требует, то какого именно?
4.3. Что делать с начальными проявлениями гонартроза и артроза феморо-пателлярного сочленения? Что необходимо предпринять, чтобы избежать перехода их в полноценный артроз?

К ортопеду муж записался, но из-за плотного графика записи очный визит ко врачу еще нескоро, поэтому хочется получить предварительное мнение компетентного специалиста и рекомендации.

Заранее всех благодарю!
ОБЪЕКТИВНО ОТВЕТИТЬ НА ВАШИ ВОПРОСЫ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТСЯ ВОЗМОЖНОСТИ БЕЗ ОСМОТРА САМОГО КОЛЕНА И ВЫСЛУШИВАНИЯ ЖАЛОБ ПАЦИЕНТА.
Если заочно лечить МРТ то у вас есть относительные показания к проведению санационной артроскопии коленного сустава. С медиальной связкой делать ничего не нужно, артроз вылечить не возможно, после артроскопии притуплять его активность и тормозить прогрессирование процесса будет на порядок надежнее при помощи лекарственной терапии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 20:44
20.03.2014 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Я 1 февраля спрыгнула с балкона 3 этажа,и у меня ПХО открытого перелома правой пяточной кости.Была лангета,шов затянулся и через 2 недели наложили гипс.Лечащий врач сказал,что будет срастаться 3 месяца,а врач по месту жительства 2 месяца,и сколько же на самом деле?
Сроки срастания перелома пяточной костит около 8-12 недель. Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 06:15
20.03.2014 16:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, я на днях ушиб колено при падении, не сильно, упал на землю, колено немного побаливает при хотьбе и некоторых движениях но сгибается и разгибается нормально, без боли практически.За пару дней ходить и бегать уже нормально могу но от присиданий еще побаливает, скажите можно ли предположить за сколько оно полностью восстановится что бы можно было вернутся к занятию спортом, или подобное невозможно сказать заочно?По возможности просто хотел обойтись домашним лечением без визитов к врачу.
Если боли при приседании останутся вам нужно будет выполнить МРТ коленного сустава и проконсультироваться у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 20:46
20.03.2014 13:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.После снимка в больнице выявился двойной перелом голеностопа со смещением.После этого врач вправил перелом.Сделал повторный снимок сказал всё нормально кости поставил на место.Наложил лангету.Пролежал 10 дней в больнице и положили ещё гипс с верху и отпустили домой.Дома уже 2.5 месяца.Скоро сказали снимут гипс.Но в полеклинике делали ещё 2 снимка двойной перелом с подвывихом.Перелом хорошо сросся. После снятия гипса что делать с этим подвывихом или он сам может пройти со временем ?
Предоставьте рентгенограммы, если подвывих большой вам будет показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 06:17
20.03.2014 13:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день.

Обращаюсь со следующим вопросом.
Муж неделю назад подскользнулся и ударился сильно коленом. Сначала ничего не болело, потом колено стало ныть, сделали МРТ. Что имеем в результате:
1. Муж, 35 лет.
2. Результаты МРТ:
На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костно-травматических изменений не определяется.
В полости сустава физиологическое количество жидкости, выпота в суставе не выявлено. Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель не сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Краевых остеофитов не выявлено.
Имеется заострение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, верхнего и нижнего контура надколенника, межмыщелковых возвышений.
Структура заднего рога медиального мениска неоднородна за счет линейного включения повышенного МР-сигнала, не распространяющегося на поверхность /I-II класс изменений МР-сигнала по Stoller/.
Медиальная коллатеральная связка истончена, МР-сигнал от ее волокон повышен. Имеется ангуляция задней крестообразной связки. Собственная связка надколенника без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава не снижен, суставной гиалиновый хрящ толщиной 0,2-0,3 см., равномерный. Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена.
Заключение: МР-картина денеративных изменений заднего рога медиального мениска/I-II класс изменений МР-сигнала по Stoller/, частичного повреждения медиальной коллатеральной связки. МР-картина начальных проявлений гонартроза и артроза феморо-пателлярного сочленения.
3. По итогам МРТ рекомендованы консультации травмотолога и ортопеда, лечение не назначено (МРТ делали просто в МРТ-центре).
4. Вопросы:
4.1. Каковы методы лечения денеративных изменений заднего рога медиального мениска? Я прочитала, что в основном, оперативное лечение, так ли это? Есть ли альтернатива?
4.2. Требует ли лечения частичное повреждение медиальной коллатеральной связки? Если требует, то какого именно?
4.3. Что делать с начальными проявлениями гонартроза и артроза феморо-пателлярного сочленения? Что необходимо предпринять, чтобы избежать перехода их в полноценный артроз?

К ортопеду муж записался, но из-за плотного графика записи очный визит ко врачу еще нескоро, поэтому хочется получить предварительное мнение компетентного специалиста и рекомендации.

Заранее всех благодарю!
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 20:44
20.03.2014 13:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера очень сильно подвернула правую ногу. Болело минут 5 очень сильно, но потом все прошло. Осталась только какое то беспокойство в ноге, но не боль.С утра также нога не болела вообще. Села за руль и не смогла нормально нажать на педаль тормоза. В итоге выяснила, что боль при разных положениях ноги разная и отдает то в пятку, то в середину ступни, то под косточкой с внешней стороны ноги. Примерно лет 10 назад была трещина в пятке и, то ли вывих, то ли еще что то в области голеностопа. Сейчас помазала мазью траумель (то, что было дома) и перевязала эластичным бинтом для поддерживающей фиксации. Нога не опухла. Правильно ли я сделала? Если нет, то чем мазать и стоит ли перевязывать вообще?
Фиксируйте голеностопный сустав эластичным бинтом или фиксирующим ортезом. В плановом порядке проконсультируйтесь у травматолога очно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 06:21
20.03.2014 12:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, скажите подалуйсто что мне делать с таким диагнозом МРТ ? Деформирующий артороз левого плечевого сустава 3 ст. Синовиит Хондроматозные тела полости сустава. МРТ признаки частичного разрыва сухожилия нодостной мышцы. Тенденит сухожилий подостной мышцы, подлопаточной мышцы и сухожилия двуглавой мышцы плеча. Консолидированный, импрессионный перелом голвки плечевой кости. Перелом суставной впадины лопатки без признаков консолидации. Нужно ли делать операцию? Плечо болит ужасно. Спасибо!
Необходима компьютерная томография плечевого сустава, если переломы не сраслись вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 06:23
20.03.2014 09:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
мне 38 лет.В 98 году работала на котельной и подскользнулась в результате была сделана операция на левом коленном суставе резекция переднего рога медиального мениска.В 2003 году была определена 3 группа инвалидности.В2007 году инвалидность сняли.Делали МРТ по результатам которой была госпитализированна на лечение внутрисуставное введение алфлутопа.В 2011 году по результатам МРТ деформирующий остеоартроз левого коленного сустава и бедренно-надколенникового сустава 1-2 стадии.В 2014 году из-за неприкрощаемых болей в колене в течении 5 лет сделано повторное МРТ колена и диагноз таков:Дегенеративное повреждение наружного мениска(2 степени по Stoller).Гонартроз 2 степени.Умеренный синовит.Какое лечение мне необходимо может нужна операция.
Я бы рекомендовал санационную артроскопию коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.03.2014 06:25
20.03.2014 08:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Сильно болит мышца между плечем и шеей (выше ключицы). Предполагаю что растяжение.
Мазала траумелем, грела грелкой, стало значительно лучше, но поносила на руках ребенка - опять очень сильно разболелось.

Обезболивающие пить не могу, кормлю грудью.

Подскажите, как полечить
У вас миозит кивательной мышцы. Используйте тепло, массаж и все пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:12
19.03.2014 23:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
1 Какие последствия разрыва дистального берцового синдесмоза? Как лечить?
2 Какие последствия сросшегося перелома дистального отдела большой берцовой кости, если перелом сросшийся с дефектом и со смещением?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:13
19.03.2014 23:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Заболело левое колено, после внезапно начавшегося бега по вечерам, с целью сброить вес и укрепить здоровье(а вышло наоборот)...
Заключение МРТ:
МР картина повреждения внутреннего миниска 2 степени по Stoller. Зоны контузионных изменений во внутренних мышелках бедренной и большеберцовой костей. Перелом? в области метадиафиза большеберцовой кости. Признаки частичного повреждения волокон поверхностной гусиной лапки. Синовит.

Подскажите как лечить.
С ув. Денис.
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:14
19.03.2014 22:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.

У меня третья группа инвалидности (с ногами не связано), но в связи с моим заболеванием выход на улицу ограничен. Обратил внимание, что левое колено громко щелкает и хрустит при сгибании, а в правом колене ощущение, как будто что-то протекает мимо коленной чашечки и ощутимо, что по сравнению с левым коленом в правом над подколенной ямкой мышца ощутимо вздута. Слава Богу болей в ногах нет, только вышеописанные симптомы. Возможно это связано с тем, что подвижный образ жизни у меня сведен почти на нет уже как пять лет.

Уважаемые врачи, подскажите чтобы это могло быть и как не запускать коленные суставы при моих симптомах?

Спасибо!
Желательно заниматься физкультурой и при возможности выполнить МРТ коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:16
19.03.2014 20:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.У меня двойной перелом голеностопа со смещением и подвывихом. В гипсе 2.5 месяца скоро сказали снимут гипс. После снятия гипса подвывих уйдёт или нет ? За ранее спасибо.
Время покажет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:17
19.03.2014 18:17 Травматология и ортопедия / Артролог
у моего мужа 26 лет- плоскостопие 3 степени, нас интересует оперативное лечение плоскостопия в вашей клинике, это возможно ли?
Предоставьте рентгенснимки стоп и фото стоп цифровым фотоаппаратом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.03.2014 09:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения