Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.08.2014 20:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый вечер! В июне в СПб сделал МРТ на коленные суставы. В городе, где живу, нет ортопеда и не могу създить взять направление на операцию. Без направления или заключения, что нужна операция, на работе не направляют на операцию. Заключение врача-рентгенолога могу выслать по эл. почте или факсом.
Все вопросы решаются через поликлинику или очно с врачом травматологом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.08.2014 08:44
10.08.2014 13:48 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте...у меня болят обе стопы...когда они под нагрузкой, то есть в конце рабочего дня можно сказать с трудом хожу. в выходные дни всё нормализуется но стопы остаются ,,наболевшими,,.... ,,время не лечит,, с каждой неделей боль усиливается...при нажатии на суставы стоп и на кости пяток ощущается довольно сильная боль. при ходьбе идёт упор на большие пальцы и при этом возникает боль в суставах большого пальца. подскажите.. что делать?
У вас прогрессирует плоскостопие, используйте индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.08.2014 08:46
10.08.2014 02:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте !2 месяца назад была травма колена. Поставили дигноз разрыв ПКС но немного удивляют мои способности при данной травме. Я могу бегать на 90 процентов от прежних возможностей и вообще с наколенником ни испытываю особых проблем в координации движений возможно ли это при это при данном диагнозе? И вторая просьба если есть такая возможность вот оригинал МРТ не могли бы вы взглянуть ? Огромное спасибо с уважением ваш пациэнт ! http://my-files.ru/fhytss
Вам показана санационно-диагностическая артроскопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:17
10.08.2014 01:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне 20 лет. 07.06.2014г. упала со скутера. Скутер упал на правую стопу. Сделали снимок-все кости целые! Ушиб не проходит 3-й месяц! 4-й раз на больничном. На больничном отлеживаюсь, выхожу на работу и в первый же день образуется опухоль! к 3-ему месяцу вообще не становлюсь на ногу(на костылях). Лангетку не накладывали, таблетки не пила. Что делать?Какой диагноз? Каждый врач ставит свой диагноз:посттравматический артрит;синдром Зудека. В данный момент просто отечность и не могу стать на ногу(больно), нахожусь дома,на больничном.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:18
10.08.2014 00:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня перелом наружного мыщелка большеберцовой кости без смещения. Скажите пожалуйста какой срок иммобилизации при этой травме.
6-8 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:19
09.08.2014 20:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
bolshe dvux mesyacev pri xodbe bolyat stopi nog verxnei chasti, osobenno bolno utrom stupat, mazala gelem ketoprofena, voltarinom, bol chut stixaet. paru let nazad svernula nogu, opuxlo i posinelo, delala kompresi, obvyazivala tugo i cherez nedelu vse proshlo. p.s. u menya plaskostopie,(nezametnoe) no nikogda ne bespokoilo, mojet eto vsemu prichina? kak bit podskajite pojaluista.
Вам показаны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:19
09.08.2014 15:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, 4дня назад ударился лбом об угол двери, беспокоила головная боль, тошнота, без рвоты, сознание не терял, вызывал скорую, врач осмотрел, померял давление 180/110, сказал, что симптомов сотрясения нет, был на приеме у травматолога, он также сказал что сотрясение отсутствует,сейчас тошнота осталась, болят глаза. Скажите пожалуйста, что это может быть? Заранее спасибо.
Вам показана консультация невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:20
09.08.2014 15:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Меня в течении длительного ввремени беспокоит коленка, а именно коленная чашечка. Иногда ничего, а иногда невозможно длительное время на этой ноге лежать, начинает тянуть ногу. Принимала кальций вроде легче было. Есть ребенок, на ГВ. У врача не была. Незнаю к кому с этой проблемой идти. А на днях я упала и ушибла ногу, которая беспокоит. Подскажите, к кому обратиться можно
Ваш врач хирург или травматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:21
09.08.2014 10:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Хочу задать вопрос ,но понимаю,насколько он не корректен,но все же хотелось бы знать мнение специалистов.Моей внучке 3,5 месяца.На узи показало ,что в тазобедренном суставе плохо окостеневает хрящик.(точнее не могу сказать ,так как заключение не видела и дочка говорить не хочет,живут в другом городе).Когда внучке было 1-2 недели,они провели одно занятие бэби-йогой.делал специалист.Могло ли это повлиять на такое развитие хрящика?Спасибо.
Вам показана консультация детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:22
08.08.2014 23:37 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте, уважаемый доктор. Моей бабушке 83 года,до недавнего времени она страдала болями в ногах, несколько лет назад на нее наехала машина, ноги перенесли множество ушибов, делали даже пересадку кожи в некоторых местах, переломов не было, но остались вмятины и с тех пор ноги очень отекают и болят, в последние годы они стали течь, лежали в больницах, лечили всем, чем только возможно, все равно выделяется через кожу жидкость, и все это сопровождается болью. Не знаю, связанно ли это как-то, но в последние несколько недель ситуация усугубилась, в одну из ночей бабушка попыталась встать с кровати, но у нее прихватило не то спину, не то ноги, как она объяснила, была страшная боль в ногах, паху, спине. Боль и слабость не позволила встать, и она провела в очень неудачной позе остаток ночи, при этом все болело. С утра она не смогла самостоятельно встать. С того дня она лежит недвижимо, паралича нет, конечностями может шевелить, но положение сменить невозможно из-за боли. Первые дни была высокая температура, отказывается есть - отсутствует аппетит. Вызывали врачей, колем обезбаливающие уколы, свечи, выписали ей антибиотики, никаких изменений, на глазах она резко ослабла, без посторонней помощи не можнт даже встать, стоять, сидеть и т.п. Никто ничего вразумительного не говорит. Везти на анализы в больницуочень мучительно, бабушка уже очень старенькая, если ложить в больницу, то должного ухода кроме родственников там обеспечить некому, а, к сожалению, мы не имеем возможности сидеть , потому как живем не в городе. Посоветуйте что-нибудь..
Вызывайте на дом хирурга или терапевта.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:23
08.08.2014 19:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://ipic.su/img/img7/fs/20140808_182157.1407511678.jpg
Мой сын инвалид 1 группы (компрессионный перелом позвонков c5, c6) с 2010г. Сломал тазобедренную кость (закрытый косой перелом левого бедра со смещением) врачи не рекомендуют хирургическое вмешательство, т.к. нога не опорная, рекомендуют надеть ортез. Как поступить правильно?
Прислушайтесь рекомендаций врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:25
08.08.2014 19:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
1. Пол-ж, возраст 30 лет
2. Не имеется.
3. 26.07.2014 подвернула ногу на лестнице, нога распухла, боль при наступании на ногу.
4.Есть небольшая боль в месте перелома. Отёк.
5. Проводился только рентген.
6. Лечение - гипс (боль при наступании меньше), использование трости, обезболивающее.
7. Уменьшение болевых ощущений.
8.
-Какой у меня прогноз?
-сколько времени будет срастаться такой перелом и когда можно будет выйти на работу?
9. Снимки на момент травмы
http://s016.radikal.ru/i337/1408/11/4979c7677e0d.jpg
http://s017.radikal.ru/i424/1408/a2/7b98512795d5.jpg
Контрольный снимок (13 дней после травмы)
http://s017.radikal.ru/i432/1408/5a/970e2e0d45ca.jpg
Все будет хорошо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:26
08.08.2014 16:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.У меня винтообразный перелом левой ноги со смещением нижней трети большой берцовой и трещина малой берцовой кости, три с половиной недели на вытяжении ждали пока ссадина заживет.сделали операцию поставили пластину на 9 винтов.В выписке написали ходить в гипсе 2 месяца ,а через полтора месяца начинать дозированную нагрузку.
Прошло полтора месяца с момента операции могу прижимать ногу на весах 15-20кг дальше просто страшно,но не больно подскажите как контролировать эту нагрузку.доктор толком ни чего не говорит.Зарание спасибо.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:26
08.08.2014 13:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуте!сегодня играл в футбол, и не удачно приземлился на ногу(на прямую),начало болеть колено при полном сгибании и полном выпрямлении(ну когда мышцы на ноге напрягаются еще).ходить,бегать на чуть согнутой ноге не больно.с
Это просто растяжение?или что?
Возможно растяжение, если будет беспокоить и дальше выполните МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:27
08.08.2014 12:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, прежде всего расскажу о себе, мне 20 лет, занимаюсь спортом, но раза 2 в неделю уделяю тренажерному залу, у меня сколиоз 2 степени и остеохондроз, когда я был у первых врачей мне сказали, что нельзя вообще делать статическую нагрузку, другой врач сказал, что можно делать все, даже становую тягу, присед и тд, третий врач сказал, что можно делать все умеренно, и я очень запутался. Вообще, я не делаю опасных упражнения таких как присед, становая тяга, наклоны и тд, у меня есть комплекс лфк (прогибы, пантера и тд), я выполняю их по утрам, а в тренажерном зале делаю такие упражнения как гиперэкстензии, подтягивания и тд, но некоторые врачи говорят, что нельзя делать даже это. После просмотра вашего видео я бы хотел задать вам несколько вопросов, чтобы разобраться:


Можно ли в тренажерном зале делать упражнения на спину, которые не давят на позвоночник, такие как гиперэкстензии без веса, подтягивания, просто висы на турнике, тяги блока сверху к груди и тд, чтобы укрепить корсет спины или как говорят некоторые врачи вообще нельзя делать никаких нагрузок?

Также у меня на рентгене обнаружили грыжу Шморля, но сказали, что это ничего страшного, если не портить спину нагрузками, я бы хотел спросить у вас возможно ли дальше заниматься спортом, не увеличивая грыжу, чтобы в будущем она не вылезла и что нужно для профилактики грыж?


Ну и еще хочу у вас спросить как вы относитесь к хондропротекторам, мне прописал один врач глюкозамин+хондротин, другой же сказал, что я еще молод и мне не нужно это принимать. Стоит ли купить? Или есть другие способы укрепить хрящевую Ткань??





Спасибо. Всех благ.
Вам показано плавание в бассейне, в тренажерном зале все можно делать, но под контролем инструктора и без ощущения дискомфорта и боли.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:30
08.08.2014 10:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Здраствуйте. Долгое время болит связка голеностопного сустава(внутренняя). При ходьбе не болит, а при минимальной нагрузке опухает. Сама связка значительно увилечена в размере. Болит с февраля месяца, при этом давал нагрузку т.к занимаюсь профессионально бегом. Помогите, пожалуйста. http://s017.radikal.ru/i412/1408/38/17b3a6b355ae.jpg
Причина - плоскостопие с вальгусной установкой стопы - вам показаны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:31
08.08.2014 01:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Полтора месяца назад получил травму колена на футболе. Колено пошло как бы во внутрь .Был хруст тупая боль но недолго . Смог продолжить бегать хоть и неуверенно. Потом была опухоль и хромота. Боли как таковой не наблюдалось только при сидении на корточках была ноющая под под коленкой где то. Прошло полтора месяца попал все таки на мрт . Хожу с тугой повязкой без хромоты могу бегать . Опухоль сошла но без повязки хромаю неуверенность в ноге. Ничего не щелкает не выскакивает если это важно. Результаты МРТ следующие : Из-за динамических артефактов(тремор) некоторые программы обладают недостаточной диагностической ценностью. Конгруентность костей в правом коленном суставе ненарушена. Поверхностти костей (костные и хрящевые) ровные.Высота суставногохряща истощена на уровне латерального мыщелка бедра. В губчатой структуре эпифизов имеються гипоинтенсивные участки 5-8 мм (кальцинаты). Отмечаеться дифузный отек губчатой структуры мыщелков бедра. больше латерального. в том числе субкортикально. Целостность колатеральных и задней крестообразной связок не нарушена. сигнал от них однородный. Передняя крестообразная связка разволокнена. инфильтрована. Мениски расположены обычно. правильной формы. неоднородной структуры за счет одиночных линейных разряжений не выходящих на контур. Фрагментировано сухожилие медиальной головки икроножной мышцы с массивной перифокальной инфильтрацией. В полости сустава и околосуставных сумках имееться небольшое количество избыточной жидкости. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР - картина повреждений: передней крестообразной связки по-типу надрыва. обоих менисков по-типу надрывов; частичного разрыва сухожилия медиальной головки икроножной мышцы; ушиба латерального мыщелка бедра. Со слов врача которая расшифрововала снимки мрт операция не нужна и при норм лечении колено востановиться даже для занятий футболом. И посоветовала найти грамотного травматолога. Ну и сказала что я .......... так как надо было сразу чуть ли не гипсовать колено ну т.к у нас в городе поселкового типа такая медицина что я могу поделать не посоветововали.(( Я записался к врачу на 17 число . Но хотелось бы услышать и ваше уважаемое мнение. Вот несколько вопросов: 1. Возможно ли без операции востановить мое колено учитывая что заниматься футболом я хочу продолжить ? Т.к если с ее слов мои повреждения менисков не требуют операции хотя они и присутствуют. 2. Чем такой диагноз грозит лет через 15-20 ? К чему готовиться профилактика и т.д.? 3. И если все таки обойдеться без операции на что делать упор в лечении хотя бы общие направления ( физкультура . процедуры. препараты и т.д. ) Извините за размер поста. Ничего не хотел упустить. С уважением спасибо!
Лечение консервативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:36
08.08.2014 00:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! ребенку поставили дисплазию правого тазобндренного сустава. 6 мес. В месяц были у оптопеда, в 3_ничего не выявлено. А тут такое(
сказали носить подушку, массаж и электрофарез.
Смущает подушка, малыш слишком подвижный,.ползать начинает. Его подушка приводит к истерики(
по результатам узи: позиция головки-центрирована, ядро окостененмя определяется, в виде точки. Наружныц костный выступ уплощен, лимбус расположен типично, угол альфп 57,угол бета 60,
дисплазия 2б
Вам показана консультация детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:37
07.08.2014 23:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!У меня перелом с/3 правой плечевой кости.Была установлена пластина на 8 болтах,через 130 дней,леч.доктор увидел,что один болт поставлен вместо перелома,который мешает консолидации сращивания.Затем я еду на повторную операцию,удаляют пластину и ставят штифт.Прошло 2 месяца,делаю контрольный рг-снимок,а на нем я вижу ,что один болтик от пластины забыли удалить.Теперь он там лежит.Что мне делать?Доктор говорит,что можно ходить и так.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:37
07.08.2014 23:04 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день! Моему ребенку 6 лет. Он гостит у бабушки, которая в целях воспитания дает ребенку носить сумку, например с продуктами когда они ходят в магазин. Вес примерно +-2 кг. Скажите, какой вес можно носить ребенку в этом возрасте? Спасибо!
Не более 3-х кг не в одной руке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2014 13:38
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения