Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.08.2014 12:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Была на консультации у травматолога, сказал что мне нужна операция на мениск и операция передней крестовой связки. Насколько это сложная операция и какие могут быть последствия?
Все зависит от опыта врача и состояния здоровья.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:10
20.08.2014 11:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!На лобке после удара не проходит шишка уже в течение месяца,синяк сошёл,шишка твёрдая.размером с грецкий орех.подскажите как можно справиться с ней в домашних условиях.
Лучше дома лечить не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:11
20.08.2014 10:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Играл в футбол, получил удар в опорную ногу в районе колена с боку, игру продолжить не смог. прошел 1 день, опухоли сильной нет,боль терпимая но болит только при движении а точнее при сгибе с задней стороны и сбоку, так же болит при непреднамеренных движениях ноги и сгибании разгибании...хромаю соответственно, подскажите пожалуйста опасность травмы(могу ли я при мениске разрыве связок или смешении сустава нормально функционировать или все таки это ушыб и домашний покой и время вылечат), рекомендации, мази ,повязки, меры пока никакие не предпринимал , возможности посетить травм пункт нет(полиса нет)
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.08.2014 23:59
20.08.2014 09:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Уже более 3 месяцев болит лодыжка в месте, показанном на рисунке.
http://s41.radikal.ru/i094/1408/e9/c2f5f8840e69.jpg
3 недели назад боль начала отдавать в область голени (чувство будто икру сводит судорогой) и в верхнюю часть стопы ближе к пальцам. Боль усиливается при длительной ходьбе, носить обувь на каблуке также невозможно. Года 3 назад беспокоила пятка на этой ноге из-за шпоры, потом нога на долгое время перестала беспокоить, и вот сейчас появилась опять боль, но уже другой природы.
Рентгеновские снимки:
http://s017.radikal.ru/i412/1408/63/50ae4f397e26.jpg
http://s019.radikal.ru/i632/1408/19/11c5fd5e3587.jpg
Причина - прогрессирование продольного плоскостопия с вальгусной установкой стоп. Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:00
20.08.2014 08:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! На протяжении продолжительного времени,больше месяца, болят икры,тянущая,тупая боль в течении дня,не зависимо от того стою или сижу.постоянная..спортом не занимаюсь,работа сидячая.По ночам сильные судороги. в течении дня если чуть чуть напречь мышцы ног сразу сводит судорогой. что это может быть? Заранее спасибо! Анастасия,19 лет.
Причина плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:12
20.08.2014 00:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
После атроскопии пластика ПКС и удаление мениска, можно ли после этого заниматься спортом а именно футболом и хоккеем???

И будет ли частичное удаление мениска в дальнейшем сказываться на хряще???
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:13
19.08.2014 23:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемые врачи! Хочу узнать ваше мнение относительно рецидива плечевого сустава после операции Бойчева-2 и пути дальнейшего лечения. Вывих плеча был уже 8 раз, последние 2 раза после рецидива, прошло уже 2 года, с момента операции Бойчева-2 прошло 5 лет. Рецидив произошел во время занятий на турнике. Год назад я хотел заняться лечением вплотную, но в нашем городе Перми, есть 2 больницы специализирующиеся на этом, в одной мне сразу предложили костную пластику, так называемую операцию Латарже, в другой, где делал ранее операцию Бойчева-2, сказали что возможна операция с помощью артроскопического метода, типа операция Банкарта что ли, но никаких гарантий дать не могут, а про операцию Латарже, сказали что у нас в городе по этой операции нет практики, т.е. типа «подопытный кролик», что кстати подтверждает информация в интернете, в России ее мало где проводят. Хочу узнать ваше мнение по поводу возможных путей лечения, ссылку на файл с МРТ прилагаю https://cloud.mail.ru/public/d5c240a587e1/%D0%9C%D0%A0%D0%A2%20%D0%9A%D0%9B%D0%9C.rarr. Заранее благодарю за внимание к моей проблеме.
МРТ не открывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:02
19.08.2014 23:19 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
ст.27 Б гр.1 приказ МО №185 1973 г. прошу Вас дать расшифровку этой статьи в военном билете, заранее благодарен.
Ггипертоническая болезнь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:13
19.08.2014 23:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
В феврале 2014 проведена операция на вальгус. Почти через месяц-полтора видно было, что косточка растет. Мало того микрос длился 4 месяца. Поможет мне исправить ситуацию корректор плюс или нужна еще раз операция?
спасибо
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:14
19.08.2014 18:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Сегодня мне установили лангету (сломала лодыжку), и сегодня же я приняла ванну, а ногу в лангетке вывесила с ванны, но немного воды туда все-таки натекло (буквально пара капель. Лангета U-образная, и вода попала в основном на бинт, и чуть внутрь.). Скажите пожалуйста, насколько это критично?
Спасибо.
P.S. нога в лангетке чувствует себя достаточно свободно, но при этом зафиксирована. Это нормально?
Не критично.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:15
19.08.2014 17:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Мне 34 год. Перед поездкой в Турцию у меня случился перелом средней части пятой плюсневой кости. Мне наложили полиуретановую лангетку и разрешили наступать на пятку и купаться в море. В Турцию я съездила, по истечении 3 недель после травмы сделала контрольный снимок, но врач сказал что не видно костной мозоли. Лангетку оставили еще на 3 недели и сказали пить Остеогенон по 2 таблетки в день в течении 2 месяцев, через три недели прийти на снимок. На пятку разрешили наступать. Сказали если не будет улучшения, то операция. Хожу опираясь на пятку, боли совсем нет, отек и синяки на месте перелома уже прошли.
У нас с мужем двое детей, мужу уезжать на работу через 10 дней, получается пройдет 5 недель с момента травмы.
Вопрос в том, можно ли наступать на пятку при такой травме ? Как долго нужно носить гипс? Через какое время можно будет водить машину?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:16
19.08.2014 17:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!Скажите, пожалуйста, после инъекций дипроспана следует ли провести курс лечения инъекциями дексаметазона, бетаметазона или гидрокортизона с
новокаином? Если да, то каким курсом и черз какой промежуток после дипроспана?
Буду очень благодарна за ответ!
С уважением,
Елена Васильевна.
Что лечите?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:16
19.08.2014 17:07 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день!
Брат 45 лет.
В мае обнаружен камень в мочеточнике. Был поставлен диагноз пиелонефрит. Камень удалили в начале июня. Через полтора месяца у него опух большой палец на одной ноге и опухло колено на другой, болит пятка. Предварительный диагноз, поставленный участковым терапевтом - реактивный артрит. Для уточнения диагноза он был направлен в краевую поликлинику, где сдал анализы.
Заключение: 1) Токсокароз, висцелярная форма 2) Реактивный артрит 1-го плюсне-фалангового сустава правой стопы 3) Артралгии коленных суставов. ФНС 1(один) 4) МКБ (с 2011)
Результаты анализов прилагаю.
Результаты тестирования Тип материала:Сыворотка
Креатинин 82 мкмоль/л (62 – 115)
Мочевина 4.56 ммоль/л (1.7 - 8.3)
Мочевая кислота 406.7 ммоль/л (220.00 – 547.00)
>>! С-реактивный белок 36.29 мг/л (0.00 - 8.00)

Клинический анализ крови .
< Гематокрит 35.7 % (40.0 - 48.0)
< Гемоглобин 121.00 г/л (130.00- 160.00)
Эритроциты 4.38 10е12/л (4.00 - 5.00)
Лейкоциты 7.71 10е9/л (4.00 - 9.00)
MCV (ср. объем эритр.) 81.5 фл (80.00 - 94.00)
MCH (ср. содер. гемоглобина) 27.7 пг (27.00 - 31.00)
МСHС (ср. конц. гемоглобина) 340.00 г/л (328.00 - 364.00)
Тромбоциты 359 10е9/л (150 – 400)
Индекс расп.эритроцитов (RDW-CV) 12.6 % (11.5 - 14.5)
Средний объем тромбоцита (MPV) 8.20 фл (7.40-10.40)

Нейтрофилы (NE) 69.1% (47.0 - 72.0)
Лимфоциты (LYMF) 19.9% (19.0 - 37.0)
Моноциты (MON) 7.1% (3.0 - 11.0)
Эозинофилы (Eo) 1.8% (0.5 - 5.0)
Базофилы (Ba) 0.5 % (0.00 – 2.00)
Нейтрофилы (NE) abs 5.33 10е9/л (2.04 - 5.80)
Лимфоциты (LYMF) abs 1.53 10е9/л (1.20 - 3.00)
Моноциты (MON) abs 0.55 10е9/л (0.09 - 0.60)
Эозинофилы (Eo) abs 0.14 10е9/л (0.02 - 0.50)
> Базофилы (Ba) abs 0.09 10е9/л (0.00 – 0.07)
>>! СОЭ (анализатор) 38 мм/ч (2.00-15.00)

Исследование методом ИФА
IgA к Chl.trachomatis (титр) Не обнаружено
IgG к Chl.trachomatis (титр) Не обнаружено
IgA к Ur.urealiticum (титр) Не обнаружено
IgA к Токсокарам (кач) ОБНАРУЖЕНО
>>! IgA к Токсокарам 7.10 инд.поз. (0-1)

Анализ мочи:
GLU Negative
BIL Negative
KET Negative
SG 1.010
BLD Trace-intact
pH 7.5
PRO Negative
UBG 3.2 umol/L
NIT Negative
LEU Negative

Врач-инфекционист назначил:
Гелмодол-ВМ (400мг) -утро-вечер 10 дней
Фосфоглив Форте
Врач ревматолог назначил:
При болях вольтарен и компресс.

Пропил Гелмодол +Фосфоглив 6 суток. Позавчера опух палец рядом с большим. Боли усиливаются. Т.к. вольтарен пить долго нельзя периодически пьет кетарол.
Утром с трудом встает с постели, боли при ходьбе еще сильней.

Вопросы:
Может ли быть реактивный артит и артралгия коленных суставов как следствеи токсокароза?
Почему в результате лечения самочуствие больного становится хуже?

Заранее благодарю за ответ.
Вам нужен ревматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:17
19.08.2014 16:41 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, у меня на задней поверхности правого бедра появилась «ямка», т.е. мышца бедра как будто «сдулась». На левом бедре все в норме. При этом больше жалоб никаких нет. Движения в пояснице и в суставах ног сохранены, безболезненны. может ли это быть связано с вождение автомобиля? (постоянное напряжение мышц правой ноги)
Покажитесь очно травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:18
19.08.2014 14:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
17 лет назад повредила колено. Долго ходила по врачам, через год сделали снимок, сразу отправили на операцию. Был мениск не знаю какой степени и разрыв наружно крестовой связки. операция сильно не помогла. Вот 17 лет уже мучаюсь с коленом. Сейчас сделала МРТ, где говорится, что у меня повреждение мениска 3а степени. Нужна ли повторная операция?
Да нужна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:18
19.08.2014 12:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 16.08.2014 было травмировано колено. Заключение МРТ: картина разрыва заднего рога медиального 2ст. и заднего рога латерального мениска 3 ст., признаки частичного разрыва крестообразной связки, синовит.
ногу загипсовали.сказали нужен покой, сейчас нога опухла или отекла непонятно, наступать невозможно - сильная боль. подскажите пожалуйста насколько это серьезная травма и нужна ли операция???и какие могут быть последствия. спасибо.
Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:19
19.08.2014 10:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Нахожусь в Греции в отпуске, сломал голеностопный сустав. В течении трех часов в местной клинике произвели репозицию и наложили гипс. До конца отпуска 8 дней. На руках есть рентген до репозиции. В том числе и скан. Вопрос: возможно ли дистанционно на основании сканированной копии рентгеновского снимка определить необходимость операции кроме проведенной репозиции и на сколько критичен срок в 7 дней? С Уважением, Константин Г
Да возможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:20
19.08.2014 10:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мне 16. Занимаюсь волейболом. С весны этого года заметила боль в коленях. Травм ранее не было. На данный момент есть незначительные боли в коленях. Колени щелкуют бывает, дискомфорт. Сходила к ортопеду, сделали рентген, он сказал, что костной ткани в некоторых местах вокруг колена нет. Отправил на МРТ. Заключение : МР картина незначительного повреждения внутреннего мениска. Небольшая зона структурных изменений внутреннего мыщелка бедренной кости. Минимальный синовит, супрапателлярный бурсит. Врач сказал удалять. Отцу удаляли мениск лет 10 назад. А у меня боли на обоих коленях. Жду талона на МРТ обследование правой ноги. Хотелось узнать, можно обойтись без удаления?
Все зависит от клинических проявлений.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:32
19.08.2014 00:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте , у меня проблемы со спиной , ходил в поликлинику , сделал рентген , поставили диагноз - шейерман мау .
но оперировать сказали ничего не нужно , как исправить свой позвоночник ?
В поликлиники сказали , что так уже и останется
http://s019.radikal.ru/i621/1408/14/de40f36a35b1.jpg
http://s018.radikal.ru/i517/1408/2f/4c52cf6449d3.jpg
Плавайте в бассейне и массажи.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.08.2014 00:34
18.08.2014 23:44 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день, хотелось бы узнать могу ли я по статье 14 «Б» Диагноз: «Органическое расстройство личности» Шифр «F07.0» пройти медкомиссию во ВЛЭК на бортпроводника, так как чёткого сопоставления диагнозов ВЛЭК и ВВК я не смогу найти, в РЖД сказали что нельзя работать проводником вагона (требования в РЖД оказались даже жестче чем в МВД и тем более ВЛЭК). http://base.garant.ru/12126732/ я так и не понял к какому пункту относится моя статья: к 4.1 или 4.2 P.S: если я буду проходить переосвидетельствование в ПНД, заберут ли меня в Армию, так как мне пока что 26 лет, если ВВК зачислила меня в запас по категории В
С Уважением, Альмир.
Нет не можете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.08.2014 08:56
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения