Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.10.2014 10:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Деду 74 года, 10 дней назад (28.10.2014г.) сломал плечевую кость. Перенес инсульт, больны ноги - суставы, уже год - практически лежит. Сделали снимок, хирург сказал, что можно сделать операцию, но дед совсем слабый и наркоз не выдержит. Наложили повязку и отправили домой. Приходила участковый врач и хирург, осмотрели назначили обезболивающие, но рука болит, давление поднимается. Скорая приезжает, обезболивает и все. Мы сами привозили на дом хирургов и у все высказывают разные мнения. Один сказал - необходимо наложить гипс, но дед такой гипс не выдержит - не сможет дышать. Другой хирург посоветовал бандаж. Помогите, пожалуйста! Снимок прилагаю http://s015.radikal.ru/i333/1410/a1/f80035b88662.jpg
Предоставьте снимки деда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2014 08:17
08.10.2014 00:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подвернула ногу. На второй день начала очень сильно болеть. Пошла к травматологу он сказал, это просто растяжение. Но она болит уже до колена! Доктор сказал, что если боль не пройдёт через пару дней то сделать рентген))) Но сегодня вечером поняла что не чувствую два первых пальца, они как будто онемели! Это пройдёт?
Пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
09.10.2014 08:23
07.10.2014 22:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. В последнее время очень болит левое колено. Все началось больше полугода назад, когда при разгибании у меня щелкало колено, при этом была пронзающая резкая боль. На данный момент оно не щелкает, просто больно разгибать(вставать с кровати или стула, одевать стоя штаны, обуваться), ходить не больно, при занятии спортом боль проходит. Появляется ноющая боль если долго не сгибать и разгибать ногу, а особенно сильно если например, я провела все выходные дома. Одним словом, при низкой физической активности. Ни опухоли, ни отека нет, к врачу не ходила. Что это может быть и с чего мне начать?
Причина- застарелый дегенеративный разрыв заднего рога внутреннего мениска. Выполните МРТ коленного сустава с записью информации на диск и очно проконсультируйтесь у травматолога. Возможно понадобиться оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2014 06:46
07.10.2014 16:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
После пластике ПКС и удаление мениска прошло уже три месяца нога не разгибается до конца как её разработать какие упражнение нужно делать видимо из-за того что это время ходил в ортезе. Как и при помощи чего лучше всего разогнуть её до конца и вернуть ту же подвижность что и была раньше???
Походите в бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2014 06:47
07.10.2014 13:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
14,03,2014 ПЕРЕЛОМ БОЛЬШЕБЕРЦОВЫХ КОСТЕЙ СО СМЕЩЕНИЕМ ОТЛОМКОВ НА ПРАВОЙ НОГЕ ПРОВЕДЕНА ОПЕРАЦИЯ 23 08 2014 ГОДА ПОСТАВИЛИ ПЛАСТИНУ В МЕСТЕ ПОСТАНОВКИ ДРЕНАЖА ОБРАЗОВАЛАСЬ МЯГКАЯ ШИШКА ХОЖУ С ХОДУНКАМИ И БЕЗ НО НА ПРАВОЙ НОГЕ ЕЩЕ ПОЯВЛЯЮТСЯ ОТЕКИ ШИШКА НЕ ТРЕВОЖИТ НО ВЫЗЫВАЕТ БЕСПОКОЙСТВО НОРМАЛЬНО ЛИ ЭТО
Без снимков рентген и цифровых ноги не обойтись.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2014 19:24
07.10.2014 10:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Извините, еще вопрос:

Прочел, что со второй по шестую неделю происходит формирование костной мозоли, и что в это время особенно важна иммобилизация.

Хотел бы спросить, является ли достаточной иммобилизацией нахождение ноги в состоянии покоя (плюс носок и бинт), или же должна быть фиксация пожестче (сапог)?

Когда говорят, что нужно быть предельно внимательным в этот период, имеется ли в виду именно иммобилизация как отсутствие нагрузок и движений в месте перелома, или же речь опять же идет о сапоге?

Иными словами, роль сапога в данном случае является скорее страховкой (не дает ноге повернуться непроизвольно или под мех. давлением), или же чем то большим?

Спасибо и извините за некраткость.
Фиксация должна быть жесткая.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2014 15:35
07.10.2014 10:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,
Хотел спросить у Вас - при переломе пятой плюсневой с минимальным смещением по прошествии двух недель, возможно ли снимать, находясь в состоянии покоя, съемный сапог, заменяя его вязанным носком и нетуго намотанным эластичным бинтом?

Проблема в том, что этот сапог очень тяжелый и сломанная нога болит (связки, мышцы, а особенно место перелома) именно когда сапог на ноге.

Сплю я в этом сапоге -- понятно, непроизвольные движения и тд., но днем можно ли лежать без сапога (не нагружая ногу)?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2014 15:36
07.10.2014 07:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, на сколько серьезные проблемы у меня с шейным отделом и какое лечение рекомендовано? В заключении ни одно слово не могу разобрать, в больнице в регистратуре и доврачебном кабинете спрашивал, но и там никто не может прочитать, если не затруднит, напишите пожалуйста что там написано. На очный прием пока нет возможности сходить.
http://f-picture.net/fp/48a17a848bed471da2b09302cb61c734
Вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2014 13:28
07.10.2014 00:16 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Мы с моей девушкой уже очень долго встречаемся, и поэтому доверяем друг-другу. С ней мы регулярно занимаемся взаимным фистингом и пробуем разные большие «Секс-игрушки». Хотел бы узнать, что мне будет на медкомиссии у проктолога. Все равно уже ничего не изменить, а об этом я даже раньше и не подумал...
Будет обычный осмотр, а что подумает проктолог зависит от вас.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2014 13:30
06.10.2014 23:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, разобраться. Ортопед-травматолог после осмотра и рентгена поставил диагноз «Экзостоз н/з прав. бедрен. кост.». Обратилась по поводу уплотнения на ноге на уровне коленного сустава со стороны внутренней поверхности бедра. На рентгене видна такая «палочка», как палец, размером около половины указательного пальца. Врач рекомендовал проконсультироваться насчет операции по удалению этого. Однако дело в том, что сейчас я получаю терапию для наступления беременности. Насколько срочно нужно проводить такую операцию? Угрожает ли это жизни и здоровью, если отложить этот вопрос года на полтора? Сейчас не беспокоит, только если сильно и длительно надавливать. Извините за сумбурное объяснение. Спасибо!
Предоставьте рентгенограммы и выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2014 09:06
06.10.2014 22:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! подскажите какие физические упражнения можно или нужно делать при диагнозе киста Бейкера? можно ли посещать баню? что нельзя делать категорически?
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2014 09:07
06.10.2014 20:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Такие дела - воткнули меня на тренировке головой в татами, да так неудачно(или удачно), что шея почти не двигается - хожу, как мушкетёр, с гордо задранной головой. Вопрос собсно вот в чём - при всех очевидных симптомах есть один странный, а именно - раздутый, как при нехилом паратонзиллярном абсцессе лимфоузел с одной стороны, воспалён так, что аж торчит, видно невооружённым глазом. Что это значит ? Кровотечение? Подскажите. Врачи в травмпункте развели руками, снимок говорит, что кости целы
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника и проконсультируйтесь у нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.10.2014 09:08
06.10.2014 15:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте. в наличии плоскостопие, выражающееся фасциитом/жжением в подошве. решил записаться на физио, хирург мимоходом прописал фастум гель и нимесил. вопросы - (1) разогревающие гели\мази вообще нужны ? или без разницы какой он. я диклофенаком мажу обычно, который охлаждающий как я понимаю ... (2) нимесил - НПВС, но что-то не с кошерной стоимостью (чую руку БигФармы)... его же можно заменять найзом... или вовсе мелоксикамом?
Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2014 20:34
06.10.2014 15:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Моей маме (66 лет) поставили диагноз Киста Бехтерева . Ее очень волнует вопрос какие упражнения можно делать, какие нет? и может ли она посещать баню? Спасибо.
Пусть выполнит МРТ коленного сустава. Киста Бейкера правильнее.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2014 20:37
06.10.2014 12:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Моему сыну сейчас 4 года. Самостоятельно ребенок пошел в 1 год и 1 месяц. Я заметила не здоровое смещение стопы наружу(внутренняя косточка как бы наклоняется к полу). Поехали к ортопеду. После осмотра ортопед поставил диагноз: плоско-вальгусные стопы. Назначил массаж, электрофорез натрий-хлористым на коленные суставы,стельки и витамин Д в зимний период. Также мы купили массажный коврик, на котором занимаемся дома. Ездим на консультацию к ортопеду каждые пол года. Сначала у нас было Х-образное искривление коленных суставов, после электрофореза исправилось,затем наоборот О-образное стало, опять электрофорез исправил. Сейчас вот снова наблюдаю Х-образное искривление. Год назад ортопед направил на пошив ортопедической обуви. Нам сшили высокие ботинки с ортопедической стелькой и металлическими вставками по бокам. Носим их постоянно, и в саду и дома. На днях ребенок стал жаловаться, что болят ножки при быстрой ходьбе, показал на завалившуюся вовнутрь часть стопы. Ортопед как-то напугал меня операцией, но сказал пока не запущено, будем лечить без операции. Говорит о каких-то улучшениях, которых я вообще не наблюдаю, мне кажется все без изменений. Я очень переживаю, что у ребенка появились боли. Неужели это звоночек к операции? До ужаса боюсь последствий! Расскажите пожалуйста об операции, насколько опасно её делать? Какие последствия могут произойти? Не будет ли хромоты,или не дай Бог инвалидности? Может я чересчур переживаю, но ничего не могу с собой поделать. Очень надеюсь на ответ. Спасибо заранее.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2014 20:37
06.10.2014 10:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Моей маме (55 лет) год назад поставили диагноз: коксоартроз тазобедренного сустава 3 степени. Сустав однозначно под замену, уже встали на очередь на операцию. Скажите, пожалуйста, существуют ли какие-то препараты, чтобы снизить боль. Возможно ли при таком диагнозе сделать внутрисуставную блокаду? Боли постоянные, а все препараты, которые выписывали врачи (ортопед, невролог) оказываются неэффективными. Спасибо.
Да возможна внутрисуставная иньекция, эффективность низкая.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2014 20:38
05.10.2014 21:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Муж, 20 лет
Родовая травма - перинатальное поражение ЦНС

У моего сына не правильная походка.. И плоскостопие первой степени..
При ходьбе, Когда он ставит ногу, опорные поверхности у него только пятка и носок. На ребро стопы вообше ни как не опирается. Шаг начинается не с пятки и ребра стопы, а больше на переднюю часть.., т.е. сначала наступает на носочки, а потом на всю стопу..
Намазали зелёнкой, и через три дня вот что почулось. Что эта за болезнь ?
http://s58.radikal.ru/i159/1410/bc/7d6ae69f2b71.jpg
НУЖНЫ ХОРОШИЕ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ СТЕЛЬКИ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2014 07:20
05.10.2014 14:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
В начале августа я ударил средний палец правой руки, несколько дней слегка побаливал, потом это прошло, но остался дискомфорт в пальце, я старался не замечать это и думал что пройдёт. В сентябре случайно сравнил оба средних пальца, и повреждённый оказался больше, и я решил пойти к врачу, так как надоело ощущать дискомфорт в пальце, например, когда лезишь в карман или заправляешь постель. Когда пальцем двигаешь боли нет, когда давишь на палец с боку болевые ощущения есть. Пошёл к травматологу, сделал рентген – перелома или трещины сказали нету. Травматолог назначил: УВЧ 6 дней, мазь Гидрокортизоновая 7 дней, ст. ложка Димексида с 3-мя столовыми ложками воды - этим составом окутывать марлей палец на пол часа 10 дней, потом две недели мазал Найзом. После этого лечения результата нету, палец как был опухшим, так есть. Скажите, как мне лечиться? http://s52.radikal.ru/i135/1410/a5/1927210bb0cd.jpg http://s017.radikal.ru/i418/1410/eb/27f196e4fedc.jpg
ПрОЙДИТЕ ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ, МЕСТНО ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ГЕЛИ, ОРГАНИЧЬТЕ НАГРУЗКУ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2014 07:21
05.10.2014 09:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Приблизительно месяц назад у меня была травма пальца ноги (рассечение). Я на скорости упала с велосипеда на щебенку. Был ушиб грудины, гематомы итд. В том числе и рассечение ноги. Было много крови из раны пальца. В больнице сделали рентген пальца, всё в норме. Через некоторое время рана на пальце затянулась. Сейчас её вообще нет. Но меня беспокоит следующее: когда я трогаю палец где было рассечение, то чувствую будто чувствительность пальца не та, что у другого нормального пальца. Сгибается палец хорошо, боли нет. Конечно, я понимаю, что это связано с травмой. Помогите советом. Что делать в данной ситуации. Восстановится ли чувствительность? Нужно ли лечить?
В ЭТОЙ СИТУАЦИИ ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОКАЗАНО, ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ВОЗМОЖНО ВОССТАНОВИТЬСЯ,НО ДЛЯ ЭТОГО НУЖНО ВРЕМЯ ОТ 6 до 12 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2014 07:24
05.10.2014 04:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, оформляю отдельным вопросом (все по тому же футбольному перелому пятой плюсневой во время игры в футбол 10 дней назад).

В понедельник должен лететь на один день туда и назад по работе в другую страну.

Дело важное, но здоровье важнее.

Сегодня была нагрузка на ногу (вернее не на ногу - а просто ходьба на костылях с подвешенной ногой) - и как следствие боли. До этого два дня лежал дома - болей никаких.

Итак, хочу спросить Вас, если можно: я думаю лететь ли мне или отменить полет. Для принятия решения я должен разобраться в одном факте:

Являются ли походы на костылях и соответствующая нагрузка А) просто изнурительными для больной ноги, провоцирующими боль и неудобства, но не влияющими на процесс сращивания как таковой,

или же

Б) сам факт таких болей, помимо всех вышеназванного «дискомфорта», еще и ухудшает и сам процесс сращивания делая тем самым (опосредованно) мою кость слабее для дальнейших нагрузок в здоровом состоянии?

Если ответ А) -- я лечу. Если ответ Б) -- не лечу.

Буду очень благодарен, если сможете высказать свое мнение в воскресенье.
Летите.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
06.10.2014 07:25
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения