Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.06.2015 22:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 22, на работе случайно проколол гвоздем ногу чуть выше колена (2-3 см), насколько глубоко не заметил, текла кровь несильно. Сейчас через несколько часов беспокоит тупая ноющая боль по всему колену, при сгибании ощущается острая боль даже ниже колена. Что это может быть подскажите пожалуйста.
Очно проконсультируйтесь у хирурга с целью исключить воспалительный процесс и пройти профилактику от столбняка.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:34
23.06.2015 21:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте уважаемые доктора! У меня плоскостопие одна стопа 1 степень, вторая - вторая степень. Чтобы изготовить индивидуальные стельки мне нужно идти сначала к врачу или сразу в ортопедический салон?
Идет в салон где изготавливают индивидуальные ортопедические стельки. Лучшие на сегодняшний день стельки ФОРМТОТИКС.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:35
23.06.2015 21:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 04.05 поставлен диагноз поврежедние связок. После 15 дней уточнен 3 степени+ краевой перелом лодыжки без смещения. Была тугая повязка и бандаж. Прошла физиопроцедуры(магнит, ултразвук, магинтолазер), проколола мидлокалм, В6 и В, пила нормовен. Продолжается отек - пальцы, перед ними, косточка. Нога то синетт то краснеет. Каковы мои действия?
Выполните МРТ голеностопного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:36
23.06.2015 19:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Где-то месяц назад перелазил через забор и неудачно приземлился на руку. На след утро рука распухла и сильно болела. Я начал мазать ультрафастином и в первые 3 дня принимал ибупрофен (по 2-3 таблетки 3 раза в сутки). Через неделю кисть почти прошла и я решил провести тренировку в тренажерном зале. Замотался и намазался. Но рука не выдержала и вновь начала болеть. Я начал опять мазать ультрафастином. Мазал неделю, но кисть нн восстановилась до такого состояния как после первой недели мази. Спустя месяц после травмы Я пошел к травматологу. Он назначил 5 дней ибупрофен 400 мг 2 раза в сутки, мазь финалгон и процедуры.
Так вот, это мазь согревающая и довольно сильно печет, даже в небольшом количестве. Я никогда не любил согревающие мази.
Подскажите пожалуйста чем можно заменить эту мазь? или в моем случае эта мазь подходит лучше всего?
Долобене гель. Но нагрузки нужно убрать на 2-3 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:37
23.06.2015 19:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Хрустит колено, боль(неприятные ощущения) при глубоком приседании. Шишка не большая, еле заметная. Уже полтора месяца так.
До этого травма была небольшая(спрыгнул с двух метровой высоты и оступился так что поехала нога). После этого недели две болело в области колена по бокам и сзади.
К врачу не ходил.
У вас нельзя исключить повреждение заднего рога внутреннего мениска - выполните МРТ и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:38
23.06.2015 11:49 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. У меня немного странный вопрос: что должно быть написано в заключении рентгенолога, если не выявлено плоскостопие и различные артрозы? Спасибо.
Костной патологии нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:38
23.06.2015 08:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,вчера вечером наступила нечаянно на детскую игрушку из твердой пластмассы,больно наступать на стопу есть отек небольшой на месте кот задето было игрушкой,вроде оот такой мелочи никакая травма произойти не могла.Что мне делать в такой ситуации и что это?спасибо
Необходим покой и ограничение нагрузки в течении 2-х недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:40
22.06.2015 19:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Два года назад мой муж растянул ладышку на левой ноге (неудачно спрыгнул с лестницы). С тех пор у него болит нога, постоянно хромает. Иногда болит к вечеру, Иногда уже с утра. Дайте пожалуйста какие-то рекомендации как ему поступить. Упражнения может какие-нибудь или медикаменты.
Начните с очного осмотра у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:40
22.06.2015 14:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! В 30.12.14 сломала ногу в 2-х местах:м/берцовая(со смещением) и б/берцовая кости. Провели операцию и поставили пластины с 4-мя болтами+закрепили проволокой. Через какое время можно снимать пластины и сколько времени приблизительно необходимо находится в больнице после извлечения пластин? Можно ли сразу наступать на ногу будет после извлечения?
Обычно пластина удаляется после консолидации перелома - примерно через 10-12 месяцев.
В больнице не больше недели.
Наступать на ногу можно после спадения отека.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:42
22.06.2015 14:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, хотел бы получить несколько ответов, заранее благодарен. 08.05.2015 упал с мотоцикла на плечо, диагноз: закрытый оскольчатый перелом левой ключицы. Назначили остеосинтез ключицы, после чего ходить в повязке Дезо. Проходил 5 недель в повязке, после чего пришел на назначенный контрольный рентген.( все снимки выложил!) мой лечащий врач сказал что пошло не большое смешение, и назначил ходить еще 2 недели с косыночеым банаджем. Меня беспокоит хруст в месте прелома,болей нету. Один врач сказал что это крепление спицы может хрустеть. Жду от вас толковых ответов.

1.день перелома http://s017.radikal.ru/i436/1506/58/46f863274436.jpg

2. Снимок сразу после операции http://s019.radikal.ru/i631/1506/8a/0da5c715cc7a.jpg

3. Снимок после 5-и недель http://s019.radikal.ru/i640/1506/ac/0ef81c456b07.jpg
Ограничьте нагрузки, продолжите иммобилизацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:43
22.06.2015 09:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте,

В субботу играл в бадминтон. Неудачно прыгнул и ударился рукой о дерево. На руке большая ссадина (10 см в длину, 4-5 в ширину). После кровь из ссыдины не текла. Сразу после промыли водой (чистой, из бутылки). И лишь на следующий день перекисью.
Сейчас ссадина покрылась коркой и болит.

Вопрос в следующем. Стоит ли опасаться заражения крови или столбняка? Или раз крови не было то рана неглубокая и вероятность ничтожна мала?
Очно покажитесь хирургу поликлиники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2015 23:36
21.06.2015 22:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ушиб коленного сустава под коленной чашечкой. 2 недели была легкая ноющая боль и хруст в суставе, пока не заклинило. После заклина - временами жгучая боль в колене, опухоль. Ходиь можно (терпимо), не напрягая ногу, к вечеру появляется опухоль колена. К утру спадает. Но с каждым днем все больнее. Посоветуйте чем и как лечить. Работа не позволяет уйти на больничный. Много рабочего времени провожу на ногах.
У вас нельзя исключить повреждение мениска - выполните МРТ и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.06.2015 04:44
21.06.2015 21:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 18 лет. 24 апреля попал в ДТП, вследствие чего в результате сдавливания получил перелом лонной и седалищной костей слева со смещением. Было выбрано консервативное леение, тобишь пролежал в больнице 3 недели на скелетном вытяжении левой ноги. После истечения этих 3 недель был сделан контрольный снимок, по словам врача, на нем было отчетливо видно, что кости вернулись на место, проблем не выявлено. Был выписан домой на амбулаторное лечение. Прописали еще 3 недели постельного режима. По истечении 3 недель дома, а в общей сложности получилось 6 недель, травматолог из поликлиники по месту жительства в назначенный день пришел ко мне и сказал, вставать на костыли, и ходить без упора на левую ногу. но сидеть ни в коем случае нельзя. сказал, что еще месяц нельзя садиться. Следующие 2 недели я ходил по квартире на костылях, без упора на больную ногу. В итоге по истечении 8 недель ( на 56 день) у меня был назначен прием у травматолога и контрольный снимок. По словам врача, снимок показал, что всё уже срослось. сказал, что не удивительно, что так быстро срослось, т.к. организм молодой, вес не такой большой ( мой вес в районе 66-68 кг при росте 187 см). в связи с этим врач мне разрешил полноценно начинать ходить, постепенно нагружая и левую ногу, и сказал в течение недели избавляться от костылей и ходить самостоятельно. но на мой вопрос про возможность садиться он снова ответил тоже самое, что нельзя сидеть полноценно еще месяц, но сказал, что можно начинать сидеть по чуть-чуть, минут 20-30 максимум, сказал, ну там можно садиться кушать, в туалет. 24 июня, т.е. через 3 дня будет ровно 2 месяца со дня травмы. Так вот, я хотел бы узнать мнение независимого специалиста по этому поводу. Скажите, когда при такой травме можно начинать сидеть? Правильны ли нынешние рекомендации моего лечащего врача?
Начинайте дозированную нагрузку на ногу и присаживайтесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2015 08:47
21.06.2015 17:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте . Два месяца назад меня сбила машина . В результате чего я получил осколочный перелом малой и большой берцовых костей , со смещением . Неделю пролежал на вытяжке , после чего мне установили аппарат Илизарова . восемь спиц . Хотел бы узнать у специалистов в данной области : сколько на ваш взгляд мне еще ходить с аппаратом ? Очень бы хотел услышать оптимистические прогнозы )) На ногу не наступаю , хожу на костылях . Первый снимок сделан через месяц , а второй через два . За ранее благодарю ).
http://s009.radikal.ru/i309/1506/e8/6be9719224d7.jpg
http://s45.radikal.ru/i109/1506/e4/f7015d2b61c8.jpg
От 3 до 4 месяцев В аппарате ногу нагружать можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2015 08:55
21.06.2015 17:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Какая возможна терапия мазями или компрессами для рассасывания объёмной гематомы при травме голени?
Долобене гель растирать 2 - 3 раза в сутки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2015 09:21
21.06.2015 16:53 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте у меня года 3 назад была травма колена врачи поставили диагноз синовит.4 месяца назад при прыжке была резкая ротация колена. Сделал Мрт. По заключению: Задний рог медального мениска деформирован с четкими не ровными контурами с изменениям сигнальных характеристик. Передний рог медального мениска латеральный мениск обычную форму с четкими ровными контурами.передняя крестообразноя связка не деференцируется.
заключения признаки разрыва заднего рога медального менисеа и передней крестообразной связки. Хожу без боли поднимаюсь и спускаюсь спокойно по лестницам.беспокоит легкий дискомфорт.чуство присутствия выпоти Помогите пожалуйста советом что делать?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2015 09:22
21.06.2015 12:34 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, в 2007 году после пневмонии заставили сделать узи сердца, после узи поставили диагноз ВПС, НТК 2-3 СТЕПЕНИ, узи делал каждый год и все время ставили такой диагноз. Недавно заставили сходить в кардиоцентр, на консультацию к кардиохирургам. Кардиохирурги поставили диагноз Трикуспидальный порок сердца, НТК 2 степени. Есть ли шанс попасть в армию с таким диагнозом?
С таким диагнозом вы служить не будете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.06.2015 09:23
21.06.2015 11:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня перелом тела L 2 позвонка 24.12.14. Я на больничном. Делали снимок один раз, больше не хотят. Скажите, как часто нужно делать рентген контроль с такой травмой?
Через пол года показано МСКТ этой области с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2015 16:07
21.06.2015 10:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,
Хотел узнать можно ли по характере боли определить в чем проблема - в связках или в переломе? В сентябре 2014 был перелом пятой плюсны. Отрывной с небольшим смещением.
2 недели назад при ударе по мячу почувствовал боль. Был на очном приеме у врача. Тот сказал «не парься». Боль не проходит. Ходьба не утруднена. Даже не хромаю. Но как только выворачиваю ногу вовнутрь, чувствую жгущую боль, как крапива. Боль идет «ниточкой» по коже от косточки до места перелома и дальше вниз до мизинца. Возвращаю ногу в нормальное положение -- и боль сразу прекращается. Внешних симптомов нет НИКАКИХ.
Прилагаю два снимка. Больше сделать возможности не имею. Я не спрашиваю диагноз, а только лишь ваше мнение, сложившееся по описанным симптомам: что это скорее А или скорее Б, где А повторный перелом, а Б повторный надрыв. И какие общие рекомендации при А и Б.
ФОТО 1 - сентябрь 2014 http://i62.tinypic.com/28b5r2w.jpg
ФОТО 2 - январь 2015 http://i62.tinypic.com/o05so.jpg
Повреждение связочного аппарата голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2015 16:08
20.06.2015 20:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.

У меня плоскостопие 2-й степени. Неделю назад появилась боль в правой пятке. При ходьбе боль чувствуется, но беспокоит не слишком сильно. А вот при глубоком наклоне вперед, как если что-то поднимаешь с пола, или других растяжениях мягких тканей на пятке, появляется резкая боль.

На неделе сходил в травмпункт, сделал снимок в двух проекциях. Я предполагал, что это пяточная шпора, но оказалось что-то иное. Как сказал врач, это воспаление. Какое именно я не запомнил, он его один раз произнес. Прописал ортопедические стельки, неделю пить таблетки Мовалис и гель Вольтарен. А после записаться на прием к ортопеду. Правильный ли принцип действий прописал мне врач?

Можно ли идентифицировать по снимкам, что является причиной боли в пятке, и как правильней это вылечить?

Заранее благодарен за ответ.

Снимки прилагаю:

http://s55.radikal.ru/i149/1506/d0/5fc41d719997.jpg
http://s017.radikal.ru/i422/1506/65/6a5743a84ec7.jpg
http://i017.radikal.ru/1506/84/f9fa5bced2c7.jpg
http://s020.radikal.ru/i723/1506/6c/7a850746a85a.jpg

Илья
Рекомендации правильные, нельзя исключить признаки формирования болезни Хаглунда или обострение тендинита ахиллова сухожилия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.06.2015 09:55
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения