Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>
   

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Боль в коленной чашечке
12.02.2016 22:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.При нажатии на коленную чашечку появляется резкая жгучая боль,хотя внешних повреждений кожи,синяка не наблюдается.Без нажатия на чашечку,никакого дискомфорта на испытываю,хожу без боли.Длится уже более 10 дней без какой либо динамики
Выполните МРТ с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2016 04:09
Что с моим коленом?
12.02.2016 22:42 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Мне 41 год. Вес 93 Кг. Месяц назад появились боли в колене, возможно после поднятия небольшого груза 20 Кг, при этом я сидел на корточках. Боли появились через пару дней, а не в момент поднятия груза. Также толчком могло быть некоторое переохлаждение ноги в течении пары часов, случившееся за неделю до поднятия груза.

Несколько лет имею плоскостопие на обеих ногах. Но косточка ещё не выпирает, как у моего отца.

Был сделан рентген. Описание рентгенолога «Опред. заострение и деформация межмыщелковых возвышений. Сужение высоты суставных щелей.
ДЗ: деформирующий артроз левого коленного сустава.» Степень не указана. Смутило, что рентгенолог слишком много раcспрашивал - что меня беспокоит. Считаю, что описание снимка должно быть именно по снимку.

При осмотре и пальпации не было видно заметной припухлости или отличия больного сустава от здорового сустава, другой ноги.

Районный травматолог прописал мази Диклак, Долобене. Боли терпимые, по силе различные в разные дни. При ходьбе - преимущественно в области передней стороны под коленной чашечкой и внутренняя сторона колена. Боли эти при ходьбе - в такт наступанию на выпрямленную ногу.

Не при ходьбе - умеренные боли преимущественно в этих же районах, но иногда, чаще ночью, пульсирующие в колене и вниз по голени.
Есть небольшой ощущение - «неустойчивости» сустава(ноги).

Весь месяц не поднимал сумки более 7 Кг. Сегодня почувствовал, что при ходьбе, - при наступании на прямую ногу, в момент начала её сгибания есть хруст, не громкий, и чувствую, что что-то за что-то цепляется. При этом боли лёгкие, не стали сильнее. Хруст при нагрузке, а если без нагрузки, - то есть сгибать и выпрямлять ногу просто в воздухе, то хруста нет.

Посмотрите, пожалуйста, рентгеновские снимки.

Нужно ли пройти МРТ? Подскажите, пожалуйста, как действовать дальше?

Снимки прилагаю по 2 раза, при разном освещении - возможно разная разборчивость:
http://s020.radikal.ru/i708/1602/78/0b8b4ff8399b.jpg
http://i003.radikal.ru/1602/6a/baee1390772c.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1602/59/07cf62ffa0dd.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1602/52/615b5f4ba75b.jpg
Выполните МРТ с записью на диск и поделитесь информацией. Возможная причина дискомфорта - поврежден задний рог внутреннего мениска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2016 04:13
Коленный эндопротез
12.02.2016 22:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Я полгода назад сделал эндопротезирование правого коленного сустава. Сделал снимки. Прошу сказать, есть ли выработка сустава или все нормально??? Продолжаю заниматься спортом (бодибилдинг, велотренажер).

http://s012.radikal.ru/i319/1602/b6/455c71f406b3.jpg

http://s019.radikal.ru/i634/1602/fb/01bc140028c7.jpg

http://s019.radikal.ru/i619/1602/af/d723bdaf2a01.jpg
Пока все хорошо.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2016 04:14
Артроз коленного сустава
12.02.2016 18:52 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте, скажите можно ли пить хондропротекторы при беременности. Если да то какие? И есть ли от низ положительное воздействие. Год назад поставили диагноз начальная стадия артроза коленного сустава, беременность я только планирую.
Нет нельзя.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2016 04:15
Перелом пяточной кости без смещения
12.02.2016 15:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.У меня перелом пяточной кости без смещения и без осколков.Ходу в гипсе 8 недель.Можно ли уже наступать на ногу и когда можно будет снять гипс?
Сначала снимки без гипса,а затем решение об осевой нагрузке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2016 04:16
Травма Плеча
12.02.2016 10:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
4 года назад я повредил левое плечо в тренажерном зале, боль была не сильной я подумал просто ушиб и перестал какое-то время делать упражнения на плечи. После того как боль прекратилась полностью и чувствовало себя хорошо, я снова начал упражнения на плечи. В начале упражнения все хорошо, но стоит плечу немного под устать и напрячься оно отказывает(словно не слушается) когда как правое плечо нормально поднимает вес.После первого раза я перестал тренироваться . Не тренировался около пол года.но когда с нова начал тренироваться это повторилось, и так по сей день.При подниманий гантелей вверх все нормально, боль и «отказ» мышцы возникают когда делаю развод руками с гантелями. В чем дело и что мне делать что бы восстановить мышцу? Заранее спасибо.
Выполните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией
.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2016 04:18
дисплазия
12.02.2016 06:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
ребенок 8месяцев. п
ри дисплазии можно ли сажать на ходунок. получили массаж только 1курс
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2016 10:34
Странная боль
12.02.2016 00:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Делал шраги, упражнение на трапеции, поднятие гантелей к ушам . При упражнение забылся ,отвлекся вывел плечи в перед и при опускание веса в нижние положение почувствовал боль ,уже неделю болит !но боль не постоянная вообще нет , дискомфорта при спорте тоже нет ,только когда плечо выводишь в перед и отпускаешь в низ появляется боль где-то в области надплечия в глубине ключицы !
Сустав не болит,другие вспомогательные мышцы тоже ,!почему только при одном движение боль?
Мази не помогают ,пробовал разные
Нет возможности обратится к врачу ,нахожусь в горах!
Сильное растяжение капсулы сустава - покой 2-3 недели, местно при боли дип рилиф гель - втирать в точки болезненности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2016 10:47
акромиального конца ключицы 2 степени
11.02.2016 23:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! У меня вопрос к вам, мои муж недавно упал и вывил ключитсу. (акромиального конца ключицы)
К сожелениу он не лечил правилино, и щас спустя 2 месеца у него ещё виден етот вывих и иногда болит. что нам делать? Мы на даном моменте в другом стране, и по етому не лечили правилно. Кажется у него вывих акромиального конца ключицы 2 степени.
Скажите пожалуста что мы можем ещё делать так поздна чтоб лечить ето? спасибо
http://s020.radikal.ru/i703/1602/d7/cc0dbff8f287.jpg
Что беспокоит мужа и какой обьем движений.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2016 04:19
синдром длительного сдавливания
11.02.2016 21:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
За какое минимальное время может развиться СДС при наложении жгута?
За 2-3 часа.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2016 04:10
физ нагрузки
11.02.2016 18:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Не так давно заболели коленные суставы,боль терпимая и не так часто плюс иногда скованность ощущается. На снимке гонартроз 1 стадии,но ревматолог сомневается,так как часто болею ангиной. сказал боли могут быть вызвагы стрептоккоком. сейчас еще прохожу обследование. Хотел бы спросить у Вас,могу ли я пойти в тренажерный зал и укрепить мышцы ног а то уж больно худые (без фанатизма конечно) . благодарю за ответ
Можете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2016 04:11
Травма коленного сустава (спортивная)
11.02.2016 18:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мой сын 1999 года рождения (16 полных лет) занимается 8 лет биатлоном в спортивной школе. 30 декабря 2015 года играл в футбол и при падении ему на правую ногу упал человек, отвезли в больницу сделали рентген. На рентгене переломов и трещин выявлено не было. Наступать на ногу не мог, говорил, что подворачивается в коленном суставе. На следующий день, нога в районе коленного сустава сильно опухла, наступать на ногу не мог, так продолжалось 7 дней. По указанию травматолога мазал мазью «Долобене». После опухоль спала, и смог уже ступать на ногу. Через две недели после получения травмы смог ходить и спускаться по лестнице. На данный момент прошёл месяц, колено полностью не разгибается и не сгибается, иногда присутствует ноющая боль по бокам от чашечки коленного сустава.
В настоящее время проходит физиолечение (магнит и лазер, по 10 раз каждая процедура). Больше никакого лечения врачи не назначили.

30 января 2016 года прошел МРТ коленного сустава. При МРТ правового коленного сустава кости, образующие коленный состав, имеют обычную конфигурацию. Отмечается наличие гиперинтенсивного МР-сигнала от костного мозга латеральных мыщелков бедренной и б/берцовой костей, субкорикальных отделах медиального мыщелка бедренной кости (контузионные изменения). Мениски несколько уплощены, однородной структуры. Передняя крестообразная связка имеет нечеткие контуры, неоднородный гиперинтенсивный сигнал, умеренно разволокнена.
Задняя крестообразная связка имеет четкие границы, однородный сигнал, ангулирована.
Коллатеральные связки однородной структуры, вокруг латеральной боковой связки отечность мягких тканей. В супрапателлярной сумке, латеральных заворотах, в полости сустава наличие жидкости. Кзади от медиальной головки икроножной мышцы скопление жидкости размерами 35ммх10,8ммх16мм.
МРТ-картина контузионных изменений костного мозга мыщелков бедренной, б/берцовой костей, частичного повреждения ПКС; синовита, бурсита, кисты подколенной ямки.
МРТ снимок здесь http://s017.radikal.ru/i402/1602/99/35c16b212dc5.jpg

Вопросы:
1. Требуется ли консервативное лечение и какое именно?
2.Необходимо ли выполнить артроскопию коленного сустава?
3.Возможно ли в дальнейшем заниматься профессиональным спортом, в частности биатлоном?
Для обьективности ответа нужен диск с результатами МРТ. Исходя из моего опыта скорее всего понадобиться артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2016 04:17
травма колена
11.02.2016 16:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер! 8.02.16 получила травму колена на игре. на следующий день сделали мрт, оно показало: импрессионный перелом латерального мыщелка бедра. Частичный разрыв передней крестообразной связки. Дегенеративные изменения медиального мениска 1 ст. по Stoller. Синовит.

Скажите пожалуйста, как долго срастается данный перелом и необходима ли операция на связку?
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2016 04:18
Субхондральный перелом
11.02.2016 12:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
3 месяца назад занимаясь в тренажерном зале почувствовал сильный дискомфорт в правом плече.
Сделав рентгенограмму поставили диагноз - неполный разрыв акромиально-ключичного соединения. Иммобилизацию не делали, просто дал покой, мазал кремами, пил траумель. Так прошло больше месяца - результат не значительный.
По состоянию руки - могу двигать во все стороны, боли просто так нет. Больно при резких движениях, пульпации акромиально-ключичного соединения и если пробовать лечь на плечо.

Обратился к другому врачу, сделали МРТ - оказался таки устаревший разрыв акромиально-ключичного соединения + субхондральный перелом! Врач отправил меня на магнит и ультрафонофарез - толку 0.

Подскажите что делать, пожалуйста. Я уже начинаю по-немногу паниковать
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.02.2016 04:20
Боль в подушечке пальца на ноге
11.02.2016 08:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. У меня периодически возникает боль в подушечке большого пальца на ноге, а именно, не то чтобы прям боль, а покалывание, как будто заноза сидит большая. Сегодня ночью даже проснулся от этого ощущения. Если это важно, то у меня имеется сколиоз и плоскостопие 3 степени. Скажите что это может быть?
Причина - плоскостопие. Нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2016 16:51
Неприятные ощущения
11.02.2016 00:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Изучая своё тело обнаружил, что неприятно и даже болезненно не слишком сильно надавливать на некоторые участки тела, больше всего на рёбра и грудную клетку. Ни на что не жалуюсь, здоровье в норме.
Является ли это нормой или нужно с этим что-то делать?
Заранее спасибо за ответ!
Вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2016 11:25
Скорее всего растяжение связок
10.02.2016 17:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
У меня произошла такая проблема:
в сентябре играл в футбол и не удачно ударил по мячу (мыском ударил скорее по земле, чем по мячу), после этого нога болела на протяжении где-то 2-2,5 месяцев, а также на протяжении всего этого времени нога была слегка припухшей. В это время старался особо не заниматься активным спортом (футбол, баскетбол и др.), хотя постоянно хотелось.
Вчера коллеги предложили пойти поиграть в футбол от компании, ну и я решив, что нога уже давно не напрягала без задних мыслей пошёл. Почти весь вечер нормально отбегал, и в конце произошёл рецидив старой травмы. Когда я бежал, случайно оступился и наступил не подошвой ноги на пол, а боком, и старая травма сразу же дала о себе знать.
Раньше уже была подобного рода проблема, возникла она ещё лет 15 назад, когда я бежал со школы, пытаясь перепрыгнуть всю лестничную площадку, оступился на последней ступеньке. После поправился было всё нормально. Потом уже лет 7-8 назад играл в баскетбол и в прыжке увидел, что приземляюсь на ногу человека, из-за этого ещё в прыжке сменил траекторию приземления ноги, и также как и вчера не сумел полностью приземлиться на подошву. Только раньше процесс восстановления ноги происходил 5-7 дней, ну максимум 2 недели, а сейчас уже получается, что почти полгода прошло, а меня всё преследует эта же напасть. Помогите, уж очень хочется полноценно, не думая о боли в ноге, играть в футбол.....
Виртуально вам не помочь, нужен очный осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2016 08:59
Гингрома?и почему так видны кости
10.02.2016 14:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день , скажите вот у меня на правой руке такое воспаление уже как года 4.Боль ощущается при отжиманиях ( ладонями) или занятием с гантелей.
http://s017.radikal.ru/i410/1602/13/796d5b6ede5c.jpg
И еще вопрос , почему так видны кости на обоих запастьях?
http://s017.radikal.ru/i410/1602/13/796d5b6ede5c.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1602/9e/2288f418b30f.jpg
http://s012.radikal.ru/i320/1602/9e/2288f418b30f.jpg
Никогда ни с чем ни на какие темы не консультировался и не лечился.
Это гигрома - показано оперативное лечение. Выполните УЗИ этой области или лучше МРТ с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2016 09:01
СРБ 10
10.02.2016 13:26 Травматология и ортопедия / Артролог
Переболела ОРВИ.Начали болеть стопы ног .Сделали снимок.Начинающие изменения в пальцах. Но сильно болит больше пятка. Бывает что наступить очень больно.сделала анализыСРБ10.Кальций 2.02.Железо 12.3.Мочевая кислота 158.Делаю солевые ванночки. Улучшений нет . Я принимаю бисопролол 10 мг.Может он влияет на сосуды ног?Помогите советом. Спасибо.
Причина - прогрессирование продольного плоскостопия. Сделайте индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2016 11:26
Перелом голени
10.02.2016 07:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня открытый перелом средней трети обеих костей правой голени со смещением отломков. Закрытый перелом верхней трети обеих костей левой голени со смещением отломков.
11.09.2015 г одномоментное произведена операции под СМА Закрытая репозиция. Остеосинтез большеберцовых костей обеих голени блокировали стержнем СНМ.
06.01.2016 после операции прошло 5 месяц.
http://s017.radikal.ru/i417/1602/e1/8e10dbcd72a0.jpg
http://s019.radikal.ru/i600/1602/ad/7335a79a4959.jpg Можно встать на ноги ? Не опасно?
Я бы выполнил динамизацию штифтов, консолидация идет очень слабо, больше фактов за формирование ложных суставов. Встретьтесь с оперирующим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.02.2016 11:30
Первая страница Предыдущие 7 страниц Предыдущая страница
[1] [2] … [274] [275] [276] [277] [278] [279] [280] … [863] [864]
Следующая страница Следующие 7 страниц Последняя страница
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
    counter counter
    © 2009 SiteName, Все права защищены.
    При использовании материалов сайта активная ссылка на нее обязательна