ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
30.01.2016 17:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Украина | Житомир
Добрый день,
Очень нужна консультация
На протяжение нескольких лет (около 10) было несколько вывихов и подвывихов надколенника. В основном во время игры в баскетбол. Конечно, с каждым разом надколенник при ранних градусах сгибания становился все латеральнее, но при сгибании центрировался нормально. После последнего вывиха колено уже нормально не функционировало (хотя в процессе сгибания надколенник «центрировался»).
10.12.15 сделали пластику медиальной пателлофеморальной связки. По словам врачей, все прошло хорошо.
Через некоторое время стал замечать проблемы. А на 5-й неделе тревожащие проблемы подтвердились.
1. После длительного нахождении ноги в определенном углу сгибания (5 и более минут), при разгибании надколенник «дергается» - то есть перемещается латерально где-то на 1-1.5 см., а потом обратно. Это очень напоминает вывихи, только при вывихах возврата в первичное положение не бывает. Все это сопровождается болевым ощущением и страхом вывиха.
Пример: сгибал ногу под собственным весом, довел до 60 градусов, остановился в этом положении на минут 5, стал разгибать и произошло «дергание», сдвиг латерально и обратно.
2. Угол сгибания сильно ограничен (7 недель после операции). Норма - полное сгибание90, а я делаю 45.
Колено почти не сгибается , не те ощущения в «биомеханике»..., чувствуется латеральное напряжение при сгибании, как будто надколенник что-то перетягивает на внешнюю сторону.
Может МРТ и снимки что-то прояснят...
снимок до операции (сразу после вывиха - 19.08.2015)
http://i.piccy.info/i9/6cd5cb6a2c8bd4d2545dd350e8bec426/1454165436/369246/997918/19_08_2015.jpg
Снимок после операции - 19.01.2016
http://www.picshare.ru/view/7072316/
МРТ до операции - 20.10.2015
http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.20151021173645085.539404962.7918675
МРТ после операции - 20.01.2016
http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.20160124224220465.668837061.4936099
есть еще МРТ 2013 года для сравнения (на всякий случай)
http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.20130125215320502.57171296.08298720
Спасибо заранее!
Дмитрий
Очень нужна консультация
На протяжение нескольких лет (около 10) было несколько вывихов и подвывихов надколенника. В основном во время игры в баскетбол. Конечно, с каждым разом надколенник при ранних градусах сгибания становился все латеральнее, но при сгибании центрировался нормально. После последнего вывиха колено уже нормально не функционировало (хотя в процессе сгибания надколенник «центрировался»).
10.12.15 сделали пластику медиальной пателлофеморальной связки. По словам врачей, все прошло хорошо.
Через некоторое время стал замечать проблемы. А на 5-й неделе тревожащие проблемы подтвердились.
1. После длительного нахождении ноги в определенном углу сгибания (5 и более минут), при разгибании надколенник «дергается» - то есть перемещается латерально где-то на 1-1.5 см., а потом обратно. Это очень напоминает вывихи, только при вывихах возврата в первичное положение не бывает. Все это сопровождается болевым ощущением и страхом вывиха.
Пример: сгибал ногу под собственным весом, довел до 60 градусов, остановился в этом положении на минут 5, стал разгибать и произошло «дергание», сдвиг латерально и обратно.
2. Угол сгибания сильно ограничен (7 недель после операции). Норма - полное сгибание90, а я делаю 45.
Колено почти не сгибается , не те ощущения в «биомеханике»..., чувствуется латеральное напряжение при сгибании, как будто надколенник что-то перетягивает на внешнюю сторону.
Может МРТ и снимки что-то прояснят...
снимок до операции (сразу после вывиха - 19.08.2015)
http://i.piccy.info/i9/6cd5cb6a2c8bd4d2545dd350e8bec426/1454165436/369246/997918/19_08_2015.jpg
Снимок после операции - 19.01.2016
http://www.picshare.ru/view/7072316/
МРТ до операции - 20.10.2015
http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.20151021173645085.539404962.7918675
МРТ после операции - 20.01.2016
http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.20160124224220465.668837061.4936099
есть еще МРТ 2013 года для сравнения (на всякий случай)
http://www.dicomlibrary.com/?study=1.2.826.0.1.3680043.8.1055.1.20130125215320502.57171296.08298720
Спасибо заранее!
Дмитрий
Диски просмотрел. На мой взгляд есть небольшие признаки нес табильности трансплантата. Нужно наблюдать в динамике. А пока ходить и играть с специализированном ортезе, который удерживает наколенник.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.02.2016 04:35
03.02.2016 04:35
30.01.2016 16:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
alex6a2 | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Москва
Добрый день! 1.12 была сделана операция. 28.01 делал очередной снимок, врач говорит, что процесс сращивания идет. Хотелось бы узнать мнение врачей, что можно сказать по этому снимку ? Какую нагрузку можно давать сейчас ? Можно ли двигать стопой и т.д. Хожу сейчас в лонгетке, но время от времени снимаю ее. Заранее всем спасибо.
Фото по ссылке http://s019.radikal.ru/i631/1601/1e/6366f9fca677.jpg
Фото по ссылке http://s019.radikal.ru/i631/1601/1e/6366f9fca677.jpg
Снимки плохого качаства.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:20
01.02.2016 04:20
30.01.2016 06:11 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Братск Иркутская обл.
Здравствуйте....У меня такой вопрос девять лет назад меня направили в ПНД на обследования от военкомата где я отлежал как и положено 21день после чего спустя четыре года я узнал что мне поставили диагнос по ст.18б хотя я проходил комиссию когда получал водительское удостоверения все здал меня пропустили и все подписали. Щас хочу устроится на завод и умения опять препятствия на мой вопрос можно ли как то исправить отвечают что нет хотя 4года назад говорили что надо ехать в областной и там снимать а по месту жительства это не возможно сделать???помогите пожалуйста
Показано ставционарное обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:22
01.02.2016 04:22
29.01.2016 21:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вера | Пол: Жен. | Возраст: 17 | Россия | Россошь
Здравствуйте. Подскажите как нам поступить? Ребёнок сломала ключицу по снимку со смещением нам марлевую повязку сделали потом через три дня гипс наложили как маечка мы сним проходили 9 дней.сегодня гипс сняли сделали снимок кости так друг на друге и лежат чучуть сегодня одели кольца дельбе сказали что через неделю повторный снимок.скажите так и должно быть? Ведь они наверное уже срастаются потому что ребёнок руку уже в верх до ушка поднимает и пытается ползти на четвереньках.и что будет если они так и срастуться домиком? Я в полном отчаяние. Спасибо.
Вам нужен детскй ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:23
01.02.2016 04:23
29.01.2016 20:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Тольятти
Здравствуйте Леонид Григорьевич ! У меня был вывих локтевого сустава , после снятия лангетки рука не разгибалась и не сгибалась , через пол года сдвиги были но небольшие из-за чего я обратился к врачу на что он мне ответил что это капризный сустав в течении года разработается , прошло уже больше года и всё равно до конца не разгибается и не сгибается .Я сейчас хожу на :
1) озокеритовые аппликации 10
2) ЛФК 10
Подскажите пожалуйста , смогу ли я вот этими процедурами разработать руку до прежнего состояния , уже и времени столько прошло , и не могли бы вы что нибудь посоветовать чтобы ускорить процесс , либо что нибудь добавить к занятия . Заранее огромное спасибо
1) озокеритовые аппликации 10
2) ЛФК 10
Подскажите пожалуйста , смогу ли я вот этими процедурами разработать руку до прежнего состояния , уже и времени столько прошло , и не могли бы вы что нибудь посоветовать чтобы ускорить процесс , либо что нибудь добавить к занятия . Заранее огромное спасибо
Предоставьте последние рентгенограммы
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:24
01.02.2016 04:24
29.01.2016 20:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Бай-Али | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Грозный
на тренеровках повредил руку сделал снимок сказали сломал палец, поставили гипс говорили что то про операцию, пожалуйста помогите что нужно делать? спасибо!!!
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/1/29/75687ad10a
0deacdb9df7e89b217efa7-full.jpg
http://s1.radikale.ru/uploads/2016/1/29/75687ad10a
0deacdb9df7e89b217efa7-full.jpg
Нужны снимки в 2х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:26
01.02.2016 04:26
29.01.2016 20:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Олег | Пол: Муж. | Возраст: 29 | Россия | Тольятти
Здравствуйте Леонид Григорьевич ! У меня был вывих локтевого сустава , после снятия лангетки рука не разгибалась и не сгибалась , через пол года сдвиги были но небольшие из-за чего я обратился к врачу на что он мне ответил что это капризный сустав в течении года разработается , прошло уже больше года и всё равно до конца не разгибается и не сгибается .Я сейчас хожу на :
1) озокеритовые аппликации 10
2) ЛФК 10
Подскажите пожалуйста , смогу ли я вот этими процедурами разработать руку до прежнего состояния , уже и времени столько прошло , и не могли бы вы что нибудь посоветовать чтобы ускорить процесс , либо что нибудь добавить к занятия . Заранее огромное спасибо
1) озокеритовые аппликации 10
2) ЛФК 10
Подскажите пожалуйста , смогу ли я вот этими процедурами разработать руку до прежнего состояния , уже и времени столько прошло , и не могли бы вы что нибудь посоветовать чтобы ускорить процесс , либо что нибудь добавить к занятия . Заранее огромное спасибо
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:27
01.02.2016 04:27
29.01.2016 18:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Симферополь
Возможно ли заразится столбняком при попадании в небольшую ранку на руке грязи? Сначала поранилась, а где-то через сутки туда попала грязь. Прививку от столбняка делали 8 лет назад, после укуса кошки в травмпункте, какая это была прививка сказать не могу
Нет заражения не произойдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:28
01.02.2016 04:28
29.01.2016 17:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгения | Пол: Муж. | Возраст: 12 | Орел
Здравствуйте. Диагноз звучит так - закрытый перелом обеих костей левого предплечья в н\3 со смещением под углом. Врач вправлял перелом под общим наркозом. Выписали сына из больницы с таким снимком. Врач заверил, что все в пределах нормы. Прошу консультации на тему - возможно ли полное сращение кости при таком явном несовпадении осколков. Пока время не упущено может можно предпринять что-то еще.
У сыны вся жизнь впереди. Предполагается активная профессия с нагрузками.
http://s019.radikal.ru/i628/1601/2c/9f1f416f4080.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1601/81/d40e1ff42c2f.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1601/b5/22cdeda18277.jpg
У сыны вся жизнь впереди. Предполагается активная профессия с нагрузками.
http://s019.radikal.ru/i628/1601/2c/9f1f416f4080.jpg
http://s020.radikal.ru/i712/1601/81/d40e1ff42c2f.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1601/b5/22cdeda18277.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:29
01.02.2016 04:29
29.01.2016 16:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
юля | Пол: Жен. | Возраст: 36 | рф | Брянск
я Тимошкина Юлия Викторовна . Мне 36 лет врачи поставили деагноз : Вальгусная деформация 1 пальца обеих стоп . 13.08.15г была операция - Операция Шеде - Брайта на левой стопе. Послеоперационный период протекал глако . Спица в пальце простояла до 20 октября . Перелом не срастался 20 ноября делать повторный снимок , большое расстояние между пальцами . Прошло 5 месяцев плохо срастается перелом и мне сказали что неправильно была сделана операция я также подавала на группу но мне отказали в группе , как мне дальше жить с этой ногой обувь трудно подобрать постоянные боли в области большого пальца палец не гнется, промежуток между пальцев связываю бинтом и хожу с тростью хромаю как мне дальше работать работаю машинист по стирке белья спецодежды на ногах 8 часов и работать только в спецодежде и обуви. Я молодая женщина есть ребенок вот как теперь работать , ходить по улице ?
Нужны фото стоп и рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.02.2016 04:30
01.02.2016 04:30
29.01.2016 12:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Россия | Воронеж
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что мне делать, после родов начала заниматься чуть чуть спортом и начала замечать что правый бок совсем не худеет, левый похудел намного, раньше такого не было, причём очень заметно разница . В чём могут быть проблемы и что мне делать чтобы бока стали одинаковые?да у меня искривление позвоночника
Предоставьте фото.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 20:16
29.01.2016 20:16
29.01.2016 07:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Бай-Али | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Россия | Грозный
на тренеровках повредил руку сделал снимок сказали сломал палец, поставили гипс говорили что то про операцию, но я им мало верю, пожалуйста помогите что нужно делать? спасибо!!!http://s1.radikale.ru/uploads/2016/1/29/75687ad10a
0deacdb9df7e89b217efa7-full.jpg
0deacdb9df7e89b217efa7-full.jpg
Изображения не открываются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 20:17
29.01.2016 20:17
29.01.2016 03:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
маргарита | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Приморский край
Добрый день! 18.01.2016 г упала , подвернула ногу, диагноз перелом м/берцовой кости н/3 без смещения. Врач сразу перелома не заметил три дня ходила(точнее хромала) пока описывали снимки. В итоге загипсовали на месяц.Могла ли нога ещё больше «доломаться», что ли, не знаю даже какое слово подобрать, за это время??? Пожалуйста посмотрите снимки, в каком месте перелом.И сколько с таким переломом ходить в гипсе?
http://i011.radikal.ru/1601/57/a6ca8b591060.jpg
http://i011.radikal.ru/1601/57/a6ca8b591060.jpg
У вас сохраняется подвывих. Лечене оперативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 20:19
29.01.2016 20:19
28.01.2016 19:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
надежда | Пол: Жен. | Возраст: 38 | россия | воронеж
04.12.2015 была сделана остеотомия 2-4пальцев правой стопы диагноз молоткообразные пальцы.когда начинать разрабатывать пальцы?они ещё не гнуться.спицы вытащили месяц назад.всё ещё сочится.прикладываю диоксидин.
Уже давно пора разробатывать. То что имеются выделения это плохо - нужно проконсультироваться у лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 04:11
29.01.2016 04:11
28.01.2016 19:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
ирина | Пол: Жен. | Возраст: 49 | казахстан | тайынша
Уважаемые доктора .у меня боль в правом колене и под коленом .очень трудно ходить боль началась три дня назад.к врачу обратиться нет возможности он уехал будет только через неделю.Хотела бы чтоб вы посоветовали мне на это время какие -нибудь обезболивающие .Сил нет терпеть ,а еще хожу на работу .В молодости у меня был вывих колена и удаляли жидкость .При сильных нагрузках колено болело ,но как-то само проходило ,хотя на вид оно как-бы больше левого.Сильных болей до этого не испытавала.А сейчас даже сидя болит и под коленом тянется боль сзади в бедро..Я мажу ногу гелью ДИП .но легче буквально на час и то если не хожу..Какие анализы мне нужно сдать в первую очередь и что пройти дополнительно .Буду очень признательна если мне ответите
Нужно выполнить МРТ сустава с записью на диск и поделиться информацией. При болях ксефокам 8 мг или дексалгин 25 мг не более 2х таб в сутки или в уколах.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 04:14
29.01.2016 04:14
28.01.2016 17:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
СЕМЕН ГРИГОРЬЕВИЧ | Пол: Муж. | Возраст: 62 | МОСКВА
Несколько лет ограничение подвижности и боли в правом плечевом суставе.
http://s020.radikal.ru/i707/1601/8b/9afafe3c51fe.jpg
Возможно-ли лечение? Что ждет в будущем?
http://s020.radikal.ru/i707/1601/8b/9afafe3c51fe.jpg
Возможно-ли лечение? Что ждет в будущем?
Выраженный деформирующий артроз - в перспективе протезирование сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 04:16
29.01.2016 04:16
28.01.2016 16:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 38 | Россия | Омск
Добрый вечер!
У меня появились боли в плечевом суставе. При нагрузке больно поднимать руку, тяжести также больно поднимать. При опоре на локоть также появляется боль в плече. Ранее травм не было. К специалистам не обращался. Хотелось бы понять: что это за боль и как ее лечить? Спасибо
У меня появились боли в плечевом суставе. При нагрузке больно поднимать руку, тяжести также больно поднимать. При опоре на локоть также появляется боль в плече. Ранее травм не было. К специалистам не обращался. Хотелось бы понять: что это за боль и как ее лечить? Спасибо
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 04:17
29.01.2016 04:17
28.01.2016 13:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 45 | Россия | Барнаул
Заключение МРТ: МР картина повреждения внутреннего и наружного менисков. Частичное повреждение передней крестообразной и внутренней коллатеральной связок. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 1-2ст.
Подскажите требуется ли операция или нет? Заранее Спасибо
Подскажите требуется ли операция или нет? Заранее Спасибо
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 04:19
29.01.2016 04:19
28.01.2016 11:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 32 | Пенза
Добрый день! 2 года мучаюсь со спиной и суставами. Сильно болит поясница, правое плечо , руки, шея и все остальные суставы ноют-по утрам сильная скованность в кистях рук, указательные пальцы онемели, сейчас онемели и альцы на левой ноге. 2 года хожу по врачам, сдано куча анализов и не по одному разу- рф, общий анализ крови, биохимия крови, аццп, моча, соэ, все инфекции, сделано узи сердца, проверилась у лора, сдан комплекс на выявление красной волчанки- всё отрицательно или всё в норме. Сделано МРТ шеи- грыжа и остеофиты, мрт поясницы-протрузия, маленькая гемангиома, рентген кистей рук -изменений нет. Назначается всегда одна и та же терапия-мовалис, мильгамма, артра, дона, алфлутоп. Сейчас сходила к остеопату- его диагноз, одна нога короче другой прописан подпяточник и предлагает вставить зуб , говорит , что проблемы с шеей из за челюсти. Уже не знаю кого слушать, что проверять и как лечиться, хожу как подбитый кузнечик. Помогите советом!
Начните с невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 04:21
29.01.2016 04:21
28.01.2016 11:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Волгоград
Добрый день. Подскажите пожалуйста моей дочке почти шесть месяцев два дня назад она соскользнула с дивана на пол я ее подхватила под ручки, она как бы соскользнула с дивана и очутилась между диваном и кроваткой, высота небольшая дивана меньше роста ребенка ,вызвала скорую при осмотре сказали все нормально, но сказали сделать рентген головы , рвоты не было, на след день поехали в больницу сделали рентген, на ро-граммах костей черепа травматических изменений не выявлено. Я переживаю насколько рентген опасен для такого маленького ребенка места себе не нахожу подскажите пожалуйста насколько это опасно? И может ли это как-то отразиться в будущем на ребенке? И еще хотела спросить стоит ли делать узи внутр органов, мог ли ребенок при падении отбить себе что-то из органов? С уважением,Елена.
Рентген вреда не принесет не переживайте. УЗИ делать не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.01.2016 04:23
29.01.2016 04:23