Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.01.2016 16:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня был закрытый перелом ключицы со смещением,сделали операцию - поставили штифт (тогда было 17лет,в детской больнице делали). Ничего не беспокоит, но давно надо снимать,чего ОЧЕНЬ не хочется.... Сказали проходить с ним 6 месяцев, но вот затянул,уже 1,5 года хожу. У меня вопрос: организм растущий ещё, не вызовет ли каких либо деформаций плеча (разные будут),или ещё чего-то? И стоит всё таки снять?
От любой металлоконструкции, которая выполнила свою роль нужно избавляться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2016 04:21
21.01.2016 10:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Заметил, что после сна несколько дней подряд на одном и том же боку начало болеть плечо, на котором спал. Сначала ничего не беспокоило, но ночью опять появлялись боли. До этого такого никогда не было, поэтому не придавал этому значения и продолжал спать на том же боку. Через дня 4 после первых болей плечо стало болеть и днем. Болит в основном как бы «ноет». Но если рукой стараться не шевелить, не поднимать сильно вверх и в сторону, то может вообще не болеть, да и боли со временем проходят и даже при поднятии вверх рука перестает болеть. Но стоит сделать резкое движение в сторону, боли снова возвращаются. В основном в плече болит, если прямую руку поднять вверх горизонтально телу, и боли появляются не в процессе ее поднятия, а в самом конце, когда она уже вверху. Тоже самое и в бок - чем больше поднимаешь руку тем боль становится сильнее. Иногда, когда поднимаешь руку в бок боль может идти местами, то есть поднимаешь не болит, потом резко заболела, затем перестала. Когда опускаешь руку, снова болит именно в этом же месте. Если рукой не шевелить или делать это минимально, болей никаких нет. Как бы «ноющая» боль может начаться после резких движений, но ненадолго.
Подскажите пожалуйста, что это может быть, из-за чего? Как с этим справиться? Пройдет ли само со временем?
Причина - плече-лопаточный периартрит. Показано физиотерапевтическое лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2016 04:24
21.01.2016 06:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,Доктор.

Шрам на руке после операции на переломе 5-й пястной кости.
Шраму уже 7 недель минимум после операции.
В больнице особо ничего по лечению не сказали, медсестра на перевязке сказала что сильно не будет видно.

Начитался в интернете про Лидазу и Контрактубекс. Пошел в аптеку показал шрам и на что мне сказали,что Лидаза не нужна, а Контрактубексом мазать можно через пол года,иначе разойдутся швы..
Я не пойму как мне быть,хотел шрам уже залечивать но в аптеке сбили с толку,хотя везде пишут что чем раньше мазями начать мазать тем лучше.
Сейчас мажу облепиховым маслом.
Скажите,могу ли я вообще в своем случае применять Лидазу и Контрактубекс и когда начинать?
Или посоветуйте что другое?

И еще, после заживления раны через месяц обнаружил торчащую нитку,я ее по частям повыдергивал,она сильно как бы врослась,сейчас там затвердевший бугорок типа прыщика,это нормально?

Жду с нетерпением ответа.

http://s43.radikal.ru/i101/1601/6a/dd9687760592.jpg

http://s017.radikal.ru/i421/1601/18/3d5b49cf0af2.jpg

http://s019.radikal.ru/i621/1601/8a/9f6b35664ebf.jpg
Можете использовать контратубекс и фонофорез с лидазой на область рубца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:05
21.01.2016 05:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемые доктора.
Подскажите по очень важному вопросу для меня.

В детстве был открытый перелом левого бедра.Лежал на вытяжении.Образовался вдавленный шрам от кости.Точнее ямка начала увеличиваться с последующим ростом ноги.

Как тут уже писали-это «посттравматический остеомиелит».
Одни рекомендуют сделать коррекцию шрама,другие просто ничего не делать.

Прошло уже 18 лет спустя перелома, меня беспокоит эта бросающаяся ямка в глаза,частые вопросы посторонних что это у меня,чисто психологически давит. И немаловажно то,часто болит,раньше такого не было,особенно при тренировках или просто ходьбе.

Посоветуйте пожалуйста лечение.Колоть,мазать то место чем-то и может облегчится?
И все же я настроен на операцию этой зимой,но боюсь чтоб хуже не было?
Это долгая операция,под местным наркозом или обезболивающим?
Напишите как этот посттравматический вдавленный шрам называется с врачебной терминологии,?хочется понимать суть своей проблемы и с чем идти к врачам..
ПС: и еще,по фото наблюдается удлинение левого бедра(+2-3см) в следствии старого перелома или все же на удлинение левой ноги влияет небольшой сколиоз? (ноги на фото старался выставить ровно,но левое колено не стает на ровне с правым и немного уходя назад)
Спасибо большое.Жду Ваших рекомендаций

http://s019.radikal.ru/i641/1601/57/35355b748033.jpg

http://s008.radikal.ru/i304/1601/78/ebcdc88b15fe.jpg

http://s019.radikal.ru/i600/1601/94/6b9d6bd4e4cf.jpg

http://s019.radikal.ru/i601/1601/c1/c3f8144c53c6.jpg

http://s017.radikal.ru/i431/1601/a3/6af1b573afa3.jpg
Ничего делать не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:06
20.01.2016 20:22 Травматология и ортопедия / Артролог
Подскажите, у мамы 65 лет болит, распухло, отекло правое колено. Больно ходить, хрустит с утра, болит в области колена и под коленкой. Сделала снимок, диагноз артрит 2 степени. Прописал ректальные свечи диклофенак 2 р/д. Если не поможет, сказал сделает укол дипроспана. Т.к. хирург проктикант (травматолог-хирург в отпуске до середины февраля) хотела бы у вас узнать, насколько такое лечение правильно. Фото прилагаю
http://s018.radikal.ru/i525/1601/b7/9384b9da0bef.png
hhttp://s43.radikal.ru/i101/1601/35/6288a1e55542.png
http://s020.radikal.ru/i701/1601/3d/19462b7b3ab8.png
Выполните МРТ коленного сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:08
20.01.2016 19:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
В августе м-це я поломал руку в запястье. Наложили гипс. С гипсом ходил 2 месяца. Сделали снимок и сказали, что всё в норме и сняли гипс. Рука была по-прежнему отёкшей. Посередине тыльной стороны кисти была вдавленная полоса. Боль в запястье осталась даже при малейшем движении и видно смещение косточки за кистью со стороны мизинца. Но больше всего беспокоит онемение пальцев.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:09
20.01.2016 16:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, неделю назад упала на улице на левую ногу. Сначала боли не было, а когда начала вставать сразу появилась сильная боль. Минут через 10 боль пропала, а вечером нога распухла и посинела, ходить больно. Утром пошла в поликлинику. Рентген не сделали, просто посмотрел врач и сказал, что у меня ушиб голени. Назначил троксевазин и сказал через 2 дня прийти. Опухоль не спала и синева не прошла. Он сказал что это синяк и выписал. Продолжаю мазать троксевазином, но не помогает. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше? Чем лечить?
Выполните рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:18
20.01.2016 15:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сказали делать операцию .Стоит ли ее делать вот рентген снимок
http://s019.radikal.ru/i608/1601/e3/b491eecfce0c.jpg
Для ранней активизации показано оперптивное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:19
20.01.2016 14:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Травма - вывих 1994 год. После гипсовой повязки не разрабатывалась рука (были более серьёзные травмы). Сейчас подвижность 45-120 градусов. Посоветуйте пожалуйста, что можно сделать.
Для начала КТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:21
20.01.2016 14:40 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
пол: женский, 25 лет. Здравствуйте! Сейчас прохожу ВВК, пока поставили диагнозы: ДЖВП, нефроптоз 1 ст. правой почки, полипы желчного пузыря 2 шт. 3-6 мм., хрон. гастродуоденит. Какая степень годности должна быть согласно этим диагнозам? Если можно то годность и в МВД и в ФСБ.
Заранее спасибо.
Вы не годны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:23
20.01.2016 11:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Повредил левое колено на тренировке играя в футбол. Сдели МРТ левого коленного сустава. Заключение: МР картина минимальных дистрофических изменений передней крестообразной связки; изменений заднего рога медиального мениска 1-2 ст. по Stoller, разрыв латерального мениска(4 ст. по Stoller). МР картина остеоартроза коленного сустава 1 ст. Умеренно выраженный синовит, супрапателлярный бурсит.
Подскажите, пожалуйста тяжесть травмы, методы лечения, рекомендации(бег, футбол, плавание, велосипед, лыжи разрешено или противопоказано?)
Спасибо заранее.
С Уважением Михаил.
Артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:24
20.01.2016 11:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, помогите пожалуйста! 11 ноября 2015 г маме была сделана операция по замене левого тазобедренного сустава. Послеоперационный период протекал нормально, много ходит при помощи костылей. 5 дней назад стали отекать сильно обе ноги, а левая вся от пальцев ноги до тазобедренного сустава. На утро отек на правой ноге проходит, а на левой-нет. На левой ноге есть легкое покраснение. Что можно сделать и что это может быть? Спасибо заранее.
Показана очная консультация сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:26
20.01.2016 09:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 2 дня назад во время тренировки повредила колено, села неудачно. Колено ушло куда-то внутрь, потом встало на место. Ничего не опухло, но сейчас немного опухлость есть, на чашечке немного вмятинка и болит колено,но согнуть могу. К врачу только 22 января, скажите пожалуйста, что делать сейчас? Может лёд? Какое положение у ноги должно быть, надо ли накладывать повязку?
Выполнить МРТ сустава с записью на диск. Ограничить нагрузки. Ходить на прямой ноге.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:28
20.01.2016 00:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, процитирую новое сообщение, т.к. появились новые снимки! Сломал ключицу в конце августа, почти весь сентябрь ходил в повязке. Снял, все нормально, за исключением торчащей кости, но как сказал травматолог и хирург на тот момент, операций не надо, кость при переломе впала в кость, мол так и срастется. С октября вообще позабыл о том, что был перелом, т.е. никакой боли, функция руки в норме.

Снимок трудно сфотографировать, выложу 2 варианта под лампой и без.

Это снимки сделанные на ДАННЫЙ момент

http://s017.radikal.ru/i429/1601/d6/16d385717f20.jpg
http://s014.radikal.ru/i327/1601/a7/9c5bcbcef1d8.jpg

Снимок на момент перелома

http://s017.radikal.ru/i422/1601/e7/6e0dde4c9e33.jpg

Имеется лишний вес, фигура не атлетичная. В прошлом всю жизнь занимался борьбой, тд тп, к нагрузкам вполне адаптирован.

Вопрос: сейчас я пошел в зал, возможно ли работа в тренажерном зале при данной проблеме, учитывая тот факт, что болей и дискомфорта не вызывает. Но к примеру некоторые упражнения показывают, что левая рука значительно стало слабее правей, например бицепс. Но это скорее из-за ее долгой деактивности.


Спасибо!)
Работайте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.01.2016 14:30
19.01.2016 21:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, мне 16 лет, я с самого детства в спорте и конечно же травмы не избежны. Как-то раз на тренировке я прыгала сальто и во время приземления подвернула обе ноги вовнутрь, почувствовав при этом щелчок и острую боль в обоих коленных суставах, после этого я танцевала и занималась акробатикой 2 года с прогрессирующими болями, но когда начались блокады суставов я обратилась к врачу. Долго проводили исследования, но это не дало результата. Делала мрт в описании написано: частичный разрыв пкс, разрыв заднего рога медиального мениска, а в другом суставе дегенеративные изменения. Мне сделали артроскопию обнаружили частичный разрыв пкс и спаечный процесс и синовит. После операции стало лучше, но со временем боли продолжаются. В ноябре 2015 года сделали операцию на второй коленный сустав, обнаружили: спаечный процесс, синовит и разросшееся жировое тело гофа, после операции боли продолжаются, немогу согнуть и разогнуть ногу до конца и еще сказали, что это все произошло на фоне Недеференцированной дисплазии соединительной ткани, но в художественной гимнастике я с трех лет и всегда отличалась особой гибкостью. Но пришлось завязать, сейчас мне ставят артрозы, и хондропатию, как это можно вылечить? Чтобы я жила полноценно и без боли, пол года на ибупрофене это слишком. И вот еще недавно стал болеть тазобедренный сустав, он очень часто щелкал и как то раз я опять решила щелкнуть, а оно не щелкает как будто что то замкнуло и очень сильная боль, серьезно ли это? Помогите пожалуйста! Если что брали анализ на ревматизм, его нету.
Выпооните свежее МРТ обоих коленных и обоих тазобедренных суставов и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2016 04:28
19.01.2016 20:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Приветствую. В конце октября при падении умудрился вывихнуть локоть. (задний вывих). В течении примерно часа вывих был вправлен в стационаре и наложен лангет. Через несколько дней был выписан из стационара. По рекомендации лечащего врача проходил в гипсе 4 недели. После того как сняли гипс сразу было заметно увеличение самого сустава (область головки лучевой кости, а также латеральный надмыщелок) как бы припухлость, лечащий врач сказал что в первоначальную форму он придет через год, полтора. Начал заниматься лфк, так как движения в суставе были ограничены и делать электрофорез, и далее ультразвук с «хондроксидом». Отек полностью спал, сустав стал менее чувствительным и болезненным,, в этом плане норм. На данный момент максимальный угол развертки составляет 140 градусов. Сейчас делаю компрессы с «Ихтиоловой мазью» и продолжаю легкую разработку по рекомендации врача у которого наблюдаюсь (не лечащий) в травмпункте. И у меня есть вопрос касательно увеличения головки лучевой кости, а так же латерального надмыщелка, на ощупь твердый. По сравнению со здоровым суставом, эта область увеличена примерно в два-три раза. Прошло полтора месяца после снятия гипса, нормальный ли «полет», и стоит ли беспокоиться по поводу увеличения наружной части сустава?! Спасибо
Выполните КТ локтевого сустава с 3Д реконструкцией и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2016 04:30
19.01.2016 20:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Ровно неделю назад была артроскопия колена. Была резекция тела Гоффа и медиапетеллярной складки. На следующий день откачали из сустава кровь с жидкостью. Сегодня врач сказал что надо опять откачивать.Поскольку первый раз откачивать было безумно больно возникли некоторые вопросы.
Можно ли обезболить процесс пункции?(Доктор сказал,что ледокаин не поможет, второй сказал что можно уколоть).
Можно ли убрать жидкость без пункции? Например лёд прикладывать, или натирать чем то?
Есть ли смысл накладывать гипс для избежания повторного накопления жидкости?
Заранее спасибо!
Обезболивание при таких манипуляциях показано. Пункцию нужно делать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2016 04:32
19.01.2016 18:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Меня укусила собака.И из раны вылез кусок жира. При заживлении раны затянет его обратно род кожу или его лучше отрезать? Очень меня он смущает.
Это манипуляция для врача. Очно сходите к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2016 04:33
19.01.2016 18:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
у меня был оскольчатый перелом среднетреть правой ключицы со смещением. Носил гипс, 56 дней. Сейчас 83 дня со дня травмы. Из за долгой недвижимости правой руки рука хорошо неподнимается, вращать невозможно. Попросил травматолога назначить массаж, но он сказал еще рано. 1. Когда можно принять массаж? 2. Когда можно дать полную физ. Нагрузку на правую руку? Спасибо за ответ
Предоставьте свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2016 04:35
19.01.2016 14:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Жена (60 лет) при падении получила компрессионный перелом первого позвонка пояснично-крестцового отдела позвоночника первой степени. 21 день провела в стационаре, сейчас дома. Какова продолжительность больничного листа?
До полного выздоовления.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.01.2016 04:36
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения