Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

12.01.2016 19:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Катался на лыжах в Австрии. Неудачно упал на поднятую вверх руку. Боли в плече. Обратился к австрийскому доктору. Там сделали рентген:

http://s018.radikal.ru/i519/1601/b3/1058d15ed707.jpg

и поставили вот точно такой бандаж:

http://s017.radikal.ru/i403/1601/b2/34ec337be5b2.jpg

Так же выдали диск с рентгеном.
По приезду на родину, хотел обратиться к местному травматологу, но как назло он в отпуске,а я живу в небольшом городке и до другого еще нужно добраться. А из разговора с австрийским доктором я понял только ,что это то ли перелом то ли трещина и что бандаж нужно носить 3 недели.

У меня несколько вопросов?
Какой все таки на самом деле диагноз?
Достаточно ли в этом случае только такого бандажа, или нужен гипс?
Уже после осмотра австрийским доктором на плече образовался достаточно обширный синяк. Это нормально?
Ношение бандажа будет достаточным.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2016 04:32
12.01.2016 18:15 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
какой процент скалиоза допустим при поступлении в Высшеее Рязанское училище ВДВ Парень спортивный очень Скалиоз не на что ему не влият но есть небольшой
Сколиоза не должно быть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2016 04:33
12.01.2016 17:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте у меня большая беда пришла 2 месяца назад после аварии мне поставили диагноз закрытый оскольчатый внутрисуставной перелом проксимальных метаэпифизов обоих костей левой голени со смищением отломков гемартоз левого коленного сустава простите меня пожалуйста я буду вообще ходить колено практически не сгибается ногу постоянно тянет
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2016 04:34
12.01.2016 02:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
14 октября 2015 года спускалась с лестницы и пропустила одну ступеньку и наступила на стопу так, что пальцы оказались внизу.(поверх)
Поехали в больницу, врач назначил фиксирующую повязку, рентген не назначили. Две недели носила фиксатор на шнуровке(бандаж), нога была сильно опухшая и синяя, нога была в покое , повязка сдавливала и нога еще больше опухала.
МРТ сделали 28 октября числа и ОДНИ ГОВОРЯТ ЕСТЬ ПЕРЕЛОМ, А ДРУГИЕ НЕТ((. сказали ходить, но только на сплошной твердой подошве, отек спал, а синева осталась.
29 октября сделали второй рентген и сказали что синдром Зудека.
Назначили физиотерапию
ионофорез
ультразвук
магнитное поле
криотерапия
водный массаж
Прошла физиотерапии 6 дней по 5 процедур. После чего стала сильно болеть пятка при ходьбе, нога также синяя, физиотерапию как две недели не делаю, пятка перестала болеть, опухоли нет.Нога синяя и блестит.
Медикаментозное лечение
osteogenon 3 раза в день
urazym - 1 раз в день
Хотела бы понять правильно ли поставили мне диагноз и как лечить Зудека!
Ссылка на рентген

https://cloud.mail.ru/public/2fQv/QwHAAK8BX

Спасибо за консультацию!
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2016 04:34
11.01.2016 22:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, по снимку артроз второй степени, беспокоит боль и отек колена, врач выписал мовалис, магниты, все пропила стало лучше, но отек и некий дискомфорт присутствует, врач еще написал в самом конце компрессы с димексидом, как то сомневаюсь, делать или нет? Хуже не станет?
Выпооните МРТ сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2016 04:36
11.01.2016 16:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моему папе 76 лет, диагноз:закрытый перелом шейки левой бедренной кости со смещением отломков. Сопутствующая патология гипертаническая болезнь 3 ст., НК 2а. 07.12.15 была проведена операция тотальное эндпротезирование сустава цементным протезом WRIGHTБыла назначена продакса 150 1 раз в день 4 недели и все! Нам сказали сами ставьте его на костыли, не объяснили и тем более не показали как это правильно надо делать. Мед.сестры в больнице переворачивали его на бок (перед выпиской)и не ложили между ног валик, домой привезли... вывих этой же ноги... поэтому сразу встать у нас не получилось, да еще он был очень слабый, фактически не ел. На ночь я ногу фиксирую. У меня вопросы: Какие препараты можно и нужно употреблять, чтобы быстрее прошла реабилитация, кальций я ему даю, но ведь еще есть какие-то лекарства. Надо ли пить еще препараты кроме продаксы! Ее мы уже не пьем, но движения было мало, сейчас я его сажу и потихоньку начинаем ходить на ходунках. Надо ли бинтовать обе ноги эластичными бинтами, если да, то можно их снимать на ночь и как правильно бинтовать? Можно ли ему самому садиться и как правильно это делать? Извините, что много вопросов, врач НИЧЕГО не объяснил. Оправили домой, а там как хотите, так и лечитесь.. Заранее благодарна, Татьяна.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2016 04:39
11.01.2016 16:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Боль не проходит уже в течение двух лет. При обычной жизни боль в запястье никак не проявляет себя. Амплитуда сгибания и разгибания немного ниже чем у здоровой руки. Боль появляется если попытаться опереться на ладонь, например в упоре лежа для отжиманий. Если не разгибать кисть (опираться на кулак) боли нет.

Был на приеме у хирурга, хирург направил на УЗИ. Вот заключение УЗИ: «Слева по передней пов-ти лучезапястного сустава, в точке наибольшей болезненности выявлено незначительное кол-во жидкости в полости сустава; синовиальная оболочка незначительно утолщена. Сухожильно-связочный аппарат б/о. При ЦДК б/о.»

На основе этого хирург поставил диагноз тендинит левого лучезапястного сустава и назначил лечение:
- Бандаж
- Фонорез, магнит, парафин
- Диклофенак

Вопрос: насколько объективен диагноз и насколько эффективно и безальтернативно лечение?
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.01.2016 04:42
11.01.2016 15:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте !
Была травма локтевого отростка без перелома. В результате образовались острые «костные неровности». Так как при опоре локтей на поверхность давление приходиться именно на это место, начинаются боли. Даже одежда в этом месте быстро протирается. Предлагали ударно-волновую терапию, но Я так понимаю она в данном случае особо ничего не изменит. Да и эстетически выглядит плохо. Долго мирился, и не смертельно, но это меня уже просто замучило. Можно ли вернуть нормальную форму ? Можете ли посоветовать куда обратиться ? Насколько Я понимаю операция должна быть не очень сложная. Спасибо.
Предоставьте данные рентгенографии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 19:55
11.01.2016 14:37 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Занимаюсь физупражнениями, в тч со штангой и гантелями. При приседаниях хрустят колени, в обычной жизни хрустят и локтевые суставы. В чем может быть причина? Говорит ли это о какой-либо патологии? Поможет ли хондроитин глюкозамин?
Хруст без боли вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 19:56
11.01.2016 13:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! как попасть к Вам на прием? нужна консультация Ваша, у меня посттравматическая деформация тазового кольца, несросшийся перелом лонного сочленения со смещением отломков по оси, посттравматический артроз, артроз КПС, больше справа, артроз лонного сочленения, кистовидная перестройка крыла подвздошной кости справа.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 19:57
11.01.2016 13:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброе время суток!5 дней назад ездили в горы, упала катаясь на сноуборде ,на левую кисть, около 10 мин была ужасная боль. Перевязала платком и каталась дальше(рука болела) на сл день поехала в травматологию. Врач без рентгена сказал перелом. Сделали гипс,я проходила два дня и сняла ) рука болит но не так сильно.. перевязала эластичным бинтом ,стараюсь много не шевелить. Срастется ли кость без гипса,и можно ли одеть обратно гипс ,который сняла. Можно обойтись без гипса. За ранее спасибо.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 19:58
11.01.2016 08:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Около полутора лет назад получил травму запястья левой руки, точного диагноза не знаю, похоже было на растяжение, лечил самостоятельно. Теперь стал замечать что каждый раз после определенных нагрузок возникают боли в запястье, проходят , небольшая нагрузка и снова возобновляются. Делал тугие повязки, эффекта нет. Подскажите в чём может быть причина и как этот недуг залечить.
Выполните МРТ кистевого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 13:45
11.01.2016 07:20 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте.После родов прошло 2 года.Периодически зимой начинают ныть как будто кости таза и мышцы ног.В прошлом году даже спать не могла.Списывала на то,что постоянно ребёнок на руках.В этом году ребёнка уже не таскаю,но болит опять,даже скорее ноет.Правда на этот раз не так сильно-получается найти удобное положение и поспать.Днём как правило боль не замечаю.Продолжается обычно несколько дней,потом проходит.Помогает разогревающая мазь.Что это может быть.К врачу постараюсь вырваться,но пока не получается -ребёнка не с кем оставить.
Начните с консультации у ревматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 13:46
11.01.2016 01:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день
14 октября 2015 года спускалась с лестницы и пропустила одну ступеньку и наступила на стопу так, что пальцы оказались внизу.(поверх)
Поехали в больницу, врач назначил фиксирующую повязку, рентген не назначили. Две недели носила фиксатор на шнуровке(бандаж), нога была сильно опухшая и синяя, нога была в покое , повязка сдавливала и нога еще больше опухала.
МРТ сделали 28 октября 2015 числа обнаружили перелом. И врач сказал ходить, но только на сплошной твердой подошве, отек спал, а синева осталась.
сделали второй рентген и сказали что синдром Зудека.
Назначили физиотерапию
ионофорез
ультразвук
магнитное поле
криотерапия
водный массаж
Прошла физиотерапии 6 дней по 5 процедур. После чего стала сильно болеть пятка при ходьбе, нога также синяя, физиотерапию как две недели не делаю, пятка перестала болеть.
Медикаментозное лечение
osteogenon 3 раза в день
urazym - 1 раз в день
Как лечиться дальше? мало кто знает как лечить эту болезнь.

Спасибо за консультацию
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 13:47
10.01.2016 21:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне 13 лет, пол-женский. Сегодня каталась на коньках, и упала, сильно разагналась, запнулась за человека, упала на спину, но позвоночник не болит, а вот в копчике, просто дикая боль, при падении боль была резкой , сейчас больно ходить, лежать тоже больно, сидеть практически невозможно. К врачу в поликлинику, я не ходила, он в отпуске, в области удара, образовалась небольшая припухлость. Что делать?
Сильный ушиб или перелом копчика. Местно дип рилиф гель втирать 3-4 раза в сутки. Сидеть на мягком. При возможности показаться врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 04:23
10.01.2016 19:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток!

В сентябре 2015 года мне было проведено ревизионное эндопротезирование головки лучевой кости, корригирующая остеотомия локтевой кости, аутокостная пластика, накостная пластина мтк, реконструкция круглой связки луче-локтевого сустава.

В настоящее время мучают сильнейшие боли в области установленного эндопротеза при малейшей попытке пошевелить рукой, а также ощущение щелчков, «соскакивания, скрепета, прокрута», сопровождаемые также болями. В области локтевого сустава жжение, отёк до +3 см, периодически поднимается температура.

В декабре 2015 г. была сделана R-графия локтевого сустава (снимок и описание прилагаю). Было назначено лечение амоксиклавом 1000 х 2 раза в день. Эффекта не ощутила. Из-за болевого синдрома вынуждена постоянно принимать обезболивающие препараты.

Осмотревшие R-снимок специалисты разошлись во мнении о наличии периостита.
http://s019.radikal.ru/i629/1601/b5/c543da8962e4.jpg

Что можно предпринять в данной ситуации?
Нельзя исключить перелом металлоконструкции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 04:40
10.01.2016 13:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
МР-картина передней кисты латерального мениска, начальных дегенеративных изменений медиального мениска.
МР-признаки частичного повреждения передней крестообразной связки в нижней трети

Ощущается боль при физ. нагрузке, иногда при ходьбе + иногда стреляющая боль

Операционное вмешательство обязательно?
Мало клинических данных. Относительные показания к артроскопической санации сустава у вас есть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 04:43
09.01.2016 22:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Занимаюсь профессионально легкой атлетикой (спринт-короткие отрезки 60-200м) выполнял очень объемные работы на тренировке прыжки все возможные бег по леснице прыжки по леснице ускорения короткие длинные тренажерный зал и как то раз на тренировке появилась легкая тянущая боль в в левой нижней части живота но не придал этому большого внимания так как в проф спорте такое частенько случается после 2-3 дней тренировок боли усилились но добил я все это мне кажется низким стартом с колодок. После чего начал хромать пошел к хирургу в подозрении грыжи так как была в детстве грыжи обнаружено не было. После проходил на физиолечение 10дней перестал хромать после начал тренировке но тянущая боль не прошла пошел к спортивному врачу он обнаружил спайку на связке помойму в районе крепления выписал уколы 5 комбилипен 10 актовигин при курсе уколов бегал но не в полную силу эти уколы дали возможность уже бегать быстро 70-80% от максимума но тянущая боль осталась но не такая сильная и была обычно только после тренировки так я пробегал 2.5 недели думал самой уже на этот раз пройдет но нет тянущая боль оставалась пошел снова к нему ногу тянул в разных положениях боли не было щупал место травмы боли не было просто неприятно выписал уколы и назначил физиолечение 10 дней проходил только 6 уколы алфлутоп 5 актовигин 5 во время лечения не чего не делал но легкие совсем заметным тянущие боли были щас начал ходить в тренажорный зал боли есть но не сильные скорее не приятные как будто давит резинка у шорт после тренировки обычно боли проходят но чувствуется легкий дискомфорт при дыхании можно прочувствовать как будто что то скрепит в нутри при вдохе когда пытаюсь растягивать место боли сопровождается принятыми о раслабляюшим действием в районе травмы таки ноющие боли уже продолжаются 3 месяца и меня это беспокоит боли не сильные а тянущие и ближе к неприятному недомоганию что делать в таком случаии?
Перегрузка. Убрать нагрузки на месяц.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 04:44
09.01.2016 21:32 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый вечер! Мне 32 года и до этого ничем серьезным не болела! В течении 5 лет был сидячий образ жизни - вождение авто с утра и до вечера! Примерно год назад над коленом правой ноги появилась припухлость, болей не было. В ноябре этого года заметила, что она незначительно увеличилась, если ее потереть начинала болеть нога от начала припухлости и вниз по икре! Сделала узи - обнаружили жидкость в четырехглавой мышце бедра! Назначили НПВП уколы и нимесил, не помогло! Мази диклофенак - не помогло.Врач сказал перевязать колени эластичным бинтом - боли УСИЛИЛИСЬ! Поехала в район к ревматологу, она сделала еще одно узи и ...предположительный диагноз Ревматоидный артрит! Все анализы - РФ,АЦЦП, СОЭ, мочевая к-та в норме, анализы на зппп отр, общ ан крови все в норме, немного базофилы повышены. Назначила методжект и фолиевую!!! Колоть до сих пор боюсь! по ощущениям ни один сустав не болит, болят мышцы или сухожилия, что-то поверхностно. Возможен ли это теносиновит или какие-то проблемы с мышцами???
Возможно у вас тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Выполните МРТ коленки с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 04:46
09.01.2016 18:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 месяца назад удалили пластину с большеберцовой кости шов зажил, но такое ощущение что шов прилип к кости при хождении такая боль как будто там еще не зажившая болячка, хотя шов чистый уже и еще ощущение что кожа прилипла скажите, пожалуйста что это может быть?
Это рубец. Местно контатубекс и электрофорез с лидазой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.01.2016 04:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения