Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

25.02.2016 19:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пожалуйста, помогите определить по снимкам перелом чего, какой тяжести и со смещением или нет. Врач в трампункте ничего толком не объяснил.
http://s019.radikal.ru/i623/1602/d2/e7734d305f9a.png
http://s017.radikal.ru/i401/1602/6b/193973b787ec.png
Перелом малоберцовой кости в нижней трети с незначительным смещением отломков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2016 04:05
25.02.2016 18:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 01.12 была сделана операция остеосинтеза. 25.02 (спустя почти 3 месяца) делал очередной снимок, врач говорит, что процесс сращивания идет. Хотелось бы узнать мнение врачей, что можно сказать по этому снимку ? Какую нагрузку можно давать сейчас ? Можно ли давать нагрузку на ногу и если можно, то насколько большую ? Можно ли начинать водить машину ? Заранее спасибо всем врачам за ответы!
Ссылки на фото снимков:
http://s017.radikal.ru/i429/1602/72/f79d5843de1b.jpg
http://s020.radikal.ru/i708/1602/45/eb0c0845b1f2.jpg
http://s020.radikal.ru/i718/1602/1d/c2158ee06992.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1602/d6/a03e8f8aa549.jpg
http://s017.radikal.ru/i442/1602/9c/31ea46ad5a81.jpg
http://s016.radikal.ru/i336/1602/b3/793cfbd392be.jpg
Перелом консолидируется. Нагрузку можно дозированно повышать+бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2016 04:07
25.02.2016 17:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сегодня на МРТ мне поставили диагноз-МР-признаки повреждения медиального мениска,артроза.МР-картина фибролипомы правого коленного сустава,синовиита.
Срочно ли надо делать операцию?Или можно повременить?
Показана плановая артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2016 04:08
25.02.2016 16:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Ударили в глаз появилась твердая шишка чуть ниже брови твердая трогая больно чу-чуть что это может быть? И как выличить? Зарания спасибо)
Скорее всего гематома. Очно к окулисту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2016 04:09
25.02.2016 10:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
1. Пол мужской, 19 лет
3. Симптомы появились 3 дня назад
4. Боль уменьшилась
5. Исследования не проводились
6. Лекарств не принимал
8. Уважаемый консультант, буквально 3 дня назад, после удара кулаком появилась странная шишка за суставом среднего пальца правой руки, ближе к запястью. В начале боль проявлялась только в самой костяшке при движении им. Но с каждым днём боль в костяшке пальца и этой шишке прекращается но начало ныть запястье. Прошу дать совет по этому вопросу.
Возможно гигрома. Выполните УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2016 04:13
25.02.2016 09:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
У меня на ключице стоит пластина, уже 2,5 года. Никак не складывалось удалить раньше.
Сейчас готов идти на операцию, предлагают местный наркоз. У меня опасения связанные с тем, что пластина могла за это время немного обрасти костоной мозолью и ее удаление будет осуществляться не только откручиванием шурупов, но и вырыванием и даже выбиванием этой пластины.
Как считаете, за 2,5 года пластина на ключице сильно обрастает мозолью, можно ли перенести такую операцию под местным наркозом не будучи равнодушным к себе человеком? Противопоказаний к общему наркозу не имею, но предлагают именно местный.
Лучше удалять под проводниковой или внутривенной. Под местной будет больнее.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2016 04:15
25.02.2016 08:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
14 декабря 2015 при падении получила «Закрытый перелом внутренней лодыжки и н/3 малоберцовой кости правой ноги со смещением.» Оказана мед. помощь (закрытая ручная репозиция под общим обезболиванием, гипсовая иммобилизация). На контрольной R-грамме 14.12.2015 состояние отломков удовлетворительное. Чувствительность и движения в пальцах правой конечности сохранены. 28.01.2016 гипс укоротили. 17.02.2016 гипс сняли, на контрольной R-грамме - малоберцовая кость плохо срастается. Врач назначил: употреблять больше кальция, на день повязку эластичным бинтом, на ночь бинт снимать, солевые теплые ванны и массаж ноги. 26.02.2016 на прием, сказали начнут разрабатывать ногу. Но у меня после снятия гипса нога, находящаяся вертикально от от лодыжки, сильно отекает и становится «багровой», ощущается боль в местах перелома. Должна ли в данный момент времени отекать и «темнеть» нога? Можно ли начинать разрабатывать? Что нужно предпринять для улучшения состояния ноги?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.02.2016 04:16
24.02.2016 18:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 20.02.2016 я упал на льду и сильно ударился локтем. 21.02.2016 проснулся - локоть опухший и сильно болит. Пошел в травмпункт - сказали перелом головки и еще какой-то кости. Наложили гипс на месяц. Когда травматолог накладывал гипс, он сказал, что как отек пройдет, гипс станет ходить и надо будет дополнительно утянуть его эластичным бинтом. Теперь вопрос: как скоро должен пройти этот отек?
В течении 7-10 дней.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2016 03:58
24.02.2016 18:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
21.02.16 упала в сугроб на ногу. 22.02.16 в травмпункте сделали рентген, оказалось перелом наружной лодышки. Сделали лангетку. 24.02 16 нога под бинтом сильно опухла и заполнила всю лангетку. Это норма или идти в поликлиннику. К травмотологу хотела чуть попозже идти, хотя бы через неделю. На ногу наступать не могу, очень больно, по квартире передвигаюсь с помощью стула. Нога затекает, сводит коликами. Все это нормально или нужно срочно обращаться к врачам?
Нужно срочно к врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2016 04:03
24.02.2016 16:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
3дравствуйте. 6 октября получил перелом левой руки: внутрисуставной оскольчатый с смещением лучевой кости в типичном месте+ перелом без смещения ладьевидной кости. Была сделана ручная репозиция и наложен гипс на 9,5 недель. Гипс снят 10 декабря. начал разработку (двигались только 1 фаланги пальцев) с 20 января проколол прозерин 10 дней, солкосерил 30 дней, мазь хондроксид+кетарол 20 дней, массаж 15 дней, физ лечение: смт, лазер. В данный момент прохожу реабилитацию в профилактории: миниральные ванны и грязь, електрофорез, ультразвук, всё по 9 сеансов пью остеогенон(травматолог сказал пить 3 мес. т.к остеопороз на снимке).Сейчас все анатомические движения на 95% (ладонью вниз чуть меньше чем правая) сила 80% (пример: ежедневно гантеля 5 кг+ тренажёр элепсоид 3 км ручной экспандер) . Беспокоят щелчки в сухожилиях, и небольшие жгучие боли в сухожилиях и мышцах. Вопрос сколько времени и да какого момента руку надо ещё разрабатывать? как мне понять что всё хватит? Может боли от физ. нагрузок. болит уже всё тело не только рука. Снимки прилагаю 6 октября и 28 января. Спасибо за будующий ответ.
http://s008.radikal.ru/i304/1602/a3/847c27e2bb96.jpg
http://s50.radikal.ru/i130/1602/7b/5ab0d11c0d41.jpg
Ограничте нагрузки и выполните КТ кистевого сустава, есть подозрения,что ладьевидная кость не сраслась.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2016 04:02
24.02.2016 09:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, страдаю псориатическим полиартритом с 2011 г. Поражены мелкие суставы кистей и стоп, коленные, лучезапястные, голеностопные, так же имеется сакроилеит. Регулярно прохожу обследования. Принимаю метотрексат 20 мг в неделю + лефлуномид (арава) 20 мг через день и метипред 4 мг в сутки. В июле 2014 г. на Р/г коленных суставов: начальные признаки ДОА. Колени болели, но не так сильно, и обычно быстро проходили. Последние полгода боли стали чаще, сильнее, продолжительнее. Сейчас колени болят практически всё время и даже в покое. Боль терпимая, но при обострениях ходить становится затруднительно. Сделала Р/г: признаки гонартроза 2-3 степени. Получается, за неполные два года я практически потеряла коленные суставы. Читала, что ДОА развивается очень медленно. Что со мной не так? Как можно приостановить процесс? Артрит, вроде, остро себя не проявляет, в крови воспаления тоже нет, кожа уже 2 года как чистая. Почему так быстро? Хочется подольше остаться функциональной, у меня 2е детей и хотелось бы еще лет 10-15 поработать.
Выполните МРТ коленных суставов с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2016 16:03
23.02.2016 18:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день . Без особой подготовки делал растяжку на шпагат и надорвал заднюю часть бедра. Не куда не стал обращаться , думал пройдет само (мазал мазью «нурофен»). Спустя неделю появилась возможность сходить к врачу . Сделали узи , оказался надрыв 1-4 мм так было написано в истории . Прописали мне долгит и троксевазин еще таблеточки не помню как называются . Спустя месяц все вроде бь прошло , начал опять заниматься немного растяжкой и теперь небольшая боль появилась в области паха, т.е в бедре с переди и не большой рубец (был но не болел ) . Хотел бы узнать чем это все может быть черевато ?
Ничем. Ограничьте нагрузки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2016 03:42
22.02.2016 20:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я попала в ДТП, сразу ощутила боль в ноге.Пока доехали до травмы нога сильно опухла, врачь сделал снимок, сказал сильное растяжение связок голеностопа, выписал миновазин местно и отправил домой. Ни бинт эластичный ни чего другого не было сделано. Сегодня 6-ой день, опухоль не проходит, нога болит. Миновазин не помогает. Что ещё можно предпринять что бы нога прошла, и когда можно будет на неё вставать?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2016 08:03
22.02.2016 18:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
21.12.15 упала. Вывих с переломом большого бугорка со смешением. 23.12.15 проведена операция . Отломки прикрепили 2 винтами. Носила ортез ( надувной под руку). Пока носила ортез разрабатывала руку до локтя. РПосле снятия отреза приступила к тренировки руки. Рука не поднимается . Начала делать гимнастику и появилась боль в середине плечевой кости( от локтя ). Боюсь не поведала ли я руку. Что делать? До локтя все в порядке, а выше не поднимается и болит.
Очно к оперирующему врачу на контрольный осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2016 08:04
22.02.2016 12:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, ребенку 10 лет, мальчик
Жаловаться начал на боль в пятке в правой ноге
Сделали снимок, врач ортопед поставил диагноз апофизит пяточных костей
Назначил электрофорез новокаин
Массаж и все
Другой врач хирург траматолог тоже самое плюс стельку ортопедическую под пятку
Левая нога не беспокоит
Написали на 2 мес освобождение от физкультуры
Помогает ли эта процедура и можно ли как то ускорить процесс выздоровления ?
Сколько нужно таких физ процедур? Доктор который делал снимок, сказал что быстро растут кости а мышцы слабые, перерастет как только мышцы укрепятся ,советовал кальций и диету кисло молочную
У ребенка действительно быстро растер нога за год от 34 до почти 36 размера, плюс нагрузка была, занимался год боксом

Спасибо
Показана индивидуальные ортопедические стельки системы формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2016 08:05
21.02.2016 23:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. В мае 2015 г перенес операцию остеосинтез по причине открытого оскольчатого перелома верхней трети бедренной кости. Ходить начал в октябре. Штифт так и стоит. Перелом срос. Во время ходьбы заваливаюсь на пострадавшую ногу,как медведь хожу из стороны в сторону качаюсь. Каковы причины? Или это временная норма?
Предоставьте рентгенограммы - причина заваливания укорочение ноги.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2016 08:06
21.02.2016 18:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Парень, 17 лет, был поставлен диагноз ортопедом: Сколиоз грудопоясничного отд. позвоночника 1-2 степени, плоско-вальгусные стопы. (лечение: Кальций 2 раза в день во время еды, Физкультура 2 раза в день(утро, вечер), массаж, электрофорез, плавание, индивидуальные стельки, и жилет для осанки по 5 часа в день.)
Скажите пожалуйста какие упражнения лучше всего при таком диагнозе выполнять и каких избегать?
Отжимание от пола, Приседания, Подтягивания, Мостик - противопоказаны?
Когда сижу за столом плечи максимально увожу назад, выпрямляя при этом грудь, пытаюсь дышать диафрагмой, но боюсь что перестараюсь с этим и потом будет синдром открытых ножниц (живот вывалится вперед, задница назад) В общем нужны рекомендации по физкультуре что следует выполнять ежедневно, и чего стоит избегать, и как правильно сидеть за столом, а то постоянно обращаю на этом внимание и не могу понять правильно ли сижу или нет.
Вам показана очная консультация специалиста ЛФК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2016 08:08
21.02.2016 16:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! 23.09.2015 моя дочь 17 лет попала в аварию. В результате перелом средней/3 левой бедренной кости в средней/3 со смещение, перелом средней/3 левой большеберцовой кости без смещения. Две недели на вытяжение, 05.10.15 операция остеосинтез левой бедренной кости стержнем, голень в лангете был сильный отек, 19.10.15 наложили гипс на голень. 22.10.15 выписали домой. 15.02.16 гипс сняли, велели расхаживаться, рекомендуют лечь в больницу и провести еще одну операцию на голень т.к. формируется ложный сустав. Как сказал главврач необходимо сделать зачистку и поставить пластину, без гипса. Может быть, я его не правильно поняла, но мы же впервые с эти сталкиваемся. Прошу Вас посмотреть снимки и проконсультировать нас в сложившейся ситуации. Последние снимки от 08.02.16.
http://s017.radikal.ru/i412/1602/81/15de92d30efa.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1602/2e/1b53acdaa835.jpg
http://s020.radikal.ru/i700/1602/5e/97df64a39bed.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1602/b0/ee814a5695ad.jpg
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2016 08:10
21.02.2016 15:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска (II степени по 31о11ег). Частичное (интерстициальное) повреждение передней крестообразной связки. Разрыв медиальной коллатеральной связки. Ганглиевые кисты сухожилий «гусиной лапки» и полости сустава. Постконтузионный отек костного мозга мётаэпифиза большеберцовой кости и медиального мыщелка бедренной кости. Гонартроз 1-11 степени. Синовит. Супрапателлярный бурсит Отек около.суставных мягких тканей по медиальной поверхности. Это диагноз. Можно ли вылечить без операции?
Показана плановая артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2016 08:11
21.02.2016 15:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте..моей матери 60лет..Сломаны:1-й шейный,4.5-й грудные позвонки,5-й со смещением,5,6 позвонки -компрессия..сломаны выщелки,что держат голову..левая лопатка и 6 рёбер в левой стороне..Что делать,какое лечение ей нужно?.Стоит ли гипсовать её от макушки до пояса?(зафиксировать тело)если да, то на сколько времени?
Оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2016 08:47
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения