ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
19.04.2017 08:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Россия | Валуйки
Здравствуйте. Мужчина, 48 лет. перелом лучезапястного сустава правой руки, без смещения. 22 дня носил гипс. 8 дней без него. Отечность с внутренней стороны сустава не пропадает совсем и к тому же очень плотная. Массаж, ванночки теплой водой, леатон - все делаю. После ЛФК рука синеет и отекает сильней. амплитуда движения суставом не увеличивается. Может ли быть, что врач, не распознал какие-то нарушения в суставе, по снимкам сделанным в обычных (для этого типа переломов) проэкциях. С уважением Vitt.
http://radikal.ru][img]http://s002.radikal.ru/i198/1704/75/ed15c7c069fb.jpg
http://radikal.ru][img]http://s002.radikal.ru/i198/1704/75/ed15c7c069fb.jpg
Иммобилизация 6-7 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:44
24.04.2017 05:44
18.04.2017 23:58 Травматология и ортопедия / Артролог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Россия | Москва
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Несколько месяцев назад я обращалась к вам с вопросом про маму, 63 лет, которую беспокоила боль в области плеча при отведении и поднятии руки. Было высказано предположение о плече-лопаточном периартрите и рекомендация выполнить МРТ.
С результатом МРТ (заключение: бурсит) были на консультации у хирурга, была рекомендована физиотерапия.
Другой хирург поставил диагноз: надрыв плечевого сухожилия, и была рекомендована эндоскопическая операция с последующей длительной реабилитацией.
Расхождение во мнениях вызвало сомнения. Боль постепенно уменьшается на фоне приема Мовалиса.
Как понять, какой диагноз верен? Может ли надрыв сухожилия самостоятельно зажить без операции?
Порекомендуйте, пожалуйста, как дальше быть. Трудно соглашаться на операцию при отсутствии уверенности в диагнозе.
Несколько месяцев назад я обращалась к вам с вопросом про маму, 63 лет, которую беспокоила боль в области плеча при отведении и поднятии руки. Было высказано предположение о плече-лопаточном периартрите и рекомендация выполнить МРТ.
С результатом МРТ (заключение: бурсит) были на консультации у хирурга, была рекомендована физиотерапия.
Другой хирург поставил диагноз: надрыв плечевого сухожилия, и была рекомендована эндоскопическая операция с последующей длительной реабилитацией.
Расхождение во мнениях вызвало сомнения. Боль постепенно уменьшается на фоне приема Мовалиса.
Как понять, какой диагноз верен? Может ли надрыв сухожилия самостоятельно зажить без операции?
Порекомендуйте, пожалуйста, как дальше быть. Трудно соглашаться на операцию при отсутствии уверенности в диагнозе.
Нужен осмотр и изучение диска МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2017 09:55
20.04.2017 09:55
18.04.2017 20:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ангелина | Пол: Жен. | Возраст: 13 | Россия | Оренбург
Травма была 11.12.2015г. У моей дочки был неполный перелом б/берцовой кости и разрыв мениска. Год нога не разгибалась и не сгибалась не было чувствительности и не наступала на ногу. Спустя год установили точный диагноз, сделали «артроскопия, перциальная резекция медиального мениска, иссечение жирового тела , редрисация». После операции колено сгибается, но не выпрямляется полностью. Чувствительность появляется , но не во всех местах на ногу наступают. Спустя два месяца... Говорят что образованы спайки на месте Шрама. Подскажите пожалуйста могут ли образоваться спайки после артроскопии? И какое лечение?. Заранее спасибо большое!!!Операцию делали 27.01.2017г.
Продолжайте настойчиво консервативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:53
24.04.2017 07:53
18.04.2017 16:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Тверь
Здравствуйте, болит и не сгибается правое колено. Ходила к ортопеду-травматологу, сказал тендинит, сделал два укола в колено, гидрокортизон и дексаметазон. Боль только усилилась. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки. Структурные изменения медиального мениска 1 ст. Врач предлагает сделать укол дипроспана. Смущают побочные явления от дипроспана и возможно недолговременный эффект. Подскажите, в моем случае оперативное вмешательство не требуется, т. к. мучаюсь уже полгода, связка не срастается. Что Вы посоветуете. Боль не снимается НПВП. Спасибо.
Нужен осмотр и просмотр диска с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:53
24.04.2017 07:53
18.04.2017 16:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Тогжан | Пол: Жен. | Возраст: 23 | Казазстан | Шымкент
Здравствуйте! 04.09.2015 г была ДТП. Во время ДТП была открытый перелом средней трети обеих костей правой голени со смещением отломков, Закрытый перелом верхней трети обеих костей левой голени со смещением отломков. Сделали операцию одномоментное произведена операции под СМА Закрытая репозиция. Остеосинтез больщеборцевых костей обеих голени блокируемым стержнем СНМ. Прошло 1,5 года. Сделано удаление металлоконструкция (БИОС). После удаление через месяц у меня появился шишка на коленного сустава. И вчера сделали рентген коленного сустава и мне поставили диагноз остеоартроз II степени. После травмы появление остеоартроза это нормальное явление? Что мне делать? Это описание снимки
http://i079.radikal.ru/1704/55/9b5d2136d7be.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1704/39/c1a996b5a2a3.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1704/2e/e75e197cc0dc.jpg
http://i013.radikal.ru/1704/c5/5e221ac5020c.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1704/18/387b6f9b535f.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1704/d5/c55c924cf8f2.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1704/2a/a626ef9c3680.jpg
http://i079.radikal.ru/1704/55/9b5d2136d7be.jpg
http://s12.radikal.ru/i185/1704/39/c1a996b5a2a3.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1704/2e/e75e197cc0dc.jpg
http://i013.radikal.ru/1704/c5/5e221ac5020c.jpg
http://s019.radikal.ru/i630/1704/18/387b6f9b535f.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1704/d5/c55c924cf8f2.jpg
http://s008.radikal.ru/i306/1704/2a/a626ef9c3680.jpg
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:54
24.04.2017 07:54
18.04.2017 15:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Челябинск
Пациентка 71год,провели тотальное эндопротезирование коленного сустава 14 марта 2017. Через 10 дней выписали из стационара. Ровно через 2 недели с сильными болями снова вернулись в стационар. Диагноз - гемартроз. Крачи ничего не говорят,все валят на неправильную гимнастику,хотя боли не прекращались ни на час. Никаких препаратов не назначено,Наложили лангету на месяц, а боли только усиливаются. Лечения не назначили-что делать,помогите
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:54
24.04.2017 07:54
18.04.2017 15:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виталий | Пол: Муж. | Возраст: 48 | Россия | Валуйки
Здравствуйте. Мужчина, 48 лет. перелом лучезапястного сустава правой руки, без смещения. 22 дня носил гипс. 8 дней без него. Отечность с внутренней стороны сустава не пропадает совсем и к тому же очень плотная. Массаж, ванночки теплой водой, леатон - все делаю. После ЛФК рука синеет и отекает сильней. амплитуда движения суставом не увеличивается. Может ли быть, что врач, не распознал какие-то нарушения в суставе, по снимкам сделанным в обычных (для этого типа переломов) проэкциях. С уважением Vitt.
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:55
24.04.2017 07:55
18.04.2017 13:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 41 | Москва
Здравствуйте! Упала 2 нед назад, повредила голеностоп, поехала в травмпункт перелом исключили, сказали повреждение связок. Прошло 2 недели, боль при ходьбе не проходит. Сделала Мрт! Вот результаты. Мр признаки импресионных повреждений медиальных отделов таранной кости, перелома плюсневой кости 5 пальца на границе основания и тела (перелом Джонса) МР картина зон трабекулярного отека костной ткани в области нижних отделов ладьевидной кости, нижних и верхних отделах кубовидной кости, субхондральных отделах контактной суставной поверхности пяточной кости, передних отделах медиальной лодыжки. МР картина гематомы на уровне лотеральной лодыжки. Структурные изменения дельтовидной связки (нельзя исключить частичное повреждение) Теносиновит сухожилия задней большеберцовой мышцы. Артроз таранно-пяточного-ладьевидного сустава. Предплюсне-плюсневых суставов. Синовит. Выраженный отек периартикулярных мягких тканей. Скажите доктор, гипс необходимо накладывать? И какие прогнозы?Можно ли обойтись ортезом? И если гипс,то на какой примерно срок?
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:55
24.04.2017 07:55
18.04.2017 12:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 30 | Тейково
Здравствуйте у меня перелом молоберцовой кости со смещением.6марта сделали операцию поставили пластину. Прошло месяц и 12 дней. Вопрос можно ли ходить на ногу по дому? Просто я уже если честно 3 дня хожу. Если нельзя ходить то какие последствия могут быть после моей 3-х дневных похождений.
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:56
24.04.2017 07:56
17.04.2017 22:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Камиль Сарваров | Пол: Муж. | Возраст: 24 | Казань
Здравствуйте! Травмировал левое колено, врач делавший МРТ сказал нужно делать операцию, могу ли я расчитывать на то что в не очереди сделают мне ее. заключение мрт: признаки повреждения теля заднего рога дегенеративно измененного медиального мениска 3 степениЮ частичного разрыва и отека передней крестообразной связки, артроза 2 степени левого коленного сустава с проявлением посттравматической хондромаляции и отеком костного мозга суставной певерхности медиального мыщелка, малого супрапателлярного бурсита.
Спасибо!
Спасибо!
Вам показана артроскопия коленного сустава в плановом порядке.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:56
24.04.2017 07:56
17.04.2017 20:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Вадим. | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Россия | Москве
Помните я вас писал, что у меня болит поясница при ходьбе уже 7 месяцев. Был у невролога он ничего не нашёл. Но я сам понял, что у меня ноет когда я хожу я делаю шаг и выше ягодицы поднимается мышцы, и вот она сводит там с дву стороно именно от ходьбы. Может эта нарушена опорна двигательная функция ходтбы. Потому что не сидя не лежа не стоят не ноет,а когда хожу именно . Я уже обошёл терапевта и невролога. Что мне делать,я жить не могут нормально? Хожу и ноет там , а когда нахожусь то ощущения что весь день спину качал или тяжести тягал .
Очно к неврологу или нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:57
24.04.2017 07:57
17.04.2017 18:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Санкт-Петербург
24 февраля 2017 получила закрытый перелом без смещения ладьевидной кости левого запястья.
В травмпункте была наложена лангета. Снимки на руки не отдали.
15 апреля 2017 лангету снял хирург по месту жительства, однако врач-рентгенолог указал в описании которое отдал мне «подозрение на перелом». Т.е. никаких записей об образовании костной мозоли или срастании перелома нет (не знаю, может так и должно быть?).
Рука болит, подвижность ограничена наложенными тейпами.
Прокомментируйте R-снимки, пожалуйста, волнуюсь что гипс был снят слишком рано.
http://s019.radikal.ru/i608/1704/41/443b656e3b84.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1704/5b/913a0b4acdaf.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1704/67/63d81ba29e24.jpg
В травмпункте была наложена лангета. Снимки на руки не отдали.
15 апреля 2017 лангету снял хирург по месту жительства, однако врач-рентгенолог указал в описании которое отдал мне «подозрение на перелом». Т.е. никаких записей об образовании костной мозоли или срастании перелома нет (не знаю, может так и должно быть?).
Рука болит, подвижность ограничена наложенными тейпами.
Прокомментируйте R-снимки, пожалуйста, волнуюсь что гипс был снят слишком рано.
http://s019.radikal.ru/i608/1704/41/443b656e3b84.jpg
http://s015.radikal.ru/i330/1704/5b/913a0b4acdaf.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1704/67/63d81ba29e24.jpg
Выполните МСКТ кистевого сустава с записью на диск с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:58
24.04.2017 07:58
17.04.2017 04:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Наталия | Пол: Жен. | Возраст: 45 | россия | Комсомольск на амуре
Сначала ему поставили 2 укола Дипроспана в пятку, не помогло при этом ничего толком не объясняя, сделали рентген, ничего не показал. Назначили скт, все в норме, потом мрт. Мрт диагноз: Признаки отека костного мозга пяточной кости слева. Синовит.( написала слово в слово) Назначили ультрозвук и озокирит. Лучше не становится, он уже еле ходит, начала болеть вторая нога от нагрузки. Делали анализ крови нервмо пробы, показал только восполительный процесс.
Возможно это плантарный фасциит. Нужны индивидуальные ортопедические стельки Формтотикс.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:59
24.04.2017 07:59
16.04.2017 19:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 12 | Россия | Россошь
Здравствуйте. Мне 12 лет. В последнее время у меня появились проблемы с коленями. Я занимаюсь волейболом и получаю постоянные физнагрузки. У меня болят колени когда я встаю и сажусь. Иногда они начинают «ныть» в спокойном состоянии. Так же боль, когда я их разгибаю и сгибаю. Во время тренировки они не болят. Я могу прыгать на скамейку и с неё. Получать физнагрузки, но во время нагрузок они НЕ болят.
Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 07:59
24.04.2017 07:59
16.04.2017 18:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 27 | Россия | Челябинск
Здравствуйте, нужна ваша консультация, недавно стал замечать, что с правой стороны снизу выпирает ребро, с чем это может быть связанно? Делал узи брюшной полости: печень и остальные органы в норме без патологий, только деформация желчного пузыря.
http://s019.radikal.ru/i636/1704/be/5816a95f485b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1704/15/52a7baa5cf87.jpg
http://s019.radikal.ru/i636/1704/be/5816a95f485b.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1704/15/52a7baa5cf87.jpg
Очно к хирургу или травматологу с результатами МСКТ с записью на диск и 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2017 09:57
20.04.2017 09:57
16.04.2017 18:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
авдей | Пол: Муж. | Возраст: 52 | россия | абакан
во время игры в хоккей,на меня упал игрок. нога была отведена в сторону.появилась резкая и жгучая боль в паху и вдоль внутренней части ноги в районе бедра выше колена. кроме покоя, что можно сделать(процедуры, растяжки,мази) чтобы быстро восстановиться .У меня работа физическая
Очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 08:00
24.04.2017 08:00
16.04.2017 10:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Украина | Белая Церковь
Здраствуйте у меня осколочний перелом двух пяток сосмищением втавили пластини прошло семь месяцев отекость неперестает ходить очень тяжело рани долго заживали на левой ноге ище есть ранка похожая на свищь хотел би узнать вашего совета Спасибо!
Рентген и снимки стоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 08:00
24.04.2017 08:00
16.04.2017 10:13 Травматология и ортопедия / Ортопед
Алмагуль | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Каззахстан | Уральск
Здравствуйте. Меня зовут Алмагуль. Я из Казахстана город Уральск. У меня врожденный вывех правого бедра укорочения на 5 см. Раньше делали операцию. Есть ребенок сама родила. Хотела спросить можно ли удлинение ? Щас никакие лечения не прохожу.
Удлинение возможно и при отсутствии противопоказаний.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 08:01
24.04.2017 08:01
16.04.2017 06:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 36 | Россия | САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
Добрый день!
Страдаю гонартрозом I-II стадии. Раз в год делаю УЗИ и МРТ, ввожу препараты протезы синовиальной жидкости. Недавно ситуация ухудшилась то ли после лыжной нагрузки, то ли после повышенной нагрузки на работе (много ходил по лестницам). В итоге, появилась хромота, коленный сустав отекает. Спускаться по лестнице больно.
Физиолечение не дало результатов. Сделал МРТ. Заключение - помимо уже известного гонартроза, Частичное дегенеративное повреждение собственной связки надколенника.
Часто летаю в командировки ( 1 перелет в неделю). Какое лечение посоветуете пройти? Прием у травматолога только через неделю. Могу ли еще слетать в пару командировок?
Страдаю гонартрозом I-II стадии. Раз в год делаю УЗИ и МРТ, ввожу препараты протезы синовиальной жидкости. Недавно ситуация ухудшилась то ли после лыжной нагрузки, то ли после повышенной нагрузки на работе (много ходил по лестницам). В итоге, появилась хромота, коленный сустав отекает. Спускаться по лестнице больно.
Физиолечение не дало результатов. Сделал МРТ. Заключение - помимо уже известного гонартроза, Частичное дегенеративное повреждение собственной связки надколенника.
Часто летаю в командировки ( 1 перелет в неделю). Какое лечение посоветуете пройти? Прием у травматолога только через неделю. Могу ли еще слетать в пару командировок?
Вам показана плановая артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 08:02
24.04.2017 08:02
15.04.2017 18:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анна | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Россия | Карасук
Добрый день! Вопрос следующий 8 месяцев назад мне сделали операцию на ключице с установкой пластины, оперировали в области, так как у нас нет травматолога, сейчас готовлюсь к операции по удалению пластины, имеет ли право делать такую операцию хирург не травматолог?
Нет, только травматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 08:03
24.04.2017 08:03