Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.04.2017 10:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Есть ли какие-то доказательства сдерживания прогрессирования артроза 1 стадии физкультурой или все эти гимнастики только пустая трата времени и сил? Есть ли статистика на этот счет что например 2 группы людей в первой группе люди делавшие гимнастику и пришедшие к протезированию через 30 лет, а во второй группе люди не делавшие гимнастику и пришедшие к протезированию через 5 лет? Или прогрессирование зависит от каких-то других неведомых причин?
Лучшая реабилитация это бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 21:10
23.04.2017 20:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доктора, рентгенологи. Почти год назад делала МРТ колена, где в заключении признаки остеоартроза 2 степени с участками хондромаляции, дененеративн изменения медиальн мениска 1-2 степень.
На днях снова сделала МРТ: признаки инстерстициального повреждения заднего рога медиального мениска как последствия повторяющейся микротравматизации. Про артроз ни слова! Мне 43. Рентгенолог не согласна с предыдущим описанием и не видит у меня ни артроза ни хондромаляций.
Хирурги травматологи этой же клиники говорят, что он есть, и назначают дорогостоящие уколы с гилауроном. НПВС и физиотерапия не помогает. Болит сзади колена во время движения и при разгибании. Травм не было.
Вопрос : какое заключение МРТ более грамотное. Должен ли специалист писать про артроз, если он есть, или только описывать состояние мягких тканей? Может врачи заинтересованы в доп платных услугах и артроз ставят всем подряд?
Такие вопросы виртуально не решаются. Нужен осмотр и просмотр диска с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:14
23.04.2017 17:20 Травматология и ортопедия / Ортопед
На рентгене костей таза,костных травматических,деструктивных изменений не выявлено.В лонном сочленения неровность контуров суставных поверхностей ,справа с разрастание краевых остеофитов.Суставная щель представляется расширенной,структура костной ткани в околосуставных отделах неравномерно уплотнена.В крестцово-подвздошных сочленения отмечается субхондральный склероз суставных поверхностей,неравномерное сужение суставных щелей.Конгруэнтность в тазобедренных суставах не нарушена.Суставные щели равномерной ширины,нерезко судены.Отмечается субхондральный склероз суставных поверхностей вертлужных впадин с удлинением наружных краев.Параартикулярные мягкие ткани без осоьенностей.Заключение:Рентгенологическая картина соответствует проявлениям симфизита.Двухсторонний коксартроз 1степени.Артроз крестцово-подвздошных сочленений.Подскажите насколько это серьезно,бегаю,нужно что прекратить?лечится ли это?Или хромота пожизненная?
С бегом желательно завязать. Перейдите на плавание.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:20
23.04.2017 16:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Скажите что у меня может быть. Гуляли с ребенком, ребенок лазил по детскому игровому комплексу на улице на площадке, я его контролировала т.к.сыро, носилась вокруг этого комплекса, и когда хотела ребенка похватить, ударилась о металическую конструкцию, балку, в районе темечка, чуть выше где идет подъем черепа. В месте ушиба больно нажимать, видимой шишки не чувствую, если есть то ровно по искривлению черепа, небольшая плоская, может и есть раз нажимать больно. Муж осмотрел никаких повреэдений нет , не синяка, ни ссадины ничего. Нажимать больно. Пока пришла домой лед прикладывать вроде уже время прошло. У меня всд я распариковалась, и меня и стало о трясти и тошнить слегка, давление в норме , пульс 91. И я не пойму, вдруг это все же не от всд. Не знаю вызывать ли скорую или в трамапункт и все пройдет. Очень переживаю т.к. приложилась я хоть и не с разбегу но больно очень
Да, еще, зрачки в норме, подбородком до груди достаю.
Очно проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:23
23.04.2017 14:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Прошу помощи в консультации. Вчера днем ребенок внезапно пожаловаося на боль в ступне, увидели под кожей занозу длиной около 0,5 мм, кончик был обломан,сами достать не решились,поехали в приемный покой. Там нам рассекли иголкой кожу на ступне,достали занозу и отпустили домой. Ребенку 3 г.9 мес. Нам были сделаны 3 вакцины АКДС,последняя в мае или июне 2014 года. Четвертая вакцина не была до сих пор сделана ввиду частой заболеваемости ребенка. Врач в приемном покое не стал делать противостолбнячную вакцину,рекомендовав на неделе пойти к педиатру и сделать недоделанную 4-тую АКДС. Мы предполагаем,что заноза была от щепы паркета из квартиры бабушки. Очень переживаем, скажите, велика ли вероятность заболеть столбняком в описанной ситуации, есть ли иммунитет от столбняка после трех прививок АКДС в первый год жизни и как нам поступать дальше? Не могу ни спать,ни есть,переживаю. Спасибо заранее!!!
Вам нужен детский раздел.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:24
23.04.2017 13:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Моей дочери (30 лет) через две недели после артроскопии коленного сустава, частичная резекция мениска, сделали один укол гируана плюс. Перед уколом сделали УЗИ, которое показало, что жидкости нет, воспаления тоже нет. Врач сделал одну инъекцию и сказал, что нужно еще два с интервалом в неделю, но она не хочет делать. Считает, что достаточно и одного, т.к. после укола нога болела. А сейчас боли нет (прошло 9 дней). Не могу переубедить.
Достаточно ли одного укола гируан плюс? Объясните, пожалуйста, насколько обязательно еще две инъекции и что будет, если их не сделать.
Заранее благодарна за ответ.
Подробнее на Отзовик:
http://otzovik.com/review_4128345.html
Можно не вводить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:16
23.04.2017 11:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, вчера моя мама упала , ей 59 лет , положили гипс и сказали прикладывать лёд и прийти через неделю , так же сказали что после наложения гипса станет легче. Отек очень усилился на второй день , боюсь что из за него может начаться смещение , может что то от отека должны были назначить ? Ей очень больно , пальцами шевелить тоже очень больно и обезболивающие не сильно помогают
Нужны снимки
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:25
23.04.2017 10:10 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день! Стали сильно беспокоить тянущие боли в ноге, сделали рентген - начальные изменения коксартроз в тазобедренном суставе и деформирующий артроз 1 степени коленного сустава. Врач предложил делать уколы в сустав. Подскажите, насколько это эффективно и какое лекарство лучше проколоть? Или лучше пропить и проколоть внутримышечно противовоспалительные? Спасибо!
Нужен точный диагноз и дообследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:26
22.04.2017 21:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,у мамы чрезвертельный перелом сосмещением,4 недели лежала в деротационном сапожке,операция противопоказана по причине болезниАльцгеймера-сажать и спускать ноги с кровати начали после 6 недель и ступать на обе ноги после 7 недель .Перелом случился 23 февраля,а 9 апреля уже ходили по комнате с посторонней помощью,ходунки и костыли не понимает.Можно ли продолжать дальше ходить?болевой сидром не ощущаеться на пятке после сапожка образовался пролежень,лечим
Движение обязательны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:29
22.04.2017 13:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , я получила перелом малой берцовой кости 10.03. 2017. наложили гипсовую повязку. 21.04 2017 сделали рентген и сняли гипс,взамен поставив лангетку закрепленную эластичным бинтом . Ходить на костылях приступая на ногу . На снимках никакого сращевания перелома не видно. Что делать? Снова ставить гипс или ходьба с лангеткой поможет быстрейшему выздоровлению? Как долго продлится реабилитация,ведь на работу я должна выйти 10 мая . Прилагаю снимки которые делали месяц назад и свежие снимки .

http://radikal.ru][img]http://s018.radikal.ru/i501/1704/f4/7bc2df73348f.jpg

http://radikal.ru][img]http://s011.radikal.ru/i315/1704/81/3f42388b7fd8.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i608/1704/40/84433184eb25.jpg

http://radikal.ru][img]http://s019.radikal.ru/i608/1704/be/c13189151d76.jpg
Нагрузку давать можно. Скоро срастется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:18
22.04.2017 04:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 3,5 месяца назад подвернула ногу. Обратилась в травмпункт с жалобой на боль в голеностопе и опухоль. Был сделан рентеген, перелома не обнаружено. Был поставлен диагноз «разрыв связок голеностопного сустава». Врач рекомендовал бандаж для голеностопа на 3 недели в дневное время, т.к. моему ребенку на тот момент было 5 месяцев, и наложение лангеты затруднило бы предвижение и, как следствие, уход за ребенком. Хотелось бы заметить, что я не просила у доктора какого-либо «особенного» отношения ко мне из«за ребенка. Кроме этого лечения был рекомендован лиотон для снятия отека.
После 3 недель бандаж я сняла и стала вести обычный образ жизни. Конечно, в течение трех недель, с разрешения врача я опиралась на ногу с ребенком на руках. Теперь при сгибании и повороте ноги я испытываю болевые ощущения. Хождение на каблуках стало очень затруднительно.
Ранее никаких травм голеностопа не было.
Подскажите, пожалуйста, может быть, возможно «привести ногу в порядок». Спасибо.
Сделайте МРТ голеностопного сустава с запись на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:30
21.04.2017 15:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 06.04.17 получил около десяти ударов сзади по голове, и телу, предположительно руками. В травме сделали снимки головы в 2 проекциях и грудной клетки в 1 проекции. Описание: переломов не обнаружено. Диагноз: закрытая черепно-мозговая и травма грудной клетки. Через несколько дней сделали еще один снимок грудной клетки на таком аппарате, как флюорографию делают. Описание: переломов не наблюдается. После травмы, помню, что ребро как то неудобно мешало и я его поправил со звуком, напоминающим хруст. Болит до сих пор, хотя все синяки и ушибы уже не беспокоят. Провел само-диагностику: на глубоком вдохе - неприятные ощущения, максимально вдохнуть не получается. При наклоне в противоположную сторону - неприятные ощущения, которые можно описать как легкую боль. Острая боль при чихе и кашле, и движение грудной клетки обрывается, получается скомкано, не до конца. Так же острая боль бывает при вставании с кровати, и поворотах тела в кровати. По всем признакам - перелом ребра. Вопрос: как, каким методом его лучше обнаружить/подтвердить? Насчет черепно-мозговой тоже непонятно. Не проходит боль. При движении челюсти боль усиливается. Максимально широко открыть рот, как при зевании не получается - сильная боль и движение прерывается. Вопрос два: возможно ли что на снимках чер мозг коробки что-нибудь невидно: трещину, перелом или скол? какой метод диагностики посоветуете? Спасибо!)
Лечение у хирурга поликлиники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:31
21.04.2017 00:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Играю полу-профессионально в футбол 3-4 раза в неделю. 3 года назад случился подворот стопы во внутрь,в результате был диагностирован неполный разрыв передней таранно-малоберцовой связки. Недавно аналогичная травма повторилась и по результатам МРТ в заключении говорится, что переднетаранномалоберцовая связка не прослеживается, то есть видимо имеет место полный разрыв.
В данный момент в силу обстоятельств нет возможности сделать операцию рекомендуемую врачом по реконструкции связки и планировал отложить решение этого вопроса примерно на полгода.
Скажите, какие существуют риски, помимо большей нестабильности голеностопа и как следствие возможных подворотов сустава при дальнейшей игре в футбол? Полностью отказаться от своего увлечения на этот период времени я не готов и это проблематично еще и по причине занятий тренерской деятельностью в данном виде спорта. На текущий момент спустя 3 недели после травмы острота сошла и нога чувствует себя нормально, никаких болезненных ощущений при ходьбе не испытываю. Допустимы ли футбольные нагрузки при отсутствии данной связки хотя бы в более щадящем режиме?
Спасибо
Используйте ортез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:33
20.04.2017 14:23 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте. Прохожу ВВК в МВД. Пройду ли хирурга с таким сколиозом (Th 6-7) 8 градусов.
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:34
20.04.2017 12:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Год назад сломал руку. Закрытый смещ. перелом н/з диафиза правой плечевой кости. Сделали операцию, остеосинтез плечевой кости пластиной и винтами. Сейчас хочу удалить пластину, но врач говорит что есть вероятность задеть нерв. Что мне делать ?! Как быть?
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:35
20.04.2017 07:03 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
viagra jokes buy viagra cheap
Спам.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:36
19.04.2017 20:28 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
добрый день.можно ли заразится гепатитом с.при попадании слюны на член при занятии оральным сексом в презервативе
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.04.2017 09:53
19.04.2017 15:29 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Примерно два месяца назад во время разговора произошел щелчок в левой стороне височной области. В последующие 2 часа было больно открывать и закрывать рот. Потом все прошло. К врачу не обращалась, думала случайно неудачно открыла рот. Но вот уже седьмой день не могу нормально открывать рот, больно жевать, двигать челюстью, есть небольшая температура. Боль очень сильная утром, после долгого молчания, ем только жидкую пищу.Боль стреляющая в одну точку возле козелка уха , ухо иногда болит и затылок. Сегодня сделала рентген ВНЧС слева, результат следующий: определяется расширение суставной щели левого внч сустава до 5 мм. ,анатомические соотношения сохранены. Скажите, пожалуйста, что это может значить и к какому доктору обратиться ?
Вам к челюстно-лицевому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:37
19.04.2017 13:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!Подскажите,пожалуйста!две недели назад делали артроскопию коленного сустава.Извлекали отколовшийся кусок хряща,не маленького размера.Рекомендации врача:не наступать на ногу 6 недель.Хожу на костылях.У меня на месте разреза образовалась твёрдая шишка,ощущение как буд-то кость выпирает.Хотелось бы узнать если это нормальное явление?Или же что-то не так?Прикреплю фото,если оно поможет.Заранее спасибо! http://s013.radikal.ru/i325/1704/65/9651c2862935.jpg
Покажитесь лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:39
19.04.2017 10:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! В конце декабря 2016г началась небольшая боль спереди под правой коленкой, травм и ушибов не было, спортом профессионально не занимаюсь. Сходила к ортопеду, сказал тендинит, поставил укол под колено гидрокортизона+лидокаин, еле ушла домой. Через 3-4 дня укол дексаметазона+лидокаин. Становилось только хуже. Мазала всевозможными мазями. Проколола в мышцу глюкозамин, хонроитин, афлутоп по 20 уколов, мидокалм 10 уколов. Параллельно я лечила обострение хронического тонзиллита, высевалась синегнойная палочка, пила-колола несколько курсов антибиотиков. В период ремиссии сделала тонзиллэктомию. Ревматолог не связал боли в колене с тонзиллитом, несмотря на то, что АСЛ-О и С-реактивный белок повышен. Объяснено, что это воспалительный процесс от ангин. И эти анализы надо повторно сдать летом. На данный момент боль в колене усилилась, разные НПВП в таблетках и уколах ее не снимают. А так как я тяжесть тела переношу на здоровую ногу, начала болеть и здоровая коленка. Сделала МРТ. Заключение: Небольшой синовит. Неполный разрыв передней крестообразной связки. Структурные изменения медиального мениска 1 ст. Врач предлагает сделать укол дипроспана. Смущают побочные явления от дипроспана и возможно недолговременный эффект. Подскажите, необходимо ли в моем случае оперативное вмешательство. Что Вы посоветуете. МРТ, фото ног прикрепляю. http://s019.radikal.ru/i608/1704/28/23c9e976eeb7.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1704/05/679a3290758e.jpg
http://s015.radikal.ru/i331/1704/8c/d49d8d37aa2a.jpg
http://s020.radikal.ru/i709/1704/6a/55be70b9c367.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1704/d6/9962641ef536.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1704/40/3b6aa518158d.jpg
Нужен осмотр и просмотр диска с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.04.2017 05:42
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения