ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
20.05.2017 09:37 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Тамара | Пол: Жен. | Возраст: 55 | Россия | Москва
В акте на допобследование по зрению поставлен диагноз- смешанный астигматизм правого глаза в 4,75 диоптрий. Какую категорию может поставить врач военомата?
Вас не призовут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2017 06:45
22.05.2017 06:45
19.05.2017 12:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Владимир | Пол: Муж. | Возраст: 72 | Россия | Москва
Здравствуйте. Ниже ссылка на SD-диск КТ правой стопы в Яндекс-Диске
В январе 2017г.в основании пальцев правой стопы вторично возобновилось ощущение опухлости кости на подошве стопы из которой пальцы растут на расстоянии приблизительно 1 см. от места роста пальцев. Больно ходить, как- будто камушек под кожей. При продолжении ходьбы боль притупляется. К вечеру опухает верхняя поверхность стопы. Стелек не ношу. Предпочитаю терпеть, т.к. 2 года назад было такое же состояние, которое приблизительно через 6 месяцев притупилось и год ходил без болевых ощущений..В спокойном состоянии подушечки пальцев не касаются пола, как на левой стопе. Пальцы правой стопы не больно сгибать-разгибать . Иногда, на несколько секунд, возникает ощущение крапивного жжения , небольшие болевые ощущения вдоль второго пальца как при тупой зубной боли в среднем пальце стопы. Делал КТ 14.04.17г. Написано-«Суставные взаимоотношения во всех суставах стопы не нарушены.Краевые отделы суставных поверхностейзаострены,местами с наличием крупных шиповидных остеофитов до 4-6 мм. Субхондральные отделы склерозированы в таранно-ладьевидном, таранно-пяточном и 1 плюснофаланговом суставах с явлениями крупнокистозной перестройки субхондральных слоёв дегенеративного характера.Суставная щель резко сужена в данных суставах.Костно-травматических изменений не выявлено,параартикулярные ткани без особенностей.Заключение:Проявления остеоартроза суставов 2 стадии правой стопы, 3 стадии в таранно-ладьевидном, таранно-пяточном и 1 плюснофаланговом суставах правой стопы».
Вот заключение УЗИ стопы от 04.06.2015г. от клиники БИОС:
Ультразвуковые признаки формирующейся невромы Мортона второго межплюсневого промежутка правой стопы, вялотекущего синовита и деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава; синовита с явлениями артрита (в подострой стадии) второго плюснефалангового сустава правой стопы
Три месяца назад было больнее ходить.
Вопрос- хирургически возможно спиливание напильником или фрезерованием опухлости кости для снятия боли? Сейчас закончил электрофорез и магнитные процедуры
https://yadi.sk/d/h9ZeF1El3HtGJG
В январе 2017г.в основании пальцев правой стопы вторично возобновилось ощущение опухлости кости на подошве стопы из которой пальцы растут на расстоянии приблизительно 1 см. от места роста пальцев. Больно ходить, как- будто камушек под кожей. При продолжении ходьбы боль притупляется. К вечеру опухает верхняя поверхность стопы. Стелек не ношу. Предпочитаю терпеть, т.к. 2 года назад было такое же состояние, которое приблизительно через 6 месяцев притупилось и год ходил без болевых ощущений..В спокойном состоянии подушечки пальцев не касаются пола, как на левой стопе. Пальцы правой стопы не больно сгибать-разгибать . Иногда, на несколько секунд, возникает ощущение крапивного жжения , небольшие болевые ощущения вдоль второго пальца как при тупой зубной боли в среднем пальце стопы. Делал КТ 14.04.17г. Написано-«Суставные взаимоотношения во всех суставах стопы не нарушены.Краевые отделы суставных поверхностейзаострены,местами с наличием крупных шиповидных остеофитов до 4-6 мм. Субхондральные отделы склерозированы в таранно-ладьевидном, таранно-пяточном и 1 плюснофаланговом суставах с явлениями крупнокистозной перестройки субхондральных слоёв дегенеративного характера.Суставная щель резко сужена в данных суставах.Костно-травматических изменений не выявлено,параартикулярные ткани без особенностей.Заключение:Проявления остеоартроза суставов 2 стадии правой стопы, 3 стадии в таранно-ладьевидном, таранно-пяточном и 1 плюснофаланговом суставах правой стопы».
Вот заключение УЗИ стопы от 04.06.2015г. от клиники БИОС:
Ультразвуковые признаки формирующейся невромы Мортона второго межплюсневого промежутка правой стопы, вялотекущего синовита и деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава; синовита с явлениями артрита (в подострой стадии) второго плюснефалангового сустава правой стопы
Три месяца назад было больнее ходить.
Вопрос- хирургически возможно спиливание напильником или фрезерованием опухлости кости для снятия боли? Сейчас закончил электрофорез и магнитные процедуры
https://yadi.sk/d/h9ZeF1El3HtGJG
Такие вопросы виртуально не решаются. Нужен осмотр снимков и стопы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 16:56
19.05.2017 16:56
19.05.2017 10:08 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Матвей | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Москва
У меня жутко ноют ноги, остехандроз поясницы и прострелы в пояснице уже год. Пласкотстопие второй степени. Плюс прострелы в пояснице если не правильно встану , годен ?
Пройдите стационарное обследование. Нужен полный клинический диагноз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 16:58
19.05.2017 16:58
18.05.2017 22:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 38 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, сегодня (18.05) ребёнок 13 лет сломал руку (без смещения) наложили гипс. 8 го сказали, что гипс снимут. А, на 10. 06 у нас куплена путёвки в Турцию. Вопрос можно ли ехать? Не повредит ли руке?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:09
19.05.2017 05:09
18.05.2017 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгений | Пол: Муж. | Возраст: 49 | Украина | Селидово
упал правым боком ниже ребер на нижнюю душевую перегородку(подскользнулся на мокрой напольной плитке)-была огромная гиматома-потом все прошло-делал узи вн.органов-все в норме.Прошло 3года-сейчас провожу пальцами по этому месту-ощущаю затверделость(шишку)1см. на 2см.-живу в зоне АТО-спецов медиков нет-опасаться ли мне моего диагноза?-с ув.Евгений
При возможности выполните УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:12
19.05.2017 05:12
18.05.2017 16:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Матвей | Пол: Муж. | Возраст: 23 | Россия | Москва
Когда я скркщиваю ноги и выгибаю поясницу назад у меня дикий прострел происходит что-то защимляетсч что когда я выгибаюсь, что чуть не падаю от защимления или прострела. Делал мрт все чисто , что это может быть ? Почему именно от позы определённый это происходит
Очно к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:12
19.05.2017 05:12
18.05.2017 16:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Этери | Пол: Жен. | Возраст: 33 | москва
Здравствуйте ! Жду операцию по удалению межпозвоночного диска. Но мучают сильные боли в спине, грудной клетке и животе. Не могу находиться в статичных позах больше 20 минут. Ни стоять, ни сидеть, ни лежать. Всё время стараюсь двигаться и менять положение. Очень тяжело ночью. После двух часов сна очень сильные опоясывающие боли спины, груди и живота. От смены положения после сна не проходит, приходится вставать и ходить. Грыжа в грудном отделе позвоночника с компрессией спинного мозга.
Как можно уменьшить боль, без нестероидных препаратов и блокад ?
Всю жизнь занимаюсь балетом и фитнесом. Прекрасно себя чувствую даже после длительных тренировок через боль, которая при движении вполне терпима или отпускает совсем. А отдохнуть не получается.
Спасибо за ответы !
Как можно уменьшить боль, без нестероидных препаратов и блокад ?
Всю жизнь занимаюсь балетом и фитнесом. Прекрасно себя чувствую даже после длительных тренировок через боль, которая при движении вполне терпима или отпускает совсем. А отдохнуть не получается.
Спасибо за ответы !
Катадалон 100мг или аркоксиа 120мг.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:10
19.05.2017 05:10
18.05.2017 14:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
anatoli | Пол: Муж. | Возраст: 79 | Россия | Челябинск
Здравствуйте. Мне 79 лет. Недавно на ладоне правой руки, в области безымянного пальца, образовался желвак, пока что безболезненный.Поставленный диагноз: _ КОНТРАКТУРА. Назначили лечение : электрофарез с лидазой(10 сеансов) который результатов не принёс. Что можете посоветовать Вы? В интернете прочитал, что эта болезнь с плохими последствиями. И ещё. У какого специалиста надо проходить лечение?
К специалисту по кисти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:13
19.05.2017 05:13
18.05.2017 13:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Нелли | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Коломна
Здравствуйте , подскажите пожалуйста с таким диагнозом оперативное вмешательство ?
И расшифруйте что этот диагноз значит
МРТ сделано примерно чере 2 месяца после травмы
МРТ правого коленного сустава
На серии МР томограмм , выполненных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением , определяется :
Капсула сустава не утолщена.
В полости сустава незначительное количество выпота .
Небольшие зоны трабекулярного отека костного мозга отмечается в мыщелках большеберцовый кости .
Суставная щель равномерная , конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал , выходящий на обе суставные поверхности , в результате его вертикального повреждения IIIb степени по Stoller.
Целостность наружного мениска , крестообразных , коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей .
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен , суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен .
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей .
В медиальных отделах подколенной ямки определяется синовиальная киста , размерами ~1,7х1,2х6,1 см. Заострения межмыщелкового возвышения , суставных поверхностей мыщелков , надколенника.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска ( IIIb степени по Stoller ) . Умеренные контузионные изменения в мыщелках большеберцовой кости . Синовиальная киста подколенной ямки . Незначительный синовит.
И расшифруйте что этот диагноз значит
МРТ сделано примерно чере 2 месяца после травмы
МРТ правого коленного сустава
На серии МР томограмм , выполненных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением , определяется :
Капсула сустава не утолщена.
В полости сустава незначительное количество выпота .
Небольшие зоны трабекулярного отека костного мозга отмечается в мыщелках большеберцовый кости .
Суставная щель равномерная , конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал , выходящий на обе суставные поверхности , в результате его вертикального повреждения IIIb степени по Stoller.
Целостность наружного мениска , крестообразных , коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей .
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен , суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен .
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей .
В медиальных отделах подколенной ямки определяется синовиальная киста , размерами ~1,7х1,2х6,1 см. Заострения межмыщелкового возвышения , суставных поверхностей мыщелков , надколенника.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии .
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска ( IIIb степени по Stoller ) . Умеренные контузионные изменения в мыщелках большеберцовой кости . Синовиальная киста подколенной ямки . Незначительный синовит.
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:14
19.05.2017 05:14
18.05.2017 12:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Нелли | Пол: Жен. | Возраст: 21 | Россия | Коломна
мрт правого коленного сустава Заключение: МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска ( IIIb степени Stoller ). Умеренные контузионные изменения в мыщелках большеберцовой кости. Синовиальная киста подколенной ямки. Незначительный синовит
Расшифруйте что это значит ? и назначат операцию
Расшифруйте что это значит ? и назначат операцию
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:15
19.05.2017 05:15
17.05.2017 19:22 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Александр | Пол: Муж. | Возраст: 20 | Россия
У меня имеется Сколиоз II степени, а также МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (умеренно выраженные остеохондроз, спондилоартроз) с проявлениями спондилопатии. Боли фиксировались врачем с лета прошлого года (выписывались антибиотеки, магнитотерапия, ходил несколько раз). В военкомате сказали, что у меня сколиоз первой степени, нет никаких нарушений функций, а боль - это субъективная вещь.
В обследовании МРТ написано, что замыкательные пластины с волнистым контурами, целостность их нарушена (за исключением L5) с формирование узлов Шморля глубиной до 3-4мм. Тела поясничных позвонков имеют несколько вогнутую форму, верхние и нижние апофизы заострены. Сигнал от тел позвонков неоднородных на T2-ВИ и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации.
Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ оот межпозвоночных дисках Th12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 несколько снижена. Поясничный лордоз в положении лежа на спине сохранен.
Еще сказали, то что я ходил к врачу, не подтверждает мои боли, нужно лежать в стационаре, хотя в законе написано, что боль подтверждается походом в больницу.
И еще врач выписывал антибиотики для лечения
Имею ли я право по этим диагнозам списаться?
В обследовании МРТ написано, что замыкательные пластины с волнистым контурами, целостность их нарушена (за исключением L5) с формирование узлов Шморля глубиной до 3-4мм. Тела поясничных позвонков имеют несколько вогнутую форму, верхние и нижние апофизы заострены. Сигнал от тел позвонков неоднородных на T2-ВИ и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации.
Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ оот межпозвоночных дисках Th12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 несколько снижена. Поясничный лордоз в положении лежа на спине сохранен.
Еще сказали, то что я ходил к врачу, не подтверждает мои боли, нужно лежать в стационаре, хотя в законе написано, что боль подтверждается походом в больницу.
И еще врач выписывал антибиотики для лечения
Имею ли я право по этим диагнозам списаться?
Пройдите стационарное обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:16
19.05.2017 05:16
17.05.2017 09:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Любовь | Пол: Муж. | Возраст: 34 | Россия | Москва
У мужа был перелом в 2014г.поставили спицу,сейчас 2017 спица до сих пор в ноге ,насколько это опасно?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:16
19.05.2017 05:16
17.05.2017 04:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Артур | Пол: Муж. | Возраст: 28 | Москва
Здравствуйте, у меня такой вопрос, мне сломали нос, примерно лет 7 назад, сросся он не правильно, (своевременно не вправили, точнее вообще не вправляли) и сейчас на носу чуть выше середины по бокам не большие горбики, кость выпирает, и соответственно не эстетический вид, так вот сам вопрос, это можно как то исправить без ринопластики? Слышал что в обычных больницах опять ломают и вправляют нормально, понятное дело что без осмотра ничего не скажешь, но вообще такое возможно после столь долгого периода времени или только ринопластика?
Вам нужен ЛОР врач.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:17
19.05.2017 05:17
16.05.2017 22:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Аня | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Россия | Екатеринбург
На МРТ мне поставили диагноз: повреждение дистального межберцового синдесмоза- разрыв передней тибиофибулярной (ну и слово!) связки, растяжение задней. Частичный разрыв латеральных связок стопы, средней порции дельтовидной связки. Синовиит. Ушиб таранной кости.
Мне никто не говорит, сложная это травма или не очень, что вообще у меня случилось с ногой. И что теперь дальше будет...
Мне никто не говорит, сложная это травма или не очень, что вообще у меня случилось с ногой. И что теперь дальше будет...
Нужны рентгенограммы и данные МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:19
19.05.2017 05:19
16.05.2017 15:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
виктор | Пол: Муж. | Возраст: 30 | россия | санкт-петербург
Добрый день. У меня диагностировали разрыв мениска. До опирации, думаю есче месяца 3. Можно ли мне сейчас продолжать заниматся велоспортом, пока жду опирации , с учетом того, что травма не сильно беспокоет?
Не желательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:20
19.05.2017 05:20
16.05.2017 14:37 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Екатерина | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Киров
Добрый день. Проходили мрт и поставили диагноз- признаки двух мелких субарахноидальных кист височной области головного мозга. Возьмут ли с таким диагнозом в армию?
Нужно стационарное обследование с заключениями невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:21
19.05.2017 05:21
16.05.2017 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
vlad | Пол: Муж. | Возраст: 41 | moldova | kisinev
здраствуите уважаемыи травматолог обрашаюсь к вам с последнеи надеждои 3 года назад упал и сломал голень внизу возле лодыжи была зделана оператция пластина 6 винтов по прошествии 8 месяцев пластина согнулась повторно ломали рогу и поставили пластину и7 винтов со времени 2 оператции прошло 2 года хожу плохо но хожу но если похожу час с нагрузкои на ногу то 2 3 дня на ногу встать не могу полежу дня два проходит скажыте пожаилуста ето нога болит от нагрузки или кость не правильно срослась или пластина мешает если понемногу хожу то не болит если чуть побольше то все натчинает колоть в ноге медлено а потом все сильнее и сильнее пока воопше на ногу встать немогу ответе пожаилуста если вас не затруднит потомучто моему травматологу уже веры ни какои нет у него все харашо и все так и должно быть юольшое спасибо
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2017 15:50
16.05.2017 15:50
16.05.2017 08:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Валерия | Пол: Жен. | Возраст: 29 | Казахстан | Кокшетау
Добрый день, пишу из далека, из севера. Доктор подскажите, пжста, у меня с детства плоскостопие сильное,к 29 годам начали сильно клониться и болеть «шишки» на обеих стопах, тяжело ходить если на каблуках, да и так ноги быстро устают. Я из Казахстана, город маленький и как-то у нас ложиться под нож не очень хочется и сомневаюсь в компетенции наших травматологов, как попасть к вам на операцию и сколько будет стоить для «иностранца»? Ранее за консультацией никуда не обращалась, ноги болят около пяти лет.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2017 15:52
16.05.2017 15:52
15.05.2017 16:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Воронеж
7 дней назад ударилась пальцем. В травмпункте наложили подошву из гипса, палец не вправляли и не фиксировали . На следующий день в поликлинике сказали что лангет не нужен, замотали пластырем и сказали 2 недели на костылях или прыгать на одной чтоб не нагружать. Потом рентген .вопросы: нужен ли бы всё таки гипс если я не двигаю пальцем?действительно ли допустимое смещение чтобы не нужно его вправлять? И когда можно наступать на палец?http://s016.radikal.ru/i337/1705/3d/05ec22a5f0f4.jpg
Гипс не нужен. Фиксация пластырем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2017 15:53
16.05.2017 15:53
15.05.2017 16:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 36 | Воронеж
Оскольчатый перелом 4- того пальца ноги с небольшим смещением. Врач в травмпункте палец не зафиксировал и просто наложил снизу лангет. На рентгене после наложения гипса осталось также всё. Затем в Поликлинике гипс сняли и сказали что надо было зафиксировать , а так лангет болтался и нет в нём смысла. Хожу с пластырем на костылях. Сказали самое главное не наступать пока. Вопросы: нужен ли был гипс, если я не нагружаю ногу? Нужно ли было вправлять и срастается ли со смещением(врач сказал допустимое смещение). И когда можно наступать на пятку?
Давайте нагрузку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2017 15:54
16.05.2017 15:54