Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

20.05.2017 09:37 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
В акте на допобследование по зрению поставлен диагноз- смешанный астигматизм правого глаза в 4,75 диоптрий. Какую категорию может поставить врач военомата?
Вас не призовут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.05.2017 06:45
19.05.2017 12:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Ниже ссылка на SD-диск КТ правой стопы в Яндекс-Диске
В январе 2017г.в основании пальцев правой стопы вторично возобновилось ощущение опухлости кости на подошве стопы из которой пальцы растут на расстоянии приблизительно 1 см. от места роста пальцев. Больно ходить, как- будто камушек под кожей. При продолжении ходьбы боль притупляется. К вечеру опухает верхняя поверхность стопы. Стелек не ношу. Предпочитаю терпеть, т.к. 2 года назад было такое же состояние, которое приблизительно через 6 месяцев притупилось и год ходил без болевых ощущений..В спокойном состоянии подушечки пальцев не касаются пола, как на левой стопе. Пальцы правой стопы не больно сгибать-разгибать . Иногда, на несколько секунд, возникает ощущение крапивного жжения , небольшие болевые ощущения вдоль второго пальца как при тупой зубной боли в среднем пальце стопы. Делал КТ 14.04.17г. Написано-«Суставные взаимоотношения во всех суставах стопы не нарушены.Краевые отделы суставных поверхностейзаострены,местами с наличием крупных шиповидных остеофитов до 4-6 мм. Субхондральные отделы склерозированы в таранно-ладьевидном, таранно-пяточном и 1 плюснофаланговом суставах с явлениями крупнокистозной перестройки субхондральных слоёв дегенеративного характера.Суставная щель резко сужена в данных суставах.Костно-травматических изменений не выявлено,параартикулярные ткани без особенностей.Заключение:Проявления остеоартроза суставов 2 стадии правой стопы, 3 стадии в таранно-ладьевидном, таранно-пяточном и 1 плюснофаланговом суставах правой стопы».
Вот заключение УЗИ стопы от 04.06.2015г. от клиники БИОС:
Ультразвуковые признаки формирующейся невромы Мортона второго межплюсневого промежутка правой стопы, вялотекущего синовита и деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава; синовита с явлениями артрита (в подострой стадии) второго плюснефалангового сустава правой стопы
Три месяца назад было больнее ходить.
Вопрос- хирургически возможно спиливание напильником или фрезерованием опухлости кости для снятия боли? Сейчас закончил электрофорез и магнитные процедуры
https://yadi.sk/d/h9ZeF1El3HtGJG
Такие вопросы виртуально не решаются. Нужен осмотр снимков и стопы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 16:56
19.05.2017 10:08 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У меня жутко ноют ноги, остехандроз поясницы и прострелы в пояснице уже год. Пласкотстопие второй степени. Плюс прострелы в пояснице если не правильно встану , годен ?
Пройдите стационарное обследование. Нужен полный клинический диагноз.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 16:58
18.05.2017 22:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, сегодня (18.05) ребёнок 13 лет сломал руку (без смещения) наложили гипс. 8 го сказали, что гипс снимут. А, на 10. 06 у нас куплена путёвки в Турцию. Вопрос можно ли ехать? Не повредит ли руке?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:09
18.05.2017 18:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
упал правым боком ниже ребер на нижнюю душевую перегородку(подскользнулся на мокрой напольной плитке)-была огромная гиматома-потом все прошло-делал узи вн.органов-все в норме.Прошло 3года-сейчас провожу пальцами по этому месту-ощущаю затверделость(шишку)1см. на 2см.-живу в зоне АТО-спецов медиков нет-опасаться ли мне моего диагноза?-с ув.Евгений
При возможности выполните УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:12
18.05.2017 16:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Когда я скркщиваю ноги и выгибаю поясницу назад у меня дикий прострел происходит что-то защимляетсч что когда я выгибаюсь, что чуть не падаю от защимления или прострела. Делал мрт все чисто , что это может быть ? Почему именно от позы определённый это происходит
Очно к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:12
18.05.2017 16:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте ! Жду операцию по удалению межпозвоночного диска. Но мучают сильные боли в спине, грудной клетке и животе. Не могу находиться в статичных позах больше 20 минут. Ни стоять, ни сидеть, ни лежать. Всё время стараюсь двигаться и менять положение. Очень тяжело ночью. После двух часов сна очень сильные опоясывающие боли спины, груди и живота. От смены положения после сна не проходит, приходится вставать и ходить. Грыжа в грудном отделе позвоночника с компрессией спинного мозга.

Как можно уменьшить боль, без нестероидных препаратов и блокад ?
Всю жизнь занимаюсь балетом и фитнесом. Прекрасно себя чувствую даже после длительных тренировок через боль, которая при движении вполне терпима или отпускает совсем. А отдохнуть не получается.


Спасибо за ответы !
Катадалон 100мг или аркоксиа 120мг.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:10
18.05.2017 14:24 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Мне 79 лет. Недавно на ладоне правой руки, в области безымянного пальца, образовался желвак, пока что безболезненный.Поставленный диагноз: _ КОНТРАКТУРА. Назначили лечение : электрофарез с лидазой(10 сеансов) который результатов не принёс. Что можете посоветовать Вы? В интернете прочитал, что эта болезнь с плохими последствиями. И ещё. У какого специалиста надо проходить лечение?
К специалисту по кисти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:13
18.05.2017 13:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте , подскажите пожалуйста с таким диагнозом оперативное вмешательство ?
И расшифруйте что этот диагноз значит
МРТ сделано примерно чере 2 месяца после травмы


МРТ правого коленного сустава

На серии МР томограмм , выполненных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением , определяется :
Капсула сустава не утолщена.
В полости сустава незначительное количество выпота .
Небольшие зоны трабекулярного отека костного мозга отмечается в мыщелках большеберцовый кости .
Суставная щель равномерная , конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
В заднем роге внутреннего мениска определяется патологический МР-сигнал , выходящий на обе суставные поверхности , в результате его вертикального повреждения IIIb степени по Stoller.
Целостность наружного мениска , крестообразных , коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей .
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен , суставной гиалиновый хрящ умеренно равномерно истончен .
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей .
В медиальных отделах подколенной ямки определяется синовиальная киста , размерами ~1,7х1,2х6,1 см. Заострения межмыщелкового возвышения , суставных поверхностей мыщелков , надколенника.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии .

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска ( IIIb степени по Stoller ) . Умеренные контузионные изменения в мыщелках большеберцовой кости . Синовиальная киста подколенной ямки . Незначительный синовит.
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:14
18.05.2017 12:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
мрт правого коленного сустава Заключение: МР картина повреждения заднего рога внутреннего мениска ( IIIb степени Stoller ). Умеренные контузионные изменения в мыщелках большеберцовой кости. Синовиальная киста подколенной ямки. Незначительный синовит

Расшифруйте что это значит ? и назначат операцию
Показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:15
17.05.2017 19:22 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
У меня имеется Сколиоз II степени, а также МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (умеренно выраженные остеохондроз, спондилоартроз) с проявлениями спондилопатии. Боли фиксировались врачем с лета прошлого года (выписывались антибиотеки, магнитотерапия, ходил несколько раз). В военкомате сказали, что у меня сколиоз первой степени, нет никаких нарушений функций, а боль - это субъективная вещь.

В обследовании МРТ написано, что замыкательные пластины с волнистым контурами, целостность их нарушена (за исключением L5) с формирование узлов Шморля глубиной до 3-4мм. Тела поясничных позвонков имеют несколько вогнутую форму, верхние и нижние апофизы заострены. Сигнал от тел позвонков неоднородных на T2-ВИ и Т1-ВИ за счет жировой дегенерации.
Интенсивность МР-сигнала на Т2-ВИ оот межпозвоночных дисках Th12-L1, L1-2, L2-3, L3-4, L4-5, L5-S1 несколько снижена. Поясничный лордоз в положении лежа на спине сохранен.
Еще сказали, то что я ходил к врачу, не подтверждает мои боли, нужно лежать в стационаре, хотя в законе написано, что боль подтверждается походом в больницу.
И еще врач выписывал антибиотики для лечения

Имею ли я право по этим диагнозам списаться?
Пройдите стационарное обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:16
17.05.2017 09:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
У мужа был перелом в 2014г.поставили спицу,сейчас 2017 спица до сих пор в ноге ,насколько это опасно?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:16
17.05.2017 04:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня такой вопрос, мне сломали нос, примерно лет 7 назад, сросся он не правильно, (своевременно не вправили, точнее вообще не вправляли) и сейчас на носу чуть выше середины по бокам не большие горбики, кость выпирает, и соответственно не эстетический вид, так вот сам вопрос, это можно как то исправить без ринопластики? Слышал что в обычных больницах опять ломают и вправляют нормально, понятное дело что без осмотра ничего не скажешь, но вообще такое возможно после столь долгого периода времени или только ринопластика?
Вам нужен ЛОР врач.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:17
16.05.2017 22:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
На МРТ мне поставили диагноз: повреждение дистального межберцового синдесмоза- разрыв передней тибиофибулярной (ну и слово!) связки, растяжение задней. Частичный разрыв латеральных связок стопы, средней порции дельтовидной связки. Синовиит. Ушиб таранной кости.
Мне никто не говорит, сложная это травма или не очень, что вообще у меня случилось с ногой. И что теперь дальше будет...
Нужны рентгенограммы и данные МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:19
16.05.2017 15:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. У меня диагностировали разрыв мениска. До опирации, думаю есче месяца 3. Можно ли мне сейчас продолжать заниматся велоспортом, пока жду опирации , с учетом того, что травма не сильно беспокоет?
Не желательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:20
16.05.2017 14:37 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день. Проходили мрт и поставили диагноз- признаки двух мелких субарахноидальных кист височной области головного мозга. Возьмут ли с таким диагнозом в армию?
Нужно стационарное обследование с заключениями невролога и нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.05.2017 05:21
16.05.2017 11:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
здраствуите уважаемыи травматолог обрашаюсь к вам с последнеи надеждои 3 года назад упал и сломал голень внизу возле лодыжи была зделана оператция пластина 6 винтов по прошествии 8 месяцев пластина согнулась повторно ломали рогу и поставили пластину и7 винтов со времени 2 оператции прошло 2 года хожу плохо но хожу но если похожу час с нагрузкои на ногу то 2 3 дня на ногу встать не могу полежу дня два проходит скажыте пожаилуста ето нога болит от нагрузки или кость не правильно срослась или пластина мешает если понемногу хожу то не болит если чуть побольше то все натчинает колоть в ноге медлено а потом все сильнее и сильнее пока воопше на ногу встать немогу ответе пожаилуста если вас не затруднит потомучто моему травматологу уже веры ни какои нет у него все харашо и все так и должно быть юольшое спасибо
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2017 15:50
16.05.2017 08:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, пишу из далека, из севера. Доктор подскажите, пжста, у меня с детства плоскостопие сильное,к 29 годам начали сильно клониться и болеть «шишки» на обеих стопах, тяжело ходить если на каблуках, да и так ноги быстро устают. Я из Казахстана, город маленький и как-то у нас ложиться под нож не очень хочется и сомневаюсь в компетенции наших травматологов, как попасть к вам на операцию и сколько будет стоить для «иностранца»? Ранее за консультацией никуда не обращалась, ноги болят около пяти лет.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2017 15:52
15.05.2017 16:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
7 дней назад ударилась пальцем. В травмпункте наложили подошву из гипса, палец не вправляли и не фиксировали . На следующий день в поликлинике сказали что лангет не нужен, замотали пластырем и сказали 2 недели на костылях или прыгать на одной чтоб не нагружать. Потом рентген .вопросы: нужен ли бы всё таки гипс если я не двигаю пальцем?действительно ли допустимое смещение чтобы не нужно его вправлять? И когда можно наступать на палец?http://s016.radikal.ru/i337/1705/3d/05ec22a5f0f4.jpg
Гипс не нужен. Фиксация пластырем.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2017 15:53
15.05.2017 16:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Оскольчатый перелом 4- того пальца ноги с небольшим смещением. Врач в травмпункте палец не зафиксировал и просто наложил снизу лангет. На рентгене после наложения гипса осталось также всё. Затем в Поликлинике гипс сняли и сказали что надо было зафиксировать , а так лангет болтался и нет в нём смысла. Хожу с пластырем на костылях. Сказали самое главное не наступать пока. Вопросы: нужен ли был гипс, если я не нагружаю ногу? Нужно ли было вправлять и срастается ли со смещением(врач сказал допустимое смещение). И когда можно наступать на пятку?
Давайте нагрузку.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.05.2017 15:54
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения