Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

28.05.2017 16:58 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Ув.Олег Иванович! По акту допобследования в районном в/к поставили категорию В.
На первой странице медзаключения написано: жалобы на прав.глаз с цилиндром 4,5( хотя в выписках из разных больниц цилиндр не менее 4,75 или 5 по авторефрактометру).
Далее в акте на первой же странице указан цилиндр по скиаскопии в 4,75 с соответствующим рисунком( по оси вертик. 2, по оси гориз. 4,75).
Далее написаны показания ( прыгающего ) авторефр-ра , цилиндр указан 4.

На второй стороне акта диагноз : смешан.астигматизм правого глаза в 4,75.
Как расценит такой акт КМО ? Будут ли еще раз направлять на обследование и куда, чтобы проверить показания на автореф-ре?Спасибо
Все через стационарное обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 07:43
28.05.2017 15:41 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Ув.Олег Иванович! По акту допобследования в районном в/к поставили категорию В.
На первой странице медзаключения написано: жалобы на прав.глаз с цилиндром 4,5( хотя в выписках из разных больниц цилиндр не менее 4,75 или 5 по авторефрактометру).
Далее в акте на первой же странице указан цилиндр по скиаскопии в 4,75 с соответствующим рисунком( по оси вертик. 2, по оси гориз. 2,75).
Далее написаны показания ( прыгающего ) авторефр-ра , цилиндр указан 4.

На второй стороне акта диагноз : смешан.астигматизм правого глаза в 4,75.
Как расценит такой акт КМО ? Будут ли еще раз направлять на обследование и куда , чтобы проверить показания на автореф-ре? Спасибо.
Все через стационарное обследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 07:43
28.05.2017 15:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мой диагноз перелом лонной и седалишной кости , разрыв сочеленения и перелом кресца. Таз зафиксировал внешним оппаратом с помощью 4 стержней. В итоге получился перекос. Врачи говорят что это не повлияет на здоровье, но некоторые пугают страшными последствиям. Мне настаивать на операции?
http://s016.radikal.ru/i337/1705/ec/7bc769a87297.png
Не стоит. Все срастется и так. Вам же не рожать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 07:45
28.05.2017 14:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, в течении года тянущая боль в левом плече, иногда распространяется на левую сторону грудной клетки, кардиолог - все нормально, эндокринолог - все в норме. Есть проблемы в позвоночнике (остеохондроз, протрузии по всем отделам). Сегодня сделал МРТ плечевого сустава, прошу Вас рассмотреть результаты и если возможно дать рекомендации по лечению.

МРТ:
http://s011.radikal.ru/i318/1705/87/06b52e913925.jpg
http://s018.radikal.ru/i500/1705/8b/871a3ed6d77b.jpg
http://s018.radikal.ru/i511/1705/da/b3b7eb3e22b9.jpg
Показана очная консультация у нейрохирурга и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 07:47
27.05.2017 21:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенок повернул голень наружу и выпрямил ногу в колене были ли щелчки я не заметил но появились неприятные ощущения сзади потом стало лучше вроде пока не ощущает так колено как до действия можетли это быть повреждение мениска как будет проявлять себя отек востановитсяли он если ему уже 13 ? И может ли произойти повреждение мента если голень будут двигать за головку малоберцовой кости во внутрь при согнутом колени под 90 градусов либо на 45 градусов боле первого варианта без повреждения других структур
Очно к детскому травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 07:48
27.05.2017 18:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 24года,пол жен. 07.11.16г произошла авария вследствии чего закрытый оскольчатый перелом бедренной кости. Сделали операцию поставили пластину с шурупами наложили кокситный гипс. Не сделали окна на прооперированном месте. 10.12.16г.сделали окно внутри образовалась рана,с сукровочными выделениями. Через 3месяца срастания не было после чего снова наложили кокситный гипс. Прошло 6месяцев нету сращения кости. Сравнив первоначальные рентгеновские снимки можно отметить что отломки костей наоборот расходятся. Очень прошу помочь т.к.отпустили домой сняв гипс а кость не сраслась,также отсутствует костная мозоль.Надеюсь поможете советом, заранее благодарю.
Нужна костная пластика.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:01
27.05.2017 14:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У мамы(75 лет) уже три года не срастается бедренная кость , Перелом рядом с большим вертелом.Были проведены операции по установке и снятию фиксирующих пластин. Но кость лопнула через месяц после операции . В результате человек, с активной жизненной позицией,прикован к постели.Вопрос: Существуют ли препараты способные помочь при переломе?
Показано эндопротезирование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:02
27.05.2017 14:34 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Ув.Олег Иванович! В акте на допобсл.врач написала результаты правого глаза такие - авторефрактометр 4, а по скиакопии правый глаз 4,75. В диагнозе врач использовала рез-т скиаскопии и написала по скиаскопии в диагнозе 4,75. Будет ли это вызывать сомнения на КМО в такой ситуации или всё же поставят кат.В ( если она получается по рез.скиаскопии, а не рефрактометра)? Будут ли с КМО отправлять на другое обследование для проверки на рефрактометре, чтобы цилиндр был более 4?Или для КМО также будет достаточно, что скиаскопия 4,75? Спасибо.
Выложите сам акт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:03
27.05.2017 11:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. В сентябре был поставлен диагноз «Остеохондропатия бугристости большеберцовой кости». В качестве лечения назначены физиотерапия, которую на тот момент не было возможности посещать, Фастум-гель, эластичный бинт и функциональный покой. Но так как это колено, с покоем получается не очень. Подскажите, пожалуйста, какие еще средства можно использовать, чтобы ускорить процесс протекания стадий заболевания или чтобы уменьшить болевые ощущения. И какие физиопроцедуры следовало бы провести.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:04
27.05.2017 10:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Был оскольчатый перелом нижней трети бедра, поставили титановую пластину, прошёл год, колено увеличилось, не сгибается, разработать не получилось, сбоку колена слева при нажатии болит и всё колено горячее, а прошёл уже год, что это значит и что делать?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:04
27.05.2017 10:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, занимаюсь гандболом. Где-то год назад раз шатнулось плечо так, что до кончиков пальцев все анимело, но потом я рукой пододвинула плечо обратно и через пару минут боль начала стихать, в последнее время это повторяется все чаще, но уже без особо сильных болей, но вправлять его приходится обратно рукой, так как вызывает такое состояние дискомфорт. Что это может быть? Мрт? Операция?
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:05
27.05.2017 09:39 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!
В продолжении разговора о ревматоидном артрите. - это постоянное воспаление в сокральных сочленениях. Боль в мыщцах.
Был упомянут кем то врач- ИММУНОЛОГ.
КАК он связан с этой болезнью?
Ведь повышать иммунитет нельзя, и тем более пить иммуномодуляторы.
Ведь пониженный иммунитет - это меньший ответ гена HLA -B27 при воспалении на разрушение суставов.
Ваш врач ревматолог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:06
27.05.2017 08:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Проколола ногу ржавым гвоздем!в течении трех дней,рана зажила,отек спал не гноилось.полностью хожу,немного болят мышцы икры и стопы,чувствуется шиишка при ходьбе.прививку не делала лет 13.стоит ли делать прививку,если все прошло.я нахожусь на гв..рану обработана была сразу.перекисью и йодом.какова вероятность заразиться столбняком?
Решение за вами.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 07:33
26.05.2017 23:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Зашёл на экскаватор без ступенек с наклоном вв верх перед ним я зашёл на него возможно ударился другой ногой об эту штуку или зацепился и после этого меня посетила боль с зади колена вроде щелчки не предществовали ей была похожа толи на растяжение связок слабое толи на после удара через какое-то время и мог ли от этого повредится менструации боль минут 30 точно держалась при вращении голени во внутрь или наружу со сгибание или разгибанием щелчков нету что это может быть ?
Выполните МРТ сустава с записью на диск.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:07
26.05.2017 18:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мне 79 лет. Моя болезнь _ контрактура листи правой руки. Врач ортопед прописал фонофорез с гидрокартизоновой мазью. Но я не стал применять эту мазь, т.к. в инструкции сказано, что она при длительном применении( а мне рекомендованосделать15 процедур) способствует развитию катаракты. А у меня она уже есть в начальной форме.
Второй врач кистевой хирург порекомендовал делать фонофарез с гелем ферменкол, считая, что он действует не хуже чем гилрокартизон. Но так ли это? Я растерялся и не знаю какое из лекарств в моём случае надо исрольэовать. А что скажете Вы?
Нужны фотографии кистей.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:08
26.05.2017 10:03 Травматология и ортопедия / Другое
Где в Москве лучше всего сделать МРТ коленного сустава 3 Тесла, чтобы самые четкие снимки получились бы?
ПатероКлиник.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:09
25.05.2017 21:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
У меня к Вам два вопроса.
1. Неделю назад у меня произошла травма голеностопа в виде перелома внутренней лодыжки. В травмпункте мне был наложен гипс, в виде сплошного сапожка почти до колена, стопа зафиксирована под прямым углов по отношению к голени. Сегодня прошла неделя и гипс стал мне большим, видимо, сошел отек и мышц стало меньше... В общем он болтался у меня на ноге и это причиняло мне боль. Помимо этого он очень тяжелый и передвигаться в нем просто адские муки, а ведь мне надо ездить ежедневно на физиотерапию. Учитывая, что в нем я не могла и 10-ти минут простоять, я решила обратиться к травматологу с целью наложения легкого гипса Целлокаст. Мне это сделали. Но, видимо, не усмотрев, наложили таким образом, что стопа совершенно не под прямым углом к голени, а где-то примерно под 135 градусов по отношению к ней. У меня теперь возник вопрос: а правильно ли будет срастаться мои переломы и не возникнет ли проблем в самом суставе из-за такого наложения? И существует ли вообще какое-то правило, что стопа при таких переломах должна именно находиться под прямым углом?
Фото прилагаю http://radikal.ru][img]http://s013.radikal.ru/i325/1705/b8/5afaeecaab4e.jpg



2. Сегодня получала результат КТ, т.к. было рекомендовано это сделать через 7 дней после перелома. В заключении указано следующее:

Линейный перелом медиальной лодыжки с признаками распространения линий перелома от передней до задней поверхности большеберцовой кости с признаками фрагментаций и формирования костного фрагмента медиальной лодыжки, смещенного книзу на 1-2 мм. Линия перелома распространяется к заднему краю и переходит на суставную поверхность большеберцовой кости с признаками формирования костных фрагментов смещенных книзу в суставную полость на 2-3 мм. Размер костных фрагментов от 2 мм до 3 мм.

КТ-признаки оскольчатого краевого перелома медиальной лодыжки большеберцовой кости с признаками фрагментаций и распространения линии перелома на суставную поверхность кзади.

КТ-признаки немногочисленных краевых осколков по задней поверхности большеберцовой кости.

Травматолог сказал, что перелом без смещения. Но меня смущает, что есть фрагменты со смещением, тем более в суставную полость, не хочется раньше времени получить артроз...

Заранее Вас благодарю!
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 07:34
25.05.2017 21:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доброго времени суток! Прошу дать ответ. У меня восмерочный перелом предплечья,кости не сростаются и разошлись ,костного мозоля нет.Руку сломала 6 января..(вторая парализованна после инсульта).. Врач отказывает в операции по причине высокого креатинина 460. Что мне делать?Тяжело быть без рук(((
Заранее благодарю.
Продолжить иммобилизацию и снижать креатинин.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:10
24.05.2017 21:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.

26 апреля я упала, обломок изнутри проткнул кожу, задел вену, кровь фонтанчиком била...
но обломок сразу же спрятался внутрь, ранка закрылась.
Диагноз: закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте с/см.
Ушибленная рана н/з предплечья.
Мне после перелома в травмпункте сделали правильно репозицию,
наложили лангет и передали меня поликлинике.
Далее я была на приеме 3 мая, потом 18 мая и след прием+рентген назначен на 2 июня.
Рентген после первых снимков ни разу не делали, хотя я настаивала 18-ого числа.
Я 23 мая сама платно сделала снимки и пошла на консультацию в больницу.
Там за голову схватились.
За это время произошло повторное смещение и сползание обломков.
В больнице хотят поставить аппарат Илизарова, если не будет результата-
Тогда делать открытую операция, ставить пластины и болты.
Прошу посмотреть снимки, что мне теперь лучше всего делать?
http://s16.radikal.ru/i190/1705/3a/20ce0fc535f3.jpg

1) Если вообще не делать операцию что меня ждет
2) Если не ставить аппарат, а сразу ставить пластины.
Да желателен аппарат Илизарова.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:11
24.05.2017 21:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.

26 апреля я упала, обломок изнутри проткнул кожу, задел вену, кровь фонтанчиком била...
но обломок сразу же спрятался внутрь, ранка закрылась.
Диагноз: закрытый перелом правой лучевой кости в типичном месте с/см.
Ушибленная рана н/з предплечья.
Мне после перелома в травмпункте сделали правильно репозицию,
наложили лангет и передали меня поликлинике.
Далее я была на приеме 3 мая, потом 18 мая и след прием+рентген назначен на 2 июня.
Рентген после первых снимков ни разу не делали, хотя я настаивала 18-ого числа.
Я 23 мая сама платно сделала снимки и пошла на консультацию в больницу.
Там за голову схватились.
За это время произошло повторное смещение и сползание обломков.
В больнице хотят поставить аппарат Илизарова, если не будет результата-
Тогда делать открытую операция, ставить пластины и болты.
Прошу посмотреть снимки, что мне теперь лучше всего делать?
http://s16.radikal.ru/i190/1705/3a/20ce0fc535f3.jpg

1) Если вообще не делать операцию что меня ждет
2) Если не ставить аппарат, а сразу ставить пластины.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
30.05.2017 09:12
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения