Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

10.08.2017 15:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! У меня был сильный ушиб колена, отправили на мрт. Заключение: МР-картина умеренного синовита в левом коленном суставе. участок постконтузионного трабекулярного отека костного мозга в латеральном мыщелке большеберцовой кости. явления отека в подкожной жировой клетчатке по латеральной поверхности коленного сустава. Киста Бейкера.

Врач сказал, что никакого лечения не требуется, все хорошо. Так ли это?
Ограничение нагрузки в течении 2-х недель, бассейн, контроль МРт в динамике - через 5 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2017 19:47
09.08.2017 23:25 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, Андрей Николаевич, я занимаюсь футболом. 3 года назад на сборах заболело колено под надколенником. Сделал МРТ: МР - признаки высокого стояния надколенника - «patella alta». Надколенник 2 типа по Wiberg. Частичное авульсионное повреждение и/или энтезит собственной связки надколенника, в сочетании с небольшим остеофитом и небольшим отёком костного мозга нижнего полюса надколенника. Гонартроз с признаками хондромаляции 1-2 степени. Гипертрофия и реактивные изменения клетчатки Гоффа. Пытался вылечить консервативным путём, делал: 5 процедур Ударно-волновой терапии, кололи разные противовоспалительные препараты ( Аркоксиа, Тексамен, Траумель, Вольтарен), разные мази, аппликации, вводили в колено инъекции блокады. В декабре - январе этого года сделали 4 инъекции плазмы. Ничего не помогало.
Сделал операцию (открытый шов собственной связки правого надколенника). После длительного восстановления приступив к тренировкам, снова почувствовал боли в самом надколеннике (в его нижнем полюсе). Прекращал тренировки, давал покой, но боли так же беспокоят, особенно при опоре на согнутую ногу. В покое если ногу держать в согнутом положении более 10 минут так же появляется ноющая боль. И при сгибании колена маленький хруст (как соскальзывание чашечки).
Сегодня сделал МСКТ: признаки высокого стояния надколенника - patella alta. На уровне нижнего полюса правого надколенника в месте крепления собственной связки определяется её локальное обызвествление, с остеофитом до 5.7 мм, на этом же уровне отмечается субкортикальная кистозно-склеротическая перестройка костной ткани надколенника. Суставная щель правого коленного сустава неравномерно сужена, максимально в передне-медиальных отделах, до 1/3 её толщины. Отмечается неравномерное повышение плотности жировой клетчатки, расположенной кзади от собственной связки надколенника (тело Гоффа). Признаки остеартроза 1 ст.
Могу выслать вам все снимки на почту, slavakutuzov21@mail.ru - мой мэйл.
Я из Майкопа, на консультацию тяжеловато приехать, но если вы сможете помочь мне я прилечу.
Добрый вечер. при возможности сбросьте мне диски МРТ и МСКТ на почту для ознакомления.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2017 19:50
09.08.2017 15:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуете, недавно проходил обследование с таким результатом.

http://s46.radikal.ru/i111/1708/42/88ea77462b3f.jpg
http://s019.radikal.ru/i643/1708/15/2fcd5d28ebd5.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1708/2c/92352c4547b9.jpg

Грыжи нет, диск дегидрирован (если это так называется)

2 дня назад поднял и пронес немного девушку (примерно 50кг), с тех пор ощущаю в пояснице сзади то ли боль, то ли тяжесть. Сильно не беспокоит, но ощущается почти по всей ширине спины. По центру - где сам позвоночник - не болит.
Это может быть повреждение позвоночника, или скорее связано с мышцами?

Какие в целом противопоказания. Можно ли заниматься боксом? Подтягивания, отжимания, бег? Плавать, к сожалению, пока нет возможности.
Ещё очень интересует можно ли делать упражнение гиперэкстензия - как раз идеально для закачки этого отдела спиы.

http://s015.radikal.ru/i332/1708/76/1c8ca416efa6.jpg

Спасибо!
Да это все вам можно делать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2017 19:45
09.08.2017 14:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Во время падения резко присела на ногу, которая ещё не до конца сгибалась после пластики ПКС (сделана 8 месяцев назад) МРТ показало «утолщение, дезорганизация волокон проксимальной половины трансплантата ПКС». Означает ли это, что понадобится новая операция?
Лучше очно проконсультируйтесь у врача выполнявшего вам операцию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2017 19:50
08.08.2017 19:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s03.radikal.ru/i176/1708/5e/2f3a150e4285.jpg
Подскажите, насколько серьпзен перелом в таком месте?
Консервативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2017 19:45
08.08.2017 19:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера днем подскользнулась, упала назад с опорой на руку. После падения область запястья и низ предплечья немного опухло и болит (болит сегодня чуть меньше, чем вчера). Сегодня болит меньше - только при движении.
Снимок: https://cloud.mail.ru/public/Jstc/gSJWTYLVX или http://fotohosting.info/img/2017-08/07/j7apibr07gfyxo6jdzu3fhsct.jpg
Вопросы по рентгеновскому снимку: есть ли на снимке перелом и и.п. ? Спасибо!
Если есть сомнения - выполните КТ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2017 19:51
08.08.2017 17:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Нашли две кисты Беккер на одной наге размером 1,1-0,8 0,8-0,8 а на другой 0,6-0,7 что нужно делать в этом случае
Выполните МРТ суставов с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2017 19:52
08.08.2017 10:41 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте. После травмы колено сильно не сильно беспокоило, но решила сходить к врачу и сделать МРТ. МРТ показало повреждение медиального мениска 3 а степени по Stoller (сигнал распространяется на суставные поверхности) и небольшую кисту Бейкера. Сильно колено не беспокоит. Могу ходить, ни сильных болей ни припухлости нет. Побаливает немного и временами, но сильно не беспокоит. Можно ли в моем случае обойтись без операции, или она все-таки нужна? Просто денег у меня на операцию нет. Можно ли при таком повреждении продолжать заниматься танцами?
Показано плановое оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.08.2017 19:53
08.08.2017 10:02 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте. У меня вчера очень сильно заболела кисть руки и запястье. Отдает на два пальца мизинец и рядом. Больно шевельнуть и переворачивать руку. Ушибов не было.
Я работаю бухгалтером и у меня все связано с писаниной, я теперь не могу ничего делать этой рукой, а она правая. Просто держала ручку, писала, когда возникла эта боль. Может не так повернула. Что это такое. Боль держится вторые сутки. перебинтовала эластичным бинтом и помазала ортофеном. Что это может быть?
Начните с очного визита к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.08.2017 06:20
08.08.2017 06:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, полгода назад весил 103 кг, месяц назад 90 кг. Образ жизни стал более подвижен. Решил начать бегать. Первый раз пробежал 2 км, 2 км пешком, через неделю 4 км пробежал, прошел пешком также 4 км. Все было ОК. Через день после второй пробежки с утра снова побежал, разминка была как для тренажерки, а видимо нужно было вообще перерыв сделать или хотя бы пройти пару кругов пешком. Сразу побежал и почувствовал в колене боль. Не такую сильную, чтоб прекратить тренировку. Пробежал в этот день 1,5 км., прошел столько же. Хотя планировал раза в 3 больше пробежать, был по ощущениям в отличной для себя форме. )
На второй день боль в колене усилилась. Затем в течение недели боль переходила наружу правого колена под чашечкой и с внутренней стороны. Вторая неделя боль то усиливалась, то уменьшалась. После бани и после уменьшения нагрузок - уменьшалась. (Баня была в первый же день, как оказалось зря, наоборот в первый день охлаждать нужно было пишут).
Прошел почти месяц. Сегодня прошел пешком пару км за раз. Боль не появилась. Некие посторонние неприятные ощущения остались. Чтобы появились посторонние ощущения в колене нужно как-то нестандартно его нагрузить.
К врачам не обращался. Хромал пару недель, было ощущение что пройдет.
Забыл сказать опухоли не было, руками под коленом между внутренней стороной и наружней можно было нащупать болезненное место. Недели через три на втором колене появилась аналогичное дискомфортное ощущение менее выраженное. Прошло за дня четыре.
Как бы пользу бега ощутил, хотелось бы продолжить бегать.
Бегал по асфальту, кроссовки средней мягкости подошвы.
Можно дальше продолжать бегать?
Выполните МРТ сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.08.2017 06:21
07.08.2017 17:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
10 дней с момента появления болей в левой стопе. Первый рентген, КТ и МРТ ничего не показали. Сегодня рентген показывает перелом. Причина перелома не обнаружена. Какое лечение лучше выбрать при данном переломе. Обязательно ставить гипс, или нет. В данное время это будет достаточно неудобно и тяжелее, чем без гипса. Фото прилагается. Заранее благодарен за ответ.
http://s014.radikal.ru/i329/1708/d4/8ca6215be45b.jpg

http://s010.radikal.ru/i311/1708/d8/1b8181e67f0d.jpg

http://s014.radikal.ru/i328/1708/35/52701a153dfd.jpg
Нанрузочный перелом иммобилизация стопы в удобной кроссовке достаточна. Индивид. Стельки и ФТЛ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.08.2017 06:24
07.08.2017 10:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
3 недели назад ушибла ногу, был небольшой синяк, боль при нажатии, через неделю при прощупывании было уплотнение, мазала гепариновой мазью, троксевазином, боль и отек прошел, делала водочные компрессы вечером по 2 часа, при нажатии ушиб не болит, но осталось уплотнение, утром на ноге ничего не видно, но при ходьбе на месте синяка бледно-бледно бежевое пятно, посоветуйте, пожалуйста, что делать и что это может мыть?
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
11.08.2017 06:25
06.08.2017 21:20 Травматология и ортопедия / Артролог
у меня сломано ребро 3-месяц я упал после инсульта и у меня впс 2 группа инвалидности к врачу не смог пойти сейчас ребро практически не болит но хрустит что делать а само ребро срастётся? и что теперь делать
Шансов на срашение мало. Если не болит просто наблюдайте сохраняя подвижный образ жизни.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2017 05:42
06.08.2017 19:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Допустимый градус отклонения деформации голени в надлодыжечной области (в градусах) ?
Какой у вас диагноз?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2017 05:43
06.08.2017 10:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Я сломала ногу 26 января 2017 года. Третия нижняя голень. Сделали операцию 3 февраля 2017г. Установили пластину, пластина довольна большая. Все проходило отлично. Но месяц назад у меня образовалось шишка с боку, я пошла в срочном порядке на приём к своему травматологу, он мне Ее убрал, открыл канал. Сейчас это место почти затянулось , но из неё переодически вытекает небольшое количество жидкости желтого цвета и бывает прозрачная жидкость. Я постоянно нахожусь под наблюдением. Мой врач говорит что это течёт из за какого то болта. Что срочности ни какой нет. Что то либо делать. Пластину снимать ещё рано нужно что бы прошёл год. Нога не болит, t нет. Может вы что то мне порекомендуете?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2017 05:45
05.08.2017 12:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
На следующий день после падения и удара локтем об землю (обрыв), врач констатировал ушиб. Но спустя 10 дней был обнаружен небольшой перелом в локте, наложили гипс, ??? но есть вопрос в его правильности??? (так как локоть в нем двигается и гипс полностью прилегает только возле запястья).
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2017 05:46
05.08.2017 08:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Нахожусь на отдыхе в Адлере,сутки назад сильно ударила средний палец ноги в море об камень.Было больно,но терпимо.Утром заметила что он стал фиолетовый,припух,но я хожу и могу им двигать.На вторые сутки отек как бы больше
,так же все шевелится.Хочу сделать рентген,но пугают большими очередями.Завтра поезд,ехать суткт.Скажите,если я дома вдруг обнаружу,что там все же перелом,пройдет чуть более 3 суток.Это очень плохо что так долго не накладывали гипс,чем чревато?спасибо(надеюсь что это ушиб)
Гипс не нужен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2017 05:47
05.08.2017 00:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Заболевание или специфическая норма?Это детская фотография.У взрослого человека тоже увеличенный череп,но из-за роста лица,менее выражен.Никаких болей нет,только моральные,да и прическу трудно подобрать(невозможно)
http://s019.radikal.ru/i608/1708/d2/1115e82f422a.jpg
Все в пределах нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2017 05:48
04.08.2017 14:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Подвернула ногу 2 недели назал. Приложить холод возможности не было. Через 4-5 часов приехала домой и намазала ногу согревающей мазью. Всю неделю мазала ногу и ездила на велосипеде, эластмчной повязкой не пользовалась. Нога беспокоила только когда ею неправильно двигала. Через неделю пошла на море, пару ращ намочила ногу в ледяной воде. Через три дня для подстраховки решила пойти к травматологу, сказал что просто растяжение, мазать мазью и носить эластичный бинт. В этот день меряла обубь, возможно потянула ногу чуьь сильнее. Начались ноющие боли, которые беспокоят постоянно, причем боли во всей ноге. Ходить не мешают, нонога постоянно «ноет». Подскажить что случилось, почему начались такие боли, стоит ли опять идти к травматологу, заранее благодарю за ответ.
Очно к травматологу и выполните МРТ голеностопного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2017 05:50
04.08.2017 14:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
У ОТЦА ПЕРЕЛОМ БЕРЦОВОЙ КОСТИ В ОБЛАСТИ СТОПЫ 18 ИЮНЯ ЛЕЖАЛ НА ВЫТЯЖКИ 3 НЕДЕЛИ НАКЛАДЫВАЛИ ГИПС НОГА ПОЧЕРНЕЛА ЛОПАЛИСЬ ВОДЯНЫЕ ПУЗЫРИ ПАЛЬЦЫ БЫЛИ ХОЛОДНЫЕ ГИПС СНЯЛИ НАЛОЖИЛИ ЛАНГЕТ БОЛЬ ДЕРЖИТСЯ В ОБЛАСТИ ПЯТКИ ПЯТКА ГОРИТ ОГНЕМ ОПУХОЛЬ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ ГДЕ ЛОДЫЖКА ВРАЧ ГОВОРИТ ЧТО ВСЕ НОРМАЛЬНО Я ДОЧЬ БОЛЬНОГО МЕДИК САМА НАЗНАЧАЛА ЕМУ АНТИБИОТИКИ АЗЕТРОМЕЦЫН НЕДЕЛЮ БЫЛО ЛУЧШЕ СЕЙЧАС ОПЯТЬ БОЛИТ И ГОРИТ ПЯТКА ЧТО МОЖЕТ БЫТЬ СПАСИБО ВАМ ЗАРАНЕЯ
Нужны свежие рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.08.2017 05:52
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения