Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

29.08.2017 05:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день. болит пятка правой ноги уже дней 20. внутренняя сторона. дня 2-3 начала болеть ниже колена с наружней стороны. визуально присутствует припухлость. осенью прошлого года убегала от пчел, тапок отлетел и я наступила на камень острый. обратилась к врачам. говорят воспаление седалищного нерва, признаки межпозвоночной грыжи. сделали 4 уколы блокады. помогает временно. теперь вдобавок начала болеть поясница.
Ваш врач невролог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2017 05:39
28.08.2017 21:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!10 дней назад упала и ушибла колено,встать самостоятельно не смогла,очень сильная была боль,обратилась в трампункт,сделали рентген,врач поставил диагноз ушиб мягких тканей,прописал таблетки кетонал,мазь ибупрофен и фиксировать колено элостичным бинтом.в итоге прошло уже 10 дней,Яна ногу по прежнему наступить не могу,сильная боль под коленной чашечкой!подскажите пожалуйста,как долго ещё будет болеть,или может что тотсерьезное чем ушиб?!
Выполните МРТ сустава с записью на диск и очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2017 06:36
28.08.2017 18:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
НЕВРОПАТОЛОГ ПРОПИСАЛ КОРСЕТ ДЛЯ ДЛЯ ПОЗВОНОЧНИКА, ЗАБЫЛ СКАЗАТЬ, КАКОЙ ИМЕННО, И УШЕЛ В ОТПУСК
Посетите другого невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2017 06:37
27.08.2017 22:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Скажите пожалуйста помешает ли операции по эндпротезированию тазобедренного сустава , если ультрозвуковое ангиосканирование с доплерографией ноги показало, что все вены проходимы , но СФС несостоятельна ( именно на той ноге, которую надо оперировать).
Не мешает.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2017 06:38
26.08.2017 17:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте...Упала 18августа .. ушибла колено.. оно припухло.. больно было ходить.. 26августа сделала МРТ правого коленного сустава
На полученных МР изображениях суставные поверхности утолщены, суставная щель неравномерно сужена. Суставные хрящи местами истончены.. Суставные поверхности большеберцовой, бедренной костей не изменены. МР сигнал от структуры мышепка большеберцовой кости с измененным сигналом, обусловленный локальным костным отеком.
Медиальные и латеральные мениски не изменены.
Передняя крестообразная связка утолщена, контуры ровные, целостность не нарушена. Задняя крестообразная связка дифференцирована, без патологических МР-сигналов. Коллатеральные боковые (Медиальные и латеральные 0 связки дифференцированы, целостность не нарушена, без патологических МР- сигналов.
Сосудисто- нервные пучки и мышцы подколенной области дифференцированы.
Заключение.. МРТ - признаки трабекулярного отека латерального мышепка большеберцовой кости

Очень прошу помочь.. чем это лечить и вылечивается ли это.. ???
С уважением
Скорее всего - прогрессирует артроз, нужно очно смотреть коленку и диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2017 15:33
26.08.2017 13:40 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте.служу в армии. Призвался с категорией А1. Была травма в 2013 году(удар) по правмоу уху. С тех пор у меня перфорация юарабанной перепонки. Сама не заросла. Вовремя не обратился к врачу. Проходил лечение при отите.делали фзио и кололи антибиотики. Но дело в том что это нигде не фиксировалось. Сам просил чтобы не оставлять след. Отслужил месяц и попал в госпиталь. Острый средний правосторонний отит. Провели лечение и направили на ввк. Сейчас находусь в другом госпитале где прохожу ввк. Течет из уха жидкость, вроде гной. Сильная боль. Врачи говорят врядли коммисуют так как нет подтверждения о полученной травме на гражданке. Разве такое может быть? Мой диагноз здесь - хронический гнойный средний правосторонний отит, правосторонняя перфорация барабанной перепонки, смешанная тугоухость 1 степени. Разве комммиссия ввк по окончанию обследования может отказать? Ведь мой диагноз попадает под статью 38.(кажется) . На что мне надеяться?
Скорее всего комиссуют.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2017 15:34
26.08.2017 10:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вопрос со снимками
Здравствуйте, у меня перелом дистального отдела большеберцовой кости, закрытый перелом. Сначала врач сказал, что будет делать операцию. Сделал повторные снимки, сказал, смещение умеренное, наложили гипс на лангетку (оботали ее гипсом) до середины бедра.Отправили домой. В гипсе при движении чувствую, как елозят кости. Стараюсь только лежать, держу сдоманную ногу без движения. Скажите, пожалуйста, по снимкам насколько умеренное смещение, нужна ли операция, сможет ли срастись такой перелом в гипсе. Правильно ли меня иммобилизировали, гипс тяжеленный, чуть не падаю. Может есть какая- то альтернатива гипсу на современный более удобный. Буду очень ждать ответ. Очень переживаю.

ВОТ СНИМКИ

http://s008.radikal.ru/i305/1708/f9/773e5e475085.jpg

http://s019.radikal.ru/i622/1708/a4/b51088bd67c8.jpg

http://s009.radikal.ru/i309/1708/30/11c6dfff052b.jpg

http://s019.radikal.ru/i604/1708/1d/f4ea996a7459.jpg
Лучше прооперироваться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2017 15:35
26.08.2017 08:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
22.08.2017 была сделана операция по пластике передней крестообразной связки по методики st и резекция внутреннего мениска. После операции перевязали бинтом и одели на колено брейс выставив угол 30 на разгибание и сгибание. Т.е. но немного согнута в колене, но обездвижена!Ход в колленном суставе минимальный ( только благодаря «расхлябонности» самого ортеза). Сказали так ходить неделю, на костылях и не вступать на больную ногу! Вообще!
Перевязки делали и снова в брейс ногу.
25.08 выписали и дали рекомендации...теперь к вопросу
В рекомендациях написано, что после 1 недели нужно у брейса поменять угол на 180..т.е. я так понял выпремить ногу..и что дальше можно на 50 % веса приступать на нее при ходьбе на костылях+ доьавить ЛФК...но!!! Нога что две недели совсем не будет двигаться?я слышал что многие начинают ее разминать чкть ли не на второй день..и как делать ЛФК если нога будет прямая не сгибаемая...это первый вопрос
Втррой - через 3 недели написано расслабить брейс до 60 градусов и продолжать лфк...дак это ..опять нога обездвижена будет?просто под другим углом?или как там все выставлять?на брейсе?у меня с двух сторон две панельки..на каждой по два регулятора..от 0 до 120 градусов каждый...сейчас стоить на 30 / 30 и так с каждой стороны...ппц...я запутался
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2017 15:32
25.08.2017 20:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, на лечения медиального эпикондилита сколько времени потребуется? Спасибо
Все зависит от выраженности болевого синдрома и обьема движений в локтевом суставе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2017 15:36
25.08.2017 11:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Во время турпоездки произошла травма колена. !0 дней могла передвигаться только с опорой и то в помещении. Постепенно отек стал спадать, я отказалась от опоры и начала ходить, используя эластичный бинт. Ни боли ни дискофорта не чувствовала за исключением хождения по ступенькам. К врачу смогла попасть спустя 2 с половиной недели после травмы. Рентген не дал информации, при сканировании доктор обнаружил небольшую и неглубокую трещину большой берцовой кости. Врач ортопед назначил ношение Knee Brace Fix Тутор Фикс. Все что написано в результатах сканирования я перевела с помощь гугл переводчика «Минимальное смещение jv - отлученный фрагмент. С отличным костным приложением.
Умеренно выраженный гипертрофический тип отключающих изменений с участием трех правых суставных компартментов с совместными данными эффузии»
Возможно ли вместо этой конструкции использовать эластичный бинт? Заранее благодарю за ответ.
Нет, произойдет смещение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2017 15:36
25.08.2017 09:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня перелом дистального отдела большеберцовой кости, закрытый перелом. Сначала врач сказал, что будет делать операцию. Сделал повторные снимки, сказал, смещение умеренное, наложили гипс на лангетку (оботали ее гипсом) до середины бедра.Отправили домой. В гипсе при движении чувствую, как елозят кости. Стараюсь только лежать, держу сдоманную ногу без движения. Скажите, пожалуйста, по снимкам насколько умеренное смещение, нужна ли операция, сможет ли срастись такой перелом в гипсе. Правильно ли меня иммобилизировали, гипс тяжеленный, чуть не падаю. Может есть какая- то альтернатива гипсу на современный более удобный. Буду очень ждать ответ. Очень переживаю.
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.08.2017 15:36
24.08.2017 22:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Месяц назад получила перелом внешней лодыжки, закрытый без смещения. Сломала ногу с 22 на 23 июля, 18 августа разрешили ходить в гипсе. 24 августа сняли гипс и сказали много не ходить. Но полностью кость не срослась . И врач говорит что полностью срастётся через 2-3 месяца. Неужели можно в таком случае ходить?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 05:53
24.08.2017 21:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте!Я находилась на лечение с 03.08.17 по 19.08.17 на отделение травматологии и ортопедии! С Диазнозом правостороннее комбинированное плоскостопие,Hallux valgus 2 ст. Брахиметарсия.сейчас появилась сильная боль и отек на больной ноге, и особенно между 2-3 пальцами, там даже мазью больно мазать чтоб снять отек, ходила к хирургу сказал все нормально. но мне ходить даже больно. Он же отправил в травму там посмотрели сказали живите дальше. Но нога сильно отекает и не наступить.Что делать незнаю?
Выполните МРТ стопы с записью на диск и сделайте индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 05:55
24.08.2017 05:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте !
В каком возрасте нужно начинать принимать хондропротекторы ?
Мне 42.Был рост 68.5, сейчас куда то пропали 1.5 см.
Позвоночник постоянно требует поправки,(меня за плечи натягивают со спины )он хрустит и потом мне даже дышится легче,и я вновь держу осанку !
Укрепление мышц,это ерунда,(горчичник при пневмонии )
Я всю жизнь занималась спортом и всю жизнь мне его правят.
И как правильно их применять !
Они бьют по печени ( занимаюсь большими собаками)
Как всё обстоит у людей ?
Плавайте в бассейне. Хондропротекторы по печени не бьют.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 05:56
23.08.2017 19:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
крученный косой перелом 5 плюстевой кости со смещением 1 см. Хотят ставить пластину. Не вижу 100 процентного выхода. Можно ли обойтись без операции?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 05:57
23.08.2017 11:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Помогите пожалуйста...Каталась на скейте упала на руку 2 дня ходмла с повязко маза дикдоменаклм и разрабатывала руку потом через день снила повязку и рука бодеда но потом она привыкла и теперь она хорощо вроде чувствует себя...Но я не могу до конца разогнуть её и согнунь тоесть когжа сгинаю не могу достать до плеча а при разгибе она не прямая чуть-чуть не хватает!
Очно к травматологу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 05:58
22.08.2017 18:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте 17 числа опять упал .Левая нога опухла(довольно сильная синева на ноге).Пошел в больницу,сделал рентген .«На рентгенограмме левого голеностопного сустава в 2 проекциях имеется перелом медиальной лодыжки без смещения костных отломков»Но травматолог сказал что перелома нет ,растяжение связок.Так же дали совет холод в первый день,ограничить физ нагрузки на 3 нед,эластичное бинтование,фастум гель(я заменил долобене,которая мне помогала в прошлый раз),дексалгин при болях.Меня напрягает что написано в заключение ренгенолога про перелом.А заключение ставят S93,4 растяжение и перенапряжение связок лодыжки,предварительный диагноз «Растяжение связок левого голеностопного сустава»Помогите с советом
Моя тема с похожей проблемой 2015 года
https://www.consmed.ru/travmatolog/view/876455/
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 05:59
22.08.2017 17:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
25.07.2016 травма в быту, падение с велосипеда. Обследован клинико-рентгенологически, осмотрен травматологом, госпитализирован в отделение, где была обезболивающая терапия. 28.07.2016 выполнена операция: Остеосинтез ключицы, с рассверливанием костного канала, ключичной, анатомически изогнутой пластиной с угловой стабильностью (LCP). Послеоперационный период протекал без осложнений, раны без признаков воспаления. На контрольных снимках 29.07.2017 состояние отломков удовлетворительное, положение фиксатора правильное. Больной активизирован. Интенсивность болевого синдрома уменьшилась, послеоперационные раны зажили первичным натяжением. Швы сняты. Состояние при выписке стабильное. Выписывается под наблюдение травматолога по месту жительства.

07.06.2017 выполнена операция: Удаление пластины и винтов с правой ключицы. Послеоперационный период протекал без осложнений, раны без признаков воспаления. На контрольных рентгенограммах от 08.06.2017 состояние отломков удовлетворительное, перелом консолидирован. Больной активизирован. Интенсивность болевого синдрома уменьшилась, послеоперационные раны зажили первичным натяжением. Швы сняты. Состояние при выписке стабильное.
Выписывается под наблюдение травматолога по месту жительства.

Врач который оперировал, он же ставил и снимал, сказал, что активность восстанавливается на 100% после снятия швов, ограничений никаких нет. Через недели три после операции стал заниматься в спорт зале, не сильно нагружая, но тем не менее нагружая, периодически побаливало в районе шва,но потом болевой эффект ушел. 21.08.2017 г. проснулся с тянущей болью в ключице, где была раннее пластина, практически весь день боль не уходила, тянущая, не резкая боль. Если трогать шрам чувствуется как бы «эффект замороженного плеча» Так же если сравнивать левую и правую ключицу, то на сломанной ранее ключице чувствуются как-будто неровности на кости, это нормально? Уйдет ли эффект заморозки в дальнейшем, через сколько? Надо ли делать ЛФК? Травматолог по месту жительства сказал что ничего не надо делать, все нормально.
Возможно повреждена веточка нерва.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 06:01
22.08.2017 13:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
День добрый. Порезал ногу около трёх недель назад (подошву,около пятки) ,минут 15 шёл по пыльной грязи,пришёл домой - всё обработал.

Нога зажила за неделю,сейчас абсолютно нет болей и ноющих позывов,маленький рубец остался всего лишь.

В моей прививочной карте написано следующее:

АДС 1997
АДС 1999
АДС 1999
АДС - М 2004
АДС - М 2011

Это всё от столбняка.


Врач-хирург сказала,что можно не делать повторную вакцинаю,ибо делал и всё нормально.


Вопрос к вам : в принципе можно пренебречь вакцинацией,если 10 лет ещё не прошёл срок,и прививка действует.
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 06:01
22.08.2017 13:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! В 2011 году сломала руку две кости.Была зделана операция, вставили пластины в кости,нержавеющую. .Спустя шесть лет,поехала вытащить пластмны,но можно было и жить с ними.Но не удалось врачам вытаскивать пластины,вытащили шурупы некоторые которые болтались.Это не опасно,могу так и жить.Мне 36 лет.
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2017 06:02
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения