Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

23.02.2013 11:21 Травматология и ортопедия / Артролог
Добрый день. Пару лет назад болел тазобедренный сустав, потом суставы на правой кисти, сейчас в основном левая кисть логти и кажется плечо или отдает в плечо-не могу точно понять место.Можно ли обратиться к ревматологу? По месту жительства нет артролога.
С уважением, Андрей
Можно или к терапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 20:51
23.02.2013 10:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Уважаемые доктора. 12 февраля вечером на тренировке по боксу я травмировал правое колено путем небольшого разворота ноги (небольшого скручивания), упал и было больно, 3 дня не ходил без помощи-сейчас хожу. Лечения мне назначено не было так, как все ждали результатов МРТ (как я понял), кроме мази я ничем не лечусь. МРТ сделал в пятницу (вчера) вот что написано:

Соотношения в суставах не нарушены. Кости без деструктивных изменений. Надколенник правильно расположен, без изменения MP-сигнала от него. Крестообразные связки гипоинтенсивны, правильно расположены. Боковые связки и связка надколенника не изменены. Сухожилие четырехглавой мыщцы обычной формы и размеров. В полости сустава определяется жидкость. Мениски обычной треугольной формы с мелкими гиперинтенсивными сигналами в Т1 и Т2. Около переднего рога наружнего мениска киста до 6мм в диаметре. Хрящи обычной толщины без изменения мр-сигнала. Жировая подушка Гоффа коленного сустава обычной интенсивности в Т1 и Т2.

Зааключение: Дегенеративые изменения менисков по типу менисцита, синовит, параменискальная киста наружнего мениска.

У меня вопросы (если можно, ответьте на них): 1. Серьезно ли это заключение? Врач который делал МРТ сказал ерунда, кисточка всего лишь. Я не лечусь же, а прошло больше 1.5 недели уже, так, как выходные и нет назначения лечения от врачей хотел бы услышать от Вас, как мне сейчас лечить хотябы самое простое? 2. Можно ли париться в русской бане? Ходить я уже могу, могу сгибать ногу не больно мне, разгибать больновато, наступаю более уверено, когда не напрягаю, в первые дни наступить не мог вообще. Могу сидеть на ней по всякому крутить ею, тоже не больно. Иногда чуть ноет когда сплю, опухлостей прям сильных нет, при надавливании особо не так болит. Можно ли баню веником попарить, слышал баня бользу дает? 3. Как вообще это лечить, пока выходные? В аптеке ничего не знают. Если можно, поподробнее, что там у меня. Спасибо большое, заранее. С Уважением, Михаил.
Виртуально без осмотра вас и снимков помочь сложно, если ориентироваться на свою практику - часто это заканчивается санационной артроскопией коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 20:53
23.02.2013 08:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я только что проснулся от боли в локтевом суставе. Больно руку сгибать разгибать и кажется немного опухла. Это произошло после того, как я отходя назад поскользнулся и упал на руку, ударился локтем. Со мною была подруга - медсестра и сказала просто ушиб, надо потерпеть. Как вы считаете, надо-ли мне сейчас наводить панику, ехать к врачу, делать снимки? Спасибо.
Возможно ушиб, но к травматологу показаться нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 20:54
23.02.2013 02:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,поздравляю вас с праздником.Мой муж 37 лет 04.02.13 разбился на скутере-з.перелом верхней трети обеих костей правой голени со смещением,положили на вытяжение,до сих пор видно,как верхний отломок б/берцовой кости „гуляет”под кожей.На рентгеновских снимках в прямой проекции от 19.02.13 между отломками щель примерно 1 см.Подскажите,пожалуйста,как долго это может продолжаться,и когда надо начинать бить тревогу и требовать от лечащего врача смены тактики лечения(город маленький,больница районная,весь город знает,что врачи откровенно вымогают взятки).Лечащий врач на обходе сказал„Я не знаю,что с тобой делать.”Заранее спасибо.
Нужно оперировать!
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 20:55
22.02.2013 21:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У мужчины 40 лет на протяжении 2-х лет при длительной ходьбе более 2-х часов появляются боли на передней поверхности правого бедра. Как Вы считаете, с чем могут быть связана эта боль?
В каком месте - бедро большое.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:03
22.02.2013 19:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня (34 года) обнаружена энхондрома основной фаланги V пальца правой кисти, через 2 месяца будет операция. Три недели назад начала подниматься температура, терапевт диагностировал ОРВИ. Пропил курс антибиотиков (амоксиклав), сейчас пью витамины (дуовит, омега-3), симптомы ОРВИ практически прошли, но температура вечером каждый день поднимается до 36,9 - 37,1 град (около 18-00), а ближе ко сну немного опускается до 36,8. И так уже две недели. Самочуствие - днем удовлетворительное, вечером и утром легкое недомогание и усталость. Могут ли данные симптомы быть следствием неоперированной энхондромы? Палец сейчас практически не болит, фаланга на вид опухшая. Спасибо.
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:05
22.02.2013 17:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
травма в результате ДТП 27.10.12г.Болит нога,не могу согнуть,тянет.В ноге стоит пластина,5 шурупов.Операция н/мыщелка левой б/б кости пластиной.Хожу на физ. процедуры,очень больно,но нога не сгибается,говорят срослись под коленом суставы.Надо что-бы нога хорошо сгибалась назад,а у меня этого нет.Что нужно делать?
Представьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:06
22.02.2013 15:32 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Берут ли в ВУЗы МВД с аномалией шейного отдела или его подвывихом?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:06
22.02.2013 15:20 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Скажите, можно ли поступить в ВУЗ МВД с Ангиодистонией и с остеохондрозом шейного отдела?
Стационарно пролечитесь и думаю у вас все получиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:07
22.02.2013 15:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Я получил травму колена, боль была сильная. В больнице наложили гипсовую лангету, рентген не делали. Через 3 дня появились боли, в больнице откачали серозную жидкость (вроде серозную), боль уменьшилась. Такие трава была уже 2 раза, откачивали кровь, ставили диагноз - гемартроз правого коленного сустава. Вчера гипс сняли, но колено не сгибается, даже на 90 градусов и болит. Что делать? Может кровь там еще есть? А что будет если не откачивать кровь?
Заранее спасибо!
Сделайте МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:08
22.02.2013 15:03 Травматология и ортопедия / Ортопед
Помогите пожалуйста расшифровать УЗИ .Ребенку 5-ть месяцев.
Правый тазоб. сустав : головка бедренной кости - центрирована
ядро окостенения - нет
костный выступ - острый
угол a - 70 ; b - 48
Левый тазоб. сустав :головка бедренной кости - центрирована
ядро окостенения - нет
костный выступ - острый
угол a -63 : b - 54
Заключения узи : Суставы зрелые тип 1A ( оба)
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:09
22.02.2013 14:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
сколько стоит при прозводственной травме лечение или оно бесплатно
Бесплатно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:09
22.02.2013 13:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! Получил перелом большой берцовой кости поставили аппарат илизарова вот снимок после установки http://s018.radikal.ru/i524/1302/f4/6b8cc3b5e052.jpg скажите пожалуйста как устовили аппарату? Вот следуший снимок прошол 80 день http://s017.radikal.ru/i421/1302/5c/8fadd77e07d9.jpg сейчас хожу с палком нога не болит мой врач сказал что через 2 недель снимим аппарат можно снимат ещо не рано как сраслись кости? Большое спасибо!
Стоит неплохо, но снимать наверное рано.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:11
22.02.2013 13:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
мой лечащий врач спустя 11 дней травмы решил выписать меня(закрыть больничный)подскажите пожалуйста какой период реабилитации после такой травмы,я почти не могу ходить!!!спасибо!!!
Настаивайте на своем или обратитесь к главврачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:12
22.02.2013 12:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!подскажите пожалуйста если неполный разрыв одной из 4х главой мышцы бедра,можно не делать сшивание?функции сохранны.чем это может грозить в дальнейшем?она может срастись сама?
Лучше сшить.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:13
22.02.2013 12:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.

Я уже писал вам про свое бедро http://www.consmed.ru/travmatolog/view/655942/

10 дней назад вытащили штифт, операция прошла успешно.

На днях на полученных послеоперационных снимках обнаружил непонятные трещины.

Пожалуйста, прокомментируйте снимки

http://s019.radikal.ru/i607/1302/d8/f0c7a9611c10.jpg

http://s018.radikal.ru/i514/1302/8e/2a917323a0bc.jpg


В целом ничего не болит, хожу без проблем.
Нужно делать КТ - возможно рефрактура.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 20:49
22.02.2013 08:12 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, доктор!
Вот контрольные снимки спустя 2 месяца нахождения в гипсе

http://s018.radikal.ru/i514/1302/8e/bf6bca7aa326.jpg

http://s019.radikal.ru/i614/1302/79/5588fe72830f.jpg


Рекомендована физиотерапия в течении недели с последующей восстановительной гимнастикой.

Вопрос:1.Насколько данные рекомендации актуальны?
Мне как пациенту-чайнику (судя по снимкам), показалось, что кость не совсем ещё срослась и как следствие страх перед любыми движениями кистью.
2.Может есть необходимость носить фиксирующую повязку?
3.При таком смещении, каков по вашему прогноз в % по восстановлению работоспособности запястья?
Все правильно и все будет хорошо если постараетесь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:16
22.02.2013 04:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
16 числа я получила краевой перелом передней кости коленного сустава.мне наложили шину.прошло время,и сегодня я обнаружила,что у меня отекла забинтованная нога.также,я заметила цвет ноги возле колена-более темный,чем остальная ее часть.я разбинтовала шину и подняла ногу.что это может быть?тромбоз?или еще что-то?после травмы я простудилась еще,один день была температура..
Это просто синяк (гематома).
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:16
22.02.2013 00:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, у меня произошел перелом шейки бедра со смещением, произвели операцию по фиксации шейки бедра с помощью трех винтов. Назовите, пожалуйста, примерные сроки сращивания и нужно ли принимать какие-либо препараты? Можно ли ходит на костеле. Можно сесть. Заранее спасибо за ответ.

http://s020.radikal.ru/i707/1302/58/9db24599c9ba.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1302/40/b8a8e7ab0cab.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1302/f0/e8fbd736ee7f.jpg
Такие переломы действительно срастаются плохо. Время покажет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:17
22.02.2013 00:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,уважаемый Алексей Васильевич! 15 декабря сломала б/б кость с небольшим смещением, сделали 18 декабря операцию путем вставления в костный канал б/б кости титанового штифта и зафиксировали 6 - ю винтами! Прошло уже 2 месяца начала приступать на ногу как сказал лечащий врач! Но меня очень беспокоит моя коленка, по ночам она очень болит, при сгибе тоже неприятные ощущения, и самое главное что я не могу поднимать ногу т. е голень в верх, очень сильные боли, часть коленки с одной стороны когда трогаешь руками ничего не чувствует. Мой врач говорит что возможно задеты связки!! Подскажите пожалуйста что это может быть и если действительно задеты связки как долго они будут восстанавливаться смогу ли я в дальнейшем поднимать спокойно голень!!!Спасибо!!!
Обратитесь очно к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения