Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

26.02.2013 16:23 Травматология и ортопедия / Артролог
Насколько вероятна замена сустава при асептическом некрозе головки тазобедренного сустава 3 стадии и возможны ли другие методы лечения? Спасибо.
Вероятность большая.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2013 21:25
26.02.2013 14:17 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, хотел бы узнать какой допуск по зрению в СВУ МВД? И могу ли я поступить если у меня -3 с коррекцией? А так здоров.Дело в том, что когда поморгаю вижу очень хорошо...
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2013 21:27
25.02.2013 15:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток.
Подскажите, уважаемые врачи,не сочтите за труд, судя по этим снимкам, есть образование костного мозоля в месте перелома кости или нет (или проще-срослась кость?)? Диагноз был :перелом дистального метаэпифиза лучевой кости левой руки
http://s53.radikal.ru/i140/1302/89/5d5db57bf36a.jpg
http://s002.radikal.ru/i200/1302/b3/2fb9d81fc127.jpg
Уже отвечал
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.03.2013 21:39
24.02.2013 20:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
7 декабря 2012 года получил травму. Перелом малой берцовой кости с подвывихом кнаружи, разрыв дельтовидная связки, надрыв межберцевого синтесмоза. 19 декабря проведена операция - установили пластину на малую берцовую кость, скрепели винтом малую и большую берцовые кости для сращивания синтеза. 19 января сняли гипс. Прилагаю контрольные снимки (прошу прощения за качество, но лучше снимков нет).
На снимках видно, что кость срослась еще не полностью. Попробовал ходить и стоять на ноге - боль чувствуется только от того, что еще не до конца разработал сустав после гипса. В месте перелома боли нет (хотя ее не было и в тот момент когда сломал кость и на всем протяжении выздоровления (даже странно, но действительно вообще ничего не болело). Поэтому не уверен, что это что-то значит.) Посему вопрос: стоит ли давать полно нагрузку на ногу, то есть начинать полноценно ходить? Спасибо за ответ

http://s52.radikal.ru/i136/1302/87/5e0d14c20e7f.jpg
http://s017.radikal.ru/i400/1302/27/63bee48e6682.jpg
http://s54.radikal.ru/i143/1302/bb/90b5844cccb6.jpg
http://i053.radikal.ru/1302/6f/85876ada2043.jpg
http://s019.radikal.ru/i633/1302/6b/ddc789d7dfad.jpg
Да стоит, при этом фиксировать голеностопный сустав в ортезе фирмы МЕДИ - М степ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2013 07:36
24.02.2013 20:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня вывих колена,месяц проходила в лангете,скоро его снимают,дайте пожалуйста концультацию,как должен проходить реабелитационный период:мази,массаж,упражнения,давать ли нагрузку на колено,или наоборот беречь его? Колено болит,нормально ли это? На что особенно нужно обратить внимание,что бы не случилось рецидива?
После снятия иммобилизации - МРТ коленного сустава и ЛФК
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2013 07:37
24.02.2013 19:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Уважаемый доктор у моего сына продольное плоскостопие .Угол свода 158 градусов h=1,5см.Скажите какой степени плоскостопие? И как это повлияет на решение призывной комиссии.
2-3 степень - если артроза нет в мелких суставах стоп - см. ст. 68 Пост правительства № 200 от 2003 г. Возможно несколько вариантов годности - нужно дообследование, желательно в стационаре.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2013 08:01
24.02.2013 14:32 Травматология и ортопедия / Артролог
После родов через год, заболел ТБ сустав, боль на всю ногу, видимо от того что часто носила ребенка на правой стороне. И при повороте тела хруст слышен в этом месте.Что это может быть? как правильно обследоваться?
Обратитесь на очную консультацию к травматологу - ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.02.2013 08:04
24.02.2013 13:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток!
Начну с того, что в травмпункте по снимку поставили Ds: «незавершенный перелом наружной лодыжки без смещения отломков»; Ds лечащего врача-травматолога: «перелом наружной лодыжки без смещения», который намерен соблюсти некие стандарты в 40-45 дней гипсовой иммобилизации.
В связи с тем, что есть большая необходимость в выходе на работу (не физический, сидячий труд), планирую по своей инициативе (через неделю) отказаться от ношения гипсовой лангеты (срок иммобилизации составит 1 месяц) и останется 7-8 дней на «восстановление». Также я предполагаю, что восстановиться за столь короткое время нельзя!
В связи с этим вопрос: могу ли я как-то при помощи бандажа, ортеза минимизировать риск исхода неблагоприятных событий для моего сустава и что (какую марку) выбрать из многочисленной продукции подобного рода?!
(не реклама: с учетом того, что высокие цены мой личный выбор пал на «голеностоп «SAN-101» или «MAN-101»).
Заранее благодарен за внимание и уделенное мне время!
Можно ортез М-СТЕП фирмы Меди
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 17:50
24.02.2013 13:33 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!
В январе прошлого года был 3-х лодыжечный перелом. Делали операцию - металлостеосинтез. В сентябре металл удалили. Диагноз: посттравматический артроз 2 ст.

Может ли обострение артроза протекать с повышением температуры тела и ознобом?

Заранее благодарна за ответ.
нет у вас ОРВИ
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 17:50
24.02.2013 12:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Подскажите в пятницу ходила в травмпункт на снимке показало что у меня ушиб большого пальца ноги и при ушибе начало синеть под ногтем а вчера вокруг ногтя появилось чернота что мне делать
Выполняйте рекомендации врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 17:46
24.02.2013 08:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Бабуша 83 года сломала шейку правого плеча при падении.. Ходит слабо. Гипс наложили от локтя до кисти примотав к животу. Так как бабушке с гипсом не удобно врачи сказали купить и одеть спец повязку...пройдя месяц сделав снимок рука не срослась ...и что самое страшное нас пугает что кисть этой же руки стала опухать.. подскажите что это может быть и можно ли при этой проблеме вызвать скорую?Может подскажете чем мазать чтоб снять опухоль. Наши врачи вообще ничего не говорят по этому поводу. Видно не очень хотят помочь.
Гель долобене или лиотон 1000.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 17:52
24.02.2013 08:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 3 июля, я спрыгнул с кузова машины и сломал ногу. 4 июля меня положили на вытяжку, один месяц был на вытяжке. 4 августа загипсовали и наложили корсет, 27 сентября сняли гибс. Поставили диагноз следующий: Консолидированный в неправильном положении ччрезвертельный перелом правой бедренной кости. Комбинированная контрактура правого тазобедренного сустава. Укорочение правой нижней конечности 4,5 см. умеренный болевой синдром.
Перелом зарос, появилась костная мозоль, бедро выпирает наружу. Такой вопрос к Вам, подскажите пожалуйста, можно ли мне сделать операцию по замене сустава в г.Новосибирск? Я из города Иркутск.
Решайте все вопросы не виртуально. а по месту жительства
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 17:54
24.02.2013 03:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте !
Примерно год назад был удар камнем в область бугристости большеберцовой кости.
Сделал МРТ колена.
Протокол:
На серии полученных МР томограмм взвешенных по Т1 ВИ и Т2 ВИ в трех взаимно перпендикулярных проекциях с жироподавлением визуализирован правый коленный сустав.
На данных МР томограммах костно-травматических изменений не определяется.Суставная щель несколько сужена со стороны внутренних мыщелков,конгруэнтность суставных поверхностей не нарушена.Определяется некоторое истончение хрящевого компонента суставных поверхностей,наиболее выраженно в проекции внутренних мыщелков большеберцовой и бедренной костей.Сигнал от хрящевого компонента сустава неравномерно снижен.Краевые остеофиты не выявлены.МР сигнал от костного мозга неоднородный вследствие умеренных дистрофических изменений.Капсула сустава тонкая.В полости сустава отмечается умеренное количество свободной жидкости.Целостность менисков,крестообразных,коллатеральных связок сохранена.Собственная связка надколенника без особенностей.Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.Подколенная ямка не изменена.
Окружающие мягкие ткани не изменены.
Заключение: МР картина гонартроза 1 ой степени.Умеренный синовит.

Как лечить ?
Нужен ортез или тутор,нужно ли откачивать жидкость ?
Полезны ли будут компрессы с водкой и мед желчью ?

Благодарю за ответ.
Такие вопросы лучше решать на очной консультации.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 17:55
23.02.2013 20:52 Травматология и ортопедия / Артролог
Мне 59 лет,стало побаливать колено (работаю по поддержке пользователей ПК, в день прохожу в среднем по 14000...20000 тыс. шагов по шагомеру).
Обращаюсь к Вам с просьбой о консультации по поводу коленного сустава:
сделал МРТ колена(http://s018.radikal.ru/i514/1302/e8/452719f68c0d.jpg) после того, как почувствовал боли на внутренней стороне колена после 3-х дневной физической
нагрузки по переезду мебели и оборудования на работе из одного здания в другое.Хотя при спуске по лестнице колено давно побаливало с внутренней стороны.
Очень хотелось бы получить от Вас понятное разъяснение, что означает описание в прилагаемом МРТ? Нужна ли артроскопическая операция и какая? Или есть консервативные методы?
Боль терпимая на внутренней стороне правого колена, беспокоит только ночью когда ногу нужно «умостить» без давления на правое колено левой ногой, колено не опухло, сгибается-разгибается, но все же хожу прихрамывая.
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 17:59
23.02.2013 17:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
вчера сняли гипс. был зарытый перелом наружной лодыжки без смещения. пробыла в лангете с 14 янвая по 22 февраля. сейчас пытаюсь расхаживаться дома. сильных болей нет. и хожу уже не хромая. вот только остался не большой синяк, отек и пугает температура 37. разве это нормально?
Температура от другого.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 18:00
23.02.2013 17:54 Травматология и ортопедия / Артролог
Доброго времени суток.
Проконсультируйте пожалуйста, стоит ли делать хирургическую операцию исходя из данного заключения МРТ?

Заключение:
Гонартроз 1 степени.
Киста Бейкера(В подколенной ямке, по наружному контуру медиальной головки икроножной мышцы имеется полуспавшаяся многокамерная синовиальная киста, протяженностью около 6,5 см).
МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска 2 степени по Stoller, дегенеративного повреждения крестообразных связок.
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
24.02.2013 18:00
23.02.2013 16:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Дочке поставили спицу на место перелома ключицы. Когда лежали в больнице при перевязках не присутствовала. При выписке врач сказал через 5 дней снять повязку. Сняла и увидела бугорок твердый. Что это? На прием к врачу через неделю только идти назначено. Может стоит раньше пойти?
http://s017.radikal.ru/i425/1302/1e/5840f07562b1.jpg
http://s43.radikal.ru/i100/1302/26/267f3870e97b.jpg
Нужен рентген снимок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 21:04
23.02.2013 15:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, до травмы активно занимался спортом, в апреле 2012 года была операция по установке пластины, вопрос могу ли я участвовать в рукопашных боях с пластиной в голове.
нет
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 20:47
23.02.2013 14:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 33 года.4 недели назад сломала правую ключицу. Перелом со смещением. В больнице все вправили и наложили повязку Дельбе. Сказали срастется с небольшим смещением,но это лучше, чем операция. Через 4 недели сделали снимок,оказалось что нет даже зачатков костной мозоли.отправили ходить еще 2 недели. Скажите стоит ли начинать волноваться, что может не срастись или это нормальная ситуация? Физиотерапию не назначали. Поможет ли она если назначат? Спасибо.
Покажите снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 20:50
23.02.2013 11:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Моя мама 71 год сломала руку в типичном месте перелом лучевой кости со смещением. После вправления в гипсе находится неделю. На рентгене состояние отломков после вправления удовлетворительное. Рука загипсована от локтя до кончиков пальцев. Можно ли ей снять часть гипса, чтобы шевелить пальцами? Доктор запретил, но она очень хочет это сделать.Спасибо.
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.02.2013 20:50
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения