Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.03.2013 08:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Моему ребенку в 5месяцев сделали УЗИ тазобедреннного сустава и поставели диагноз:Незрелость правого тазобедренного сустава. Результат УЗИ: Головки:S-P, центрированы. Впадены: обычной формы. Лимбусы: без особенностей, справа 0.29см, слева 0.29см. Эркеры -N, справа угол альфа 62, угол бета 44.(N угоугол альфа> 60, угол бета < 55 ). Слева угол альфа ,62 угол бета 42. Ядра окостенения: справа отсутствуют, слева 0.24см. Мягкие ткани: без особенностей .Заключение : Незрелость правого тазобедренного сустава. Что это за деагноз и что нам делать? Спасибо за ответ.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:28
26.03.2013 23:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Спрашиваю для сына. Сведения записала его.
В возрасте 10 лет у него была трещина лучевой кости на этой правой руке. Но на этом никто внимания не акцентировал. Обращался ко многим специалистам.
Симптомы заключаются в боли. Он все делает через боль: пишет, что-то несет, что-то поднимает. Знакомые ребята устраиваются в кафе подработать, а он не может : болит рука.
Болеть рука стала в связи с нашим переездом. Он очень много перенес тяжестей: мебель, мешки и т.д.. Затем ремонт: очень много вынес мешков со строительным мусором.Кроме того он увлекался подъемом гантелей и штанги. Вообще он всегда был спортивным парнем. А тут такое...
Рентгеновские снимки имеются, томографию проходили( правда врач говорил , что ракурс был выбран не верно). Никаких патологий кости не выявлено. Поставили ему в центре спортивной медицины на улице Малюгиной диагноз: стилоидит шиловидного отростка запястья. На вопрос о лечении, которое ему назначено сейчас( он уже весь курс прошел) я подробно ответить не могу, потому что не нахожусь рядом с сыном в Ростове, но при необходимости могу поподробнее расспросить сына. Или он сам напишет.
Куда не обращались,никто не может помочь. Спорт бросил, учебу бросил.Отчаялся.Может какого- нибудь опытного специалиста посоветуете в Ростове? Или, может, действительно в Москву отправляться?
Профессор Голубев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:34
26.03.2013 21:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!11.01.2009 я сломала ногу, оскольчатый винтообразный перелом б/берцовой кости. Поставили 12 см титановую пластину.
http://s41.radikal.ru/i094/1303/0f/2a88967bda57.jpg
Пластина треснула, в ходе операции было выявлено образование ложного сустава.
11.07.2011 был установлен аппарат Илизарова.
11.01.2012 аппарат Илизарова сняли.
http://s018.radikal.ru/i525/1303/4e/34ca9e87f974.jpg
Никаких болевых ощущений и дискомфорта я не ощущала, вела привычный образ жизни занималась спортом.
24.03.2013 появились кратковременные болевые ощущения в месте перелома.
26.03.2013 сделала снимок.
http://i069.radikal.ru/1303/d6/601d424d91ae.jpg
R-снимки прилагаю.
Подскажите пожалуйста, все ли было сделано правильно и сросся перелом?
Перелом местами сросся, местами нет. Нельзя исключить воспалительный процесс в области костно-мозгового канала - нужно делать КТ с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:37
26.03.2013 21:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 11.01.2009 сломала ногу, оскольчатый винтообразный перелом б/берцовой кости. Поставили 12 см титановую пластину. В июле 2011 пластина сломалась, в ходе операции было выявлено что образовался ложный сустав. 12.07.2011 поставили аппарат Илизарова. 11.01.2012 аппарат сняли.
Никакого дискомфорта я не ощущала, вела привычный образ жизни, занималась спортом.
24.03.2013 появились кратковременные неприятные ощущения в месте перелома и в стопе.
26.03.2013 сделала снимок, R-снимки прилагаю.
Подскажите пожалуйста, перелом сросся?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:38
26.03.2013 20:39 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте. Военкомат отправлял на обследование(невролог). Т.к. эпилепсия была в детстве
Вот результаты обследования(акт исследования состояния здоровья):
http://s020.radikal.ru/i709/1303/e4/eb7882f93955.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1303/ed/4af1cf294453.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1303/cb/fd1aada6b13d.jpg

Есть еще выписной эпикриз, если нужно, то тоже скину.

Скажите пожалуйста, на какую категорию годности я могу расчитывать? На чём основано(статьи и т.д.)?

Акт уже сдал в РВК(неделю назад). Женщина(главврач) особо не читав акт, сказала что мое дело пойдет в комиссию субъекта(после того как тут в рвк типа рассмотрится), и там будет выносится решение. Сказала что я якобы должен туда приехать в мае-июне, дабы подтвердить диагноз, сказала взять амбулаторную карту.
Но как она может такое говорить, если по мне еще РВК никакое решение не принял? Вдруг Б-4 поставят. Боюсь. Кстати Б-4 мне поставиили еще в 2007 году, когда в школе учился, проходил комиссию. Сейчас у меня отсрочка до конца июня еще.

Очень надеюсь на категорию В.
Понадобиться стационарное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.03.2013 22:19
26.03.2013 20:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Помогите пожалуйста!
Дочка не удачно повернула голову и голова осталось в этом положении. Нам поставили диагноз подвывих С3-С4. Назначили вытяжку вес на аппарате был доведен до 6 кг., после вытяжки ей стало легче и голова немного повернулась в нормальное положение. На следующей день утром дочка потеряла сознание, врач говорит что это не может быть связан с подвывихом( Раньше она не теряла сознание). Сегодня нам снова делали вытяжку, завтра на снова на вытяжку. Я не знаю что делать, может ли потеря сознания быть связан с подвывихом, какую диагностику нам необходимо пройти, мы живем в Маленко городе МРТ у нас нет, везти ее куда-то мы боимся как бы не стало хуже.
Хуже может быть от вытяжки, нужна профессиональная диагностика и лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:39
26.03.2013 18:45 Травматология и ортопедия / Другое
здравствуйте,уважаемые доктора!у меня такой вопрос две недели назад я упала на правый бок,обратилась к хирургу,он поставил диагноз ушиб ребер,боль сохранилась,но уже ни такая острая.но,появилась отдышка,потливость,сухость во рту,чувствую жар,повышалась температура до 37,болит под лопаткой появился сильный кашельсказала об этом хирургу и он меня послал на флюраграфию,фг ничего не показало,не пневмании не плеврита,может надо было пройти рентген и он бы более точно показал наличие заболевания или фг было достаточно чтобы исключить пневманию или плеврит?
Рентгенография органов грудной полости + УЗИ плевральных полостей.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:40
26.03.2013 18:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые доктора!
20 января 2013 года подскользнулась и упала. Резельтат - перелом н/3 костей правой голени со смещением отломков. Госпитализировали. С 20 января по 29 января скелетное вытяжение. 29 января проведена операция - остеосинтез. Установлены пластины на обе кости. 11 февраля выписали из больницы после снятия швов. Рекомендовано 8 недель не давать нагрузку на ногу. Далее рентген. Снимок через 8 недель прилагаю.
Травмотолог сказал, что можно наступать на ногу и ходить с стростью.
Интересует, не рановато ли ходить. Наступать больно, нога отекает, голеностоп работает плохо. Не нанесу ли я вред, если буду наступать на ногу?
И как правильно ходить с тростью? Трость должна быть со стороны больной ноги или со стороны здоровой?
Большое Вам спасибо!!!
http://i036.radikal.ru/1303/0b/c96d95364235.jpg
Со стороны больной ноги.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:41
26.03.2013 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте, дочку-4года,укусил хомяк до крови, дочка непривита, купили хомяка недавно-3 недели назад,в первый же день он укусил мужа,с мужем все в порядке,скажите может и у дочки всё обойтись или нужно делать прививку от столбняка обязательно? спасибо!
Вам нужен детский ортопед
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.03.2013 22:20
26.03.2013 15:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
У меня истинная Х-образная кривизна ног. Травм не было. Скажите:к каким заболеваниям это может привести ? (артрозу, артриту,сколиозу например...)
Спасибо.
Ко всему перечисленному - выполните индивидуальное ортезирование стоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:42
26.03.2013 14:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Последние 4 месяца очень болитр голова,почти постоянно. Отдает в нос,закладывает иногда уши, иногда стреляет в весочную область очень сильной болью.
Невролог послала на эхо-эг выявили косвенные признаки повышенного внутри-черепного давления,смещения м-эха не выявлено, ренген показал лобный гиперостоз с признаками гипертензии гипертензии. послали на МРТ - там все в порядке, на РЭГ - FM отведение: пульсовое кровенаполнение в норме справа, незначительно повышено слева, асиметрия ПК в физиол. допуст. пределах, тонус артериол и прекапилляпов резко повышен, гипотония венозной сети нет, венозный отток сохранен слева, умеренно затруднен справа, периф. сосуд. сопротивление значительно повышено, РЕО- признаки снижения эластичности сосудов есть.
ОМ отведение: пульсовое кровенаполнение в норме справа, умеренно снижено слева, асиметрия ПК резко выраженая, тонус ареол и прекапилляров значит. повышен слева, резко повышен справа, гипотония венозной сети нет, венозный отток сохранен. периф. сосуд. сопротивление значительно повышено слева, резко повышено справа, реактивность сосудов на нагрузку снижена.
Подскажите, что все это значит? и что делать?
Обратитесь к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:43
26.03.2013 14:43 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Я перенёс перелом II и III пястных костей левой руки со смещением. Травма была получена на производстве (придавило прессом).
Снимок прилагается:
http://i058.radikal.ru/1303/b8/8cbe9903c0f9.jpg
В травмпункте были произведены следующие действия: были установлены две спицы и наложена гипсовая лангета. Операция не потребовалась, хотя работники травмпункта не исключали такого исхода.
Снимок после установки спиц:
http://i060.radikal.ru/1303/e3/8f8291425f8c.jpg
Спустя 4 недели спицы были удалены, спустя ещё одну неделю была снята лангета. Произведён контрольный снимок 25 марта 2013:
http://s52.radikal.ru/i136/1303/57/b00c2de4a241.jpg
В целом чувствую себя хорошо, если не брать во внимание то, что кисть плохо работает, нужно разрабатывать. Хирург, наблюдавший меня, сказал, что всё нормально. Но меня смущает лишь одно, слишком большой зазор между обломками кости. Хочу знать ваше мнение. Ответьте, пожалуйста, может ли кость срастись нормально при таком большом зазоре и как это может повлиять на дальнейшее восстановление? И ещё вопрос: как определить, срослась кость или нет, если на контрольном снимке не видно никакой соединительной ткани в местах перелома? Большое спасибо!
Переломы срастутся - нужно время.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:43
26.03.2013 14:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Муж. 21 год
Остеохондроз грудного отдела позвоночника.Сколиоз начальный..в общем всё по минимуму.
Проснулся с утра , ногой стал поворачивать и ощутил боль в тазобедренном соединении. Что соединяет правую ногу с бедром,с бедренной части боль, и с паховой . При повороте ноги по оси. Или влево вправо. При ходьбе боли особой нет. Но при повороте боль хорошая( . Как быть?
Обратитесь на очную консультацию к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:44
26.03.2013 14:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Три дня назад получила травму колена, вылетел надколленик, пока выбиралась из «скорой» он самостоятельно вправился. В местной больнице сделали рентген, сказали, что ничего страшного, назначили полный покой и купить ортез и отправили домой, даже гипс не наложили. Два дня держался сильный отек, контуров сустава не было видно, сильная боль(были выходные к врачу больше не обращалась). Изрядно, начитавшись в интернете понимаю, что скорее всего у меня возможен разрыв связок. На сегодняшний день отек спадает, боль почти ушла, принимаю НВПС местно и в/м, ношу ортез. Хочу поехать в город сделать МРТ и обратиться к травматологу, но раз пока острый период не решаюсь. Скажите, пожалуйста, не теряю ли я время и достаточно ли лечения на данный момент?
Прочитала столько всего в интернете о таких травмах, но все таки не понятно, что лучше гипс или ортез в таких случаях? Может мне надо гипс наложить? И скажите можно наступать на ногу? (по квартире передвигаюсь на костылях). Заранее спасибо.
4-5 недель иммобилизация, затем щадящая разработка 1-2 месяца. МРТ пока не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:46
26.03.2013 13:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:как долго действует правило прямого угла после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Спасибо
В течении 6 месяцев после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:47
26.03.2013 12:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток!
Год назад получил серьезную травму колена. Обследование показало полный разрыв ПКС, разрыв внутренней боковой связки, повреждение 2 менисков.
Нужна консультация по сл. вопросам:
1) какую связку лучше ставить - искуственную или с надколенника?
2) стоит ли делать операцию с титановыми винтами или лучше сделать платно с саморассасывающимися винтами?
3) мне говорят, что делать артроскопическую операцию не получится потому, что порваны боковые связки. Так ли это?
Спасибо.
Я бы начал с артроскопической диагностики и обязательно свежее МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:49
26.03.2013 12:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,доктор.У меня с прошлого года на пятке правой стопы появились 2 шпоры.Было больно наступать на пятку.Прошла курс лечения лазером-10 сеансов,но месяца через два начали появляться еще несколько точек на всей стопе,которые быстро становятся большими.Сейчас их на пятке очень много,боли сильные.У нас в поликлинике ортопеда нет.Подскажите к какому врачу мне в первую очередь обратиться и как от этого можно избавиться.Спасибо.
Вам нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:49
26.03.2013 10:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, имею перелом обеих костей предплечия (в области кисти). Кости вправили, поставили гипсовую лангету. Сказали операция не требуется, но надо ложить гипс, от которого я отказался т.к. от подобной травмы умер отец (образование тромбов под гипсом). У меня такая же предрасположенность и я побоялся ставить гипс. Можно ли носить лангету в период сращения костей?
Можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:50
26.03.2013 10:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуте) у меня грудной сколиоз 2 степени, последее время очень болит грудная клетка, о в области сердца. скажите что делать притаком ссколиозе?
Обратитесь к ортопеду и терапевту.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:51
26.03.2013 08:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
у меня перелом малой берцовой кости,перелом без смещения ,кость сломана посередине(сломал на горнолыжке фактически на ровном месте ,боль в месте перелома уже была). состояние нормальное ,день после перелома ходил , вместе перелома иногда чувствуется жжение сильной боли нет.лангету наложили от пальцев до выше колена .леч врач ничего не сказал . вопрос ; как лечиться , прочитал про аппарат витоформ, может кто им пользовался
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
27.03.2013 16:51
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения