Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

03.04.2013 12:36 Травматология и ортопедия / Артролог
Уважаемый доктор!
Подскажите пожалуйста как мне поступать. У моей дочери избыточный вальгус стоп,и плоскостопие поперечное 1 степени,продольное 3 степени, ей 2.5года лечим пол года. Носим обувь бесплатную,стельки заказываем со срединным супинатором 2см и оливами,нам врач у которого мы были на консультации, советует купить обувь у частного мастера, где цена обуви от 600гр. Подскажите пожалуйста есть смысл тратить такие деньги,или можно купить обувь с жёстким берцем в орто магазине в 2 раза дешевле? Эффект будет тот же? Подскажите пожалуйста как лечить мне моего ребёнка? И может иметь место плоскостопие в возрасте моего ребёнка? За ранее большое спасибо,
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2013 21:35
03.04.2013 10:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Год назад был сильный ушиб плеча (после падения на прямую руку). Лечение проведено не было, боль прошла довольно быстро, плечо редко беспокоило. Вчера всю ночь спала, положив руку под голову, в итоге плечо начало сильно беспокоить. Боль не постоянная, возникает при определенных движениях. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне нужно обратиться?
К травматологу - ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.04.2013 21:36
02.04.2013 22:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте, 4 августа 2012 я сломал бедро, закрытый осколочный перелом, затем 17 дней на вытяжке (осложнение жировая эмболия). Операция, в кость вставили штифт, после сильный отек ноги. 2 месяца не наступал на ногу не сгибал колено болело сильно. Далее начал разрабатывать, упрожнение “шалтай болтай” и на велотренажере. Говорят надо давить с дури что бы растянуть мышцы, а в инете нашел что большая нагрузка может усугубить контрактуру, кому верить. Сейчас апрель нога сгибается градусов на 50~60, врач вкалывает около колена “Лидаза” , но что то прогресса последнее время нет. Под коленной чашечкой довольно сильно выпирают сухожилия. И вторая проблема врач говорит что может развиться ложный сустав посоветовал больше ходить и сильнее наступать на ногу. Где и какую диагностику сделать в Новосибирске? Что еще может помочь в разработке контрактуры коленного сустава?
Обратитесь в институт Травматологии и ортопедии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.04.2013 07:50
02.04.2013 19:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
сегодня 2 числа был открыт больничный врач сказал 10 числа будет готов разве так могут долго делать? мне надо на работу показать его. что делать?
больничный лист делается в течении 15 минут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.04.2013 07:52
02.04.2013 17:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте!!коротко диагноз по МРТ,Форма Менисков сохранена,контуры четкие и ровные,в заднем роге медиального мениска гиперинтенсивный продльный МР сигнална Т1ВИ и Т2ВИ,выходящий в полость сустава.Локальных скоплений жидкости в околосвязочных пространствах не выявлено. Заключение,МР признаки продольного разрыва заднего рога медиального мениска,кисты Бейкера правого коленного сустава 20-7мм.Нужна ли операция?Занимаюсь спортом
Нужна - артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.04.2013 07:53
02.04.2013 15:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,у меня стоит пластина на 6 болтах(перелом плечевой кости),уже прошло 10 месяцев после операции. Теперь когда я занимаюсь на турнике или брусьях у меня появляется боль в области пластины,из-за чего это возможно?или вообще нельзя заниматься?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.04.2013 07:55
02.04.2013 13:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 29 марта моя мама упала и сломала шейку бедра. Я прочитал много материалов об этом переломе в интернете. Врач сказал, что они почти отказались от операции остеосинтез, поскольку она часто приводит последующим к осложнениям. В частности потому, что «сосуды, питающие сустав рвутся, и без них сустав не может полноценно функционировать», как он выразился. Мой вопрос заключается в том, действительно ли остеосинтез чреват такими опасностями и действительно ли на его место приходит эндопротезирование?
Да действительно, лучше одна операция, но наверняка чем несколько.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 19:25
01.04.2013 23:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
я мужчина 27 лет! Я 6марта упал с высоты и сломал пятки со смещением сделали операцию и поставили по 4 спицы в каждую .как прочно спицы держат пятки на месте, через какое время кости (пятки)прирастут друг к другу и можно ли разрабатывать голеностоп лечащий врач сказал что нужно я боюсь что пятки сместятся кудато ???и посмотрите пожалуйста снимки и скажите как сделано хорошо или нет и немогут ли пятки сместится каким то образом конечноже я на ноги не встаю,я переживаю правильно ли мне вправили кости неостанусь ли я инвалидом,и еще на левой ноге происходит чтото непонятное вопервых долго сходит гиматома мне прописали детралекс и опухоль почти прошла но в мягкой части стопы какаято сверх чувствительность и сухожилье ноет то которое идет сзади к пятке почему так ?заранее благодарю за консультацию!
http://s54.radikal.ru/i143/1304/12/1c60da91bb49.jpg
http://s019.radikal.ru/i606/1304/28/14f9a43ed6ea.jpg
Уже отвечали.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 19:28
01.04.2013 23:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, я написал пол и возраст своей матери, потому что именно это имеет отношение к делу.

В пятницу 29 марта, она упала и сломала шейку бедра. Только в понедельник у неё взяли анализы. Сейчас она чувствует себя неплохо нога почти не болит, она может её сгибать. Сначала врач сказал, по первому снимку ничего сказать невозможно и что если перелом не сильный, то можно обойтись без операции. Он сказал, что будет решать делать ли томографию в пятницу. Мой отчим поговорил с ним, после чего тот назначил томографию на вторник. Меня беспокоит такое затягивающее поведение врача.
Скажите, пожалуйста, в какой срок нужно делать остеосинтез при переломе шейки бедра?
В ближайшие 1-2 недели. после соответствующей предоперационной подготовки - если ситуация плановая как в вашем случае.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:29
01.04.2013 21:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
1января 2013 произошёл закрытый перелом правой голени наружной лодыжки со смещением отломков.Rg контроль показал положение отломков удовлетворительное ,соотношение суставных поверхностей правильное ,выписан 12.01.13 .В гипсе 5 недель,понемногу начал ходить,боль и хромота не проходила,18марта сделал рентген,видна незаросшая щель.Заключение рентгенолога:На Rg правого голеностопного сустава определяются признаки деформирующего артрозав в виде сужения Rg-суставной щели,субхондрального склероза суставных поверхностей,краевых костных отсеофитов до 2 мм (это на снимке 2мм-в натуральную величину все 5 мм-замечание моё),застарелый перелом латеральной лодыжки. В травмпункте сказали больше ходить,и прийти через месяц.На консультации 29 марта в ин-те Вредена сказали не ходить вообще,встать на костыли, провести физиотерапию,прийти со снимком через 3 недели.Я думаю начал формироваться ложный сустав,и щель в 5 мм не зарастёт.Есть снимок. http://s017.radikal.ru/i440/1304/fd/79a916737afb.jpg
Нужно время и при возможности КТ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:32
01.04.2013 20:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день,
неудачно лег на бок (не падал, а просто аккуратно лег (97 кг)) на подоконник, перевесившись услышал хруст ребер в районе грудной клетки с правой стороны. Уже неделю болит третье ребро в районе малой грудной мышцы. Гематом, хрустов при дыхании нет. Рентген показал, что все в норме. Но, подозреваю, что что-то не в норме, так как когда кашляю, отсмаркиваюсь, глубоко дышу, двигаю руками ощущаю тупую боль. У меня такое уже когда-то было и ребро само встало на место, снова щелкнув через пару дней. Но сейчас уже прошла неделя, а оно все еще не защелкнулось обратно. Посоветуйте упражнение при помощи которого можно его выпрямить. Травматолог в поликлинике посоветовал мазать меновазином. Но как по мне это не лечение, а обезболивание.
Возможно повреждена хрящевая часть ребра. она не рентгенконтрастна - через 3-4 недели должно пройти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:33
01.04.2013 20:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, я уже задавал вопрос по поводу неприятных ощущений в голеностопе, связанных с неустойчивостью, неудобством опоры на ногу при ходьбе, стоянии, ощущении подвывиха и характерных щелчках при перекате с пятки на носок. Мне было посоветовано сделать МРТ сустава, и заключение по МРТ таково: «МР картина разволокнения малоберцово-таранной связки, большеберцово-таранной части дельтовидной связки и межкостной таранно-пяточной связки. Диффузный отек пяточной кости, наиболее вероятно, формирующаяся кистовидная перестройка». Очень хотелось бы прооперироваться, чтоб эта проблема не беспокоила, т. к. консервативными методами (гимнастикой, прогреванием) эффект не достигается. Возможна ли операция в данном случае, если не в России, посоветуйте пожалуйста, где за рубежом. Заранее благодарен.
Обратитесь в Военно-медицинскую академию на кафедру военной травматологии и ортопедии к Рикуну Олегу Владимировичу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:34
01.04.2013 19:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Будучи учеником, в 15 лет, во время летних каникул работал в колхозе,Упал с телеги на ягодицы.Ходить не мог около месяца,в больницу далеко(от Гомеля 90км)Как позже (в 1980г.)выяснилось был перелом седалищной,левой,кости.Гематома и обломки кости закольционировались.Всё это разрушилось(рентген 2010г),с этим и живу.Сейчас появилась проблема,вроде как отключается нога.В первый раз через два месяца после травмы,сейчас уже дважды,в последний раз в марте.Это случается при спуске по лестнице,что стало причиной травмы плеча. С этой проблемой и обращаюсь к Вам за советом,что делать?
Начните с консультации очной у невролога и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:35
01.04.2013 18:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. С недавних пор при хождении обуви на каблуке у меня стала возникать такая проблема: подкашикается левая нога, из-за этого обувь деформируется. Так уже и в осенних и в зимних сапогах. Ходить в них невозможно теперь. Что это может быть? С виду ноги одинаковые, болевых ощущений нет. Может быть у меня плоскостопие?

Спасибо заранее за ответ.
Исключите плоскостопие.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:36
01.04.2013 18:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моя мама 77 лет 4,5 месяца назад получила черезвертельный перелом бедра (при перешагивании через порог сломалась кость). На скорой отвезли в травм пункт,сделали рентген, одели сапожок и отправили домой.. Операцию делать не посоветовали-большой «букет» сердедно-сосудистых болячек,кардиостимулятор..Кроме этого был коксоартроз этого же бедра. 3 недели после перелома боли были очень сильные,потом она стала потихоньку шевелить стопой и немного приподнимать колено. А сейчас она хочет,но не может согнуть ногу в колене из-за сильной боли от паха до стопы,и опухоль у нее не сходит. Нога то холодная,то горячая.Мы понимаем,что ей пора опускать ноги с кровати и пытаться вставать, но она жалуется на опухоль и боль...Вопрос: опухоль и боль через 4,5 месяца после перелома-это нормально? Как разработать колено? -Просто руками потихонку сгибать можно? Пролежней нет.
Образовался ли ложный сустав за 4 мес? К сожалению, свежей R -граммы нет,только после перелома..
http://s017.radikal.ru/i433/1304/d4/ee5a63f47566.jpg
С уважением Игорь
Качество снимков плохое.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:37
01.04.2013 17:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
после удара кулоком сломана скуловая кость в двух местах, лежу в больнице будут делать операцию . каким оброзом её будут делать, с наркозом или нет, сколько лежать после операции и какие последствия могут возникнуть? взаранее спасибо
все вопросы задайте лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:38
01.04.2013 15:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
В течение 3-х лет очень сильная боль в колене при ходьбе,сначала по результатам снимка поставили диагноз ДОА.
Лечилась вольтареном (уколы, свечи, мази) , терафлекс неоднократные курсы, очень много других препаратов и мазей и никогда не было заметного улучшения. Делала узи коленного сустава, заключение-супрапателлярный синовит, ДОА правого коленного сустава. Это в августе 2011 года.П о МРТ от07.03.2013 года заключение- МР -картина болезни
Кенига. Структурные изменения большеберцовой бедренной костей (субхондральные изменения,кистовидная перестройкаи трабекулярный отек реактивного характера).дистрофические изменения внутреннего мениска,

внутренней коллатеральной связки. Гонартроз. супрапателлярный бурсит. Вальгусное искривление обеих ног, Болят оба колена, но правое больше, хожу с очень сильной болью всегда, не проходит боль даже на время. Прошу написать мне возможно ли лечение без операции или может ли помочь мне артроскопическая операция или надо делать эндопротезирование сустава.
Покажите снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:39
01.04.2013 15:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 20.01.2013 при не удачном падение была получена травма «3-х лодыжечный перелом правого голеностопа»была наложена лангета.Через 10 дней ,после рентгена граммы, наложили пластиковый гипс. 6 недель передвигался на костылях, минимум движения,на 7-ую неделю врач разрешил приступать на ногу и передвигаться с тростью. Через 7 недель был снят гипс, рентгена грамму не делали (до этого облучали 5 раз возможно из-за этого) на данный момент 3 недели хожу с тростью,оттек присутствует,болей особых нет,наступаю довольно полноценно,прихрамывая. Врач порекомендовал ортопедические гольфы для уменьшения отека,хожу сейчас в них. Сегодня (на 71 день перелома) была сделана контрольная рентгена грамма,врач сказал что мозоль уже вполне крепкая. Доктор, что вы можете сказать по последнему снимку,можно ли выходить на работу,работа не физическая...без нагрузок. Сегодня выписали по моей просьбе (начальство уже ругается)но сказали в течении 5 месяцев не давать ни каких нагрузок. Заранее спасибо!!!
Снимок от 1.04.2013 http://s017.radikal.ru/i432/1304/61/f167873b06dd.jpg
Снимок от 30.01.2013
http://s60.radikal.ru/i169/1304/83/af491304600c.jpg
можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:40
01.04.2013 14:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
МР картина сочетанной травмы.Разрыв заднего рога наружного мениска.Частичный разрыв передней крестообразной связки, не исключается разрыв внутренней коллатеральной связки.Повреждение наружной коллатеральной связки,внутреннего мениска.Импресионное субхондральное повреждение наружного мыщелка бедренной кости.Микроструктурный перелом задних отделах наружного мыщелка большеберцовой и малоберцовой костей.Гонартроз 1 степени.Синовит.
У меня вопрос: 1,5 месяца находился в гипсе, сегодня сняли, врач сказал, что одну неделю ходить в туторе, ногу можно сгибать, потом одень наколенник и можно осторожно ходить.Дальнейшая операция под вопросом.Скажите, пожалуйста, какие симптомы могут указывать на дальнейшую операцию, можно ли садиться сейчас за руль авто? Можно ли сейчас применять какую-либо мазь, что надо делать чтобы нога быстрее восстановилась?
Время покажет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:41
01.04.2013 12:10 Травматология и ортопедия / Ортопед
Скажите пожалуйста, к какому врачу мне нужно обратиться за консультацией? Кто то говорит ортопед, кто то ревматолог?
Вам нужен ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.04.2013 07:42
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения