Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

24.04.2014 10:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Муж стукнул на работе локоть,но как не помнит.Строитель.Образовалась мягкая и довольно большая шишка,как будто там жидкость внутри.Это было недели 3 назад.Недели 2 назад вылез маленький синяк.Никуда не обращались.Но выглядит жутковато.Шишка не болит.Еще одна деталь,медицинского полиса у мужа нет.Серб.Какие наши действия.И чем это опасно,если ничего не делать.Это вопрос для мужа.Спасибо за понимание.
У мужа бурсит сумки локтевого отростка, обратитесь к хирургу с целью дренирования образования, а то может воспалиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:55
24.04.2014 08:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
После снятия гипса выписали мазь кеторол. Можно ли заменить ее диклоран плюс или какие мази взаимозаменяемые?
Используйте долобене гель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:56
23.04.2014 21:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! С недавних пор утром после сна или после отдыха стало больно наступать на пятки. Я я обратился к врачу , мне назначили рентген и обнаружили пяточные шпоры пока еще в наячальной стадии . Лечение назначили ультрозвук, парить на ночь с солью, подпяточники. Подпяточники убрал сразу стало больней, ультрозвук прошёл половина сеансов результата ни какого. Слышал про ударно - волновую терапию но это очень дорогая процедура. Подскажите может есть еще какие методы лечения.
Вам показаны хорошие индивидуальны ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:57
23.04.2014 17:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
В моём случае поможет только хирургическое вмешательство.

Как долго проходит реабилитация после операции?
В будущем смогу носить модельную обувь на небольшом каблучке?

С уважением
Алла
Сможете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:57
23.04.2014 15:47 Травматология и ортопедия / Артролог
Очень хочу сделать у вас операцию по исправлению вальгусной деформации стоп, но у меня грибок ногтей, поражены почти все ногти на ногах. Всевозможные варианты лечения, результат дают временный, лечусь уже лет 10.
Возможна ли операция по исправлению вальгусной деформации стоп при грибке ногтей?
Грибок ногтей не является противопоказанием к оперативному лечению.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:59
23.04.2014 12:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Почти постоянные тянущие боли в«ляшки»..не особо сильные,но вызывают дискомфорт.
В области прямой мышцы бедра,портняжной мышцы и латеральной широкой мышцы.
что это может быть?
спасибо.
Возможная причина это прогрессирование плоскостопия.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 06:00
23.04.2014 11:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Дорый день, промахнулся и сильно ударил кулаком в стену, была сильная оттёчность и боль при попытке сжать руку в кулак, через 3 дня оттёчность спала, сейчас испытываю сильную боль в середине и у основания ладони когда полностью разгибаю пальцы и при сжатии в кулак, визуально гиматом нет. Что посоветуете?
Сделайте рентгенограммы кистевого сустава в 2-х проекциях и проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 06:01
23.04.2014 10:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!

Занимаюсь футболом, 2 года назад приземляясь на ногу почувствовал резкую боль в колене, не придал особого значения, так как через пару дней про колено забыл, через 9-10 месяцев началась регулярная боль в колене и после обследования год назад была проведена резекция застарелого разрыва медиального мениска. Восстановление прошло достаточно быстро, но через 2 месяца после операции еще присутствовала нестабильность в ноге(было ощущение при ходьбе, что нога сейчас подвернется), которая к слову сказать присутствует и сейчас, но в гораздо меньшем объеме, чем тогда.

Где-то через полгода после операции, начали беспокоить боли после нагрузок. Сейчас же боли участились и усилились, как в покое, так и после нагрузок. Например: ночью сильная ноющая боль, не могу спать, обезболивающее не помогает, в офисе долго посижу, колено трудно разогнуть, постоянное ощущение, есть ощущение, что внутри что-то есть и мешает.

Сегодня 23.04.2014 сделал МРТ, выдали следующее заключение:
Состояние после оперативного лечения - артроскопическая резекция внутреннего мениска от 02.04.2013г.
МР признаки разрыва заднего рога медиального мениска, внутрименисковые повреждения рогов латерального мениска, МР признаки дегенеративных изменений ПКС и растяжения ЗКС. Правосторонний гонартроз 1-2 ст. Легкие бурсит и синовит. Внутрисуставная синовиальная киста (до 0,7 см в диаметре). Признаки болезни Гоффа.

В ближайшее время иду к травматологу, но хочется узнать у вас, к чему готовится? какая вероятность, что потребуется операция? травмы получены повторно или недосмотрели при операции?
Заранее большое спасибо за ваши развернутые ответы! Очень хочется продолжать активный образ жизни.
Возможная причина повторная травма, если клиника будет соответствовать описанию МРТ вам будет рекомендована повторная артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 06:05
23.04.2014 07:13 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте!моему ребенку 1, 5 месяца, поставили диагноз дисплазия тазобедренных суставов. сделали рентгеновский снимок - на рентгенограмме тазобедренных суставов в прямой проекции вертлужные впадины скошены, ацетабулярные углы увеличены до 37 градусов. смещения бедренных костей нет. ядра окостенения головок бедренных костей не оссифицированы по возрасту. Скажите пожалуйста, в каком лечении мы нуждаемся и как страшен такой диагноз?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 06:05
22.04.2014 20:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, две недели назад была проведена операция МОС нижней трети Б/берцовой кости пластиной с угловой стабильностью и винтами. Перелом винтовой со смещением отломков закрытый. Наложили гипсовую лонгету на 6 недель. Скажите, можно ли снимать лонгету на ночь? Спасибо.
Первые две недели не желательно, после можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2014 05:53
22.04.2014 20:00 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Продолжение историии не гнется колено, прошел обследование МРТ. Заключение, признаки дистрофического процесса левого коленного сустава (гонартроз 1ст ), застарелого повреждения заднего рога медиального мениска, в подколенной ямке преимущественносрединно, определяется неправильной формы многокамерная тонкостеннаясиновиальная киста приблизительными размерами 31×30×18мм, не связанная полостью сустава. В толще мягких тканей вдоль бедренной кости выявляется локально расширенный и извитый сосуд ( вена). Подскажите пожалуста может есть народные варианты лечения.
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2014 05:54
22.04.2014 18:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
В 2012 году сломалу ногу при ДТП, Был Закрытый перелом нижный третый большой берцовой кости правое голена! При помощи аппарат Илизарова кост срослись! У меня к вам вопрос: Пройдет ли боли на голенастопныий сустав иногда болит, После сняти аппарат Врач прописал электрофоррез и парафин они помогли но еще есть боли, вобщем нога 100% не востоновилась незнаю че делат, лечающий врач говорит главное ходишь и всё. И у меня онимели остались на палци, Что делат при таком случае?? Жду от вас ответы! Всем Спасибо.
Выполняйте массаж стоп, проходите курсы физиолечения, проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2014 05:56
22.04.2014 14:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мою руку прокусил кот, в районе выше запястья. Кровило. Я обработала перекисью, спиртом и йодом. Но рука опухла. Поднялась температура 37,7. У меня дома есть врач, но не травматолог. Я сразу начала пить антибиотики Клацид. Прививка АДСМ у меня есть(делала 2 года назад). Да и кот привитый. Я пропила антибиотики 7 дней. Отек спал и температура нормализовалась, а вот боль осталась. Делаю обезболивающие уколы. Пальцы не гнуться, больно. Конечно маленький отек и гематома есть на месте укуса. Советуют физиолечение. Стоит ли? Что делать? Спасибо
У вас развился тендинит сухожилий предплечья, проконсультируйтесь очно у хирурга или травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2014 05:59
22.04.2014 13:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ.
Диагноз: З/перелом левого надколенника без смещения.Гемартроз коленного cустава.
Rg левого коленного сустава 09.03.14. перелом левого надколенника без смещения.
17.03.14. в гипсе стояние отломков удовлетворительное.
Rg коленного сустава 07.04.14. В гипсе! Стояние отломков удовлетворительное.Соотношение в суставе не нарушено.
Проведенное лечение:12.03.14. пункция сустава,иммобилизация.
Проводилась: С-15, Р-1.обезболивающая,седативная,антибактериальная терапия,пункции cустава.
Рекомендации:
1. Наблюдение травматолога поликлиники,явка 24..03.14.
2. Ношение иммобилизации ДО 8 НЕДЕЛЬ,контроль,затем ЛФК.
3. Госпитализация в реабилитационное отделение.
4. Алфавит с СА по 1таб-3раза.
Хожу с одним костылем.Опираюсь на больную ногу на всем протяжении травмы. МРТ,КТ не делал.
Такое длительное ношение иммобилизации связано с консервативным лечением?
Через какое время можно снимать гипс?
Как эта травма скажется на функции сустава в будущем?
Какие упражнения есть для разработки мышц,суставов?
На контрольном осмотре все эти вопросы задайте лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
23.04.2014 06:01
21.04.2014 22:39 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день во время игры в футбол не удачно подвернул ногу и колено ушло наружу!
сделал МРТ диагноз :Ушиб костного мозга в области латеральных мыщелков
1.Что делать в этом случае!?
2.Какие препараты можно пропить или какие уколы!?
Иммобилизация коленного сустава в специализированном ортезе в течении 3 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2014 06:07
21.04.2014 16:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.

Вчера меня укусила бездомная собака немного, сделали антирабическую прививку: КОКАВ по схеме 0-3-7-14-30-90 день, пока, соответственно, 0 день. В качестве противопоказаний указаны алкоголь, перегревание, переохлаждение. Подскажите, пожалуйста, к чему может привести употребление алкоголя во время приема КОКАВ? Я прочитала, что содержание инструкций к КОКАВ у нас и у ВОЗ расходятся, у ВОЗ нет ограничений. В инструкциях к вакцинам против бешенства зарубежных производителей никаких ограничений по спиртным напиткам, физической активности и тп. не указано ни в период вакцинации, ни после окончания курса вакцинации. Хотелось бы понять, что может грозить после приема алкоголя? Снижение действия вакцины или неотбратимые поражения ЦНС? Я, конечно, не алкоголик, но хотелось бы понимать причину таких ограничений.

Благодарю за ответ.
Алкоголь будет способствовать снижению действия вакцины.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2014 06:05
21.04.2014 15:56 Травматология и ортопедия / Артролог
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая.
В полости сустава выпота нет.
Структура костной ткани не изменена.
Суставная щель сужена со стороны внутреннего мыщелка до 5 мм, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена
Во внутреннем мениске определяются начальные диффузные дегенеративные изменения I степени по Stoller.
Передняя крестообразная связка истончена, разволокнена, ход волокон прослеживается на всем протяжении. Целостность задней крестообразной, наружного мениска, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от костного мозга не изменена.
Сигнал хрящевого компонента сустава с признаками дистрофических изменений, суставной гиалиновый хрящ обычной толщины, равномерный.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. Краевых остеофитов нет.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Заключение: МР картина застарелого частичного повреждения волокон крестообразной связки.Начальное проявление гонартроза, дегенеративные изменения внутреннего мениска.
_________
Подскажите пожалуйста схему лечения и к какому специалисту лучше обратиться с таким заключением. ?!
Вам показана консультация травматолога, после клинического осмотра вам будет расписано лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2014 06:09
21.04.2014 14:45 Травматология и ортопедия / Артролог
Как можно и нужно лечить в данной стадии?

http://s020.radikal.ru/i717/1404/b9/f5617a5bf445.jpg

http://s020.radikal.ru/i721/1404/52/e8ed5091711d.jpg
Вам для начала показан осмотр травматологом- ортопедом, где и будет спланирована тактика вашего обследования и последующего лечения.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2014 06:13
21.04.2014 10:15 Травматология и ортопедия / Ортопед
3 апреля сделали операцию на нижнюю треть правого бедра, чуть выше колена убрали кость с бедра, вставили трансплантант 10 см, диагноз остеома, раньше после операции не было болей, но сейчас появились боли в области колена, болят все мышцы, ногу начала потихоньку разробатывать без гипса, но колено не гнется нисколько и ноющие боли ужасные. Подскажите как быть, что делать.
Терпеть и работать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2014 06:14
21.04.2014 08:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вправили перелом через 3 недели после травмы. Один врач говорит одно, второй - другое. Что нужно делать?
http://i017.radikal.ru/1404/9d/bb65c36677e4.jpg Перелом 28.03 2014. фото 14.04.2014. Речицкая больница

http://s019.radikal.ru/i640/1404/05/f71640078156.jpg
http://s020.radikal.ru/i716/1404/dc/56167b87e28a.jpg 2 и 3 17.04.2014. Раменская больница после вправления
Вам показано оперативное лечение, иначе ваш голеностопный сустав работать не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.04.2014 06:16
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения