Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

27.04.2014 15:30 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Человек 7 лет служил на подлодке, сразу по окончании ВОВ. Сейчас ему 86 лет. Состояние очень плохое. К кому можно обратиться за консультацией для восстановления здоровья?
Вызовите терапевта или хирурга из поликлиники на дом и они вам подскажут план действий.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.04.2014 06:21
26.04.2014 15:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моему ребенку 3,5 месяца.Мы упали с лестницы,сейчас после снимка нам сказали что у нас перелом теменной кости.Мы лежим в травматологии 3 дня ставили капельницу магнезию и на ночь обезболивающий укол.На 4 день сделали компьютерную томографию внутри мозговой опухали не было видно.Сказали все хорошо.Оставили под наблюдением пока еще на 2 дня.Скажите пожалуйста правильно ли нас лечили?Как быстро срастется эта кость?И какие последствия могут быть у ребенка в дальнейшем?
Все вопросы к лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.04.2014 06:22
26.04.2014 11:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Около месяца назад получил травму. Неделю назад обратился к врачу, т.к. видел что травма не заживает. Хотя ходить не больно и отёчность была невелика. Узи показало, что повреждена передняя таранно-малоберцовая связка. На повреждённой ноге 5,1мм, на левой (здоровой) 1,4мм. Наложили гипс.

Скажите - обязательно при таком повреждении накладывать гипс? Или можно обойтись каким-нибудь ортезом? Гипс сказали на 6 недель - это не слишком ли долго? После операции вроде столько же носят.
Для более точной диагностики нужно выполнить МРТ голеностопного сустава. Если есть разрыв - сначала гипс, потом ортез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.04.2014 06:24
26.04.2014 11:05 Травматология и ортопедия / Травматолог
я сломал большой палец на ноги , как понял оторволась головка , через какое время можно снять гипс??? и можно ли наступать на пятку??
Предоставьте снимки, на пятку нагрузку давать можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
28.04.2014 06:25
25.04.2014 19:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! 3 месяца тому обратилась к невропатологу с жалобами на боль в локтевом суставе, слабость в руке. Боль усиливалась при удержании в руке даже незначительной тяжести или при работе на компьютере... Сделала рентген локтевого сустава. На снимке без отклонений. Врачом был поставлен диагноз: эпикондилит правого локтевого сустава, остеохондроз шейно - грудного отдела позвоночника. Принимала: мелбек (5 дней), тизалуд 2мг. (10 дней). Для растирания использовала Диклак гель (3 недели). Приняла 10 процедур УЗ с гидрокортизоном и 10 процедур магнита на локтевой сустав. В настоящее время боли не ушла. Знаю, что нужно время, но прошло 3 месяца. Что посоветуете? Спасибо!
Используйте налокотник.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2014 10:03
25.04.2014 15:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! С 2011 года у меня такая проблема, искривление позвоночника(горбик), вот как на фото http://s003.radikal.ru/i204/1404/b4/66ca3bb3ee45.jpg
В моем случае повлиял сидячий образ жизни, и с ровной спиной у меня получается только ходить на улице и то не всегда, пытаешься выпрямиться, но получается все-равно как-то не так. Сидя же очень трудно, через 5 минут ровного сидения спина начинает болеть от усталости и естественно спина опять в дугу, голова вниз, плечи вперед. Как это вообще лечить, может есть какие-нибудь упражнения?
Если нужны будут свои фото выложу обязательно, спасибо!
Одевайте реклинатор.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 22:01
25.04.2014 14:00 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли бегать при плоскостопии?
Можно в хороших стельках и красовках.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 22:03
25.04.2014 13:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, 4 недели назад попала в ДТП, 3 недели пролежала в больницы в позе «лягушки» с диагнозом «линейный перелом левой половины крестца S1-S4 позвонков, без смещения отломков. Оскольчатый перелом левой ветви лонной кости, с ее подвывихом кпереди и кверху. Форма головок бедренных костей не изменена, рентгенсуставные щели равномерные. Спустя 3 недели был сделан снимок, выписали домой. Рекомендации: неделя постельного режима, ходить на костылях в туалет и покушать, сидеть нельзя, лежать на спине. Скажите, как долго нужно ходить на костылях, как скоро можно будет сидеть и вообще вернуться к нормальной жизнедеятельности. Спасибо.
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 22:05
25.04.2014 10:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У меня проблема с правой пяткой. Боль возникает при наклоне тела вперёд,при прямых ногах,или лёжа ноги прямо и носки тянуть к себе. В остальном боль никакне проявляется. Что это может быть и как с этим бороться. Заранее б
Исключите у себя ахиллобурсит.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2014 09:58
25.04.2014 09:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, Я парень 20 лет.неделю Назад играя в футбол получил удар сзади в колено. Доиграть не смог, хотя боль была скорее ноющая чем острая.На следующий день ходьба затруднена, при резких движениях боль в области подколенного сухожилия. Хирург сказал что растяжение сухожилия и прилегающей связки, выписал диклофенак.Сейчас прошла неделя, ходьба уверенная, однако при пальпации с внутренней стороны сухожилия боль.Огромное желание поскорее вернуться к тренировкам. Подскажите что делать, и каковы примерные сроки восстановления
Выполните МРТ коленного сустава
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2014 10:04
25.04.2014 09:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.
Появился вопрос, на который хотелось бы услышать предварительное мнение, т.к. нахожусь в другом городе и не могу обратиться к своему лечащему врачу.
Два года назад на сореванованиях серьезно сломала бедренную кость - операция, установка титанового штифта. Спустя пол года еще одна операция по удалению болта. Пока штифт остался.
Я вернулась к катанию на скейте, т.к. нога не беспокоила, но спустя несколько дней, начались боли и на ноге появились синяки (хотя я не падала). С чем это может быть связано? Может стоит убрать штифт, чтобы можно было кататься без последующих болей? Или тогда кость станет более хрупкой при падениях, допустим?

Заранее спасибо.
Удалите штифт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.04.2014 10:05
24.04.2014 23:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
http://s38-temporary-files.radikal.ru/89754aa439b043daa09f052455183432/1110387663.png

Вже років 15 не розгинається і не згинається локоть після закритого вивиху
Чи можна зараз щось зробити???
Фото ренгену додаю!!!
Только эндопротезирование этого сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:43
24.04.2014 22:58 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
здравствуйте олег иванович. подскажите пожалуйста.в праве ли призвать сына в армию с диагнозом- заикание тяжелой степени выраженности? его от военкомата направили на дообследование с диагнозом- высокая степень заикания. мы прошли специалистов невролога и психотерапевта. в итоге в акте написан диагноз- заикание тяжелой степени выраженности. заикание у него наследственное.
В армию не пойдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:44
24.04.2014 22:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я на тренировке бегала каракатицей(как на четвереньках, только живот к верху),я упала,и рука согнулась,где кисть сгибается. Вроде все нормально было. Пошла в школу,начала поднимать стулья. У меня резко заболела рука в том месте,и теперь болит. Стоит ходить в травмпункт? И может это быть переломом? Мне 11 лет
У вас растяжение связок в кистевом суставе, проконсультируйтесь очно у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:45
24.04.2014 22:11 Травматология и ортопедия / Артролог
Доброго времени суток. Моей маме 64 года и несколько месяцев назад под безымянным пальцем правой руки у нее начала расти шишечка. Травм ощутимых не было. Этот бугорок мягкий, но если трогать его, то становится больно и со временем боль перешла в палец. Сейчас он малоподвижен и немеет, при работе очень болит, до слез. Остальные пальцы работают нормально, безболезненно. Наш терапевт сказал «у меня также. как совсем скрючится, придете, надрежем связку».
Все это было бы смешно, если бы не было так грустно.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Возможно есть способ вылечить палец или связку (не знаю что там). Или хотя бы облегчить боль. Диагноз артрит у мамы не стоит, но суставы по возрасту: поскрипывают, побаливают и ноют на погоду) Болезни: диабет (II), инсульты, стенокардия, аритмия, гипертония. Как помочь и к кому обратиться (за исключением участкового терапевта)? Фото прилагаю.
http://s020.radikal.ru/i713/1404/7e/7eb554311611.jpg
http://s001.radikal.ru/i194/1404/39/0cc0f2affd20.jpg
http://s018.radikal.ru/i515/1404/f6/697497aabc15.jpg
Формируется контрактура Дюпюитрена или ладонный фиброматоз. Очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:46
24.04.2014 22:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У моей мамы перелом шейки бедра без смещения. Врач порекомендовал соблюдать постельный режим с фиксацией ноги в щиколотке. Запретил шевелить ей. Назначено: кальций Дз-Никомед, спиртовые компрессы,обезболивающее, мумие и пища богатая кальцием. Мама может самостоятельно садиться и переворачиваться. Ей только больно наступать на ногу. Ситуация осложняется тем, что она в течении 40 лет страдает ревматоидным полиартритом.Сейчас ей 73 года. Суставы у нее очень сильно деформированы, постоянные боли в пояснице и вообще все тело очень сильно болит. Постоянно принимает индометацин уже в течение длительного времени. Можно ли ей сейчас вставать и хоть как-то двигаться? Начинать потихоньку ходить? Или все-таки лежать 40 дней? Я прочитала в Интернете, что «с первых дней пациента необходимо усаживать в кровати. С первых дней нужно вставать около кровати и стоять при помощи стула, вокера - ходунков, костылей. С первых дней нужно потихоньку передвигаться, при помощи ходунков без опоры на больную ногу.» Можно или нет? Спасибо.
Да можно при помощи опоры на ходунки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:47
24.04.2014 21:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, вкратце хочу пояснить ситуацию.
В детстве (5-6 лет) упал на ржавую гвоздь левым коленным суставом, делали операцию, вставляли трубки по бокам высасывали гной. после операций восстанавливался долго. В 15 лет вывихнул левое коленный сустав, наложили гипс на месяц, а дальше пошли постоянные кратковременные вывихи,так как часто занимался спортом(волейбол и тяжелой атлетикой). На сегодняшний день меня беспокоит левое колено при ходьбе, при смене погоды. Сделал МРТ
результаты следующие:

На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется.
Капсула сустава тонкая. В полости сустава выпота нет. Кистовидная перестройка мыщелков бедренной и большеберцовой костей. Узурация суставных поверхностей, с истончением суставного хряща (вдоль суставных поверхностей мыщелков бедренной кости местами не прослеживается). Сигнал хрящевого компонента сустава снижена. Участки кистозной перестройки суставных поверхностей бедренно-надколенникового сочленения.
Суставная щель коленного и бедренно-надколенникового суставов сужена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Определяется выраженные дегенеративные изменения обоих менисков(более выражено медиального).
Отмечается патологический МР сигнал от передней крестообразной, коллатеральных связок за счет дистрофических изменений, связки извиты, выражено истончены на всем протяжении.
Целостность крестообразных, коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей.
Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная яма не изменена. Краевые остеофиты надколенника, межмыщелкового возвышения, мыщелков бедренной и большеберцевой костей.
Окружающие мягкие ткани без видимой патологий.

Заключение: МР картина выраженных дегенеративных изменений обоих менисков. Дегенеративные изменения передней крестообразной, коллатеральных связок. Артроз левого коленного сустава 3 степени, бедренно-надколенникового.

Посоветуйте пожалуйста что можно сделать и что нужно для этого...?
Вам показана санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:49
24.04.2014 18:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер. Я к Вам уже обращалась по данному вопросу, но без снимков. Нужна ли повторная операция после удаления позиционного винта. Участковый травматолог увидел не срастание вилки и подвывих. В больнице говорят можно и так жить. Посмотрите пожалуйста снимки. Заранее благодарна за ответ.Предыдущий № 779954.
http://i024.radikal.ru/1404/f7/fc7be63f3869.jpg
http://radikal.ru/fp/f08a9e9854ef4d8a81d1b801fe9e8ae6
http://s52.radikal.ru/i137/1404/63/bc1e394a0759.jpg
http://i069.radikal.ru/1404/9f/8b1fa78466d7.jpg
Можно пока операцию не делать, фиксируйте голеностопный сустав в ортезе по типу М степ фирмы МЕДИ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:51
24.04.2014 12:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
В трехлетнем возрасте у меня была травма грудного отдела позвоночника, приведшая к его искривлению.
До 53 лет я не испытывал никаких последствий от этой травмы.
Последние примерно 5 лет (мне сейчас 58 лет) постоянно ощущаю дискомфорт в пояснице при ходьбе. Три года назад обнаружил, что все мышцы правой ноги стали значительно слабее, чем левой, нарушилась походка: стала «пришлепывать» правая нога (ступня) и стали плохо «держать» мышцы в правом колене. Наряду с этим правая нога стала быстро уставать: после 10…15 минут ходьбы упомянутые выше отклонения проявлялись более отчетливо. Обмер ног в 2010 году показал, что в обхвате в бедре и в голени (по икроножной мышце) правая нога примерно на 1 см меньше левой.
В трехлетнем возрасте у меня была травма грудного отдела позвоночника.
В 2010 и 2013 г.г. были проведены исследования (МРТ) грудного отдела позвоночника.
По результатам исследований врачи установили следующий диагноз: вертеброгенная посттравматическая торакальная миелопатия с атрофией спинного мозга на уровнеTh4-Th5 с выраженным кифозом на этом уровне.
На этом уровне у меня отмечается абсолютный стеноз спинного мозга (диаметр канала в позвонках 5 мм).
Обмер ног в 2013 году показал, что в обхвате в бедре правая нога примерно на 2 см меньше левой, т.е. за три года произошло «усыхание» ноги на 1 см.
Для остановления процесса ухудшения здоровья мне предложена операция по укреплению позвонков (установки «распорки»), чтобы в дальнейшем исключить возможность изменения угла искривления позвоночника (по результатам МРТ 2010 и 2013 г.г этот угол почти не изменился, но состояние моего здоровья ухудшилось).


Очень хотелось бы знать Ваше мнение: приведет ли эта операция к стабилизации процесса (об улучшении здоровья речь не идет).
Буду благодарен за Ваше мнение.

Янучковский Владимир, 58 лет. Беларусь, Минск
Нет снимков.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:52
24.04.2014 11:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. В 1991 году случилась травма колена.В течение последнего года беспокоит постоянная ноющая боль с внутренней(боковой)стороны колена. При неловких движениях - резкая. Заключение МРТ: МР-картина малого синовита, повреждения менисков: медиального 3 степени, латерального 2 ст., застарелого повреждения (неполного разрыва) ПКС, явлений остеоартроза коленного сустава с формированием участков остеохондромаляции. Кроме того. медиальный мениск дистопирован вперед и кнаружи. Рекомендована консультация ортопеда.
Мнения: консервативное лечение; оперативная артроскопия -ревизия сустава и резекция мениска; артроскопическое замещения ПКС и резекции мениска. Подскажите что делать, чтобы продолжать жить максимально нормальной и активной жизнью и не навредить себе лишними действиями или бездействием?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.04.2014 05:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения