Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

19.06.2014 12:17 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день.

Вот уже как 5 месяц мучаюсь болью в области левой лопатки. Боль иррадирует во всей левой половине груди вокруг сердца, что позволяет думать о том что проблема с сердцем.

Началось все со спортзала - я видимо защемил себе что-то когда выполнял тягу блока за голову с большим весом.

В момент защемления сразу почувствовал себя плохо встал - давление 140/90, думал что инфаркт/инсульт и прочая ересь. Спортивный врач отправил меня домой. Дома ночью я познакомился впервые со скорой каретой - она сказала что это мол ВСД у тебя - такое бывает.

Через день стало опять плохо - пошел к вертебрологу, он сказал что это торакалгия. Назначил 5 массажей и вроде бы все прошло.

Через 2 месяца начали происходить приступы, которые очень похожи на вегетативные кризы. Если это ВСД - пусть так и будет, но болевой компонент никогда не проходит.

Боль в области левой лопатки присутствует всегда - имет (ибупрофен) приглушает эту боль.

Сердце проверял - многочисленные ЭКГ - норма, ЭхоКг и КТ Аорты - норма.


Подскажите как помочь?

Весь - http://s019.radikal.ru/i637/1406/2f/ec5500782ad2.png
Грудной - http://s006.radikal.ru/i215/1406/62/a66aa20be427.png
Шейный - http://s004.radikal.ru/i207/1406/df/c0a044a39fcd.png
Вам показана консультация терапевта.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:05
19.06.2014 11:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
У моего сына, 17 лет, частичный разрыв икроножной мышцы 2 степени (во время игры в футбол другой игрок упал коленом на икру). Было две гематомы. Спустя две недели (мази, компрессы, нимесил, вобэнзим) осталась одна, но уменьшилась в размерах. По данным повторного узи в этом месте начинает формироваться рубец. Боль остается в месте удара при надавливании, попытке разогнуть ступню, разогнуть колено. Ходить может только упираясь на пальцы.
Врач отправил на герудотерапию. Вопрос: если рубец сформируется, то это плохо? Можно ли сейчас делать какие-то физиопроцедуры (ранее до поликлиники было не дойти)? Когда можно начинать массаж?
Выполните МРТ области повреждения икроножной мышцы и предоставьте информацию. Возможно понадобиться оперативное лечение. Пока иммобилизация в положении подошвенного сгибания стопы и никаких пиявок и физиопроцедур, ходить на костылях без нагрузки на стопу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 14:00
19.06.2014 06:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!У меня следующий вопрос:как определить в какую сторону искривлён позвоночник в поясничном отделе, если справа талия выпирает вправо(подвздошная кость), а слева нормально?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:10
18.06.2014 23:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, недавно мне диагностировали продольное плоскостопие правой стопы, подошвенный лигаментит. врач назначил амелотекс, и кетопрофен так же процедуры физиотерапии УВЧ и ультразвук. кроме этого врач назначил купить ортопедические стельки. все куплено и носится, процедуры пройдены и лекарства выпиты. боли сейчас нет. работа у меня на ногах по 8-10 часов. у меня вопрос, нужно ли мне делать еще что-то для профилактики и предотвращения дальнейшего осложнения этого плоскостопия?

от своего врача так и не джобилась ответа на этот вопрос.
Упражнения и индивидуальные ортопедические стельки системы Формтотикс, плавание в бассейне, массаж стоп и массажеры для стоп, удобная обувь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:12
18.06.2014 22:54 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
здравствуйте. у моего муда парез эрба-дюшена(но рука у него не висит,двигается,немного только худее другой руки, и короче,если не присматриваться-не сильно заметно)не разниьается до конца в локте и кисть не поворачивается до клнца.комиссия послала его на обчледование.в итоге результат такой,что у него парез эрба дюшена,описано то,что слабость и вялось мышц,остеохондроз шейного отлела искривление на 10 шрадусов.есть ли риск того,что в армию его всё-таки возьмут с таким диагнозом?в перечень болезней,с которыми в армию не берут парез эрба-дюшена не входит.даже не знаем,что и ждать теперь.делали энмг,между руками разница большая.как Вы думаете?
В армию не возьмут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:15
18.06.2014 22:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте нам 5,5 месяцев Мы сходили на рентген Вот такой у нас протокол
Ядра окостенения головок обоих бедер имеются,развиты слабо. вертлужные впадины умеренно скошены. Правая бедренная кость центрирована на границу внутренней и средней трети вертлужной впадине,Левая бедренная кость центрирована на границу внутренней и средней трети вертлужной впадине,
ацетабулярный угол справа равен 28 градусом. а слева равен 25 градусам.
Ядра окостенения обеих головок бедренных костей находятся ниже уровня линии Келлера, медиальнее линии Омбредана.
Линия Шентона не дкфармирована с обеих строн.
ЗАКЛЮЧЕНИЯ дисплазия обеих тазобедренных суставов легкой степени
ПОЖАЛУЙСТА ПОДСКАЖИТЕ МНЕ СТОИТ ЛИ МНЕ ПЕРЕЖИВАТЬ
Подскажите какое нам могут назначить лечения??? и что означат Правая бедренная кость центрирована на границу внутренней и средней трети вертлужной впадине,Левая бедренная кость центрирована на границу внутренней и средней трети вертлужной впадине????, я очень переживаю сыночек уже пытается ползать нам сказали что это подвывих
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:16
18.06.2014 20:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, после ушиба колена поставили диагноз неполный разрыв передней крестообразной связки и неполный разрыв латеральной связки поддерживающий надколенник, травматическое повреждение хрящевой ткани медиального мыщелка бедренной кости( на основании МРТ) а сегодня отек голеностоп. Что делать? С чем это может быть связано?
Вам показана очная консультация травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:17
18.06.2014 20:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне 17 лет. Играл в футбол,вывернул голень во внутреннею сторону,распухла к вечеру,прикладывал холодное,сделал снимок сказали потянул связки,уже прошло 2 месяца,ходить нормально,бегаю,но чучуть(то что я знаю) есть припухлость не проходит возле косточки снаружной стороны голеностопа,(врачи у меня от Бога,руку на футболе сломал «ладьевидную кость» проходил 9 месяцев говорили растяжение,потом обратился в другую клинику - оперировали) обращался туда же сказали тоже что растяжение,но до конца не проходит,бывает не удобства при беге,подскажите что делать,гипс не налаживали нечего,может связки не востановились,не знаю,ПОМОГИТЕ!
Если есть сомнения выполните МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:19
18.06.2014 19:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мужчина , 20 лет получил травму 16.05.2014, могу ходить , колено полностью разгибается , МРТ сделал через 3 дня, оно показало : дистрофических изменений в проекции передних рогов по Stoller 2 ст, поведения в проекции заднего рога латерального мениска по Stoller 3а ст, более вероятно травматического генеза. Умеренно выраженный синовит . Определяются очаговые изменения субкортикальных отделов бедренной и большеберцовой кости , более вероятно за счет явлений склероза и остродистрофии ? Назначили терафлекс , физ. терапию , От операции отговаривают . Через сколько смогу преступать к тренировкам и смогу ли я полностью восстановиться к декабрю?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:20
18.06.2014 12:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
на велосипеде въехала в бордюр появился разрыв между пальцами и ушиб еще двух пальцев, боль ноющая в течении двух дней, нужно ли обращаться в травмпункт или возможно вылечить самостоятельно?
Для коррекции правильности оценки ситуации и лечения консультация показана.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.06.2014 15:22
17.06.2014 23:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, скажите пожалуйста свое мнение по моему анализу МРТ.
Я нигде не падала,не ударялась коленом, я занимаюсь танцами..но травм не было... мне стало больно ходить по лестнице( подниматься,спускаться),появился выхруст в суставе...и я стала хромать. Сделала МРТ:
В полости сустава незначительное количество выпота. Во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения мениска ( задний рог) 1 степени по Stoller. В собственной связке надколенника, область прикрепления к нижнему полюсу надколенника, патологический МР сигнал от частичного повреждения ( фрагментарное повышение МР сигнала на Т1 ВИ и программе с жироподавлением).
Заключение- МР картина повреждения внутреннего мениска. Частичное повреждение союственной связки надколенника. Синовит.
У вас застарелое дегенеративное повреждение заднего рога внутреннего мениска, если хотите и дальше заниматься танцами вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:34
17.06.2014 23:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, после перелома бедра нога у четырехлетней дочки на 6 мм длиннее. Повело таз и спину. Что делать? Есть ли вероятность того, что ножки сравняются?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:34
17.06.2014 19:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
правая нога толще левой на 2 см и в бедре и в икрах, если посмотреть внимательно то это видно визуально, что мышечной ткани на правой больше, она плотней. заметил это 3 года назад. каковы возможные причины, возможна ли коррекция?
Нужно проконсультироваться у невролога и флеболага.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:35
17.06.2014 18:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!
Я как и многие у кого такая проблема упал, подвернул стопу во внутреннюю сторону и сломал 5ю плюсневую кость.
Перелом произошел 24.04.14г. и сегодня 17.02.2014 мне разрешили опираясь на внутреннюю часть стопы и пятку ходить, при том описание к рентгену звучало так: имеются признаки консолидации, костная мозоль слабая, признаки остеопороза в месте перелома. Наступать тяжело но при помощи костылей я это делаю сносно, но бывает отдает в место перелома.
Скажите пожалуйста, как расценивать описание к рентгену (в какой стадии срастание кости), на что стоит обратить внимание во время реабилитации и как расценивать отдающую боль в место перелома? Прилагаю фото.
Спасибо!

http://s020.radikal.ru/i718/1406/9d/04bccb9ab536.jpg
Вам показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:32
17.06.2014 16:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
25 лет.женский.перенесенных болезней нет.после аварии осколочный перелом бедра.прошло почти 2 года.стабильное.передвигаюсь на костылях.лаб.исследований не было.операция на среднюю треть бедра.принимала метрогил,глюкозу,кальций,мумие.в умеренных дозах.эффект слабый.скажите почему опухоль в области колена,и синеет задняя нижняя часть ноги??????спасибо
Предоставьте снимки бедра и проконсультируйтесь у сосудистого хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:36
17.06.2014 16:36 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
полный вывих акромиального конца ключицы слева мне поставили пластину. Через год пришел в оенкомат они сказали когда снимешь пластину тогда и пойдешь служит , до снятие пластины осталось пол года и я прише в военкомат а меня хотят забрать с пластиной , а счала хотели спить потом хирург где то вычатал ровые законы какие та что надо забрать
Вас в армию не заберут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:48
17.06.2014 16:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
12.05 упала с велосипеда. Сначала думала ничего серьезного, только сильный ушиб. Но так как отек не уменьшался и могла ходить, но очень сильно хромала, обратилась в больницу. Рентген показал перелом 3 плюсневой кости без смещения и осколков. Одели пластиковый лангет. Последние дни ( дней через 25 после наложения) снимала его очень аккуратно, чтобы вымыть ногу. Подвижность пальцев хорошая. Сейчас снимая на немного лангет чувствуется, что подвижность стопы с каждым днем все лучше. 16.06 (через 30 дней) повторно обратилась к врачу. Так как нахожусь сейчас в Китае, то возможно я не совсем полно поняла врача. Он сказал, что 30 дней для перелома это очень мало. Что мне больше приходить не надо в больницу и через неделю могу по-немногу начать ходить. Но очень мало. Вывод врач поставил только на основании снимка, без какого-либо осмотра. На снимке видно трещину. Я беспокоюсь достаточно ли будет недели. Так как через две три недели мне предстоит длительный путь с вещами на поезде а потом на самолете. http://s018.radikal.ru/i515/1406/73/0091ca5e3c63.jpg - Это первый снимок.
http://s019.radikal.ru/i607/1406/1c/fb411ab346a5.jpg - снимок от 16.06
Вопрос в том через сколько я смогу все-таки начать ходить. И стоит ли сейчас снимать лангет на время?
Начинайте давать дозированную нагрузку на ногу, если боитесь делайте это в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:50
17.06.2014 16:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!Заметил, что справа талия как бы выпирает вправо(это вроде бы называется подвздошная кость), а слева нормально, скажите, что можно делать в этой ситуации ( какие упражнения) и в какую сторону искривлён позвоночник вправо или влево?Я конечно понимаю, что нужен осмотр и снимки, но всё таки.
Обратитесь в фитнес центр к инструктору.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:51
17.06.2014 14:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Ребенок 1,3 сделали операцию на пальчик,т.к была деформация 5го пальца правой стопы,как сказал ортопед было кожно-сухожильное сращивание,две недели дочь проходила в гипсе,последние дни даже бегать в нем пыталась,а как сняли начала хромать,и ножку как будто тянет за собой.Подскажите-может нужен массаж или физио?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:51
17.06.2014 13:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 25.04.2014. проведена открытая репозиция, МОС внешнего верхнего отростка кости левой голени LCP пластиной с угловой стабильностью. Приношу извинения за возможную неграмотность, т.к. перевожу с украинского. Операция и реабилитация успешны. Заинтересовал магнитный наколенник bradex «Здоровые суставы». У меня несколько вопросов: 1)Возможно ли использование магнитного наколенника при установленной титановой LCP пластине; 2)Посоветуйте есть ли более эффективные модели магн. наколенников; 3) Как Вы относитесь к данной продукции.
Предоставьте снимки и объясните с какой целью вам нужен такой надколенник.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.06.2014 12:53
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения