Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

06.09.2014 17:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Любительски занимался футболом в течение 2 лет, играли 2 раза в неделю по часу-полтора. В декабре прошлого года почувстовал боль в правом колене, а вернее на левой части колена был синяк. Удара или резкой боли во время игры не помню. Решил взять паузу, начал мазать фастумгелем. В феврале боли не чувствовал и решил продолжить занятия. После нескольких игр появилась тянущая боль в той же области. Пошел к местному хирургу, сделали рентген, который ничего не показал. Врач предположил, что было застарелое повреждение крестообразной связки, назначил носить наколенник, не нагружать ногу, артрикюр, теплые компресы. Через время ситуация улучшилась, но боль все равно присутствовала. При продолжительной ходьбе появлялась тянущая тупая боль, при поездках в общественном транспорте заметил, что ощущаю дискомфорт при тряске. Боль то появлялась, то исчезала. Летом был на отдыхе 10 дней, болей почти не было, я даже забыл о травме. По работе стало необходимо много времени быть на ногах и боли возобновились, поэтому все же решил обратиться к другому врачу. Сделали МРТ, по заключению которого было написано: дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска, незначительный синовит, киста Бейкера. Врач направил к специалистам. Долго рассматривали МРТ, потом ощупывали колено, дергали, загибали под разными углами, я приседал, ходил в присяде и т.д. Сказали, что серьезных повреждений мениска нет, но есть повреждения хряща и предложили консервативное лечение . На данный момент ощущаю периодически тянущие боли в колене, дискомфорт при поездках в общественном транспорте или при долгой ходьбе. Блокад сустава нет, по ступенькам хожу нормально, хотя и с опаской; замечаю, что стал переносить нагрузку на здоровую левую ногу, из-за чего стал замечать боли в подколенной ямке в выгунотом состоянии. Архив с исследованием МРТ: http://rghost.ru/private/57878479/e94311cf5f69d56d2b48e2ac1827dc83 (запустить FILMAXCD.EXE и нажать Смотреть) Правильно ли мне поставлен диагноз? Показана ли операция или будет эффективным консервативное лечение?
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 00:48
06.09.2014 16:59 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравсивуйте. Проверил зрение. До этого была миопия -3, а острота 0,1 на каждом.

OD = 0,2 c.k (-2,5 D) -0.5D ax 180 гр = 0,
OS = 0,3 c.k (-2.0 D) -0,5D ax 0 гр = 0,9

REF VD:12
Cyl reform: (-)

<R>

SPH -2,25; -2,12.
CYL -0,62; -0,75.
AX 177;173.

AVG -2,12;-0,62;175.
S.E -2,43

<L>
SPH -1,75;-1,75;-1,75.
CYL -0,62;-0,62; -0,50.
AX 6; 176;177.

AVG -1,75 -0,62; 0.
S.E -2,05

PD=67mm

Прохожу лечение. Вопрос: годен ли я в МВД по 2 или 3 группе предназначения или в какие-нибудь военные училища.
Попробовать можно,но решение все равно за комиссией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 00:49
06.09.2014 13:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Расскажу свою историю. Мне 21 год. Более года назад получил травму колена при игре в футбол. Мрт показало полный разрыв ПКС и повреждение мениска. Постоянная нестабильность в колене и периодически колено как бы выскакивает или клинит. Врач назначил операцию в Воронежской областной больнице. Операция бесплатная. Плачу только за материал. Что смущает. Врач настоятельно рекомендует ставить синтетическую связку. Причем не французскую lars, а какой то российский аналог ее. Далее, крепится она на титановые винты, а не рассасывающиеся. И что еще смущает, в больнице меня будут держать 10 дней и мне нужно будет ходить в туторе fs 1205(http://ahaba.ru/userimages/403707-800-600.jpg) 1,5 месяца и 1 месяц на костылях. Данный тутор держит ногу постоянно в прямом положении, как я понимаю это нонсенс. Я спрашивал у доктора, может стоит купить тутор с меняющимся углом и поставить связку французскую, на что доктор говорит, что это пустая трата денег . При всем при этом отзыве о данном докторе отличные и все отзываются о нем, как об очень хорошем специалисте. Как высчитаете, стоит ли оперироваться в данном месте при всех перечисленных выше фактах?
Думаю, что нет. Попробуйте обратиться в дорожную КБ к доктору Назарецкому Александру Александровичу, от меня большой ему привет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 00:53
06.09.2014 12:34 Травматология и ортопедия / Ортопед
остеохондроз грудного и шейного отд., грыжа поясничного, сколиоз. Вес 63-65. На какие параметры матраса надо обратить внимание, имея данные заболевания? Буду очень признательна и благодарна за ответ.
Решайте эти вопросы в салоне с экспертом по продукции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 00:54
06.09.2014 03:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
Я занимался футболом получил травму в 2011 году,выяснилось что у меня болезнь Кенига правого коленного сустава, я лечился пил хондропротекторы.И вот месяца 3 назад я подвернул ногу, внутри сустава хрустнуло,заболело,после этого началась блокада сустава при резком движении.Я обратился к врачу и 1,5 месяца назад мне сделали операцию.Был поврежден мениск и удалили достаточно большой фрагмент хряща,прописали пить дону.
Скажите сколько нужно ее пить в моем случае?
Годен ли буду я в армию?
И можно ли мне будет заниматься спортом для себя ( например по играть в футбол,бег,либо делать какие либо упражнения для мышц ног)?
Донну пить по 1 порошку 1 раз в день в течении 40 дней. При нормальной функции колена в армию пойдете. Для себя в футбол играйте, используйте только фиксатор на коленный сустав.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 00:57
06.09.2014 03:36 Травматология и ортопедия / Ортопед
Увеличение сухожилия на стопе.Дискомфорт при ходьбе,сустав словно чужой.Выписали целебрекс,вольтарен эмуль-гель и ортез голеностопный мягкий с нанобамбуком.Для чего эти препараты.Можно ли заменить более дешёвыми?А ортез-эластичным бинтом.Как лечить самой дома?
Какой диагноз вам поставлен?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 00:58
06.09.2014 01:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Помогите пожалуйста разобраться!моей дочке 1 год она ставит ноги при ходьбе пятками вместе носками врозь и искривляет только одну ножку это вальгус или варус ? И как нам это исправлять может обувь специальная нужна?
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 00:59
05.09.2014 23:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго времени суток!
В детском возрасте произошел перелом плечевой кости без смещения, однако после снятия гипса выяснилось, что кость срослась неправильно, с угловым смещением (видимо произошло после того как спал отек под гипсом). Доктор сказал, что исправлять ничего не надо, дескать с возрастом смещение исчезнет. Однако не исчезло, как видно из нынешнего снимка (градусов 15 угол по моим подсчетам). Как считаете, допустим ли такой угол смещения, или имеет смысл исправлять оперативным путем? При бытовых нагрузках никаких неудобств не ощущаю, так что беспокоит только небольшой косметический дефект и, возможно, какие-то проблемы с костью или суставами могут возникнуть при повышенных нагрузках?
http://s57.radikal.ru/i155/1409/67/894570fe8dab.jpg
Ничего делать не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 01:00
05.09.2014 23:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый вечер!30августа прыгнула неудачно на ногу,оказалось перелом ,сразу после прыжка на могла наступить на ногу,обратилась в Травмпункт ,в травмпункте мне выдали справку,в которой написано Перелом пятой плюсневой кости правой стопы,снимок на руки не дали.Сказали месяц в гипсе.С этой справкой обратилась в местную поликлинику-где врач мне просто выдал больничный и написал Бумажку в местный Травмпункт,чтобы мне снимки отдали,когда мы забирали снимки из травмпункта там мне уде сказали ,что у меня серьезный якобы перелом и возможна нужна операция((К врачу мне только через пять дней,снимки на руках -изнервничалась вся-неужели врач в травмпункте сразу не сказал или не написал об операции?Снимки прикладываю.http://s017.radikal.ru/i412/1409/3d/745565b9f137.jpg ,http://s017.radikal.ru/i421/1409/01/e173e67d9ac2.jpg
При косых диафизарных переломах при адекватной иммобилизации происходит хорошее сращение, операцию сделать всегда можно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 01:03
05.09.2014 23:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Прошу помочь советом. Сегодня вечером гуляла с ребенком 4 года и он потрогал маленькую собачку, по типу карманной, а она огрызнулась и тяпнула за ручку, сын одернул руку, не заплакал и выглядел так, будто не было больно. Сейчас понимаю ошибку, что не спросила молодого хозяина привита ли собака, найти его будет очень трудно, если только ошиваться возле дома в надежде, что он снова там появится, 3 % его найти. Дома тщательно в лупу осматривала руку, никаких повреждений не видно, но может быть какая то микроскопическая царапина может около ногтя например, что трудно ее рассмотреть. Руки помыла с мылом ему и обработала мирамистином, потом снова помыла. На АКДС была страшнейшая реакция, температура пол года держалась, первые 6 дней очень высокая, нога отнималась, наблюдала главный иммунолог Ярославля, от прививок медотвод. Что делать в таком случае?
Начните с консультации у хирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 01:08
05.09.2014 21:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, два месяца назад в лагере подвернула ногу. Было очень больно, но через несколько минут почти все прошло, но все же обратилась в мед пункт. Врачи там не оказали нужной помощи просто помазали щиколотку траксивазином. На следующий день щиколотка жутко болела, образовалась шишка. Нога через неделю вроде прошла. Больно было только тянуть носком вверх и вниз, а так же вращать ей. По приезду домой мама настояла на том, чтобы сходить в травмпункт. Сказали, что перелома нет, лечили ногу мне не правильно и что я сделал себе только уже. Нужно было в первый день ничем не мазать, а прикладывать только холодное. Мне выписали Фастум гель и ходить в голеностопном бондаже две недели. Ну и вот сейчас началась учеба и о ноге я почти что не вспоминала, но тут начала ходить на каблуках и нога опять начала болеть. И на физкультуре после прыжка в длинну нога тоже болела. Плюс к тому маленькая шишка до сих пор осталась.
Можно ли носить каблуки или лучше не стоит? Можно как-нибудь избавиться от этой маленькой шишки? Нужно ли опять начать мазать чем то ногу, боли днем и вечером с каждым днем становятся больше.
Используйте специализированный ортез.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 01:11
05.09.2014 14:28 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! У моего отца болят плечи, месяца полтора уже. Сначала болело одно, потом и другое начало. Болят только при поднятии рук вверх, поднимает с трудом. В спокойном состоянии не болят. Еще ночью бывают боли, если ложится неудобно. Ему 54 года. Работает на стройке. Постоянные физ. нагрузки. К врачу идти не хочет. Что это может быть и чем можно лечить? Спасибо.
Выполните МРТ .
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 01:12
05.09.2014 13:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли снять гипс после 3 недель у меня был перелом 5 люсневой кости стопы
Нужны контрольные снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 01:14
05.09.2014 13:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!
2 года назад у меня был перелом Н/3 большой берцевой кость, Кость хорошо срослись, вот уже месяц мне один боль очень беспокоять на утро болит стопа (пяточной кость) где то 20 метр хожу потом сразу боль уйдет, что это может быть?? Заранее Спасибо!
Возможная причина - плантарный фасциит, у вас прогрессирует продольное плоскостопие. Нужны хорошие индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.09.2014 01:16
04.09.2014 17:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! У меня следующая ситуация. 4 года назад начала болеть поясница. После многих исследований поставили диагноз нестабильность позвонков L3-L5 плюс фасеточный синдром на этом уровне справа. 3 месяца назад сделали операцию tlif (трансфораминальный межтеловой спондилодез) и транспедикулярная стабилизация на уровне L3-L5, но боли с правой стороны пока не прикратились. Подскажите пожалуйста, происходит ли сращевание фасеточных суставов на этом уровне после операции спондилодеза?
Вам показана консультация нейрохирурга и держите тесную связь с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2014 09:59
04.09.2014 15:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
после наложения сыну(6 лет) гипсовой повязки в области живота у него появились высыпания.. может ли это быть аллергией на гмпс?
Нет это потничка.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.09.2014 21:29
04.09.2014 12:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!Первый визит к ортопеду у нас был в 3 месяца. По осмотру ортопеда отправили на УЗИ, в связи с подозрением на дисплазию. Результаты УЗИ были не утешительны – правая ножка тип 2в, Угол α 59° , Угол β 61°, ядро «+» , костная крыша – недостаточная, костный эркер – закруглен, хрящевая крыша – охватывает головку). Левая ножка – тип 4 (углы не измерялись), ядро «+». В заключении – врожденный вывих тбс. Сделали рентген - всё подтвердилось. Одели стремена, проносили их 1,5 месяца (ребёнку 4,5 мес), сново УЗИ: Правая ножка тип 1а - Угол α 66° , Угол β 50°, ядро «+». Левая ножка - Угол α 51° , Угол β 49°, ядро «+». Тип 1а (почему-то???). Продолжили носить стремена ещё 1,5 месяца, но ортопед разрешил снимать их на 1,5 часа в день.,курс массажа,ЛФК. В итоге,носим стремена уже 3,5 месяца, ребенку на данный момент уже 6,3 месяца. Вчера врача покрутил ножки, сказал нужно одевать аппарат, но так как кроха у нас очень маленькая 6,500., перенесли ещё на месяц. Решили сделать рентген в первой клинике, результат УЗИ: – правая ножка тип 1, Угол α 65° , Угол β 50°, ядро «+. Левая ножка – 2в, , Угол α 54° , Угол β 50°, ядро «+. В заключении – дисплазия тбс. Были на осмотре у других ортопедов, одни говорят ещё 1 мес поносить стремена и всё, другие, что в общем всё лечение не меньше 9 месяцев должно быть, третье – массаж, ЛФК, плаванье. Подскажите, пожалуйста, Вы,что нам делать.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.09.2014 18:42
04.09.2014 11:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне поставили диагноз угловая деформация кпереди до 140 град. в области 4-5 крестцовых позвонков и угловая деформация копчиковых позвонков почти под 90 град. кпереди. Заключение:последствия травмы крестца и копчика ЭЭД-1,0 МЗВ. Подскажите нужна ли будет операция?
Вас что беспокоит и почему сразу операция?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.09.2014 18:43
04.09.2014 11:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,ребенку 2,4 года упал с высоты трех ступенек,лицом вниз,после этого плакал минут 15,на переносице болячка и чуть сукровица из одной ноздри ыла после падения,после того как ребенок поплакал,успокоился и уснул,спалд около 40 минут,потом встал как ни в чем не бывало,активный веселый,на вопрос олит ли голова говорит нет,рвоты не было,аппетит обычный,подскажите есть ли смысл делать снимок черепа? может ли это быть сотрясением?????
Пройдите осмотр у травматолога и невролога безотлогательно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.09.2014 18:44
04.09.2014 10:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте, 30/08/2014 на степ аэробике неудачно подвернула ногу. Нога опухла, слева, ниже мизинца, в районе кубовидной кости(как я поняла, может вы по снимкам скажете). Снимки в приложении.http://i072.radikal.ru/1409/b8/3468bf7a4580.jpg , http://s019.radikal.ru/i628/1409/ac/86d4d675cbb8.jpg Наступить не могла, была шишка, но боли не было. В травпункте сказали трещина. Одели лангету, которая на место трещины не попадает, фото в приложении, фиксирует стопу снизу, на манер сапога. Через день, снова в травпункте, на повторном приеме, смогла(и сейчас могу) стоять на ноге, врач с силой надавил!!! на шишку, когда я закричала, сказал «перелом» , но на снимках по его словам «не ясно», одел гипс(тот же!!) назад, что делать не сказал и сказал только 24 сентября приходить на ренген. Подскажите что делать, лангета ослабла, болтается, мешает,я её перебинтовывала. Шишка прошла, остался синяк, когда шевелю пальцами- тянет в месте «перелома». Что делать, что пить, нужен ли повторный ренген, можно ли наступать на ногу???
По снимкам перелома нет. Гипс не нужен. Ортез можно использовать он не навредит. Рентгенконтроль при наличии показаний.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.09.2014 18:41
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения