Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

01.09.2014 15:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ваши рекомендации?.температура 37 и боль уже сутки.
Обратитесь к хирургу в поликлинику.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2014 09:44
01.09.2014 15:15 Травматология и ортопедия / Другое
Здравствуйте! У меня перелом таранной кости без смещения. Через две недели закончится иммобилизация. Каким образом происходит реабилитация и сроки.
4-8 недель - ЛФК и ФТЛ + бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2014 09:44
01.09.2014 14:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 24.05.2014 была получена травма: закрытый оскольчатый перелом нижней трети малоберцовой кости с подвывихом стопы кнаружи в левом голеностопном суставе. 27.05.2014 была проведена операция. Была выполнена открытая репозиция отломков, установили пластину на 6 болтов и болт-стяжку. На последнем снимке в описании рентгенолог написал: явление остеопороза. Что это может быть? Последний снимок по ссылке:
http://s017.radikal.ru/i425/1409/72/07bfde73cb1d.jpg
Нагружайте ногу и двигайтесь, перелом уже сросся.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.09.2014 09:45
01.09.2014 13:09 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте,юноша 21 год,находиться в армии,попал в госпиталь с пневмонией,в ходе лечения обнаружили остеопороз пояснично-крестцового отдела позвоночника и заднюю грыжу L5-s1 межпозвонкового диска,медиальная грыжа L5-s1 диска размером 8.2 мм с компрессией дурального мешка.Постоянная боль в боку и тянет ногу.Какие шансы комиссацию?
После прохождения комиссии и подтверждении диагноза он будет комисован.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2014 18:04
01.09.2014 13:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. На сроке 36-37 недель беременности (28.09) вечером подвернула ногу, думала растяжение, приложила холод, мазала траумельС, отека почти не было, синевы тоже, мне вроде как показалось что сбоку чуть больше выпирает бугорок, чем на другой ноге. Утром поняла, что ходить мне не то чтобы тяжело, а просто невыносимо, обратилась в травм пункт. По причине беременности рентген не делали, врач на ощупь определил перелом 5 плюсневой кости( вроде как без смещения). Наложили гипс, сказали что на 3-6 недель. Пью витамины и кальций D3. Поскольку я в интересное положении и на достаточно поздних сроках, меня интересует ряд вопросов: на что можно заменить гипс и когда это можно сделать? Через какое минимальное время его можно снять? Можно ли как- нибудь по другому зафиксировать место перелома, чтобы хоть как- то передвигаться без костылей? (Просто такие неудобства несколько усложнят роды и уход даже за самой собой). И можно ли рожать естественным путем при такой травме?
Естественным путем рожать можно, а вот к травме до родов надо приспособиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2014 18:05
01.09.2014 12:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день!
Уже где-то 2 месяца по утрам у меня боли в левой ноге в районе лодыжки (внутри, где косточка выступающая). Буквально через пару минут, после разогрева ноги ходьбой, боль проходит. В течении дня дня боли нет. Оно в общем то и не особо беспокоит, но сегодня я решила докопаться до причины и увидела покраснение вокруг внутренней выступающей косточки и легкую припухлость. Боль по утрам может быть сильной. Пробовала использовать ДЭНАС - боль утром была слабее, но совсем не исчезает. Ибупрофен боль тоже не снимает. Что это может быть? Может это быть связано с гормональной перестройкой организма?
Причина - прогрессирование плоскостопия. Обратитесь к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2014 18:06
01.09.2014 08:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, весной сломал руку(лучевая кость с надломом щитовидного отростка локтевой), гипс сняли в конце мая, подскажите пожалуйста можно ли начинать занятия в тренажерном зале при том что подвижность почти полностью восстановлена, но под нагрузкой запястье ещё немного болит
Выполните контрольные снимки и очно проконсультируйтесь у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2014 16:01
01.09.2014 08:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Весной сломал лучевую кость, подскажите через сколько можно начинать заниматься тяжёлой атлетикой при условии что гипс сняли в конце мая
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2014 16:02
31.08.2014 20:53 Травматология и ортопедия / Ортопед
здравствуйте. мне пришел вызов на операцию по протезированию т/б сустава. для того что бы госпитализироватся необходимо получить добро от разных врачей, но среди них нет венеролога и дерматолога. у меня есть бородавки на руках и небольшии папилломы обнаружил в районе паха. до операции я надеюсь успею их удалить и пройти лечение, но знаю что ВПЧ до конца не лечится и они могут опять появится. вопрос опасны ли эти папилломы и не откажут ли мне в операции если они снова вернутся? на какие инфекции необходимо обследоватся дополнительнно что бы избежать осложнений? спасибо.
Это помехой к протезированию не будет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2014 16:03
31.08.2014 20:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Моему сыну 9 лет. Два месяца назад он сломал плечевую кость возле локтя со смещением. Сделали закрытую репозицию на спицах. Перекрестно. После операции пропала чувствительность в мизинце. Сказали - пройдет. Через месяц сняли спицы, еще через две недели - гипс. Рука, конечно, не выпрямлялась. Начали ходить на разработку, и выяснилось, что пальцы он выпрямить не может.Рука уже почти выпрямилась. Но если она в локте согнута, то и пальцы согнуты. И сжимать в кулаке с усилием он не может.Скажите, что это может быть, и что нам делать. Спасибо.
Проконсультируйтесь у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2014 16:04
31.08.2014 20:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. Есть вопрос от родственницы. Диагноз на правом колене после МРТ и осмотров:
Повреждение заднего рога внутреннего мениска с наличием параменисковой кисты. Суставная «мышь». Гонартроз 2 стадии.
Минимальный синовит.
Назначена артроскопия на 3 сентября. Скорее всего, будут удалять оторванную часть мениска. Сейчас у неё улучшение, нормально ходит, до этого сильно хромала.
При этом, левую ногу не чувствует уже лет 30 (защемление седалищного нерва), при ходьбе сильно хромает на неё, почти волочит, однажды левая нога полностью отказывала, но позже стала двигаться.
Вопрос: стоит ли идти на артроскопию, если она не сможет после встать на костыли (левая нога плохо слушается)? Как будет проходить восстановление правого колена в условиях малой подвижности? И каков риск осложнений после операции (артрит, артроз итп)?
Артроскопия обязательна, после нее костыли не нужны.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.09.2014 16:06
31.08.2014 16:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Второго августа сломал правую наружную лодыжку с умеренным смещением .Наложили лонгетку, сказали операция ненужна.
Сейчас прошло 4 недели ,говорят плохо срастается нужно делать операцию было. Предлагают сделать снимки на 6 недели.
http://s011.radikal.ru/i315/1408/ee/74be026328f6.jpg
Оперативное лечение показано.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 23:00
31.08.2014 12:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мне 47 лет. 24 июня в Амстердаме, на велосипеде упала и сломала лодыжку. Там мне наложили лангет и сделали вправление/
Диагноз: перелом наружной и внутренней лодыжки со смещением. 27 июня операция в России : открытая репозиция накостный металлоостеосинтез лодыжек фиксация синдесмоза. Лодыжка репонирована и фиксирована спицей и винтом, стягивающий винт фиксирующий межберцовый синдесмоз. 22 августа сняли гипс, одели бандаж и сказали 2 недели не наступать , а потом начинать наступать по 10% веса ежедневно прибавляя до 40 % и так 2 недели. У меня вопрос: нужно ли делать массаж, упражнения какие-то или еще что-нибудь...? Мой врач сказал, что ничего не нужно, а на всех сайтах пишут что после снятия гипса нужно разрабатывать сустав. . И еще вопрос, когда нужно удалять металл ( мой хирург сказал через год) ? Помогите разобраться, пожалуйста.
Упражнений специально пока делать не нужно, можно только сгибать и разгибать стопу в голеностопном суставе. Металлоконструкции удаляются после сращения перелома.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 13:23
31.08.2014 09:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! С утра возникла резкая боль в шее, боль проявляется при наклоне головы вперед и повороте вправо. Боль распространяется с правой стороны шеи и внизу затылочной области. При пальпации боли никакой не ощущаю абсолютно. Спал с закрытым окном, продуть не могло. Что это может быть? Заранее спасибо.
Миозит кивательной мышцы. Используйте разогревающие мази.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 22:57
31.08.2014 08:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.

6 апреля 2014 была травма, перелом н\3 б.берцовой кости 9 апреля была проведена операция МОС. Через 10 дней выписан из стационара. В качестве профилактики был назначен варфарин. 15 мая место перелома сильно распухло. Обратился в поликлинику, дигностировали гематому в связи с передозировкой варфарина. Гематому вскрыли, прокапали плазму, аминокапронку и антибиотики. Через две недели выписали. С тех пор в районе перелома постоянно есть отделяемое. Участковый хирург периодически делает проколы, удаляет гной и иногда небольшие гаматомы. Повышенной температуры никогда за послеоперацинный период не было. Боли в голени были, но по ощущениям, они связаны с разработкой мышц и суставов после неподвижности. Субъективно ощущения в ноге всё лучше. Уже хожу практически не хромая. Сейчас участковый рекомендовал обратиться в стационар, чтоб удалить пластину, как причину нагноения.
Пожалуйста, выскажите ваше мнение, как быть дальше.
Прилагаю снимки 2мес после операции и 4.5 мес после операции ( 26.08.14 )


http://s015.radikal.ru/i332/1408/56/a049be3229b1.jpg

http://s013.radikal.ru/i325/1408/52/3d4c4ae60657.jpg
Металлоконструкцию нужно удалять, чистить рану и дальше, до заживления вести в гипсе и ходить на костылях без нагрузки, по заживлению одеть специализированный ортез и начинать дозированно нагружать ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 13:27
31.08.2014 03:47 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйсте, уважаемые специалисты.
3 дня назад большой палец прищемила в двери автомобиля- отёк, полное посинение ногтя.Сразу приложила лёд.
Ночью от боли не могла уснуть. Наутро сделала рентген- не оказалось ни трещин, ни вывиха. Врач порекомендовал делать соленые компресы.
Уже третьи сутки не могу от боли спать-палец настолько опух, что вот-вот лопнет. занимаюсь самолечением- мажу гепариновую мазь, нурофен -мазь.
Скажите,пожалуйста,мне нужно просто переждать или есть вероятность осложнения? Боль бьёт в руку. Спасибо.
Вам нужно дренировать подногтевую гематому, расколите на огне булавку и проколите в нескольких местах ногтевую пластинку, затем повязку с мазью левомиколь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 13:30
30.08.2014 18:17 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Вчера доча вывернула ручку в области лучевого сустава.На скорой увезли в травму.ручку вправили, но поднимать на тот момент она ее отказывалась.Для перестраховки сделали рентген. Кости впорядке,вывиха нет.Доктор сказал«Рукой не двигает,потому что связки травмированы и еще остается болевой синдром(вывих заметили ориентировочно через 7 часов).Если утром поднимать не будет приезжайте к нам».Утром руку поднимать,сгибать,стала.И берет все ручкой.А вот ползать-не ползает.Опираться на ручку не может.Вообщем свои функции рука до конца не выполняет.Возле локтя я заметила припухлость.Чуть потрогала ее-не болит.Теперь не знаю что делать.Ждать понедельника, чтобы записаться к врачу?Или по скорому вызову срочно везти малышку в травму?
Везите в травмпункт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 13:31
30.08.2014 15:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Мама,73 года была на лечение в стационаре,там упала в туалете на бетонный пол . Преимущественно на левую сторону. Сейчас она не встает, не может наступать на левую ногу, отмечает боль в паху , а на спину , по ее словам,как буд то бетонную плиту положили. Не может в лежачем положении переворачиваться на бок, чувствует сильную боль в пояснице. Сделали ренгенснимки. Перелом не показали. Но есть подозрение на трещину. С момента падения прошло уже 7 дней . Боль не стихает. Может снимок не показать трещину? И какое исследование в этом случае будет более показательным. С уважением, Светлана.
Вколоченный перелом шейки бедра. Рекомендовано КТ с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 13:33
30.08.2014 14:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сын попал в аварию. У него двойной перелом голени,перелом лучевой кости бедра,раздробленное колено.все на левой ноге после аварии.Очень беспокоюсь за его состояние. На днях была операция. Операция длилась 6 часов. В районе лодыжки нет чувствительности,но нога теплая.Скажите каковы прогнозы на его здоровье в следствии полученных травм.
Виртуально вам не помочь, общайтесь с лечащим врачом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 13:34
30.08.2014 10:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! у меня перелом таранной кости без смещения. Поставили лангету. Прохожу иммобилизацию. Делали контрольные снимки,сдавали на описание. В описании говорится о консолидации перелома. Объясните,что это?
Сращение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
31.08.2014 13:35
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения