Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

14.09.2014 02:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
2 месяца назад подвернула ногу на предпоследней ступени (в руках несла груз 11-12кг). Диагноз - растяжение связок голеностопного сустава. Выписали Троксевазин, эластичный бинт, сделали рентген 2 раза (перелом не подтвердили). Затем УВЧ и магнит. Через 1,5 месяца, после схождения отеков и гематом, отменили физиолечение.
Но стопа разгибается на половину!!! Врач посоветовал ходить на ЛФК. А врач ЛФК посоветовал сходить вновь к травматологу и к ревматологу.
Что делать, чтобы стопа разгибалась? является ли это осложнением полученной травмы?
выполните МРТ и посетите бассейн, это не осложнение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:33
14.09.2014 02:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Подскажите, что можете по ситуации. Ребенок 4 года, очень умненький, но не имеет инстинкта самосохраения., мало того, специально пытается находиться где опасно, залезет на край дивана, на спинку, на подоконник, притащив табуретку (если вдруг отлучилась на 5 мин) и ждет моей реакции и тд Всегда под присмотром, без присмотра оставить опасно, тем не менее падал раз 50, из них серьезно раз 10 головой, один раз с лестницы в городке, я стояла сзади не успела поймать, в 6 мес в первый раз с кровати упал головой, лежала рядом, отвернулась на секунду и тд раз 5 ездили на рентген головы, недавно делали флюорографию, пол года назад ирригоскопию 5 снимков с барием, огромная доза. Сейчас состояние нехорошее. увеличены лимфоузлы, селезенка печень и тд И снова упал, отошла налить воды, он как всегда любит садиться спиной на самый край кровати и слышу грохот, прихожу, приподнимается и будто тяжело говорить ему в течении минуты, я так поняла упал спиной, может и затылком на линолеум с кровати средней высоты. В травмпункт ехать - это точно рентген головы и позвоночника, рентгенов уже опасаюсь. Стала наблюдать, упал 12.09.2014 вечером, встал ходил играл, как обычно, 13.09.2014 встал нормально, мне казался он немного грустным, больше ничего не замечаю, осматривала, все косточки прощупывала, ничего не замечаю. Стараюсь, чтобы чаще находился в покое. Подскажите, насколько опасно падение на спину, какие могут быть повреждения позвоночника и что можно сделать кроме рентгена? Насколько знаю МРТ не делают в 4 года? А рентген головы вот сколько не делали ничего не показывает и слышала, что рентген сотрясение и не показывает, так ли это? Неужели каждый раз делать рентген, что безопасней перестраховаться и сделать очередной рентген или не облучать ребенка при отсутствии симптомов тяжелого повреждения? Хирургу я его покажу в понедельник, но сомневаюсь, что он мне что-то скажет без рентгена, никто не хочет брать ответственность, легче оценить результат обследования.
Начните с детского невролога и психолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:34
13.09.2014 20:35 Травматология и ортопедия / Ортопед
скажите пожалуйсто примерно хотябы что это может быть все говорят снимите МРТ это понятно но мы сейчас неможем этого сделать напишите что это может быть маме 60 лет ушиблась коленом 2 года назад теперь иногда ноет колено при ощупывании нащупывается шишечка в колене размером в горох мягкая напоминает холодец ходит туда сюда когда нажимаешь на неё неприятные ощюшения размер шишечки неувеличевается примерно что это
Возможно разрыв мениска.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:35
13.09.2014 20:30 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, Алексей Васильевич!

Во время пробежки 3 недели назад почувствовал боль в колене, но сразу пробежку не прекратил. Все это время ношу бандажи, мажу траумелем, цель-т, хондроксидом. Качественного улучшения нет.
Колено само по себе не болит,но в нем чувствуется некоторая скованность, хотя разгибается и сгибается полностью и без боли, боль появляется при движении с горы и ступенькам. Сделал мрт, снимка к сожалению нет, но есть заключение:
На серии МР-томограмм в полости левого коленного сустава имеется небольшое скопление жидкости вокруг передней крестообразной связки. Определяется участок измененного МР-сигнала в н\з ПКС (область прикрепления к межмыщелковому возвышению). Ход и толщина связки обычные. Костно-суставные взаимоотношения не нарушены. Внутрисуставной гиалиновый хрящ имеет равные контуры, высота его не снижена. Задняя крестообразная, латеральные коллатеральные связки имеют обычный ход и толщину, Мр-сигнал от них не изменен. Мениски обычно расположены, имеют ровные контуры, структура их однородная.
Пателло-феморальное сочленение не изменено. Сухожилие 4-главое мышцы, собственная связка надколенника и поддерживатели надколенника без особенностей.
Заключение: МР-данных за ассептический некроз, на момент исследования не получено, МР-признаки теносиновита ПКС. Частичный разрыв?

Не могли бы вы прокомментировать мрт?
Что делать с ногой дальше? Очень хочется бегать начать.
Спасибо!
С Уважением,
Сергей
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:37
13.09.2014 19:54 Травматология и ортопедия / Травматолог
Перелом большеберцовой кости со смещением отломков мыщелка!операция была проделана в июне пока хожу на костылях,приступать сказали нельзя на ногу!Сказали разрабатывать ногу согнул на 40 градусов дальше не могу или боюсь)Что меня ждет в дальнейшем?Скажите пожалуйста!С Уважением Дмитрий
http://i024.radikal.ru/1409/89/61e4a1b43c82.jpg
http://i077.radikal.ru/1409/42/1256cc1a20d3.jpg
Слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:38
13.09.2014 15:38 Травматология и ортопедия / Ортопед
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!!СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА,МОЖНО ЛИ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ ПО УДАЛЕНИЮ КОСТОЧЕК НОСИТЬ НЕ ОРТО ОБУВЬ,А ОБЫЧНУЮ С ОРТО СТЕЛЬКАМИ??? СПАСИБО!!!!
Если это индивидуальные ортопедические стельки то можно, не ранее чем через месяц после операции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:39
13.09.2014 13:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
КОСТОЧКА НЕ БОЛИТ НО РАСТЕТ
Чего вы хотите?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:40
13.09.2014 13:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
После того как определили перелом шейки бедра-отправили домой.сказали--срастется и без операции и вытяжки.без гипса.Сказали ходить на костылях,приступая на больную ногу.Можно присаживаться.Прошло10дней после травмы.Боюсь как бы перелом не сместился...Надо ли пить аспирин,троксевазин,антибиотики?Ничего не сказали...Врач придет через неделю домой.А сейчас не знаю-сколько можно ходить?сколько сидеть?И когда начинать сгибать колено-плохо работает.Походила-появилась боль в месте травмы.Пожалуйста объясните.спасибо
Покажите снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:41
13.09.2014 07:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
МАМЕ 60 ЛЕТ 2 ГОДА НАЗАД УПАЛА НА КОЛЕНО ТЕПЕРЬ ОНО ВРЕМЕНАМИ НОЕТ НАЩУПЫВАЕТСЯ ШИШЕЧКА РАЗМЕРОМ В ГОРОШИНУ НА ОЩЮПЬ МЯГКАЯ КАК ХОЛОДЕЦ ХОДИТ ТУДА СЮДА КОГДА НАЖИМАЕШЬ НЕПРИЯТНЫЕ ОЩЮШЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕПРОВОДИЛИ
Возможно разрыв мениска - нужно МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.09.2014 15:41
12.09.2014 16:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
1 ИЮЛЯ 2014 Г. МЕНЯ ПОКУСАЛА СОСЕДСКАЯ СОБАКА. НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ СДЕЛАЛА ПЕРВУЮ «КОКАВ». СОБАКА ЖИВА И УСЕРДНО ГАВКАЕТ УЖЕ ПОЧТИ 3 МЕСЯЦА. НО ТАК КАК Я ОЧЕНЬ МНИТЕЛЬНАЯ РЕШИЛА ДОДЕЛАТЬ ВАКЦИНЫ ВЕСЬ КУРС. 1 ОКТЯБРЯ ПОСЛЕДНЯЯ ПРИВИВКА. Я ИТАК ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ. ЧТО ВАКЦИНЫ ВРЕДЯТ ЗДОРОВЬЮ. ОТКЛАДЫВАЮ ПРИЕМ ИНСУЛИНОСНИЖАЮЩЕГО, И ТУТ 9 СЕНТЯБРЯ МНЕ ОБЛИЗАЛА РУКУ СОБАКА, КОТОРАЯ ЖИВЕТ У НАС ВО ДВОРЕ (НА РАБОТЕ). НА РУКЕ У МЕЯ БЫЛА НЕБОЛЬШАЯ ВЧЕРАШНЯЯ РАНА. ЧТО ЖЕ МНЕ ОПЯТЬ ПРОХОДИТЬ КУРС «КОКАВ»? СОБАКА УЖЕ 4 ДЕНЬ БЕГАЕТ, КУШАЕТ, А Я ВСЯ ИЗВЕЛАСЬ. ЧТО ДЕЛАТЬ?
Нет не нужно вы уже привиты.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 20:53
12.09.2014 15:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
В 6 лет перенесла болезнь пертеса тазобедренного сустава(слева) без хирургического вмешательства!Сейчас мне 19,с недавних пор чувствую небольшую боль в тазобедренном суставе при ходьбе.Боюсь даже предположить,что это может быть!Скажите эта болезнь может начаться снова???
Да, что бы не мучить себя догадками выполните компьютерную томографию и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 20:54
12.09.2014 14:33 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте, я прохожу комиссию на военную службу по контракту. Могут ли мне дать отсрочку на 6 месяцев после перенесенного гепатита А средней степени тяжести, если после болезни прошел всего 1 месяц. В выписке из больницы написано выздоровление, в данный момент анализы хорошие АЛТ-40, АСТ-32, мочевина-4,3, креатинин-69, глюкоза-3,8,.Были назначены таблетки Урсосан 2к-2р\в и витамины 1к-1р на 1 месяц.Состояние здоровья отличное.
Думаю,что нет. Решение за комиссией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 20:55
12.09.2014 09:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 6.06.14г. при падении с высоты получила травму: закрытый перелом правой пяточной кости со смещением отломков. Проведено оперативное лечение 26.06.14г. - открытая репозиция перелома пяточной кости справа, аутопластика дефекта пяточной кости справа с гребня подвздошной кости справа, накостный остеосинтез пяточной пластиной по АО. на 8 сутки развивается некрост мягких тканей в дне раны. 23.07.14 г. проведено наложение вторичных стягивающих швов на рану. По сегодняшний день рана так и не зажила (рана сухая, не кровит).Врач предложил снять пластину, объясняя тем что организм отторгает пластину. Вопрос: не рано ли снимать пластину и как долго после снятия пластины я буду передвигаться на костылях?
Предоставьте последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 16:53
12.09.2014 03:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, обязательна ли фиксация при переломе ключицы по типу «зеленая ветка» у ребенка 9 месяцев? Дело в том, что ребенок движениями локтя постоянно ослабляет и в итоге снимает повязку Дезо, даже во сне. И просто бинтами перевязываем, и эластичными… никаких специальных приспособлений для фиксации для такого возраста нет. С момента травмы прошло 5 суток. Читала, что на западе с подобными травмами таких маленьких деток вообще не фиксируют…
Обязательна, а то закончиться операцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 11:01
11.09.2014 22:14 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, после сна болит очень поясница, когда начинаю вставать, в горизонтальном положении не болит, вставать очень больно, когда тело принимает диагональное положение, а стоя уже не болит, только наклоняюсь сразу «стреляет». Эта боль проходит после того как я «разхожусь», целый день не болит, после сна опять тоже самое.... Кравать (матцас) не меняла, травмы не было... Что это может быть? Что делать?
Причин несколько - плохой матрац, прогрессирование продольного плоскостопия, обострение остеохондроза. Показана очная консультация у ортопеда и невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 10:54
11.09.2014 21:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Что значит: При черезвертельном (латеральном) переломе ногу надо отвести максимально кнаружи и уложить на дополнительную подставку к кровати. Ротацию стопы кнаружи. Как так разместить ногу? Можно фото или рисунок?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 10:55
11.09.2014 21:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 2 недели назад я резко оступилась в яму. Но ничего не болело, спустя неделю на правой ноге стало болеть колено при ходьбе и появилась небольшая шишка немного правее коленной чашечки. Шишка видна только при разогнутом колене. Когда согинаешь, она пропадает. Сделала рентген, хирург посмотрел визуально сказал что восполений нет, но коленный сустав как бы не на месте. Послал на УЗИ. Вот результаты УЗИ: Синовильная оболочка-не утолщена; Надколенник-центрирован; Поверхность надоленника-ровная; Форма пателлофеморальной опоры-правильная; Суставной хрящ справа толщиной-3,2мм; слева-3,2мм; Архитектоника-сохранена; Контур-ровный; Эхогенность-средняя; Зона остеохондральнрого соединения-не изменена; Связки-сохранены; Мениски-в области латерального мениска справа определяется кистозное образование неоднородной структуры размерами 14*12 мм. Подколенная область-б/о. Один хирург назначил терафлекс и вольтарен и сказал что все должно пройти. Другой врач сказал что нужно делать артроскопию. Скажите что вы посоветуете в моей ситуации?
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 10:56
11.09.2014 20:52 Травматология и ортопедия / Другое
здравствуйте, скажите пожалуйста какие могут быть причины повышения кфк, при дисплазии соединительной ткани, миокардита нет, миопатии нет, в гугле ответа не нашел, это действительно важный вопрос.
В вашем возрасте не важен.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 10:56
11.09.2014 20:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, Алексей Васильевич! У меня мягкий/легкий (трудно прочесть расшифровку снимков) правосторонний сколиоз в поясничном отделе с верхушкой на уровне м/п диска Z III-IV. Вопрос: можно ли с таким диагнозом прыгать на домашнем батуте или прыжки и бег категорически противопоказаны? Внешне заболевания не видно, я знаю, что левое плечо чуть опущено по сравнения с правым (я всегда считала, что это от привычки носить сумку на левом плече). После часа ходьбы спина начинает ныть конечно, если посидеть на стуле со спинкой - отходит. Я конечно понимаю, что надо смотреть мои снимки и меня, но меня интересует вопрос прыжков в общем с таким диагнозом, может ли батут помочь укрепить спину и облегчить боль при ходьбе. Вачей в поликлинике спрашивать бесполезно, подобные вопросы вызывают у них скуку, вероятно занятия на снаряде считают блажью. Каково Ваше мнение. Заранее спасибо.
Если после прыжков возникает дискомфорт прыгать не нужно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 10:58
11.09.2014 16:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте ,у меня такая проблема ,3 недели назад случился перелом большого пальца ,сначало думал что ушиб ходил хромая ,делая упор на не на всю стопу а только на правую часть стопы,думал ушиб ,получился сильный отек,пальцы опухли особенно большой ,под кожой были кровоизлияния ,проходил так неделю и решил сходить к травмотологу,там сказали идти на рентген ,сходил и сделал снимок ,сказал перелом и что нужнно одевать лангет ,больше ничего не сказал кроме того чтобы прийти через 2 недели .Я спросил у него так и должно быть что я палец согнуть не могу ,он сказал что при переломе это нормально ,ничего страшного.Пришел через 2 недели ,был уже другой врач,посмотрел снимки посмотрел на палец сказал идти снимать лангет ,я спросил а не рано ли ,может быть мне стоит сходить сделать контрольный снимок вдруг что не так ,про то что палец не сгинается забыл сказать ,в общем выписали справку в школу и сказали идти домой никакой контрольный снимок мне не нужен ,а то что опухоль у меня не спала это нормально ,сказал что это костная мазоль и она так и останется .Проносил лангет 2 недели ,перелому 3 недели ,нормально ли то что так мало был в лангете ,что опухоль осталась и то что большой палец практически совсем не сгинается как должен ?
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
12.09.2014 10:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения