Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

04.05.2016 14:28 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, получил перелом ключице , катаясь на велосипеде , http://s020.radikal.ru/i718/1605/13/6af297dec5e0.png , был прооперирован , сейчас снял повязку и заметил , что плечё немного выпирает , на снимке , как мне кажется , кость также немного приподнята , скажите нормально ли это?
Показано оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2016 10:44
04.05.2016 13:28 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
В правой височной доли определяется арахноидальная киста неправильной формы, размером до 4,8х4,0х3,5см. Аналогичная киста , меньших размеров 1,5х1,1х1,1см отмечается в передних отделах левой области. Часто бывают головные боли и бессонница. Возьмут ли меня в армию?
Могут не призвать. Нужно стационарное лечение и обследование+ежегодное наблюдение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2016 10:46
04.05.2016 09:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте 27 04 я шла от парня с сумками из за угла выбежали 2 собаки одна из них ткнулась носом в ранки на ноге в районне голенни чуть ниже колена,которые возникли примерно двумя часами ране в процессе бритья. Добралась я домой только через час, место контакта промыла хозяйственным мылом и продезенфицировала йодом. В трампункт обращаться т.к в принципе не с чем. 30 поднялась тмпература 37.5 позвонила в скорую там выматерили что не позвонила сразу. В травмпункте прививку делать не стали,сказали искать собаку и всеми возможными путями стараться избжать вакцины потому что она очень вредная и им очень хлопотно ее делать.Я 3 дня искала эту собаку, не нашла, пришла вчера в травмпункт назначили курс вакцинации. Но я вот думаю не позднно ли т.к у меня периодически начали дергаться верхние веки глаз, при попытке поднять уголки губ вверх дергаюстя щеки.температура то спадет то опять начнет повышаться да 37-37.5, горло слегка красное,ноги крутят в суставах. Скажите какова вероятность заболевания бешенством и минимальный срок инкубационного периода при таком контакте с собакой? Потому что в интернете сроки инкубационного очень разные, а в травмпункте сказали что 21 день не меньше.
Бешенства нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2016 10:47
03.05.2016 23:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день , скажите какой самый минимальный срок удаление пластины с ключицы? Возможно ли это сделать допустим через 3-5 месяцев после установки ? Обычно говорят после полного сращения , но зачем ёё держать так долго , если уже после образования хорошей мозоли пластина выполнила свою роль, тоесть удержала отломки.
Нет мало времени 8-12 месяцев.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
04.05.2016 12:32
03.05.2016 20:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня произошла травма позвоночника (перелом поперечного отростка 4 позвонка). ношу карсет 2 недели. врач не дал никаких рекомендаций. Когда необходимо начинать делать ЛФК И какие упражнения разрешины.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2016 10:49
03.05.2016 15:25 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! Собираюсь поступать на пилота ГА. Имеются особенности строения сердца: незначительное провисание передней створки митрального клапана в систолу , не имеющее диагностического значения, минимальная регуритация на клапанах 0-1 степени, дополниьтельная хорда в полости левого желудочка.
На ЭКГ не всегда бывает неполная блокада правой ножки п.Гисса.
Кардиолог сказала, что это все варианты нормы. Хронических и сопутствующих заболеваний не имею. Могу ли я пройти ВЛЭК по 1 графе?
Шанс у вас есть. Удачи.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2016 10:50
03.05.2016 14:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Пять дней назад, попав в дтп, ушиб руку. В травмпункте сделали снимок, сказали что это ушиб, что нужно мазать вольтарен гелем и через пять дней пройти должно. По началу рукой почти не мог двигать. Сейчас лучше но не могу разогнуть полностью и согнуть руку. Так же присутствует небольшая опухоль. Как долго проходят такие ушибы? Подумываю пойти в поликлинику, но стоит ли?
Очно к травматологу или хирурну.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.05.2016 10:52
02.05.2016 21:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
17.03 был перелом луча в т/м со смещением. Перелом вправили, в гипсе 4 недели. После снятия гипса лучевая кость не беспокоит. Сильная боль со стороны локтевой кости в районе косточки около запястья. После снятия гипса деформируется положение кисти. Очень сильную боль причиняет ротация кисти по оси. Боль именно в косточке лучевой кости. Мож т кто подскажет, в чем причина этой боли. Прикр пляю снимки 4 недели, 6 недель, после перелома http://s017.radikal.ru/i408/1605/fe/0a249d0977d7.jpg
Работайте через боь.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 04:59
02.05.2016 15:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Сломал 5 пястную кость, в травмпункт обратился через 5 дней, отправили на операцию в больницу. В больнице врач наложил гипс, сказал что оперировать не будут так как кости срослись, что при пальпации травме уже недели три, и вроде как пальцы я сгибаю - разгибаю нормально. http://i013.radikal.ru/1605/0d/2665361536e3.jpg
Вопрос, адекватен ли диагноз врача, и что я могу сделать в данном случае, исходя из фото. Спасибо.
Возможно оперативное лечение в отделении хирургии кисти.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:01
02.05.2016 11:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте! Несколько дней назад подвернул ногу. Ни отеков, ни синяков не было. Три дня назад сделали снимок, перелом головки пятой плюсневой кости без смещения. Поставили гипсовый лангет на три недели. Поначалу гипс держался прочно и проблем не возникало. Сейчас немного разболтался и, при ходьбе на костылях, когда нога висит в воздухе, лангет своей массой слегка тянет голеностоп вниз, вызывая легкую боль в области перелома. К врачу теперь попаду только 12-го числа. Что мне сейчас делать? Оставить все как есть? Боль в принципе не сильная, но не повлияет ли это давление на процесс заживления?

Еще у меня есть вот такой ортез: http://s009.radikal.ru/i309/1605/c9/f6a8c54383d0.jpg Можно ли им заменить гипс, если дискомфорт усилится? Снимков голеностопа к сожалению нет, мне их не выдали.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:02
02.05.2016 10:46 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,доктор,может я не совсем по адресу,не нашла врвча рентгенолога на сайте.вопрос такой .в марте делала флг,в конце апреля ркнтген шейного отдела позвоночника,через сколько времени можно делать мрт ?ведь вредно часто облучаться.кроме того назначили ээг,эхо эс,совместимо ли все сразу ?спасибо
МРТ никакого облучения не дает, можно делать хоть каждый день.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.05.2016 15:16
01.05.2016 03:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
травма укол пальца листом пальмы юкка обращалась к травматологу помогает временно колола деклафенак и дексамезанон гноя нет раны нет но палец на руке опухший и болит тяжело сгибается
К хирургу в поликлинику.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.05.2016 15:18
30.04.2016 21:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диагноз - наружный подвывих надколенника и повреждение медиальной поддерживающей связки надколенника.
Гипс сняли 25 апреля.
После снятия гибса колено с трудом сгибалось на 90 градусов. С момента снятия гипса стал заниматься разработкой колена на сгибание. Сегодня, 30 апреля, я позанимался

коленом радикальнее, чем в предыдущие дни, а именно: сидя днем за компьютером, ставил ногу на пол, пока не становилось немного больно, постепенно боль усиливалась до трудно переносимой, тогда я отодвигал ногу, когда боль уменьшалась, опять придвигал ногу, и так на протяжении нескольких часов. В результате удалось получить значительный результат по сгибанию. Но теперь вечером в колене что-то типа жжения и возникает тянущая боль в связках выше надколенника (связки мышц бедра?) при достаточно незначительном сгибании.
А вопрос собственно такой: после такого усилия в течение дня связки растянутся или наоборот, заживая, сократятся? поможет ли такой радикальный подход ускорить реабилитацию, или наоборот затянет ее?

Спасибо!
Добавьте в разработку бассейн.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:05
30.04.2016 14:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Здравствуйте! У меня перелом 5-й плюсневой кости (не основания) с незначительным смещением. Сначала поставили обычную лангету, ходила на костылях. На 5-й день после травмы заменили на пластиковый гипс, носить еще 4 недели. Доктор говорит, что в этом гипсе можно ходить с тростью, наступая на больную ногу. Действительно ли это так? Возможна ли такая нагрузка, не увеличится ли смещение и не помешает ли это срастанию кости? Боли при ходьбе нет, отека нет, хожу с опорой на пятку.
С уважением, Елена.
Можете приступать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:06
30.04.2016 10:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, в связи с болями в копчике сделала ренген, заключение -разрыв копчикового синхондроза с диастазом сегмента СО 2-3. Остеопороз Со 2-3. Были роды 6 лет назад, путем экстренного кесарева, так как крупный плод, узкий таз. И была травма 1,5 года назад. Падение в гололед на это место, болей особых не было. Спустя это время боли начались в отделе копчика. Что нужно делать? Как вылечить? Можно ли беременнеть? Можно ли делать физ нагрузки? Можно ли заниматься на тренажере ( Эллипс)
Начните с консультации у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:08
29.04.2016 17:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Прошло уже более трех месяцев после перелома руки, но кости не срастаются. Гипс уже сняли, сказали носить ортез. Рука отекшая. Недавно сделал компьютерную томографию, которая показала признаки начального сращения. Можно ли что-либо предпринять для ускорения процесса? Когда можно будет приступать к восстановительным упражнениям? Травматолог из поликлиники ничего толком сказать не может. Видео компьютерной томографии можно посмотреть по ссылке - https://youtu.be/8DcCyjDdHlc
Начинайте щадящую реабилитацию.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:11
29.04.2016 16:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!

Александр, 66 лет, рост выше среднего, телосложение нормальное.

В 2012 году мне была сделана операция по эндопротезированию правого тазобедренного сустава. Как сказал профессор, делавший операцию, по материнской линии это наследуется с вероятностью 70%. Теперь с ним всё нормально.
В настоящее время у меня коксартроз 3 ст. левобедренного сустава. Согласно рентгеновским снимкам динамика отрицательная. Болевой синдром умеренный. Иногда немного прихрамываю. Визуально разницы в длине и форме ног не наблюдается. В случае с правым бедром был подвывих и «ус ыхание» от передавливания сосудов.
Делаю специальные упражнения, принимал финские рекомендуемые лекарства, использовал лечебные гели. В настоящее время начал принимать Терафлекс Адванс по две капсулы в день утром и вечером. Стал наблюдать некоторый положительный эффект. Рекомендуемая дозировка должна быть в трое больше, но увеличивать её не хочу.
Веду активный образ жизни. В начале апреля две недели катался на горных лыжах в Кировске (Мурманской). Без фанатизма, с соблюдением техники. Горнолыжник, вроде как, не самый плохой. Правда, для уменьшения болевого синдрома принимал Найз, 1 таб. на ночь. Болевой синдром был умеренный. Когда он проявлялся, то это означало, что допустил ошибку в технике катания.
Хирург, наблюдающая меня в нашей поликлинике, не рекомендовала делать операцию, по крайней мере в обозримом времени. Она хороший хирург и наблюдала меня в предыдущем случае. там всё было очевидно.
Сейчас у меня появилась мысль использовать в некоторых случаях бандаж для тазобедренного сустава для большей безопасности и комфорта. Вопрос в выборе бандажа. Нашёл три варианта:
- Бандаж для тазобедренных суставов (http://www.kreitspb.ru/catalog/index.php?SECTION_ID=181&ELEMENT_ID=3091);
- Фиксатор тазобедренного сустава Fosta F 6503 (http://kladzdor.ru/catalog/fiksatory_bedra/fiksator_tazobedrennogo_sustava_fosta_f_6503_levyy/);
- Бандаж на тазобедренный сустав Orto PF 120 (http://dobriyortoped.ru/product/bandazhi-dlya-sustavov/bandazh-na-tazobedrennyj-sustav-orto-pf-120-pravyj/).
Понимая, что дорогое и хорошее не всегда соответствуют друг другу, прошу вашего совета в выборе необходимого бандажа. Возможно у Вас будут и другие варианты.
Заранее благодарен.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:13
29.04.2016 15:13 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, 04.04.2016 ребенок (8 лет) ударился левым локтем об асфальт и сообщил о болевых ощущениях, съездили в травму сделали снимок, сказали что отломился кусочек кости в районе сустава, наложили гипс, назначили осмотр на 29.04.2016, сегодня сделали повторный снимок (фото в приложении) на котором видно что ситуация с осколком не поменялась, снова наложили гипс и назначили новый осмотр на 10.05.2016. Прошу оценить ситуацию и по возможности дать рекомендации.

http://s019.radikal.ru/i621/1604/1b/610b3f3e393a.jpg
Иммобилизауюция 2 нед затем разпаботка.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:15
29.04.2016 14:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день.Скажите как долго зарастают отверстия в кости от шурупов после снятия пластины на ключице?. Через какое время возможны полные физические нагрузки на эту часть , ведь известно немало случаев повторного перелома в месте крепления шурупов.
Через 3-4 месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:16
29.04.2016 13:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
У сесты перелом в результате дтп.Ей 27 лет
28марта в результате R контроля поставили диагноз закрытый перелом седалишной и лонной кости слева со смещением.
Лежала 2 нед в больнице и потом выписана домой,
Все время лежала с валиком под коленями. Сказли лежать в таком положении 1, 5 месяца.(6-7 недель) Боли нет , прошел месяц. Можно ли ей садится?
Чувствует только тяжесть.
Она садится на скользкую подушку и на ней как на санках продвигается по квартире.
Можно ли это ей?
Если нет боли пусть передвигается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
03.05.2016 05:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения