Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

31.08.2016 01:51 Травматология и ортопедия / Другое
Примерно в этом месте на правой стопе http://take.ms/bcIAK
при долгой ходьбе возникает ощущение, как-будто «слетает» хрящ (т.е. хрящ ощущается), а затем возникает резкая жгучая боль. Иногда побаливают пальцы на руках (суставы) и вот эти костяшки: http://take.ms/ZFk1P

Вопросы:
1. Какую лучевую диагностику стоит пройти?
2. Какие анализы сдать?
3. Что это вообще может быть?

Спасибо.
Очно на прием к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2016 04:49
30.08.2016 20:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Неделю назад сняли гипс. Сказали начинать наступать на ногу больную. Сначала только на пятку приступать. Наступая на пятку уже ничего не болит. Второй день всю стопу нагружаю, кроме области пальцев, передней части стопы. Стопа к вечеру отекает. Не рано?
Попробуйте. Желательно в бассейне.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2016 04:50
30.08.2016 20:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня перелом руки со смещением и осколками мне сделали операцию поставили пластины на ренгене после операции видно что один осколок остался не прекрасен к кости врачи говорят что он преростет сам что мне делать теперь.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2016 10:05
30.08.2016 19:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня перелом руки со смещением и осколками мне сделали операцию поставили пластины на ренгене после операции видно что один осколок остался не прекрасен к кости врачи говорят что он преростет сам что мне делать теперь.
Уже ответил. 
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2016 10:06
30.08.2016 19:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. У меня такая проблема... 4 дня назад упала на копчик.. На следующий день он заболел...Я потерпела и на утро пошла делать рентген..диагноз перелом со смещением...Я пошла к одному хирургу, он подтвердил...ко второму, сказал что перелома нет, и еще он меня осматривал...Не то что первый..Я пошла домой, т.к.хирург сказал что перелома нет. Ну а если все таки он есть, сам по себе он может срастись??? В домашних условиях?? Я соблюдаю постельный режим, болей как таковых нет...Даже обезболивающие не пью...Просто тяжесть в области копчика и горение...так все таки перелом или нет?
Если перелом есть - срастется сам, нужно время.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.09.2016 10:08
28.08.2016 22:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
перелом от 21.08.16. На данный момент ладонь опухла, синюшная. Врачи считают, что надо ждать спадения отека. Чем может обернуться ожидание? Рука с множественными фликтенами. При перевязке всегда бинты в крови. Очень беспокоюсь за свою руку. Сколько времени можно ждать открытой операции?
Столько сколько нужно, в противном случае после операции будет нагноение и это уже другая история.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2016 08:18
28.08.2016 01:13 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Добрый день!
Подскажите, можно ли без проблем пройти ВВК при устройстве в МЧС, если удаляли полип в желудке и переходный L5 позвонок.
Если невролог напишет вам положительное заключение шансы у вас есть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2016 08:19
27.08.2016 17:07 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! Сыну 20 лет. Рост 192, вес 60 -65 кг. Проходил обследование от военкомата в городской больнице по месту жительства и в МОНИКИ. Заключение городской больницы и МОНИКИ разнятся. В стационаре говорят, что не годен к призыву. МОНИКИ, что годен. Пожалуйста, помогите разобраться и прошу порекомендовать аритмолога.
Заключение из кардиологического отделения: Дисплазия соединительной ткани, миксоматозная дегенерация створок клапанов.Пролапс обеих створок митрального клапана 2 ст. Пролапс двух створгок трикуспидального клапана 2 ст. и ложная хорда в полость левого желудочка. Пароксизмальные нарушения сердечного ритма и проводимости: синусовая аритмия, наджелудочковая экстрасистоли, суправентрикулярная тахикардия.НК 1 ФК. 1 ст.Основной ритм синусовый с чсс 38 - 160 в мин. Средняя чсс 92 в мин. Циркадный индекс усилен - 1,75.Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.Наджелудочковых экстрасистол одиночных 515, парных 12, групповых 105. Пробежек суправентрикулярной тахикардии 6. Синусовая аритмия.
Заключение МОНИКИ:Холтер - За период мониторирования базовый ритм - синусовая тахикардия с чсс 97 в мин. Максимально 166 в мин при физической нагрузке, минимально в ночные часы. Частые эпизоды синусовой аритмии с чсс 102 - 57 в мин., 81 - 50 в мин. и др.
Зарегистрировано: Желудочковых экстрасистол - 2, предсердных экстра- и парасистол - 68, парных- 4.
Максимальная пауза 1,28 сек. обусловлена синусовой брадикардией в ночное время. Диагностически значимых изменений ST - T за период обследования не выявлено. Выполнена 2 ФН мощностью 188 Вт., с максимальной чсс 149 - 159 в мин., что соответствует 74 - 79% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная чсс достигнута в одном случае.Толерантность к нагрузке высокая.. Обращает на себя внимание морфология зубца Р ( изменение правопредсердного компонента ) Уточнить данные ЭхоКГ.Регистрируется патологическое кол-во аритмий нехарактерных для здоровых лиц.
ЭХО: заключение - изменения митрального клапана( створки рыхлые, неоднородные,уплотнены), голосистолический пролапс передней створки 0,58 см,митральная недостаточнгость 1 ст.Краевая плотность створок аортального клапана( кровоток б/о).Неоднородная плотность и пролапс створок трикуспидалного клапана 1 ст.( створки тонкие), трикуспидпльная регургитация 1,5 ст. Камеры сердца не расширены.
Меня что удивляет6: в Железнодорожный на ВВК направили с пакетом документов. где указан ПМК 2 ст., так почему ВВК Железнодорожного в направлении в МОНИМКИ указала.что ПМК 1 ст. под вопросом, а не 2 ст. под вопросом. Как - будто в сговоре всех под одну гребёнку. Простите.если не права.
Могу выслать сканы всех обследований и заключений.
Вопрос: Годен ли к службе сын по данному диагнозу и надо ли вновь проходить обследование в другом месте, для уточнения.
При нагрузках закладывает ухо с одной стороны, начинается сердцебиение и дискомфорт в области груди и др.
Ещё у него диагноз: ГЭРБ. недостаточность кардии.Рефлюкс - эзофагит 1 ст. Эрозивный гастрит ассоциированный с H.P.Бульбоденит. ДГР.( Задёргали.Сказали вновь ложиться в стационар на дообследование и гастроэнтерологии).
Большое спасибо!!!
Показано стационарное лечение в кардиологическом отделении с последующим заключением.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2016 08:21
27.08.2016 15:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день или вечер!У меня очень болит особенно когда встаю с постели по утрам и после работы просто невыносима боль. внизу где шишка на ноге.кубовидная или пяточная кость.снимок ничего не показал.выписывали пить Enantyum 5 дней.не помогло потом выписали В1.В6.В12 с Airtal. 7 дней и витамины 15 дней.как болело так и болит.ждать приёма травмотолога у нас 6-7 месяцев и он направляет на резонансию магнетика и опять её ждать 6-7 месяцев.итого пройдёт целый год для получения диагноза.Подскажите чем мне вылечить или унять боль?За ранее очень благодарна Вам!
Возможная причина - плантарный фасциит на фоне прогрессирования плоскостопия. Обратитесь очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2016 08:22
27.08.2016 13:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! При присядании слышится скрип в коленях. Читала, что это признаки артроза. Можно ли немного преостановить его дальнейшее развитие?
Хруст без боли - вариант нормы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2016 08:23
27.08.2016 11:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
3 дня назад упала с велосипеда! Рану промыла водой с мылом, т.к. перекиси не было, через 7 часов обработала перекисью, мажу цинковой мазью, из раны со 2 дня текёт жёлтая жидкость, ранка опухла и покраснела, болит, ломит(
Что делать?
Очно к хирургу на осмотр.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2016 08:24
27.08.2016 09:18 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! подскажите пожалуйста ребенку 13 лет, 3 дня назад разбил ногу под коленом, ссадина, немного гноится и сочится. обрабатываем мирамистином и зеленкой. вопрос вот в чем. у ребенка были сделаны 2 прививки АКДС в 3 мес и в 6 мес. далее был мед отвод. 9 июля 2016 он получил травму ноги и в травме ему сделали 0,5 АС и 250 ПСЧИ. но сказали повторить АС через 45 дней. подскажите действуют ли еще сделанные прививки или нужно идти в травму и опять делать ПСЧИ? спасибо!
Начните с очного визита к детскому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2016 08:27
27.08.2016 08:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день!упала на даче и сильно подвернула ногу, поехали в травмпункт сделали рентген врачь сказал нужна операция потому что надрыв связки и она лавин на виловочную кость или вилковочную кость, подскажите что доктор имел ввиду ибо такой кости нет в ноге? Ходить могу но с небольшим болевым ощущениями, в том году подвернула эту же ногу и так же был надрыв связки!
У вас есть повреждение межберцового синдесмоза - в таких случаях показано плановое оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
29.08.2016 08:28
25.08.2016 00:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
8 марта 2016 г повредила на тренировке переднюю межберцовую связку, в конце месяца с болью выступала на соревнованиях, и в мае тоже(10 мая последнее выступление) .В июле ходила к ортопеду, отправили на мрт( выявили застарелое повреждение, гетерозиготная структура передней межберцовой связки, наличие выпота), узи( расширение синовиальной полости) . Прошла курс гальваногрязи (10раз) . Сейчас конец августа, а нога все еще болит и припухает( после грязи опухоль уменьшилась немного, но фиолетовое неровное пятно видно). Подскажите, пожалуйста,как быть дальше.
Для обьективности ответа нужно просмотреть диск с результатами МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2016 10:11
24.08.2016 18:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте, 13 июля была операция( остеосинтез левой ключицы) , 2 дня назад титановая пластина сломалась, лечащий врач вновь назначил повязку Дезо на 3 недели, чтобы перелом сросся до конца, чтобы потом удалить отломки пластины, а если не срастается то поставят новую
На снимке врач сказал что видет костную мозоль, каким то чудом, ничего не сместилось, только сломана пластина
Как вы считаете, правильно ли мне назначали такое лечение ,?врач не хочет оперировать сейчас, потому что по его словам ещё рано, хочет подождать, может не надо будет ставить новую пластину
Предоставьте рентгенограммы. Тактика врача правильная, операцию всегда можно успеть сделать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2016 10:12
24.08.2016 18:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, уважаемые врачи! помогите пожалуйста, болит сед.нерв при долгой ходьбе, спина. Можете пожалуйста по снимкам рентген определить какой у меня сколиоз? и чем заниматься? как улучшить состояние здоровье?
(сейчас у меня отдышка, пытаюсь заниматься спортом, но из за болей в пояснице мучаюсь. Стараюсь бегать)
http://s018.radikal.ru/i501/1608/81/c479fa6d3b3d.jpg
http://s001.radikal.ru/i193/1608/5d/1da3aba5fb32.jpg
http://s019.radikal.ru/i603/1608/b7/7e8bb033c98a.jpg
http://s018.radikal.ru/i526/1608/5c/352809f55b80.jpg
Ваш врач невролог и нейрохирург.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2016 10:13
24.08.2016 18:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
Заключение : Рентген картина артроза правого плечевого сустава 2-ой ст. по Келгрену ;импиджмент - синдром (компрессия надостной мышцы ). Ваши рекомендации по лечению артроза . Спасибо .
Выполните МРТ плечевого сустава с записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2016 10:15
24.08.2016 17:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
при переходе улицы на пешеходном переходе сбила машина. травма разрыв связок в райне голеностопа при падении. лечение было две недели бандаж, затем бинт эластичный и мази. восстановление заняло чуть больше месяца. вопрос в том ,что теперь на внутренней ладышки очень отчётливо выделяется вена или артерия. особенно после нагрузки, то есть ходьбы. это пройдёт или нет?
Пройдет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2016 10:16
24.08.2016 13:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Женщина, 61 год, перенесла инсульт 7 месяцев назад. Правая рука была согнута в локте и сжата кисть, при попытке разогнуть, испытывала боль. Теперь рука в локте разгибается, но согнутыми остаются 3 пальца руки, при этом пальцы она может сгибать в кулак. Сама ладошка без уплотнений (не дюпиетрен). Для разгибания пальцев, по рекомендации невролога, грею ей кисть в воде с морской солью, затем привязываю эластичным бинтом на 30-50 минут к картонке,вырезанной по контуру руки. Затем смазываю мазью с кетопрофеном и троксевазином. Максимально разогнуть получается, до «черепашки» (ладошка горстью: https://imgur.com/a/CfT0P). Месяц назад я попытался после такого распаривания разогнуть средний палец, но он начал «хрустеть»(возможно рвались сухожилия?перелом?) и опух на неделю. Теперь он практически не разгибается (т.е.первый межфаланговый сустав под углом 90 градусов), и он толще остальных (видно на фото: http://imgur.com/a/AwF9h). При попытке разогнуть - боль. Неделю назад сделали рентген - перелома нет.
Что это может быть?
Правильное ли лечение назначил невролог?
Как лечить и какие процедуры или упражнения необходимы?
Слушайтесь рекомендации лечащего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2016 10:17
24.08.2016 11:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Боли в левом локте при нагрузках. Лечил (в поликлинике) как наружний эпикондилит (блокада, кетопрофен, найз. Мази и таблетки). Стало лучше, но до конца не прошло. Также при ударах болезнен и правый локоть. В последнее время возникла резкая боль при пальпации гороховидной кости правой руки, уменьшена сила кисти при сжимании.
Есть подозрение, что это не разные заболевания, а одно. Какое?
Очно на консультацию к травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
25.08.2016 10:18
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения