Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

21.12.2016 15:48 Травматология и ортопедия / Травматолог
Извините, пожалуйста, что я пишу снова, просто этот вопрос очень важен для меня. я прочитала все ваши ответы по поводу удлинения ноги после операции трехступенчатого артродеза, я поняла так, что удлинить ногу нельзя с помощью такой операции, но на другом сайте мне врач ответил, что такая возможность есть. (я задала ему вопрос так : Здравствуйте, была сильная травма голеностопов, упала с 6 этажа. На одной ноге сделали операцию артродез, на второй ноге отложили операцию, тк была долгозаживающая ранка. Через три месяца я могла вставать уже на обе ноги, на второй ноге перелом сросся удачно и врачи решили пока не делать операцию артродеза на второй ноге. Но нога, на которой не делали операцию укорочена на 1,5 см. Скажите, пожалуйста, если все-таки делать операцию артродеза на неоперированной ноге (а врач сказал, что если делать операцию, нужно будет трехступенчатый артродез), можно ли удлинить как-то ногу с помощью операции?)
Как быть, кому верить?
Верьте лечащему впачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.12.2016 05:29
21.12.2016 14:22 Травматология и ортопедия / Травматолог
Диагноз: ДТП. Сочетанная травма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Острый период. Жировая эмболия, мозговая форма,? Постравматическая нейропатия прового седалищного нерва. Закрытый перелом крыла правой подвздошной кости со смещением. Полный разрыв лобкового симфиза с нарушением непрерывности тазового кольца. Закрытый компрессионный перелом тела Th12 1 степени без нарушения проводимости. Закрытый краевой перелом тела L2 позвонка со смещением. Закрытый краевой перелом тела левый таранной кости, со смещением. Ушиб мочевого пузыря. Гемотома мошонки. Забрюшинная гематома? Ушиб почек. Ссадина лобной области слева и справа, скуловой области слева, верхней и нижней губы. Обширные ишемические пузыри левой голени, левого г/стопного сустава. Постгеморрагическая анемия легкой степени тяжести. Вторичная артериальная гипертония 3 степени. Состояние после ПХО ушиблено - рваной раны левой стопы от 19.09.2016 г. По оценочной шкале повреждений тяжести 32 балла (СГМ-1 балл, множественные переломы костей таза - 9 баллов, множественные переломы позвоночника - 9 баллов, ушиб почки-9 баллов, перелом костей стопы - 4 балла.) Сопутствующий диагноз;: Артериальная гипертензия 2 ст, риск 3. Атеросклероз аорты. Вторичный пиелонефрит, латентное течение. Активность 1, ХПН 0. Вторичная постгеморрагическая анемия 1 степени. Интоксикационная энцефалопатия. Синдром психотических растроиств. Корсаковский синдром. Осложнения основного диагноза : острый гнойно - некротический цистит. Перфорация шейки мочевого пузыря. Абсцесс предпузырного пространства. Атония мочевого пузыря. Цистостома. Раневое истощение. Пролежень правой ягодичной области.
В чем суть вопроса.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.12.2016 05:31
21.12.2016 13:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
наложили гобразный гипс после перелома голени со смещеним нога смотрит внутрь и после снятия не останется ли нога такой
Не останиться. Прикрепляйте рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.12.2016 05:31
21.12.2016 13:09 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 28.11.2016 сломала ногу - закрытый перелом обеих лодыжек и заднего края большеберцовой кости. Делали две закрытых репозиции. Выкладываю снимки,сделанные через 10 дней после второй реозиции. Что значит стояние отломков удовлетворительное? Нужна ли в данном случае операция или можно обойтись без нее?
http://s020.radikal.ru/i703/1612/e6/0dc90c8bc265.jpg

http://s014.radikal.ru/i328/1612/3b/07b485ac3b9f.jpg
Лечение консервативное допустимо, но я бы предложил оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
26.12.2016 05:34
20.12.2016 23:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
14.11.2017 получена травма при падении.Гипс 12 дней затем физио и лфк.Все по назначению врача.Эффект минимальный.Решил сделать мрт.На данный момемент рука не сгибается и не разгибается до конца.Ощущение: встает в замок.Врач говорит, усиленно разрабатывать...Прошу помощи,переживаю что не востановится функция сустава...
http://s017.radikal.ru/i422/1612/62/81ebbc6eed1a.jpg
Выполните МСКТ локтевого сустава с 3 Д реконструкцией и записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:03
20.12.2016 21:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! Занимаюсь бегом года полтора. Около месяца назад во время интенсивной тренировки почувстовала слабую тупую боль в голеностопе, ощущения - будто там ушиб и язычок кроссовка давит на ушибленное место. После пробежки боли не было, ходила, ногой крутила туда-сюда - все в норме. На следующий день пробежалась - та же слабая боль. Через два дня снова на пробежку - боль сильнее, через минут пять пришлось вернуться. Сходила к хирургу - сказал растяжение и велел носить ортез, плюс мазь Долгит. Недели две не бегала, затем решилась выйти на пробежку - та же слабая боль. Кажется, хирург ошибся с диагнозом, т.к. боли только во время бега. Сделала рентген - все в норме. Решила отложить пробежки до нового года. Также ношу ортез. Чтобы не терять форму, дома выполняю упражнения, но во время приседаний чувствую жжение в области голеностопа. Может вы, уважаемые доктора подскажете, что у меня с голеностопом и как это лечить? Спасибо.
Исключите у себя плоскостопие, очно проконсультируйтесь у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:04
20.12.2016 20:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
В дополнение к предыдущему вопросу. Если мне сделать операцию на еще не оперированной ноге, то будут делать какой-то трехступенчатый артродез. Возможно ли что после такой операции нога удлинится?
Нет, наоборот укоротиться.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:05
20.12.2016 20:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Я упала с высоты 6-го этажа, упала на ноги, в результате чего мне сделали артродез голеностопного сустава на одной ноге, а на второй пока не делали, тк была ранка на ноге, которая долго не затягивалась. В результате прошло 3 месяца и я смогла встать на обе ноги, т.е на второй ноге перелом так удачно сросся, что решили обойтись без артродеза на второй ноге. У меня вопрос следующий : дело в том, что на второй ноге, где операцию не делали там укорочение ноги на 1,5 см. Скажите, если сделать все-таки артродез, можно сделать так, чтобы убрать это укорочение ноги? Можно ли вообще как-либо убрать это укорочение ноги, чтобы ноги были одной длины?
Можно используя аппарат Илизарова.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:06
20.12.2016 20:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравсвтуйте! Нужен совет, как то в детстве я получил травму, но как то не осонавал тогда что это травма, так вот я хочу заняться растяжкой,а у меня в ступне в левой ноге во внутренней стороне выбирает косточка, когда я поворачиваю ступню влево и вправо у меня поворачивается вся нога, а правая нога здоровая. Ну допустим когда я хочу сесть на шпагат у меня такое чувство что как будто в левой ноге что то сломается.Что посоветуете?
Посетите очно травматолога с целью осмотра.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:07
20.12.2016 17:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня распух локоть, откачали жидкость. не помогло Диагноз- бурсит левого локтя. 21 ноября сделали операцию, жидкость продолжала собираться, вывели трубки, через 3 недели трубки убрали и сказали , через неделю приехать,жидкость продолжала собираться, 2 дня назад, резко поднялась температура и все отверденело, поехали в больницу. вставили опять трубки, объясняют тем, что большая площадь. Что делать дальше? Сидеть и ждать и чего? Скажите, пожалуйста нам, что нам делать.
Поменяйте врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:10
20.12.2016 15:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день, полгода назад был перелом в н3 бедра. Произведен остеосинтез пластиной. На сегодняшний день хромаю, движения в коленном суставе восстановлены не полностью. При хотьбе есть ощущение, что одна нога короче другой. Подскажите пожалуйста, могло ли такое действительно произойти или проблема заключается просто в дисбалансе мышц? Прилагаю фото рентгеновских снимков http://s019.radikal.ru/i619/1612/4c/8d197bda6aa2.jpg http://s011.radikal.ru/i316/1612/ce/ab5244fd96d5.jpg
Укорочение есть, примерно на 1см.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:11
20.12.2016 13:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравсвтуйте! Нужен совет, как то в детстве я получил травму, но как то не осонавал тогда что это травма, так вот я хочу заняться растяжкой,а у меня в ступне в левой ноге во внутренней стороне выбирает косточка, когда я поворачиваю ступню влево и вправо у меня поворачивается вся нога, а правая нога здоровая. Ну допустим когда я хочу сесть на шпагат у меня такое чувство что как будто в левой ноге что то сломается.Что посоветуете?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:11
20.12.2016 12:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый День. Скажите, мама 60 лет по неосторожности споткнулась и упала, итог печальный: по снимкам перелом шейки бедра. Доставили в больницу, сделали все снимки и т.п. Ноу мамы еще болезнь Паркинсона, принимает Азилект, Мадопар и Левопода. Врачи решили недели на две отложить операцию по перелому, мотивируя не совместимостью принимаемых лекарств по Паркинсону с наркозом. Скажите такое длительный перенос операции не критичен, разве можно столько времени находится с переломом просто лежа? Спасибо.
2 недели не критично, но чем раньше тем лучше.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:12
20.12.2016 08:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Тут (http://www.consmed.ru/travmatolog/view/951113/) просили выполнить МРТ. Сделал.

МРТ: http://dropmefiles.com/Db8Dv

ПРОТОКОЛ МРТ-ИССЛЕДОВАНИЯ ЛЕВОГО ЛОКТЕВОГО СУСТАВА

Техника сканирования: T1 FSE, T2 FSE - sagital, T2 FSE - axial, T1 FSE, T2 FSE - coronar.
На серии томограмм определяется деформация венечного отростка локтевой кости с утолщением и образованием остеофита по верхнему контуру (последствия перелома?), в следствии чего увеличивается глубина локтевой ямки до 2,0 см, уменьшается ширина до 2,0 см.
Суставные поверхности плечелучевого и плечелоктевого сочленений конгруэнтные. Суставные поверхности с чёткими контурами. Определяется наличие умеренных остеофитов суставообразующих поверхностей.
Толщина кортикального слоя костей сохранена, МР сигнал от костного мозга не изменён.
Высота суставного хряща сохранена. В полости сустава определяется умеренное количество выпота.
Капсула сустава утолщена. В проекции прикрепления суставной капсулы участков патологической интенсивности не выявлено.
Мышцы плеча и предплечья имеют обычные сигнальные характеристики, чёткие ровные контуры. Сухожилие трехглавой мышцы плеча имеет обычное расположение. Передняя жировая подушка не визуализируется. Задняя жировая подушка не изменена.
Лучевая и локтевая коллатериальные связки не изменены. Остальной связочные аппарат без особенностей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МРТ-признаки посттравматической деформации венечного отростка локтевой кости с признаками нарушения конгруэнтности в суставе. Начальные проявления остеоартроза левого локтевого сустава с синовитом.

Рекомендована консультация травматолога.
Выполните МСКТ локтевого сустава с 3Д реконструкцией и записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:13
20.12.2016 07:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! В четверг на тренировке получил сильный удар по ребрам под левую руку! Две ночи лежать не мог, только сидел. Потом боль из левого бока ушла в область пресса. Теперь при малейшем неловком движении всю брюшину (пресс), как будто скручивает очень сильный спазм.
И еще два интересных момента: на теле только два маленьких пятнышка, и второе - перестал ходить в туалет по-большому.
Подскажите, что это за симптомы?
Нужно исключать повреждение капсулы селезенки, срочно к врачу через скорую.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2016 07:14
19.12.2016 19:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вопрос про ногу. Сломал обе кости голени н/3. Малоберцовая срослась, на большеберцовый образовалась(по словам врачей) не очень мощная костная мазоль, сказали можно будет приступать(если можешь), назначили ЛФК, ступня смотрит в бок, так как было смещение, сказали, что это разработается. Скажите, не могла ли обламаться костная мазоль при небольшом наступании на ногу, болей практически нет.
Предоставьте рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2016 07:41
19.12.2016 11:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!диагноз закрытый оскольчатый перелом н\з мбк слева.повреждением дмбс слева.разрыв дельтовидной связки левого г\стопного сустава.подвывих стопы. При падении нечайно опёрся на больную ногу,после операции прошло 30 дней. Какие визуальные симптомы будут при поломке позиционного винта?
Только при рентгенографии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2016 07:42
19.12.2016 10:19 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.2 месяца назад сломала ключицу Поставили пластину.Можно ли мне заниматься спортом бегать, интенсивное кардио пластина не сместится и если нет то через какое время можно.спасибо
Можно, бегайте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2016 07:42
19.12.2016 09:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Годен ли мой сын ( 17 лет) для поступления в академию связи ФСО, если L свода правой стопы - 150 градусов, L свода левой - 146, высота свода правой- 25 мм, левой -29 мм. Диагноз: плоскостопие 1 ст, артроз 2 ст. в таранно- лад. суставах.
По приказу не пройдет ВВК.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2016 07:44
19.12.2016 05:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, диагноз- оскольчатый импрессионный внутрисуставной перелом латерального мыщелка левой большеберцовой кости со смещением на толщину кортикального слоя латерально. Импрессия до 2,5 мм суставной поверхности размером 13,2#6,3мм. Соотношение суставных поверхностей правильное.
Мрт показало что все связки целы, мениски 2 по столлер дегенеративно, хрящи в порядке
Сейчас начался период увеличения нагрузки, но нога сразу опухает и боль внутри сустава при сгибании разгибании пропорционально нагрузке, но уменьшается после того как опухает колено.Вопросы следующие: 1. 2 степень по столлер может быть причиной боли 2. Если это адаптация сустава к новым реалиям, то как долго сохраняется раздутость и боли колена?
Вам показано оперативное лечение - артроскопия и восстановление плата наружного мыщелка левой большеберцовой кости.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2016 07:46
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения