Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

18.12.2012 18:44 Травматология и ортопедия / Ортопед
Хочу записаться на прием, у меня шишки на ногах, в общем мне нужен осмотр и заключение для направления на операцию. Сколько это будет стоить?
Вы все можете узнать по телефону клиники.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
19.12.2012 12:53
18.12.2012 12:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
Вчера прогревал машину в гараже, двери были открыты, сам чистил снег, на улице, зашел в гараж положить лопату, сначало зазвенело в ушах и я потерял сознание, упал на бетонный пол на правую сторону. Минут (наверное) через 10 очнулся, домой дошел (500мертров) кидало из стороны в сторону как пьяного и очень сильно шумело в ушах. Вызвал скорую, все проверили, переломов нет, чуствительность на обеих руках нормальная. руку сжать могу, а разогнуть не получается. Что делать? Подскажите пожалуйста.
Показано стационарное лечение в стационаре в отделении неврологии - возможно микроинсульт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 17:06
18.12.2012 12:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!

Пациентка: Женщина, 55 лет. Вес 60 кг.
Диагноз: Перелом шейки бедра.
В данный момент прошло примерно 3-е суток с момента получения травмы.

Подскажите пожалуйста, может ли данная травма, в таком возрасте лечиться консервативно или вне зависимости от характера перелома показано оперативное вмешательство для установки штифтов.

В данный момент пациентку начали лечить тракционным методом (скелетное вытяжение через бугристость большеберцовой кости) примерно 2-е суток.
Решение об оперативном вмешательстве пока не принято лечящим врачем.
Как лучше действовать в данной ситуации:
1. Лечить консервативно, тракцией и надеятся на удачное сращивание.
2. Как можно скорее делать операцию, вне зависимости от характера перелома.
Спасибо.
1. Лечение только оперативное и самым оптимальным вариантом - эндопротезирование тазобедренного сустава. Операцию можно делать через 3-4 дня после прохождения полного предоперационного обследования и при отсутствии абсолютных противопоказаний.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 17:09
18.12.2012 11:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, уважаемые консультанты.
07.12.12г. я получила травму на соревнованиях, а именно: перлом малой берцовой кости (без смещения, в горизонтальном направлении), а так же повредила связки голеностопного сустава. Гипс наложили и вроде бы бинты абсолютно не тугие, однако вниз ногу опустить вообще не могу - пальцы синеют на глазах, а в районе таранной кости появляется ощущение сильного сдавливания. Расскажите пожалуйста: что это может быть и как избавиться от такого эффекта. Хотелось бы также знать: как скоро можно будет заниматься плаванием, делать некоторые силовые упражнения на ноги и вообще снова встать на беговые лыжи?
Заранее благодарю за ответ.
Предоставьте последние рентгенограммы, гипс нужно расслабить и обязательно показаться врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 16:15
18.12.2012 10:31 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, после рождения второго ребёнка мое плоскостопие стала резко прогрессировать (плоско-вальгус. пост. стоп, полая стопа, поперечное плоскостопие), палец на левой ноге стал заметно деформироваться, болит постоянно внутри стопы, плюсневые косточки, появились боли в тазобедренном суставе.
Объясните, если я сделаю операцию это восстановит поперечный свод? Может ли потребоваться повторная операция, ведь мне только 30 лет?
Я бы начал с простого, а именно с изготовления индивидуальных ортопедических стелек - см. сайт www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 16:17
18.12.2012 08:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте.Меня зовут федор,мне 16 лет.15.12.12 на соревнованиях по волейболу во время приземления после прыжка подвернул ногу и парень из команды в этот момент упал всем весом мне на ногу,почувствовал сильную и резкую боль.Стопа сильно распухла,я подумал что вывих.На следующий день стопа стала как подушка и на тыльной стороне образовался большой синяк.Попробовал наступить на ногу и почувствовал резкую боль внутри голеностопа.Обратился к хирургу.Сделали рентген,но только лодыжки.Сказал что перелома в голеностопе нет,а стопу и смотреть не стал.Наложил гипс и сказал через неделю на прием и еще сказал что это просто разрыв связок.Я хочу узнать следует ли мне сделать рентген стопы и возможен ли у меня перелом плюсневой кости?
Да рекомендована рентгенография голеностопного сустава в 2-х проекциях + 3/4 на межберцовый синдесмоз и обязательно рентгенография стопы в прямой проекции. Выложите потом снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 13:17
18.12.2012 06:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! 6 лет назад была травма - надрыв связки левого коленного сустава (какой именно не понятно). МРТ не делали, носила фиксатор для колена 3 недели. Сейчас колено болит при полном разгибании когда стоишь, хрумкает при каждом разгибании. На рентгене нет изменений. На МРТ: признаки дистрофических изменений передней крестообразной связки и заднего рога медиального мениска. Артроз 1 ст. Врач без объяснений и без лечения отправил на санационную артроскопию, удаление части миниска, поэтому я решила обратиться в другой мед.центр за консультацией. Другой Врач при осмотре установил, что объем движений в суставе полный, нестабильности связочного аппарата не определяется, также назначил физио- и озокеритолечение, целебрекс. Боли прошли, осталось хрумканье в суставе. Предлагает сделать инъекцию дьюралана.
Прошу высказать свое мнение о лечении на основе результатот исследования. Можно ли повторить физиолечение для закрепления результата? Действительно ли необходимо хирургическое вмешательство?
Уважаемая Татьяна! Как бы вы не старались при помощи физиопроцедур приглушить течение процесса - все это временно т.к. причина остается у вас внутри сустава - поврежденный мениск, и пока вы его не уберете лечение будет носить симптоматический характер. Я в таких случаях рекомендую санационную артроскопию, затем ФТЛ и ЛФК, а уж потом укол при необходимости. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 13:21
17.12.2012 21:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, скажите пожалуйста, нужна или операция или можно обойтись? у меня: МР-признаки разрыва передней крестообразной связки и разрыва заднего рога медиального мениска. Начальные дегенеративные изменения коллатеральной малоберцовой связки. Синовит. Начальные минимальные признаки остеоартроза правого коленного сустава.
Да конечно нужна - артроскопическая санация сустава с пластикой ПКС.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 13:22
17.12.2012 21:33 Травматология и ортопедия / Артролог
У меня при хотьбе побаливает верхняя часть бедра левой ноги преимущественно задняя. В покое сидя и лежа болей нет. Стоя могу отвести левую ногу в сторону безболезнено на любое расстояние. Если стопу вывернуть наружу и попробовать пройти боль пропадает. При хотьбе боль в позвоночник не отдает. Приподъме по лестнице боль притухает. По своему виду боль тупая, тянущая. Постоянно стала присутствовать последние две недели. До этого было то лучше. то хуже. Очень помогает прием препарата Кетонал-ДУО. Но стараюсь принимать только при длительных перемещениях.Мой вопрос. К какому врачу лучше пойти. Самостоятельно я прошел следующие исследования. По данным КТ у меня грыжа на уровне L5- S1, двухсторонней коксартроз, плоскостопие 2-й степени, окклюзия левой ПБА. Кроме этого после инсульта в 1998г. у меня левосторонний гемипарез (не действует кисть и стопа). В связи со сложностями перемещения, хотелось бы сузить круг специалистов к которым надо обратиться
Я бы рекомендовал начать с простого выполнить индивидуальное ортезирование стоп стельками см. сайт www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 13:25
17.12.2012 21:22 Травматология и ортопедия / Ортопед
Что можете сказать по такому заключению мрт: ранее-резидуальное повреждение задних рогов обоих менисков с экссудативным выпотом в левом коленном суставе. нужна ли операция здесь?
Да - санационная артроскопия коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 13:26
17.12.2012 19:19 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго дня суток.
МРТ-признаки: умеренный остеартроз правого коленного сустава. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска. Небольшая синовиальная киста. Неравномерно выраженный синовиит.
Вопрос: возможно ли при этом диагнозе консервативное лечение (Электрофорез, ультразвук с гидрокартизоном, озекирит)?
Опишите, что вас беспокоит, какая давность процесса и клинические проявлния.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 13:27
17.12.2012 18:51 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!Упала зашибла локоть,в травмпункте наложили гипс, дали направление на операцию, на 5 день сделали операцию, перевязали локоть и надели специальную косынку. но опухоль руки до сих пор не сходит, вся рука опухшая вплоть до кисти. Подскажите должно ли так быть, и на какой день должна сходить опухоль. И еще врач сказал, что надо разрабатывать руку, чтоб опухоль начала сходить. Спасибо
Опухоль сойдет на 2-3 недели после операции, обязательно возвышенное положение конечности.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 13:28
17.12.2012 18:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! мужу после перелома таза со смещением поставили аппарат Илизарова. Хочу узнать можно ли его мочить? Можно с ним ходить в баню?
Нет не в коем случае.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
18.12.2012 13:29
17.12.2012 09:32 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здраствуйте, я служу в армии уже месяц. Неделю назад у меня появилась паховая грыжа справа. В военном госпитале предложили сделать операцию, но я отказался. Мне сказали, что я все равно буду служить, но если случится осложнение, то они будут не причем. Из за грыжи испытываю сильный дискомфорт, передвигаюсь с трудом, не говоря уже о том, что мне придется бегать и испытывать нагрузки. Иногда вечером она начинает побаливать, а при прикосновении боль сильная. По утрам бывает тяжело ходить по маленькому, приходится тужиться. Иногда боль отдает в заднюю поверхность ноги. Не испытываю дискомфорт только когда лежу. От операции в армии категорически отказываюсь, что делать чтобы меня комиссовали? Заранее спасибо.
Отказываясь от операции вы можете принести более серьезный вред своему здоровью и виноваты будете только вы, т.к. отказ от оперативного лечения вы наверняка подписывали. Вас не уволят, будете мучатся сами до осложнений - здоровье не за какие день потом не восстановите. Еще раз все взвесьте и подумайте вы уже взрослый человек.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2012 17:26
17.12.2012 06:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ребенок 11 лет,девочка.Встала на ноги, ощутила внезапную резкую боль в правой стопе, дико закричала, стопа затряслась, задергалась и мгновенно надулась шишка справа снаружи над серединой свода стопы размером с яйцо, на ногу вставать больно, прыгала на одной ноге. Вызвали скорую, врач сама удивилась, что так выглядит шишка.поставили диагноз растяжение связок стопы, ни лангетки ни гипса, ни повязки не наложили, а когда приехали домой на такси шишка стала синеть (может случился разрыв связок или лопнул кровяной сосуд), приложили холод, шишка стала спадать и синяк тоже стал спадать. Температуры нет.
Лопнул сосуд, пусть по наблюдается у детского хирурга в течении месяца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2012 17:28
16.12.2012 23:04 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Не знаю какому врачу задать вопрос. Болит нижнее предпоследнее ребро справа. Болит именно ребро, а не под ним. Болит по всей своей длине. Началось с того, что был сильный кашель. Легкие чистые, как сказал врач. Кашель по типу трахеита. От того, что я сильно кашляла начали болеть все мышцы пресса. Кашель почти прошел. И вот на днях как то наклонившись немного вправо я сильно закашляла. После этого стала ощущать боль в ребре. Болит не постоянно, а при резких движениях, вздохе, кашле, подъеме тяжести. Нажимать больно только на него. Если закашлять в неудобной позе, резко появляется сильная боль, как будто сильно растянута мышца. Скажите, в связи с чем могла возникнуть боль? Еще у меня дискенезия ЖП. Похожа ли такая боль на боль в ЖП?
При сильном кашле бывают переломы ребер, вам нужно выполнить рентгенограммы грудной клетки + правый боковой снимок и очно проконсультироваться у травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2012 17:30
16.12.2012 22:08 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Поставили диагноз:пяточная шпора.Рост/вес:185/100.
Назначили физиопроцедуры,прошел только УВЧ. Засомневался в их эффективности.Справедливо ли?
По выходным играю в теннис.После этого ощущаю сильную боль.
Прошу совета:что делать?стоит ли продолжать физиотерапию?что думаете о методе ударно-волновой терапии?
И главный вопрос: не пройдет ли она сама,мол главное подождать-она вырастет и «загнется» кончик шпоры,перестав давить на ткани?
Заранее большое спасибо.
У вас плантарный фасциит - вам показано ношение индивидуальных ортопедических стелек. См. сайт - www.ploscostopie.ru
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2012 17:31
16.12.2012 21:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте,10.12.12. подскользнулась на льду и произошел разрыв боковой связки коленного сустава.наложили гипс,врач сказал может быть срастется за 4 мес.или операция.хотелось бы спросить -сколько может срастаться эта связка и через какое время можно наступать на ногу,сгибать ее? спасибо за ответ
Выполните МРТ коленного сустава и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2012 18:43
16.12.2012 18:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
Моему сыну 20 лет в декабре 2011 года был поставлен титановый штифт в канал большеберцовой кости (поперечный перелом). После операции рекомендаций не дали. Слышали. что штифт необходимо удалить: когда и насколько операция по удалению штифта травматична? Как долго после нее реабилитируются?
Штифт удаляется быстро и малотравматично, реабилитация займет 3-4 недели.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.12.2012 18:47
16.12.2012 17:39 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста можно ли при переломе руки сходить в сауну если гипс обернуть целофаном. Заранее спасибо
Можно, но не надолго.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.12.2012 22:10
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения