ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
05.02.2013 18:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анатолий | Пол: Муж. | Возраст: 18 | Россия | Тверь
Доброго времени суток.
Подскажите пожалуйста. Мне 18 лет, в 9 лет был сложный перелом локтевого сустава,ставили спицы, долго разрабатывали руку,делали множество консервативного рода лечений. В больнице говорили, что к 18 годам костное образование которое было заметно уже после снятия гипса в 9 лет, а так же сгибательная-разгибательная функции нормализуются.
На сегодняшний день костное образование достаточно большое, а сгибание и разгибание руки очень ограничены. Так же это сопровождается хрустом при сгибании и разгибании, бывает проявляется боль.
Мы сходили в городскую клинику на приём к ортопеду, осмотрев руку и прочитав заключение нашего ортопеда из поликлиники(Деформирующий артроз локтевого сустава) она сказала нам, что консервативное лечение в данном случае практически бесполезное, нужно сделать МРТ и отправить для анализа в Москву или Санкт-Петербург.
Мы как нам и сказали сделали МРТ.
Я сам живу в Твери, скажите пожалуйста куда нам можно отправить вам результат МРТ для какой либо консультации.
Заранее спасибо.
Подскажите пожалуйста. Мне 18 лет, в 9 лет был сложный перелом локтевого сустава,ставили спицы, долго разрабатывали руку,делали множество консервативного рода лечений. В больнице говорили, что к 18 годам костное образование которое было заметно уже после снятия гипса в 9 лет, а так же сгибательная-разгибательная функции нормализуются.
На сегодняшний день костное образование достаточно большое, а сгибание и разгибание руки очень ограничены. Так же это сопровождается хрустом при сгибании и разгибании, бывает проявляется боль.
Мы сходили в городскую клинику на приём к ортопеду, осмотрев руку и прочитав заключение нашего ортопеда из поликлиники(Деформирующий артроз локтевого сустава) она сказала нам, что консервативное лечение в данном случае практически бесполезное, нужно сделать МРТ и отправить для анализа в Москву или Санкт-Петербург.
Мы как нам и сказали сделали МРТ.
Я сам живу в Твери, скажите пожалуйста куда нам можно отправить вам результат МРТ для какой либо консультации.
Заранее спасибо.
Предоставьте рентген снимки в 2-х проекциях.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.02.2013 21:39
07.02.2013 21:39
05.02.2013 17:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Nurlan | Пол: Муж. | Возраст: 41 | Kazachstan | Karaganda
Здравствуйте! Уважаемый Андрей Николаевич, спасибо за Ваши консультации. Скажите пожалуйста, возможно ли до эндопротезирования по общему тонусу мышц бедер, при помощи дополнительных исследовании определить, будет ли сустав работать или нет после эндопротезирования?
в вашем варианте это будет малоинформативно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.02.2013 21:41
07.02.2013 21:41
05.02.2013 17:09 Травматология и ортопедия / Артролог
Ирина | Пол: Жен. | Возраст: 42 | Россия | Пермь
Я всегда вела активный образ жизни. Занималась фитнессом, плавала в бассейне. И вдруг мне сложно стали даваться некоторые упражнения. Больно стало разворачивать и отводить в сторону правую ногу. Рентген показал признаки первой стадии коксоартроза. Ходила я к хирургу со снимком. Он все спрашивал о причине болезни. Может когда и падала, но прошлой зимой. Весной ходила на вакуумный массаж+диета. Похудела на 3 кг. Потом пошла на Шейпинг, чтоб убрать животик. Вес стал стремительно уменьшаться. Может тогда что и случилось. После занятий нельзя было пить и есть 2 часа. Так я похудела еще еще на 4 кг. Хирург на приеме назначил Найз по 1таблетке 2 раза в день, Найз гель 3 раза в день. Магнит на больной сустав. Курс лечения 2 недели. Сегодня заканчиваются эти 2 недели. Пошла на прием к участковому терапевту. Врач назначила уколы алфлутопа 20 дней. После уколов пить Артру 3 месяца. Хотела спросить каков процент полного выздоравления? И можно ли заниматься спортом? Шейпинг, тренажерный зал, бассейн.
Нужны снимки. Артроз вылечить не возможно, притупить активность да, но не на долго.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.02.2013 21:43
07.02.2013 21:43
05.02.2013 16:33 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анастасия | Пол: Жен. | Возраст: 22 | Беларусь | Борисов
С рождения у меня 2-х сторонний диспластический коксартроз, справа 1 степень, слева 2 степень. Было проведено 2 операции справа 2006г., слева 2003г. Хотела узнать, я на данный момент беременна можно ли мне самой рожать?
Акушер-гинеколог примет решения. я бы рекомендовал кесарево.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.02.2013 21:44
07.02.2013 21:44
05.02.2013 15:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Людмила | Пол: Жен. | Возраст: 49 | Россия | Мордовия
Здравствуйте! мне 49 лет.Давно болею гломерулонефритом. в 2010 году сломала шейку бедра. В районной больнице хотели положить на вытяжку,в итоге сделали сапожок и отправили домой. Целый год нога не срасталась,а через год начала ездить на гемодиалез,через 2 года появился ложный сустав,хожу с ходунками,с тростью еще больновато. Сейчас диагноз такой: вторичный гиперпаратериоз, нарушение плотности и структуры кости,перелом шейки бедра закрытый и так же имею хроническую почечную недостаточность.( Гемоглобин 115, гематокрит 36,5, креатинин 847, паратгормон 517, альбумин 42, ферритин 1274.) Очень хочу ходить! Можно ли что нибудь сделать? Если можно сделать операцию,то где её сделать с моим диагнозом?
Очно обратитесь к врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.02.2013 21:45
07.02.2013 21:45
05.02.2013 15:05 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Алибек | Пол: Муж. | Возраст: 17 | Россия | Кириши
Скажите пожалуйста!
У меня с детства хронический гепатит и недавно ходил в ЭКГ там мне сказали,что у меня перегрузка правого предсердия.
С такими болезнями берут в армию?
У меня с детства хронический гепатит и недавно ходил в ЭКГ там мне сказали,что у меня перегрузка правого предсердия.
С такими болезнями берут в армию?
Служить вы не будете.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.02.2013 21:46
07.02.2013 21:46
05.02.2013 14:26 Травматология и ортопедия / Ортопед
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Ленинск-Кузнецкий
Добрый день!
Ранее подобных травм не было.
2 недели назад вывихнула ногу, неделю пролежала в больнице с диагнозом гемартроз коленного сустава-проводили пунктирование и физиолечение. Сейчас сделала мрт.
Заключение мрт-признаки разрыва медиальной поддерживающей связки надколенника, частичного повреждения латеральной поддерживающей связки надколенника, малоберцовой коллатеральной связки. Латерализация надколенника. Постконтузионный отек латерального мыщелка бедра, небольшие участки в краевых отделах медиального мыщелка бедренной и большеберцовой кости. Синовиит коленного сустава.
Ходила в разные больницы, один врач говорит можно наступать на ногу, другой -нет. Лечение прописывают разное. Об операции молчат.
Лечусь: ограничитель коленного сустава, компрессы, мазь, таблетки.
Вопрос: Можно ли наступать на ногу? И эффективно ли такое лечение в данной ситуации?
Ранее подобных травм не было.
2 недели назад вывихнула ногу, неделю пролежала в больнице с диагнозом гемартроз коленного сустава-проводили пунктирование и физиолечение. Сейчас сделала мрт.
Заключение мрт-признаки разрыва медиальной поддерживающей связки надколенника, частичного повреждения латеральной поддерживающей связки надколенника, малоберцовой коллатеральной связки. Латерализация надколенника. Постконтузионный отек латерального мыщелка бедра, небольшие участки в краевых отделах медиального мыщелка бедренной и большеберцовой кости. Синовиит коленного сустава.
Ходила в разные больницы, один врач говорит можно наступать на ногу, другой -нет. Лечение прописывают разное. Об операции молчат.
Лечусь: ограничитель коленного сустава, компрессы, мазь, таблетки.
Вопрос: Можно ли наступать на ногу? И эффективно ли такое лечение в данной ситуации?
Нужна операция - стабилизация надколенника и восстановление МПФЛ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
07.02.2013 21:48
07.02.2013 21:48
05.02.2013 14:02 Травматология и ортопедия / Ортопед
Николай Иванович | Пол: Муж. | Возраст: 79 | Россия | москва
Болит сухожилие связывающее пятку с верхней мышцей ноги(сзади). Чем и как лечить?
У вас ахиллобурсит. Индивидуальные ортопедические стельки + местно блокады с противовоспалительными препаратами.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:46
08.02.2013 08:46
05.02.2013 13:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
nizami | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Азербайджан | baku
Здраствуйте. мне поставили, после аварии 7/06/2012 числа, аппарат Илизарова. Был закрытый перелом бедренной кости верхняя 1/3 я ходил с аппаратом примерно 8 месяцев теперь , 30/01/2013 числа мне его сняли. Теперь колено не сгибаеться че делать, как разрабатывать колено? и магу ли я делать нагрузку на эту ногу? магу ли я ходить без костылей? или с кастылями до какого, периуда времени? фото перед снятием аппарата http://s017.radikal.ru/i439/1302/b8/18e04c9dc93b.jpg
Нужны снимки после снятия аппарата + коленный сустав в 2-х проекциях
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:47
08.02.2013 08:47
05.02.2013 12:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Анжела | Пол: Жен. | Возраст: 40 | Тюмень
:01,11,2012 у меня случился закрытый перелом наружной лодыжки,заднего края большеберцовой кости правой голени,разрыв межберцового синдесмоз,подвывих стопы к наружи,прооперировали 14,11,2012,лангету сняли 11,01,2013,хожу на ЛФК и прошла магнитотерапию,нога с трудом но разрабатывается,держиться отек и температура 37,2 а врач говорит,что 19,02,2013 выпишит меня,что все сроки по восстановлению вышли,и что делать?
Если у вас будут жалобы не имеет права иначе обращайтесь к главврачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:48
08.02.2013 08:48
05.02.2013 12:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 7 | Тольятти
У дочки 7 лет перелом ключицы со смещением. На снимке видно было, что на месте перелома одна часть кости заходила за другую снизу. Шесть дней проносили кольца за спиной. Снова сделали снимок. На нем надломанные части находятся на одной линии, но с промежутком. Почему они разошлись? Может слишком сильно затянули? и обязательна ли операция с наложением спицы? Есть ли эффективные методы лечения без операции?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:49
08.02.2013 08:49
05.02.2013 12:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Екатерина | Пол: Жен. | Возраст: 7 | Тольятти
У дочки 7 лет перелом ключицы со смещением. На снимке видно было, что на месте перелома одна часть кости заходила за другую снизу. Шесть дней проносили кольца за спиной. Снова сделали снимок. На нем надломанные части находятся на одной линии, но с промежутком. Почему они разошлись? Может слишком сильно затянули? и обязательна ли операция с наложением спицы? Есть ли эффективные методы лечения без операции?
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:49
08.02.2013 08:49
05.02.2013 12:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
nizami | Пол: Муж. | Возраст: 22 | Азербайджан | baku
Здраствуйте. мне поставили, после аварии 7/06/2012 числа, аппарат Илизарова. Был закрытый перелом бедренной кости верхняя 1/3 я ходил с апаратом примерно 8 месяцев теперь 30/01/2013 числа мне его сняли. Теперь колено не сгибаеться че делать, как разрабатывать колено? и магу ли я делать нагрузку на эту ногу?
Уже отвечал.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:49
08.02.2013 08:49
05.02.2013 09:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Алексей | Пол: Муж. | Возраст: 31 | Иркутск
Здравствуйте!
Буду благодарен за Ваше мнение по поводу моей ситуации.
Подскажите пожалуйста, обязательно ли удалять позиционный винт (в моем случае) перед полной нагрузки на ногу?, так как в больнице где оперировали сказали: - чтобы я поменьше читал в интернете, придешь тогда, когда будешь полноценно ходить (месяцев через 11) тогда и удалим всё, а сейчас давай разрабатывай до полной нагрузки.
P/s операцию делали 12.12.2012., если необходимо могу доложить информацию (контрольный снимок приложил от 24.02.2013). снимок - http://s018.radikal.ru/i500/1302/bf/1682ba96a45d.jpg
Буду благодарен за Ваше мнение по поводу моей ситуации.
Подскажите пожалуйста, обязательно ли удалять позиционный винт (в моем случае) перед полной нагрузки на ногу?, так как в больнице где оперировали сказали: - чтобы я поменьше читал в интернете, придешь тогда, когда будешь полноценно ходить (месяцев через 11) тогда и удалим всё, а сейчас давай разрабатывай до полной нагрузки.
P/s операцию делали 12.12.2012., если необходимо могу доложить информацию (контрольный снимок приложил от 24.02.2013). снимок - http://s018.radikal.ru/i500/1302/bf/1682ba96a45d.jpg
У вас все хорошо и операция сделана хорошо - слушайтесь рекомендации только своего врача.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:50
08.02.2013 08:50
05.02.2013 08:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
oli | Пол: Жен. | Возраст: 22 | омск
мне 22 года
начала болеть стопа, через неделю обратилась к хирургу. сказал что пяточная шпора.я удивилась, думая как же в таком возрасте, но почитав откуда это берется, сомнения ушли... спортивные нагрузки, стоячая работа, неудобная обувь. пью противоспалительное, как сказал врач. самое страшное что начала болеть вторая нога ... что же делать, не уже ли все так и останется ? активная жизнь закончилась в 22 ? ((((
начала болеть стопа, через неделю обратилась к хирургу. сказал что пяточная шпора.я удивилась, думая как же в таком возрасте, но почитав откуда это берется, сомнения ушли... спортивные нагрузки, стоячая работа, неудобная обувь. пью противоспалительное, как сказал врач. самое страшное что начала болеть вторая нога ... что же делать, не уже ли все так и останется ? активная жизнь закончилась в 22 ? ((((
У вас плантарный фасциит на фоне продольного плоскостопия - вам нужны индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:52
08.02.2013 08:52
05.02.2013 01:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Влад | Пол: Муж. | Возраст: 21 | Россия | Ковров
Здравствуйте. Такая вот проблема. Есть у меня дурацкая привычка: щёлкать пальцами. И похоже я дощёлкался.
Мой средний палец теперь не гнётся. По привычке щёлкнул всеми пальцами левой руки и бац: в среднем пальце в самой середине что-то встало не на своё место и теперь он у меня в вытянутом состоянии. Согнуть нельзя. Боли нет, если не пытаться согнуть палец другой рукой, но чувство дискомфорта всё равно есть, будто там что-то не на месте. Вообще он у меня и до этого сгибался довольно странно, сгибался с неким щелчком, а потом разгибался, но резко и с усилием, тоже с щелчком.
Мой средний палец теперь не гнётся. По привычке щёлкнул всеми пальцами левой руки и бац: в среднем пальце в самой середине что-то встало не на своё место и теперь он у меня в вытянутом состоянии. Согнуть нельзя. Боли нет, если не пытаться согнуть палец другой рукой, но чувство дискомфорта всё равно есть, будто там что-то не на месте. Вообще он у меня и до этого сгибался довольно странно, сгибался с неким щелчком, а потом разгибался, но резко и с усилием, тоже с щелчком.
У вас крепетирующий тендовагинит или щелкающий палец - лечение оперативное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.02.2013 08:53
08.02.2013 08:53
04.02.2013 21:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Ильяс | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Астана
Здравствуйте у меня перелом наружней лодыжки без смещения 15.01.2013 наложили лангету 25.01.2013 повторный снимок врач сказал все хорошо прошел 21 день боли практически нет, только по утрам можно ли наступать на ногу в гипсе или можно снять когда сегодня ходил на прием он даже снимок не стал делать просто сказал приди через неделю, что скажете?
Через неделю сделаете снимок и будет видно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.02.2013 06:36
05.02.2013 06:36
04.02.2013 20:50 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марина | Пол: Жен. | Возраст: 47 | Россия | Вача Нижегородской обл
Здраствуйте доктор! В 1995 мне сделали операцию по удалению матки. В 2012 году я сломала шейку бедра, мне сделали остеосинтез. Было предложено: замена сустава высокими технологиями, так как образовался ложный сустав.Скажите пожалуйста: Могу ли я в дальнейшем встать на ноги если я откажусь от замены сустава. Спасибо.
Вероятность очень низкая, а если и удастся, то качество жизни будет вас не устраивать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.02.2013 06:38
05.02.2013 06:38
04.02.2013 20:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Альбина Воробьёва | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Стерлитамак
Здравствуйте! Мне 30 лет, 51 кг, 158 см, пол женский. Надрыв подколенной связки 28.12.2012; Лечение УВЧ №6 и Мовалис при болях (не пила, т. к. в туторе болей не было); 25.01.13 сняла тутор - рекомендации: двигать ногой самой и всё... Дома пробовала лежа сгибать колено, при сгибании градусов на 20 испытывала боль,сильнее сгибать не осмеливалась. Через неделю на приёме попросил лечь согнуть ногу. Результат её не удовлетворил. Она начала сгибать сама, не смотря на мои замечания, что мне больно. Так и согнула до конца, я не сдержалась и закричала от боли. После чего направили на МРТ ( ещё не сделала). После снятия тутора отёк немного увеличился. На сегодня колено могу согнуть больше, чем на 90град, но не до конца стоя и сидя. А вот лёжа, подняв ногу наверх согнуть не могу - боль под коленной чашечкой достаточно острая. Иногда возникает ощущение. что под чашечкой что то щёлкает неприятно. Вопрос - до какой степени боли можно сгибать колено? и нормально, что при ходьбе, когда пробую переносить вес на ногу, колено часто подгибается? При ходьбе пока боюсь сгибать ногу, надо? Как правильно разрабатывать колено? Заранее спасибо
Для начала выполните МРТ, исходя из заключения будет дальше вам рекомендован восстановительный режим.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.02.2013 06:40
05.02.2013 06:40
04.02.2013 19:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Ангелина | Пол: Жен. | Возраст: 50 | Россия | Москва
Здравствуйте, Уважаемые Консультанты! Скажите пожалуйста, при таком исследовании МРТ, возможно ли улучшить состояние без операционного вмешательства, или хирургическое вмешательство уже неизбежно? «При исследовании тазобедренных суставов, суставные взаимоотношения не нарушены. В суставах умеренное количество жидкости. Прослеживается небольшое сужение суставных щелей и неоднородность гиалинового хряща без видимого истончения, при этом в правом суставе отмечается дефект хряща и дефект костной ткани по переднему краю суставной поверхности вертлужной впадины с повышением МР сигнала на Т2, понижением на Т1 ВИ, с четкими ровными контурами. При дополнительном проведении СРКТ более четко прослеживаются изменения костной ткани - кистозная перестройка на фоне остеосклероза. В левом суставе на симметричном уровне возможно так же развитие подобных изменений в дальнейшем - чуть снижена плотность костной ткани.
Костная ткань головок бедренных костей с двух сторон достаточно однородной структуры. Так же не прослеживается изменение костной ткани на остальном протяжении по суставным поверхностям. Достоверных участков прочего патологического МР сигнала с двух сторон не прослеживается, шеечно-диафизарный угол не изменен. Капсулы суставов и периартикулярные мягкие ткани без особенностей. Заключение: признаки двустороннего коксартроза 1 ст. с локальным участком кистозной перестройки переднего края суставной поверхности правой вертлужной впадины - как особенность кровоснабжения?» Заранее спасибо!
Костная ткань головок бедренных костей с двух сторон достаточно однородной структуры. Так же не прослеживается изменение костной ткани на остальном протяжении по суставным поверхностям. Достоверных участков прочего патологического МР сигнала с двух сторон не прослеживается, шеечно-диафизарный угол не изменен. Капсулы суставов и периартикулярные мягкие ткани без особенностей. Заключение: признаки двустороннего коксартроза 1 ст. с локальным участком кистозной перестройки переднего края суставной поверхности правой вертлужной впадины - как особенность кровоснабжения?» Заранее спасибо!
Пройдите курс ЛФК И ФТЛ. плавайте в бассейне, выполняйте упражнения, двигайтесь и хотя бы раз в год делайте не МРТ, а КТ обоих т.б. суставов с 3Д реконструкцией. Обратитесь очно к травматологу для согласования курса лекарственной терапии.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.02.2013 06:44
05.02.2013 06:44