Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

13.02.2013 22:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! 22 ноября 2012 г. при спуске по ступенькам подвернул левую стопу. Рентгенограмма показала перелом заднего отростка левой таранной кости без смещения. Лечащий врач перелом по рентгену не признал, сказал что это врождённый дефект, но с учётом опухоли и «синевы» поставил повреждение связок. Было рекомендовано местное лечение троксевазином, таблетки аэртал (месяц) и ношение ортеза. До настоящего времени утром приходится «расхаживаться», да и после нагрузки нога «ноет» вечером. К доктору по объективной причине больше не ходил. Ради спортивного интереса 5 февраля сделал мрт, заключение получил такое: «...анамнез:
перелом 22.11.12 года, боли, ограничение подвижности в суставе. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением (FS):
В зоне метаэпифиза большеберцовой кости отмечается линия перенесенного импрессионного перелома в виде зоне линейного остеосклероза. Определяется неконсолидированный оскольчатый, краевой перелом задней части таранной кости, с наличием зоны остеосклероза тарана в зоне перелома. На фоне умеренного выпота в зоне изменений отмечается разрыв таранно-малоберцовой связки, интралигаментарное повреждение пяточно- малоберцовой.
В медиальных отделах, на фоне выпота и разрыва дельтовидной связки пяточной части и задней болышеберцово-пяточной части отмечается краевой отлом размерами 0.6x0.9 см ; в медиальных отделах суставной поверхности большеберцовой кости с формированием узуративного дефекта с краевой зоной остеосклероза.
Суставная поверхность малоберцовой кости в проекции блока с узуративными дефектами, субхондральной кистозной перестройкой.
Суставная щель голеностопного сустава умеренно расширена, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. В полости голеностопного сустава определяется умеренное количество выпота. Синовиальная оболочка неравномерно утолщена, в передних отделах признаки осумкования. Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ несколько истончен.
Преахиллярная жировая ткань с признаками фиброзной перестройки.
Изображение ахиллова сухожилия без патологических изменений.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина краевого отлома медиальных отделов эпифиза большеберцовой кости, неконсолидированного краевого отлома задних отделов таранной кости; частичное повреждение связочного аппарата блока голеностопного сустава. Признаки хронического синовита с кистозным осумкованием в передних отделах».
Подскажите пожалуйста, на сколько серьёзный диагноз и требуется ли здесь хирургическое вмешательство или «само пройдёт»?
С уважением, Геннадий
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 19:55
13.02.2013 21:32 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. у моей мамы 2 года назад начала болеть пятка(думали шпора),делала процедуры,компрессы,гормональный укол,ультразвук,таблетки,порошки всякие,ничего не помогает,сейчас болят две ноги,она ходить не может,болит вся стопа,утром встать на ноги не может от боли,плачет..обращалась к ортопеду,к профессору,никто не верит,что болят ноги,только стельки советуют,говорят плоскостопие.делали снимок пятки,шпора маленькаая,сказали от нее не может быть такая боль.
Посоветуйте к какому врачу еще можно обратиться,что сделать!!!!так переживаем за ее здоровье.
может Вы знаете хорошего врача в нашем городе!!!!
У вас плантарный фасциит - нужно сделать индивидуальные ортопедические стельки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:03
13.02.2013 19:56 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. в этом году стали очень болеть суставы. ( и на ногах и кистях) Осенью сделала прививку от гриппа и теперь вместо гриппа начинает болеть горло,( совместно с ОРВИ), а потом суставы. особенно когда замерзнут ноги. может это связано с прививкой. Для лечения назначали диклофенак и кеторал мазь, свечи индоментациновые, смазывала меновазином, но боль возврашается. Ноги ( особенно правая пятка мерзнет ВСЕГДА) может это из-за межпозвоночной грыжи L5-S1 - 4мм. И в 2005 году тоже болели суставы -поставили диагноз полиостеартроз, ст I,в сочетании с остеоартрозом. Что нужно сейчас делать с суставами( чтобы как то снять боль) и какие средства нужно дальше принимать? или как вообще поступить?
Обратитесь к ревматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:03
13.02.2013 19:01 Травматология и ортопедия / Артролог
вывинул голено назад не встаёт чё делать??????????
Вам в травмппункт.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:04
13.02.2013 17:30 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте уважаемый доктор. Я Вам уже писал недели две назад. У моего отца ( 65 лет) перелом бедра со смещением. 22 января сделали операцию- остеосинтез бедра блокируемым стежнем. 4 февраля выписали домой. Сейчас появилась небольшая отечность и синюшность в районе пятки ( где было вставлена спица) и достаточно опухло колено ( там тоже стояла спица). Скажите, может ли быть это связано со спицами или может быть что то другое? Стоит ли нам беспокоиться по этому поводу? Заранее благодарен за ответ. С уважением, Иван.
Покажитесь врачу или пригласите хирурга на дом.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:05
13.02.2013 16:42 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здраствуйте. Упала на катке. В результате закрытый перелом наружной лодыжки без смещения. завтра ровно месяц как я в гипсе хожу.Сегодня сняли гипс. отеков нет и болей тоже нет.сделали рентген. он показал что перелом еще есть. или трещина. я так и не поняла. мне снова одели этот же гипс и заматали эластичным бинтом. сказали чтобы 2-3 раза в день снимала гипс, мыла ногу и мазала мазями. Долгит, Лиотон.еще сказал можно наступать на ногу в гипсе и потихоньку ходить. ходить с переломом что ли? ничего не могу понять. прием следующий через 10 дней. говорит уже снимок не будет делать, а так снимет. в слепую что ли?что за 10 дней что-то изменится? и почему за месяц не сраслось? пью кальций Д3 никомед форте. должно же было быть улучшение.
Выставляйте снимки. После снятия гипса выполните повторно рентген.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:07
13.02.2013 16:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.Травматолог поставил мне диагноз,нестабильность плечевого сустава,и меня отправили на МРТ.МРТ показал что у меня , «В латеральном субхондральном отделе головки плечевой кости визуализируются единичные (3) внутрикостные кисты,без перифокального отека,размером до 0,8x0,9 см...Рука на протяжении 3 лет очень сильно ноет,раньше ныла когда спала на правой стороне,теперь ноет постоянно,очень сильно ноет.Рука быстро устаёт.Плечо вылетает из сустава со спины.Что делать в этом случае?
Вам показана артроскопическая стабилизация поврежденного участка суставной губы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:08
13.02.2013 15:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: 4 недели назад перенес отморожение мезинца - кожа в области дистальной фаланги почернела и потеряла чувствительность - травматолог диагностировал отморожение 3-4 степени. Динамика в целом положительная - уменьшился по площади участок некроза. Неделю назад был повторно осмотрен травматологом, который сказал, что ничего делать не надо, кроме асептических повязок. Но кожа в области проксимальных фаланг последние 3-4 дня приняла несколько сенюшный оттенок. Зона некроза приняла более четкий характер. Возможна ли на этом этапе (прошло 4 недели) рентгенологическая диагностика для решения вопроса вовлечена ли в процесс костная ткань, если да то на каком уровне и стоит ли думать об
ампутации фаланги пальца? Спасибо за ответ.
Обратитесь в 71-ю больницу в отделение микрохирургии - возможно нужно сразу ампутировать и пришивать лоскут.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:10
13.02.2013 14:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
сколько времени ходить в гипсе после вытяжки сроком 30 дней при диагнозе перелом большой и малой кости со смещением?и сколько времени понадобится на реабилитацию?на данный момент я в гипсе 13 дней.
Нужны снимки в гипсе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:11
13.02.2013 14:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте,моей дочке 13 лет. месяц назад на катке дочка сломала руке в кисте.первые 2 недели рука не болела,а сейчас боль идет в локоть, плечо и позвоночник.сегодня пошли в больницу сняли гипс ,а рука вся синяя и опухшая ,а когда начали делать снимок и руку поднимать вверх рука затряслась . врач сказал что рука срастается ровно.подскажите пожалуйста могли врач что-то недосмотреть.какие признаки бывают при неправильном срастание.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:12
13.02.2013 13:58 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Я сейчас беременная и у меня часто вступает в правый тазобедренный сустав, особенно это проявляется когда я ложусь на кровать (защемляет как бы правую сторону) так сильно, что я даже пошевелить нечем не могу.
Дело в том,что у меня и до беременности были боли, я ходила на лечебный массаж.
Теперь мой гинеколог переживает можно ли мне самой рожать?
Что мне делать, подскажите?
Либо рисковать - рожать самой, либо кесарево.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:13
13.02.2013 13:32 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте.

Хотелось бы проконсультироваться.

Где-то в середине лета, я занимался спортом - бегом, подтягиваниями разнообразными и отжиманиями, иногда на одной руке.

Спустя какое-то время у меня начали болеть плечи при нагрузке, в районе дельтовидных мышц, там где они кончаются внизу, левое гораздо сильнее. В покое они вообще никак себя не выражают, а стоит начать одевать свитер, попробовать отжиматься (ну я не отжимаюсь конечно же уже давно) или напрягать бицепс при согнутой руке на 90 градусов, в том месте появляется боль.

Был у ортопеда, посоветовал сделать УЗИ мышцы на предмет разрыва, назначил Нимулид мазать и ещё какие-то НПВП в виде таблеток (не помню к сожалению какие).

УЗИ я так пока и не смог сделать, потому что как ни странно такое исследование не проводят практически нигде, куда я звонил, а МРТ делать без веской причины накладно.

Делал рентген сустава - никаких изменений рентгенолог не нашёл.

Собственно после назначенного лечения стало немного полегче, но проблема осталась, а хотелось бы продолжать заниматься спортом, но не станет ли это снова прогрессировать.

Спасибо за внимание к моему вопросу!
Ограничьте нагрузки и пройдите курс ЛФК и ФТЛ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:19
13.02.2013 13:07 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте мама поставила титановые пластины в руку в предплечье, прошло несколько месяцев начала болеть рука сделала снимки лопнула пластина что делать чья вина почему лопнуть могла ударов не было посоветуйте что нибудь или может к кому обратиться ЗАРАНЕЕ СПАСИБО
Возможно начали рано нагружать ногу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:21
13.02.2013 08:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
добрый день. после падения мне предварительно поставили перелом копчика. предварительно, потому что направили на повторный снимок. по первым не до конца все ясно. почему речь идет о копчике - непонятно мне. поэтому хочу уточнить у вас. насколько я смогла выяснить симптоматику перелома или переломо-вывиха копчика - все достаточно однозначно. у меня этого не наблюдается: ни болей при сидении, ни при дефекации, ни возможности ходить или стоять. мне больно стоять, больно ходить. при продолжительном стоянии начинаются боли в местах сочленения таза и бедренных костей, особенно справа. хожу «уткой». при сидении боли в копчике нет, начинает опять же болеть в «шарнирах». правда, вставать после сидения тоже больно. но в зоне крестца. и отек тоже в этом месте. боль проходит при лежании на спине или боком. если на животе, то опять же начинается боль в крестце. при нажатии пальцами на копчик - никаких неприятных ощущений. на крестец - боль. все это было описано моему врачу, он направил на снимок копчика...
Ваш врач невролог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:22
13.02.2013 07:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,подскажите пожалуйста когда можно начать разрабатывать руку? Сложный перелом плеча со смешением,поставили пластину! И какие упражнения уже можно делать,чтоб не навредить? Операция была месяц назад.... Заранее спасибо.
Сроки, снимки? Где?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:23
13.02.2013 05:31 Травматология и ортопедия / Травматолог
У сына в возрасте 5 лет перелом в верхней расширенный части большой берцовой кости наискосок. Произошло перелом 10.02.2013. коленная чашечка не повреждена .завтра будут делать пункцирование коленного сустава, удалять кровь. Наложен гипс от середины бедра до конца стопы, гипс не закрыт спереди. Врачи не дают никакой информации. Что с зоной роста? Какие рекомендации по лечению? Помогите понять ситуацию. Помогите правильно лечить ребенка.
Как при крепить фото рентгеновского снимка.
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:23
13.02.2013 02:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, доктор! Я уже обращаласть к Вам. В 2005г. был перелом левой лодыжки и заднего края большеберцовой кости с подвывихом стопы. Сначала гипс, потом операция с установкой металлоконструкций, через год удаление металлоконструкций. Пострадал сустав, он часто болит. Болит и область ноги немного выше. Там врачи подозревали тромб. На узи сосудов это не подтвердилось. При озонотерапии нога буквально полыхнула красными языками. Примерно 2 года назад я была у Вас на приеме. Вы вместе с флебологом сделали мне узи сосудов. Предварительный диагноз: костный нарост и смещение вены в области чуть выше (7см) голеностопного сустава. На КТ доктор увидел костный осколок ( не нарост). Скажите, пожалуйста, насколько он опасен и что делать. Нога часто болит в области сустава, возможно и выше, слегка помогают мази и уколы гидрокортизона. Спасибо.
У вас артроз, обострение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:24
13.02.2013 01:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Год назад получила травму правого коленья, при катании на роликах, упала и повредила по первичному диагнозу мениск правого колена, лежала 2 недели в гипсе, после расхаживала ногу, ходила на процедуры и 1 месяц была дома, после вернулась к прежнему образу жизни, продолжала бегать по утрам, занятия спортом (не боле 1 месяца , т.к. боль в колене очень усиливалась бросила спорт) после чего месяца 3 не занималась особо спортом, боль не проходила, сделала еще раз снимок, где показало что повреждения мениска нет, врач сказал есть повреждение мышцы, назначили мазь - меновазан, пользуюсь ею месяцев 4, мазь желаемого эффекта не дала, по прежде колено болит, прошел уже год и 1 месяц . нече не изменяется.. утром не болит, после сна, но пройдет часа 4 где то с утра и боль возвращается, колено как будто тянет, под конец дня вообще на ногу стараюсь не наступать, стою на одной ноге.. которая тоже уже побаливает из за нагрузки.. если сгибать колено под определенным сгибом начинается усилено болеть, поэтому каждое движение я контролирую, + ношу ежедневно повязку... уважаемый доктор, подскажите какие варианты лечение есть?.. можно от этого избавиться.. или это мучение на всю жизнь?.. может есть какие то таблетки усиленные что ли.. или надо пройти какие то обследования? снимки мне делали только ренгеновские.. очень жду ответа. заранее спасибо.
Выполните МРТ и готовьте себя к артроскопической санации сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:25
13.02.2013 00:25 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.В 5 лет был перелом.Диагноз-поднадкостичный перелом 2-3 пясти левой кисти со смещением.Был наложен гипс.После было несколько сильных ушибов кисти.Постоянно беспокоят ноящие боли и сильные боли при поднятии тяжелого или при поворотах руки уже в течении года.Обратилась к врачу,сделали рентген.Ничего не обнаружили.Один врач посоветовал заново сломать руку!
Помогите,пожалуйста советом,можно ли как-то если не вылечить,то хотя бы избавиться от боли и дискомфорта.
где снимки?
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:26
13.02.2013 00:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Сегодня сын на тренировке (мальчику 6 лет)
спрыгнул с каната и неудачно упал на ногу. В травмпункте сказали что перелом и наложили гипс. Ничего не объяснили, не сказали сколько ходить с гипсом. Подскажите пожалуйста, это сложный перелом? Сколько нужно ходить в гипсе? Как правильно звучит диагноз, а то прочитать не могу почерк. Спасибо. Вот снимки и заключения:
http://s43.radikal.ru/i101/1302/ef/263ce68ffba2.jpg
http://s05.radikal.ru/i178/1302/6e/7790345e2afd.jpg
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 20:26
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения