Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.02.2013 16:25 Травматология и ортопедия / Ортопед
нужно удолять пластину при переломе щейки бедра
Да
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 20:54
16.02.2013 14:29 Травматология и ортопедия / Травматолог
поставили диагноз перелом лодыжки без смещения. больше никаких уточнений. наложили лангет. прочел что следовало гипсовать и соблюдать угол 90 градусов. он не соблюден. двигать стопой не пытаюсь так как боль есть и без движения. когда пытаюсь поднять ногу, шевилиться стопа немного шевелиться испытываю острую боль. в состоянии покоя ноют мышцы голени. нужно-ли заново гипсовать и вобще, что делать?
Предоставьте рентгенснимки в гипсе
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 20:55
16.02.2013 13:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день. 20 января я каталась на коньках и получила закрытый косой перелом без смещения в нижней трети малоберцовой кости. Болей не было. В гипсе почти 4 недели. сегодня сделала контрольный рентген. Диагноз: консолидирующийся косой перелом без смещения в нижней трети малоберцовой кости. Врач-травматолог на учебе. принмает обычный хирург. Подскажите: можно ли снимать гипс и ходить без костылей. Болей и неудобств (за исключением гипса нет). Очень жедательно поскорее закрыть больничный. Спасибо. Фото ниже:
http://s019.radikal.ru/i605/1302/18/34439bc8bb85.jpg
http://i022.radikal.ru/1302/f4/36b152198a89.jpg
Можно, только при нагрузке пользуйтесь ортезной повязкой на голеностоп.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 18:01
16.02.2013 13:09 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте!
Около года назад у моего ребенка девочка 9 лет на нижней части ноги появилось небольшое темное пятно, сначало думали синяк, но оно не проходит! Оно не беспокоит, при незначительном ударе сильно болит! Обратились к терапевту, он сказал что это сгусток крови и прописал мазь! Мазь не помогла,, пятно не прошло! Ходили к хирургу, он отправил нас к ортопеду! Что это может быть и к какому врачу нам обратиться?
Вам нужен детский ортопед и выполнить УЗИ области пятна.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 17:44
16.02.2013 12:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Я сильно упала 5 дней назад, гематомы нет и внешне ничего не изменилось. При ходьбе тоже ничего не болит,НО когда нажимаешь слегка пониже колена почему-то внутри что-то перекатывается и сильная боль отдает вправо как будто внутри жалит.
Обратитесь очно на прием к травматологу, возможно понадобиться УЗИ или МРТ .
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 17:45
16.02.2013 01:52 Травматология и ортопедия / Ортопед
При рождении поставили диагноз врожденное косолапие,акушерка в родах сильно дернула ребенка (меня)ножки вывернулись,как будто пальцы и пятки поменялись местами.Врачи говорили вообще на ноги не встану.Однако после нескольких операций все отлично.Хожу как все и даже танцую.Ходить начала как все дети,естественно кривенько.В гипсах проводила много времени.Однако сейчас меня интересует другой вопрос,после всех операций у меня короткие сухожилия,в следствии чего не могу носить каблуки и садиться на корточки.Исправить это как то можно?Их можно как то наращивать?
Теоретически - да. А не пробовали растянуть.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 17:47
15.02.2013 23:26 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте!1.01.2013 сломала ногу,диагноз-перелом наружной лодыжки правой голени без смещения.30.01 гипс сняли,сделали контрольный снимок,сказали что все хорошо.2 недели была на реабилитации,отек до сих пор не спал,на ногу наступать больно,присесть не могу.Сегодня была на приеме у травматолога где мне сделали снимок,на снимке явно видно смещение,тем не менее мне сказали что все в порядке и больничный закрыли.Скажите пожалуйста,действительно ли смещение это норма и не будет ли в дальнейшем последствий?
Предоставьте снимок.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 17:49
15.02.2013 23:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! У меня перелом ладьевидной кости правой стопы, 25 февраля будет 2 недели с момента перелома, мне как раз 25.02 на прием к врачу и он (врач) утверждает, что я уже смогу наступать на ногу и смогу сама дойти к нему на прием!! Вот у меня вопрос, действительно ли это так?? В интернете и на форумах пишут, что минимальный срок 4-5 недель!
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 17:57
15.02.2013 22:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.

Мой муж в детстве болел болезнью Пертеса: около двух лет лежал на вытяжках. Прошло больше 15 лет. Сейчас нога ноет на погоду, иногда болит при длительной ходьбе.

Скажите, пожалуйста, может ли эта болезнь передаться будущему ребенку?
Все возможно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 17:58
15.02.2013 21:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! в августе 2012 попала в ДТП и получила открытый перелом обеих костей правого предплечья.
http://s020.radikal.ru/i717/1302/09/54c5eb2d4081.jpg
Результат операции:
http://s020.radikal.ru/i722/1302/2a/254c92d17329.jpg
http://s017.radikal.ru/i429/1302/4b/9d74d549fc07.jpg
делали снимки каждые 1,5-2 месяца:
http://s017.radikal.ru/i439/1302/38/82211d51d82e.jpg
http://s019.radikal.ru/i611/1302/6b/df786ed98adb.jpg
http://s59.radikal.ru/i165/1302/06/4c027e5fe61c.jpg
прошло уже почти полгода. и вот такой результат:
http://s57.radikal.ru/i156/1302/72/19a928f19bb1.jpg
врачи говорят, что есть тенденция к развитию ложного сустава, но нужно еще подождать 2-3 месяца, прежде чем делать выводы о необходимости операции костной пластики, т.к. подобное может очень долго не сростаться - год, полтора... подскажите, пожалуйста, может ли такое быть? стоит ли ждать? не приведет ли это к дополнительным осложнениям?
Заранее спасибо за ответы!
Ждать не нужно - нужно переделывать.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 18:00
15.02.2013 19:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, доктор. Очень нужен совет по поводу перелома.
7 недель назад произошла травма колена, в результате сильного удара.
В травмпункте несмотря на сильную боль по результатам снимка сказали, что ушиб. Боль не проходила, сразу после праздников, через полторы недели получается после травмы пришёл в районную поликлинику к хирургу. Он диагностировал гемартроз и откачал из сустава более 50 мл. крови, после чего надел жёсткий ортез на ногу для иммобилизации.
Через три недели после травмы сделали МРТ. Оказалось не всё хорошо со связками, а главное вдавленный перелом мыщелка большой берцовой.
http://s018.radikal.ru/i512/1302/93/801ecff0755c.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1302/0c/808e458ed14c.jpg
Врач сказал, что сдвиг не сильный и операция не нужна, тем более, что прошло более 3-х недель, потому обездвижить просто.
Прошло на данный момент почти 7 недель, по истечении 6-й недели сделали КТ.
http://s020.radikal.ru/i701/1302/6a/2efcc7eb920d.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1302/d4/e3b699a11a3f.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1302/aa/2dd49c8a70e5.jpg
После обращения к двум врачам - появилось два полярных мнения.
1)Нужна срочно операция, иначе через считанные годы практически инвалидность.
2)Сдвиг не сильно большой, тем более, что времени прошло много, оперировать был смысл только сразу после травмы. Артроз развивается и у оперированных и без операции, потому нужно лучше разрабатывать начинать ногу, надев шарнирный ортез, что бы потом разобраться, что со связками.
Так как уже 7-ю неделю сижу дома, не работаю, не выхожу, вопрос возвращения работоспособности для меня крайне важен.
Но и не хотелось бы через пару лет менять сустав и стать в 30 с небольшим лет инвалидом.
Помогите, пожалуйста, доктор.
Заранее огромное спасибо.
Нужно оперировать с возможной костной пластикой.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 18:04
15.02.2013 19:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте, доктор. Очень нужен совет по поводу перелома.
7 недель назад произошла травма колена, в результате сильного удара.
В травмпункте несмотря на сильную боль по результатам снимка сказали, что ушиб. Боль не проходила, сразу после праздников, через полторы недели получается после травмы пришёл в районную поликлинику к хирургу. Он диагностировал гемартроз и откачал из сустава более 50 мл. крови, после чего надел жёсткий ортез на ногу для иммобилизации.
Через три недели после травмы сделали МРТ. Оказалось не всё хорошо со связками, а главное вдавленный перелом мыщелка большой берцовой.
http://s018.radikal.ru/i512/1302/93/801ecff0755c.jpg
http://s017.radikal.ru/i431/1302/0c/808e458ed14c.jpg
Врач сказал, что сдвиг не сильный и операция не нужна, тем более, что прошло более 3-х недель, потому обездвижить просто.
Прошло на данный момент почти 7 недель, по истечении 6-й недели сделали КТ.
http://s020.radikal.ru/i701/1302/6a/2efcc7eb920d.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1302/d4/e3b699a11a3f.jpg
http://s018.radikal.ru/i503/1302/aa/2dd49c8a70e5.jpg
После обращения к двум врачам - появилось два полярных мнения.
1)Нужна срочно операция, иначе через считанные годы практически инвалидность.
2)Сдвиг не сильно большой, тем более, что времени прошло много, оперировать был смысл только сразу после травмы. Артроз развивается и у оперированных и без операции, потому нужно лучше разрабатывать начинать ногу, надев шарнирный ортез, что бы потом разобраться, что со связками.
Так как уже 7-ю неделю сижу дома, не работаю, не выхожу, вопрос возвращения работоспособности для меня крайне важен.
Но и не хотелось бы через пару лет менять сустав и стать в 30 с небольшим лет инвалидом.
Помогите, пожалуйста, доктор.
Заранее огромное спасибо.
Уже ответил.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 18:04
15.02.2013 18:57 Травматология и ортопедия / Ортопед
Нужна помощь, желательно Военного врача.
Сделал R-снимок грудопоясничного отдела позвоночника в положении лежа отмечается S – образный сколиоз I ст (угол ~ 4 градуса и 10 градусов); в положении стоя угол ~ 6 градусов. Расхождение позвонков
R заключение: S – образный грудопоясничный сколиоз I степени

Везде в интернете пишут, что ««угол в положении лёжа всегда меньше угла в положении стоя»« так почему у меня получилось всё с точностью, да наоборот?! И почему в положении лёжа у меня 2 угла (4градуса и 10градусов), а в положении стоя всего один угол? Сколько у меня градусов лежа, а сколько стоя?

В соответствии с Расписанием Болезней, утв. Приказом Министерства внутренних дел Российской Федерации от 14 июля 2010 г. N 523 г. Москва

«неструктурный сколиоз до 8 градусов не являются основанием для применения
настоящей статьи, не препятствуют службе, поступлению в образовательные
учреждения.»

Попадает ли мой диагноз под это исключение? присвоят ли мне категорию А - к службе в органах внутренних дел?
Попадает.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.02.2013 18:07
15.02.2013 16:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
была установлена титановая пластина на место перелома
14 января. 2 недели назад сняли швы и руку «уложили» на ортопедическую подушку. рука в локте очень плохо разгибаеться, пальцы тоже плохо гнуться. подскажите, пожалуйста, как разработать локоть?
Под руководством инструктора ЛФК у себя по месту жительства.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 22:12
15.02.2013 15:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
положена ли группа если не правильно сросшийся перелом в\3 правой бедренной кости. осложнение: Coxa vara. Укорочение правой нижней конечности на 4 см. Умеренное нарушение статодинамических функций.
Все зависит от функции сустава - думаю положено.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 19:47
15.02.2013 15:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Доктор,Здравствуйте! Я уже ранее обращалась к вам со своей проблемой, вы сказали ,что у меня продольное плоскостопие и фасциит. Сходила к ортопеду. Он подтвердил ваш диагноз( продольное плоскостопие и пяточная шпора.) Подобрал мне стельки,назначил физио. Сделала 2 процедуры физио ,но легче не становится... Появился сильный отек, боль локализировалась в икре, пару дней назад даже была температура(37,2)...Боли очень сильные,не могу спать. Звонила врачу, он сказал,что так и должно быть... Насколько эффективно такое лечение? И можно ли только стельками вылечить это заболевание? Может это всё-таки киста?( когда делала рентген,еще до похода к ортопеду, сказали,что это киста) Помогите,пожалуйста.
Наберитесь терпения у вас идет перестройка биомеханики походки - у меня также почти 4 недели болели жутко ноги после хождения в стельках, затем все потихоньку нормализовалось.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 19:27
15.02.2013 13:35 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте. Доктор, подскажите пожалуйста, у моей мамы поставили диагноз тромбофлебит. У нее опухают ноги, не чувствуют пальцев и очень жесткие. Ноги опухают поочередно, одна пройдет, вторая опухает и наоборот. Нам выписали траксивазиновую мазь. Ходить не может, очень больно наступать. При этом у мамы сахарный диабет, бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца и при этом большой вес. Что нам можно сделать?
Вам нужен флеболог.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 19:29
15.02.2013 11:45 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте. Вот у меня
такой вопрос. Когда я сижу
согнув колени через минут
15 они начинают болеть, чем
дольше я так сижу, тем
сильнее становится боль. А если я выпрямлю ноги то
боль проходит. И так уже
пол года. От чего это может
быть? Спасибо заранее
Возможно есть проблемы в бедренно-надколенниковом сочленении или с менисками - покажитесь очно врачу или выполните МРТ обоих коленных суставов.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 19:30
15.02.2013 11:23 Травматология и ортопедия / Травматолог
Добрый день! у меня сломана таранная кость, краевой перелом головки кости без смещения, наложили гипс на три недели, прочитав о переломе узнала что гипс надо не менее чем на 5 недель.
сколько при этом переломе должен быть гипс, который время реабилитации после снятия гипса?
Заранее спасибо!!
Иммобилизация 4-5 недель, реабилитация до 8 недель.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 19:31
15.02.2013 10:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
Прошел год и два месяца. Как написал местный травматолог «полная консолидация». Удалить конструкцию в Беларуси нет возможности, из-за отсутствия соответствующих ключей. Ставили в Германии. В институте травматологии и ортопедии в Минске рекомендовали вообще не удалять, т.к. установлена грамотно и проблем быть не должно. Но дома просматривая снимок и сравнив его со снимком годичной давности, обнаружил что кость в районе нижнего винта стала толще. Некачественный снимок после сканирования прилагается, другого нет. «http://s017.radikal.ru/i421/1302/0d/9ab574a088cf.jpg»
Утолщение помечено стрелкой. Оно действительно есть. Это нормально? Или железки все-таки создают проблемы?
Снимок не открывается.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.02.2013 19:33
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения