ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ
04.08.2016 15:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Мария | Пол: Жен. | Возраст: 37 | Россия | Москва
Посмотрите, пож-та, снимки МРТ, там есть перелом дужки позвонга? На коже в зоне талии есть углубение на позвоночнике
http://s009.radikal.ru/i307/1608/77/ba3ac74383df.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1608/01/0450891e3ad0.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1608/3f/8345d850dfef.jpg
http://s009.radikal.ru/i307/1608/77/ba3ac74383df.jpg
http://s013.radikal.ru/i325/1608/01/0450891e3ad0.jpg
http://s017.radikal.ru/i440/1608/3f/8345d850dfef.jpg
Нужно выполнить МСКТ с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2016 07:33
08.08.2016 07:33
04.08.2016 15:10 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Украина | Харьков
Добрый день, 25.08.2016 поломал руку и сразу же обратился в травмотологический пункт. Поставили диагноз - закрытый оскольчатый перелом головки III пястной кости без смещения, назначили пить Нормовен и Нимесил. Через неделю сделал контрольный снимок и обратился к врачу в местную поликлинику, врач принял меня за 10 секунд, толком так и ничего и не сказав, только посмотрел на рентген и сказал что всё у меня хорошо, дал направление на анализ на кальций и сказал подойти через 2 дня с результатом анализа и ещё сказал что гипс можно снимать через 3 недели с момента травмы. Результат анализа оказался хорошим - 2.46 при норме 2.19-2.54 ммоль/л. Врач сказал что может прописать какие-то лекарства для скорейшего срастания костей, но так как у меня нормальный кальций, то можно и без них обойтись. Я спросил когда снимать гипс? - он мне ответил что не знает и что я свободен и сам решаю что мне делать...я был поражён такой халатностью. Рентген предоставить не могу, но врач сказал что кости нормально срослись. Рука не болит, нормально шевелю пальцами. Вопрос, через сколько можно снимать такой гипс? Стоит ли пить дополнительные препараты для ускоренного востановления? Можно ли самостоятельно потом снять гипс? И что делать если гипс немного ослабился и рука в нём немного свободна
Желательны рентгенограммы.
Гипс можно снять через 4-5 недель после перелома, после рентген-контроля в специализированнном отделении.
Гипс можно снять через 4-5 недель после перелома, после рентген-контроля в специализированнном отделении.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2016 07:36
08.08.2016 07:36
03.08.2016 19:03 Травматология и ортопедия / Травматолог
Антон | Пол: Муж. | Возраст: 26 | Россия | Москва
Доброго времени суток, 9 месяцев назад сделали операцию банкарта. Амплитуда в принципе вернулась, постоянной боли нет, но иногда возникают кратковременные резкие болевые ощущения при спонтанных движениях, после занятия на турнике слабая ноющая боль в течении некоторого времени, и есть щелчки при опускание руки из поднятого положения, или вращения плеча. Нормально ли это?Отпишитесь пожалуйста. К выше сказанному хочу добавить что месяц назад начал болеть сустав большого пальца на руке. Боль при движении пальцем, и нагрузке на него. Связанна ли она с травмой плеча? Возможно такое что нерв задет и отдает в палец?
Выполните МСКТ плечевого сустава с 3Д реконструкцией и записью на диск и поделитесь информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2016 07:38
08.08.2016 07:38
01.08.2016 12:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Россия | Новотроицк
2.07.2016 мой сын 15 лет получил при падении с высоты травмы. Ребёнок находится на отдыхе с бабушкой, после лечения в стационаре выписан домой. Сказали прикрепляться по месту жительства. Получается на сегодня сын лежит, неделю как начал переворачиваться на живот, устал, удержать очень тяжело. Ночью стал спать на боку. Сползает с кровати и ползает на руках. Говорит болей совсем нет. Сам мальчик спортивного телосложения, хорошо прокачан, учится в кадетке. Со дня травмы принимает коллаген. Помогите пожалуйста, больше обратиться не куда... На 23.08.2016 г у нас куплен билет на самолёт, получается семь полных недель после травмы. Можно ли ему будет уже сесть, что бы транспортировать домой, перелёт 2.5 часа. И ещё, когда нам можно начинать вставать на костыли? Сходила в травмотделение в своем городе, травматолог по выписке сказал можно начинать вставать, нечего вылеживаться. Как бы нам не навредить сыну. Снимки и выписки прикладываю. Заранее благодарю.
http://s018.radikal.ru/i501/1608/7c/f815096b2096.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1608/08/bdf8814a71a4.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1608/1b/acc43e95186d.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1608/08/97c6b2cba9a8.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1608/9b/6dd357d631f4.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1608/df/f577fcd256ed.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1608/93/68301131e410.jpg
http://s018.radikal.ru/i501/1608/7c/f815096b2096.jpg
http://s018.radikal.ru/i509/1608/08/bdf8814a71a4.jpg
http://s42.radikal.ru/i096/1608/1b/acc43e95186d.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1608/08/97c6b2cba9a8.jpg
http://s017.radikal.ru/i409/1608/9b/6dd357d631f4.jpg
http://s014.radikal.ru/i328/1608/df/f577fcd256ed.jpg
http://s018.radikal.ru/i525/1608/93/68301131e410.jpg
Пока постельный режим. Перед вылетом за 5 дней осмотр у врачей в динамике.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.08.2016 18:09
01.08.2016 18:09
31.07.2016 08:51 Травматология и ортопедия / Ортопед
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 31 | Россия | Саратов
Здравствуйте. С некоторых пор стала бегать на свежем воздухе. Бегаю по полевой дороге, где дорога не особо ровная и есть подьемы и спуски. Стала замечать что после пробежки сильно болит сантиметров дсять пятнадцать вдоль передней кости голени. В левой ноге не так сильно. А на правой больше. При нажатии в этой области появляется резкая боль. Когда приседаешь на корточки тже болит. Подскажите в чем причина. Это с костями проблема или все таки мышцы?
В настоящий момент у вас клиника периостита - воспаление надкостницы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
01.08.2016 18:12
01.08.2016 18:12
30.07.2016 10:42 Травматология и ортопедия / Артролог
Алина | Пол: Жен. | Возраст: 24 | Россия | Томск
Здравствуйте,у моей бабушки болит нога и поясница,ее отправили на мрт,до этого даже диклофенак не помогал,вот заключение,может вы сможете,что-то посоветовать пропить,она живет от города в 4 часах,очень сложно кататься,а на прием записываться,вот мрт сделала,а запись не скоро,да и трудно ехать!Будем очень благодарны за помощь!Обезбаливающее,которое можно в таком возрасте!
Протокол исследования №3446/1
Пациент:Олейник Т.В
Дата рождения:30.09.1949
Отделение:Амбулаторное
Описание: Тела позвонков правильной формы,костно-деструктивных очагов не выявлено.Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.Высота тел позвонков сохранена.Массивные разрастания краевых остеофитов по передне-боковым поверхностям тел L1-S1 позвонков.U-образная деформация замыкательных пластин тел L1-L4 с четким сколеозированным контуром.Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков,более выраженное в смежных отделах тел L3.L4.Смещение тела L1 на 3 мм кзади.Высота межпозвоночных дисков L2-3-4 значительно снижена.Определяется циркулярное выстояние контуров дисков L1-2 на 3,5 мм,L2-3 на 2,5 мм,L4-5 на 3,0 мм,L5-S1 на 3,0 мм.Выстояние контура диска L3-4 на 4,52 мм кзади.Умеренно выраженное проявление артроза дугоотросчатых суставов.Сагитальный размер спиномозгового канала сохранен.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Поясничный остеохандроз с дегенеративно-дистрофическими изменениями.Циркулярная протрузия L1-2-3 и L4--5-S1.Медианная протрузия L3-4.Спондилоартроз.
протокол № 3446/1
область исследования: суставы
Описание:
При СКТ исследовании области тазобедренных суставов с последующей 2-х мерной реконструкцией контуры костей четкие и ровные,очагов костной деструкции не выявлено.Целостность кортикального слоя не нарушена.Головки бедренных костей центрировны,не деформированы.Высота суставных щелей неравномерно умеренно снижена,больше слева.Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей.Умеренно выраженные краевые костные разрастания крыш вертлужных впадин с обеих сторон,больше слева.В области наружных отделов вертлужных впадин определяются участки кистовидной перестройки.Крестцово-повздошные сочленения симметричны.Анатомические соотношения в суставах не нарушены.Мягкие ткани не изменены.
Заключение:Двухсторонний коксартроз:справа 1-2 степени,слева 1-степени.
Протокол исследования №3446/1
Пациент:Олейник Т.В
Дата рождения:30.09.1949
Отделение:Амбулаторное
Описание: Тела позвонков правильной формы,костно-деструктивных очагов не выявлено.Левосторонний сколиоз поясничного отдела позвоночника.Высота тел позвонков сохранена.Массивные разрастания краевых остеофитов по передне-боковым поверхностям тел L1-S1 позвонков.U-образная деформация замыкательных пластин тел L1-L4 с четким сколеозированным контуром.Субхондральный склероз замыкательных пластин тел позвонков,более выраженное в смежных отделах тел L3.L4.Смещение тела L1 на 3 мм кзади.Высота межпозвоночных дисков L2-3-4 значительно снижена.Определяется циркулярное выстояние контуров дисков L1-2 на 3,5 мм,L2-3 на 2,5 мм,L4-5 на 3,0 мм,L5-S1 на 3,0 мм.Выстояние контура диска L3-4 на 4,52 мм кзади.Умеренно выраженное проявление артроза дугоотросчатых суставов.Сагитальный размер спиномозгового канала сохранен.Паравертебральные мягкие ткани не изменены.
Заключение: Поясничный остеохандроз с дегенеративно-дистрофическими изменениями.Циркулярная протрузия L1-2-3 и L4--5-S1.Медианная протрузия L3-4.Спондилоартроз.
протокол № 3446/1
область исследования: суставы
Описание:
При СКТ исследовании области тазобедренных суставов с последующей 2-х мерной реконструкцией контуры костей четкие и ровные,очагов костной деструкции не выявлено.Целостность кортикального слоя не нарушена.Головки бедренных костей центрировны,не деформированы.Высота суставных щелей неравномерно умеренно снижена,больше слева.Субхондральный склероз смежных суставных поверхностей.Умеренно выраженные краевые костные разрастания крыш вертлужных впадин с обеих сторон,больше слева.В области наружных отделов вертлужных впадин определяются участки кистовидной перестройки.Крестцово-повздошные сочленения симметричны.Анатомические соотношения в суставах не нарушены.Мягкие ткани не изменены.
Заключение:Двухсторонний коксартроз:справа 1-2 степени,слева 1-степени.
Лечение и наблюдение у невропатолога и травматолога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2016 08:13
08.08.2016 08:13
26.07.2016 11:14 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сергей | Пол: Жен. | Возраст: 70 | Россия | Тула
Добрый день,
моей маме в результате падения установлен диагноз: повреждение внутренних структур левого коленного сустава. Разрыв внутренней боковой связки. Гемартроз.
Сделано МРТ. Заключение: МР-картина разрыва медиальной коллатеральной связки (3 степени), повреждения заднего рога медиального мениска без убедительных признаков разрыва (тип Stoiler II). Признаки повреждения передней крестообразной связки 1 степени (соответсвует растяжению), хондромаляции надколенника, гонартроза коленного сустава (2 стадии).
По рентгеновским снимкам перелом не выявлен. Но врач сказал что в крови есть капли жира.
Сделана пункция (получено около 20мл крови).
Рекомендации которые выдал врач: ограничение нагрузки и иммобилизация тутором в течение 4-х недель (с еженедельным наблюдением).
Собственно вопросы:
- насколько тяжелая травма ? меня смущает что даже гипс не стали накладывать. И слово ограничение нагрузки смущает - я думал что в таких случаях нагрузка должна быть исключена совсем. В общем, хотелось бы что-то типа second opinion (второго независимого мнения).
- будет ли нужна операция ? насколько это сложный класс операций ?
- есть ли какие-то медикаментозные средства (или биодобавки к пище) способствующие востанновлению связок и сустава ? врач никаких лекарственных средств не прописал.
- может быть еще какие-то рекомендации ?
моей маме в результате падения установлен диагноз: повреждение внутренних структур левого коленного сустава. Разрыв внутренней боковой связки. Гемартроз.
Сделано МРТ. Заключение: МР-картина разрыва медиальной коллатеральной связки (3 степени), повреждения заднего рога медиального мениска без убедительных признаков разрыва (тип Stoiler II). Признаки повреждения передней крестообразной связки 1 степени (соответсвует растяжению), хондромаляции надколенника, гонартроза коленного сустава (2 стадии).
По рентгеновским снимкам перелом не выявлен. Но врач сказал что в крови есть капли жира.
Сделана пункция (получено около 20мл крови).
Рекомендации которые выдал врач: ограничение нагрузки и иммобилизация тутором в течение 4-х недель (с еженедельным наблюдением).
Собственно вопросы:
- насколько тяжелая травма ? меня смущает что даже гипс не стали накладывать. И слово ограничение нагрузки смущает - я думал что в таких случаях нагрузка должна быть исключена совсем. В общем, хотелось бы что-то типа second opinion (второго независимого мнения).
- будет ли нужна операция ? насколько это сложный класс операций ?
- есть ли какие-то медикаментозные средства (или биодобавки к пище) способствующие востанновлению связок и сустава ? врач никаких лекарственных средств не прописал.
- может быть еще какие-то рекомендации ?
Показано ношение ортеза в течении 3-4х недель с последующей контрольной МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.08.2016 08:15
08.08.2016 08:15
22.07.2016 02:38 Травматология и ортопедия / Травматолог
Светлана | Пол: Жен. | Возраст: 30 | Рф | Пермь
Здравствуйте, я нахожусь на 32 неделе беременности, произошел ушиб копчика, перелом копчика под вопросом. Подскажите как диагносцировать, можно ли делать рентген или мрт или кт, как лечить и обезбаливать, и какой способ родоразрешения в случае начала родов? На данный момент из травмпункта отправили домой, назначили диклофенак (в инструкции Противопоказано в 3 триместре). От рентгена рекомендовали отказаться, гематома образовалась спустя 6 часов после травмы и после осмотра травматологом.
Выполните МРТ.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.07.2016 17:49
22.07.2016 17:49
15.07.2016 12:37 Травматология и ортопедия / Травматолог
Inga | Пол: Муж. | Возраст: 35 | Latvija | Riga
Dobrij denj! два дня назад была блокада кеналога 40- одна инъекция в пятку.Врач не предупредил о побочных эффектах, возможно ли быстрее вывести из организма препарат КЕНАЛОГ 40? Какие препараты применять? Стал болеть тазобедренный сустав, болит пятка при ходьбе . Как свести до минимума побочные эффекты блокады? Физиотерапевт сказала, что сустав не восстановится. мне 35 лет, помогите пожалуйста.
Проконсультируйтесь очно у невролога.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 12:03
16.07.2016 12:03
15.07.2016 11:58 Травматология и ортопедия / Травматолог
vika | Пол: Жен. | Возраст: 26 | нижний новгород
Место разрыва связок 10 дней мазали Лиатоном 1000 .
Связки порваны на левой ноге ...слева на стопе.. в районе плюсны-предсплюсны ..Все опухало , синело, краснело,болело. ..сейчас почему-то распух САМ СУСТАВ. . (Не видно косточекна сгибе..как будто одна большая труба)...и нога в пальцах НЕМЕЕТ.
КАК сейчас быть, чтобы не навредить ноге?..и чтобы выздоровела?(и можно ли мазать Лиатоном более 10 дней ) Благодарю)
Связки порваны на левой ноге ...слева на стопе.. в районе плюсны-предсплюсны ..Все опухало , синело, краснело,болело. ..сейчас почему-то распух САМ СУСТАВ. . (Не видно косточекна сгибе..как будто одна большая труба)...и нога в пальцах НЕМЕЕТ.
КАК сейчас быть, чтобы не навредить ноге?..и чтобы выздоровела?(и можно ли мазать Лиатоном более 10 дней ) Благодарю)
Проконсультируйтесь очно у ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 12:06
16.07.2016 12:06
14.07.2016 20:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Виталий Рожков | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Старый Оскол
http://s018.radikal.ru/i510/1607/01/385e82022ca8.jpg
Добрый день. Можете помочь мне в вопросе коленного сустава?
Активно занимаюсь спортом (в том числе и профессионально волейболом занимался 12 лет)занимаюсь 7 лет брейк-дансом и на колени и ноги ни разу не жаловался, около 2 месяцев назад начало болеть колено правое, но боль была не очень заметно и не обращал внимание ссылаясь на нагрузку от тренировок. Но потом продолжилось ухудшение в ходьбе и особенно маховых движениях, так что от боли сводило сильно ногу, обратился к врачу сделал мрт(на диске к сожалению нету в данный момент но скину заключение) назначили консервативное лечение, но на стадии лечения колено стало ухудшаться, хотя на тренировки не ходил, в плоть до того, что при ходьбе опираясь на ногу оно самопроизвольно сгиналось. Врач сказал что если лечение не помогло то надо делать операцию. Меня интересует конкретно вопрос о спорте и как я буду чувствовать себя при нагрузках?И какая операция нужна все-таки? Прошу Вас помочь мне, чтобы вы проконсультировали меня дополнительно еще. Заранее благодарен Вам.
С уважением! Виталий Рожков.
Добрый день. Можете помочь мне в вопросе коленного сустава?
Активно занимаюсь спортом (в том числе и профессионально волейболом занимался 12 лет)занимаюсь 7 лет брейк-дансом и на колени и ноги ни разу не жаловался, около 2 месяцев назад начало болеть колено правое, но боль была не очень заметно и не обращал внимание ссылаясь на нагрузку от тренировок. Но потом продолжилось ухудшение в ходьбе и особенно маховых движениях, так что от боли сводило сильно ногу, обратился к врачу сделал мрт(на диске к сожалению нету в данный момент но скину заключение) назначили консервативное лечение, но на стадии лечения колено стало ухудшаться, хотя на тренировки не ходил, в плоть до того, что при ходьбе опираясь на ногу оно самопроизвольно сгиналось. Врач сказал что если лечение не помогло то надо делать операцию. Меня интересует конкретно вопрос о спорте и как я буду чувствовать себя при нагрузках?И какая операция нужна все-таки? Прошу Вас помочь мне, чтобы вы проконсультировали меня дополнительно еще. Заранее благодарен Вам.
С уважением! Виталий Рожков.
Вам показана артроскопическая санация сустава, консервативная терапия малоэффективна если вы хотите сохранять в последующем активный образ жизни.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 12:10
16.07.2016 12:10
14.07.2016 19:05 Травматология и ортопедия / Ортопед
Марианна | Пол: Жен. | Возраст: 27 | Россия | Санкт-Петербург
помогите пожалуйста определить какая у меня степень кифосколиоза шейермана-мау.сколько градусов?нужна ли мне операция по исправлению кифоза?спина все время болит и очень волнует будет ли дальше деформация прогрессировать?уже вижу что стало хуже.занимаюсь лфк.
http://radikal.ru/fp/1ec627d3a27341959b220f15b854b9e2
http://radikal.ru/fp/1ec627d3a27341959b220f15b854b9e2
Снимки не открываются.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 12:13
16.07.2016 12:13
14.07.2016 18:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
Елена | Пол: Жен. | Возраст: 34 | Лобня
Добрый вечер, нахожусь в роддоме, при родах у ребёночка сломалась ключица. Снимок не делали, диагноз поставили на основании осмотра, сказали, что она подвижна. С первого дня наложили повязку Дезо, в повязке ребёнок постоянно, на третьи сутки сказали будут смотреть есть ли мозоль, а дальше будет ясно. Хочу понять, нет ли опасности, что ключица не правильно срастется, ведь рентген не делали, и сколько в повязке нужно держать ребёнка ? Выписывают нас на четвёртый день, где можно проверить все шт у нас срастаеться правильно?
19:39
19:39
Вам нужен детский ортопед.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 11:51
16.07.2016 11:51
14.07.2016 12:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Павел | Пол: Муж. | Возраст: 33 | Москва
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: нашего ребенка (11 мес.) укусил кролик (2-3 часа назад).
Кролик находится в общем загончике за решеткой с остальными 15 кроликами. По словам хозяев (база отдыха в Тверской обл.) все кролики привиты от бешенства и других болезней. Случаев смерти кроликов и каких-либо последствий от укусов других людей (в том числе обслуживающего персонала) не зафиксировано.
Рана была обеззаражена перекисью, смазана йодом.
Что следует предпринять родителям?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: нашего ребенка (11 мес.) укусил кролик (2-3 часа назад).
Кролик находится в общем загончике за решеткой с остальными 15 кроликами. По словам хозяев (база отдыха в Тверской обл.) все кролики привиты от бешенства и других болезней. Случаев смерти кроликов и каких-либо последствий от укусов других людей (в том числе обслуживающего персонала) не зафиксировано.
Рана была обеззаражена перекисью, смазана йодом.
Что следует предпринять родителям?
Очно к детскому травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 12:14
16.07.2016 12:14
13.07.2016 19:46 Травматология и ортопедия / Травматолог
дмитрий | Пол: Муж. | Возраст: 28 | москва
Был перелом пятипястной кости со смещением. Отходил 6 недель со спитцами и гипсом. Снаяало сняли гипс. Результат нормальный. Кисть плохо но сгибается. Через 3 дня удалили спици и теперь очень сильно болит плече трицепс и запястье. Держать руку могу только согнутой в локте и прижатой к груди. Насколько это серьёзно. И какие могут быть последствия. И взаимосвязаны ли эти последствия
Очно к неврологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 12:20
16.07.2016 12:20
13.07.2016 16:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Юлия | Пол: Жен. | Возраст: 39 | Владимир
Здравствуйте,
У меня раздроблен большой палец в ногтевой фаланге на ноге и рана (срезан ноготь). За 3 недели гипса ничего не срослось. Никаких изменений. Раз в 2-3 дня приходилось извлекать ногу и обрабатывать рану.
1. Что должен предпринять врач при переломе со смещением, нужно ли вмешательство ( операция, репозиция ) в таких случаях? Или гипса достаточно?
2. Поскольку рана представляет засохшую кровяную корку врач советует делать ванночки из марганцовки и накладывать мазь левомеколь. У меня есть сомнения: может быть не стоит беспокоить ногу, вынимая из лангетки и перебинтовывая? Тревожит то, что процесс сращивания кости стоит на месте.
Заранее признательна за ответ.
У меня раздроблен большой палец в ногтевой фаланге на ноге и рана (срезан ноготь). За 3 недели гипса ничего не срослось. Никаких изменений. Раз в 2-3 дня приходилось извлекать ногу и обрабатывать рану.
1. Что должен предпринять врач при переломе со смещением, нужно ли вмешательство ( операция, репозиция ) в таких случаях? Или гипса достаточно?
2. Поскольку рана представляет засохшую кровяную корку врач советует делать ванночки из марганцовки и накладывать мазь левомеколь. У меня есть сомнения: может быть не стоит беспокоить ногу, вынимая из лангетки и перебинтовывая? Тревожит то, что процесс сращивания кости стоит на месте.
Заранее признательна за ответ.
Предоставьте рентгенограммы и цифровое фото пальца.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 11:52
16.07.2016 11:52
13.07.2016 12:06 Травматология и ортопедия / Ортопед
Сергей | Пол: Муж. | Возраст: 19 | Казахстан | Алматы
Здравствуйте!Заранее благодарен за ответ.У меня врожденная деформация левой стопы, искривление большого пальца. Я являюсь спортсменом и в последнее время когда организм уже начал достаточно быстро крепнуть я заметил что рост левой икроножной мышцы сильно замедлился по сравнению с правой ногой. И очень важный факт и очень мешающий. Я не могу присаживаться на корточки пятка левой ноги отрывается от земли, и даже не только на корточках и в полу приседе.В возрасте 4 лет делалась операция на палец, но через пару лет он вернулся в прежнее положение. Мое мнение что эта проблема в Ахиловом сухожилие. Вопрос вот в чем: Это проблема с Ахиловым сухожилием?Если да то можно ли его растянуть без операции, и добиться гибкости голени и стопы как на правой? Если нужны еще какие то данные, скажите я все отправлю. Спасибо.
http://s020.radikal.ru/i702/1607/f8/bf38d6ecac82.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1607/24/f808211e3730.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1607/49/9082636725a9.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1607/0d/fbf3a9147718.jpg
http://i066.radikal.ru/1607/03/99bc785c678c.jpg
http://s020.radikal.ru/i702/1607/f8/bf38d6ecac82.jpg
http://s008.radikal.ru/i305/1607/24/f808211e3730.jpg
http://s018.radikal.ru/i523/1607/49/9082636725a9.jpg
http://s02.radikal.ru/i175/1607/0d/fbf3a9147718.jpg
http://i066.radikal.ru/1607/03/99bc785c678c.jpg
Начните с очного визита к ортопеду. Далее можно будет спланировать дообследование.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 11:55
16.07.2016 11:55
12.07.2016 13:04 Травматология и ортопедия / Травматолог
Евгения | Пол: Жен. | Возраст: 25 | Кропоткин
Добрый день. Был перелом головки пятой плюсневой кости. Прошло три с половиной недели. Нога совсем не болит. Припухлость сошла, гематома на пальцах была, тоже рассосалась почти вся! Можно ли уже снять гипс и ходить без него? Рентген будут делать только в четверг. Без гипса на ногу не больно наступать, но я ходила все равно приступая на пятку и в кроссовках! Не может ли кость сломаться снова, если я буду уже без гипса аккуратно ходить? Фото рентгена нет возможности прикрепить, т.к. Буду делать его только в четвер-пятницу.
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 11:56
16.07.2016 11:56
11.07.2016 19:57 Травматология и ортопедия / Травматолог
сергей | Пол: Муж. | Возраст: 25 | Россия | Москва
Здравствуйте , подскажите эффективную мазь для снятия ноющей боли в пояснице.
На тренировке делал становую тягу , затем пресс , поясница на следующие утро начала ныть...
А мне скоро ехать на рулем 12 часов , боюсь не смогу высидеть столько....
Вольтарен эмуль гель?
На тренировке делал становую тягу , затем пресс , поясница на следующие утро начала ныть...
А мне скоро ехать на рулем 12 часов , боюсь не смогу высидеть столько....
Вольтарен эмуль гель?
Очно проконсультируйтесь у невролога и ДИП рилиф гель попробуйте.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
16.07.2016 11:57
16.07.2016 11:57
10.07.2016 09:14 Травматология и ортопедия / Артролог
Ольга | Пол: Жен. | Возраст: 62 | Сызрань
Добрый день.очень хотелось бы услышать мнение врачей данного форума.я женщина, 62 года.беспокоят боли в колене на протяжении 2 месяцев,сначала были терпимые, дальше хуже.очень болит колено в положении лежа,практически не сплю ночи? Днем легче,трудно встать из положения сидя и лежа,трудно спускаться с лестницы.проколола вольтарен, амелотекс,дона.результата нет.обратилась в больницу по месту жительства.сделали узи и рентген.вот результат
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
Левый Капсула утолщена.Целостность четырехглавой мышцы бедра и собственной связки наколенника не нарушена,Сухожилие четырехглавой мышцы в области прикрепления к основанию надколенника локально утолщено, с деформацией фибриллярной структуры и участками кальциноза до 1_2_3 мм и ксантоматоза до 2мм.Медиальная коллатеральная связка в области прикрепления к мыщелку бедренной кости и на протяжении до капсульной связки и связки медиального мениска утолщена до 4.4 мм,фибриллярная структура ее непрерывна,под синовиальной оболочкой до 1-2 мм свободной жидкости без гиперваскуляции и пролиферации синовия.Латеральная боковая и крестообразные связки не изменены.При функциональном тесте целостность волокон сохранена.Суставные поверхности без деформации, с остеофитами до 3-4 м по медиальным поверхностям и до 1-2мм по латеральным поверхностям мыщелков.Гиалиновый хрящ одноодный до 1-2мм в наружных и до 1мм во внутренних мыщелках бедра.Мениски наружный-структура однородна,контуры четкие,ровные,фрагментации и кальцинации ны выявлено.Внутренний легкая экструзия переднего рога с оттеснением ВБС , структура неоднородная,контуры нечеткие,неровные,фрагментации и кальцинации уверенно не выявляется.В супрапателлярной сумке до 6-8мм,в медиальном завороте до 5-6 мм,латеральном до7-8 мм в заднем завороте до 4-5мм свободной неоднородной жидкости с признаками пролиферации синовия.
ПРАВЫЙ капсула сустава не утолщена.целостность четырехглавой мышцы бедра и собственной связки наколенника не нарушена.Сухожилие четырех главой мышцы в области прикрепления к основанию наколенника локально утолщено,с деформацией фибриллярной структыры и участками кальциноза до 1-2мм и ксантоматоза до 2мм.Боковые и крестообразные связки не изменены.при функциональном тесте целостность волокон сохранена.Суставные поверхности без деформаций,с остеофитами до 1мм по медиальным поверхностям мыщелков.Гиалиновый хрящ однородный до 2мм в наружных и до 1-2мм во внутренних мыщелках бедра.Мениски наружный-структура однородна,контуры четкие,ровные,фрагментации и кальцинации на выявлено.Внутренний- структура однородна,контуры четкие,ровные,фрагментации и кальцинации не выявлено.Свободной жидкости в полости сустава нет.
Заключение:Утолщение капсулы и выпот небольшого объема в левом коленном суставе с признаками пролиферации синовия.Менископатия внутреннего внутрисуставного диска (мениска) слева с легкой экструзией его переднего рога с признаками теносиновита ВБС. Кальцинирующий тендиноз сухожилий четырех главых мышц бедра с обеих сторон.УЗ призника артроза 1-2 ст.справа и 2-3 ст. Слева.показана консультация травматолога-ортопедп или ревматолога
результат рентгена
На Р-грамме левого коленного сустава в двух проекциях определяется:суставная щель умеренно сужена,субкондральный остеосклероз,краевые разрастания.Указанные изменения отмечаются и в пателло-феморальном суставе.Заострение бугорков межмыщелкового возвышения.Обызвечтвление сухожилий мышц у верхнего края надколенника.заключение:признаки гонартроза слева 2 степени.Признаки внутрисуставного лигаментоза.Энтезопатия.
Извините,если в каких то словах ошиблась,заключение написано отруки доктора.плохо читаемо,
Обратилась с данными исследованиями к ревматологу.мне выписали пить кетонал дуо и таблетки сирдалуд в течении 10 дней.сказали должна пройти боль.назначили внутрисуставное введение дипроспана. И потом уколы артродол для профилактики.
Пью выписанные препараты-улучшений никаких.врач говорит обязательно нужно сделать укол дипроспана в сустав и выкачать жидкость.я в растерянности,т.к слухи о дипроспане неоднозначные, очень страшно,боюсь не было бы хуже но и терпеть эти боли уже нет никаких сил,очень прошу Вас,уважаемые доктора,посоветуйте что в моей ситуации предпочтительнее.делать ли дипроспан?врач ничего не сказала про мениск,только фразу что мениск тоже плох,его не мешало бы сменить.это действительно так?действительно ли требуется операция?подходит ли мне предложенное лечение, ведь легче не становится,я не знаю как унять боли.может в моем случае нужно что тотдругое.очень надеюсь на понимание и консультацию.
УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ
Левый Капсула утолщена.Целостность четырехглавой мышцы бедра и собственной связки наколенника не нарушена,Сухожилие четырехглавой мышцы в области прикрепления к основанию надколенника локально утолщено, с деформацией фибриллярной структуры и участками кальциноза до 1_2_3 мм и ксантоматоза до 2мм.Медиальная коллатеральная связка в области прикрепления к мыщелку бедренной кости и на протяжении до капсульной связки и связки медиального мениска утолщена до 4.4 мм,фибриллярная структура ее непрерывна,под синовиальной оболочкой до 1-2 мм свободной жидкости без гиперваскуляции и пролиферации синовия.Латеральная боковая и крестообразные связки не изменены.При функциональном тесте целостность волокон сохранена.Суставные поверхности без деформации, с остеофитами до 3-4 м по медиальным поверхностям и до 1-2мм по латеральным поверхностям мыщелков.Гиалиновый хрящ одноодный до 1-2мм в наружных и до 1мм во внутренних мыщелках бедра.Мениски наружный-структура однородна,контуры четкие,ровные,фрагментации и кальцинации ны выявлено.Внутренний легкая экструзия переднего рога с оттеснением ВБС , структура неоднородная,контуры нечеткие,неровные,фрагментации и кальцинации уверенно не выявляется.В супрапателлярной сумке до 6-8мм,в медиальном завороте до 5-6 мм,латеральном до7-8 мм в заднем завороте до 4-5мм свободной неоднородной жидкости с признаками пролиферации синовия.
ПРАВЫЙ капсула сустава не утолщена.целостность четырехглавой мышцы бедра и собственной связки наколенника не нарушена.Сухожилие четырех главой мышцы в области прикрепления к основанию наколенника локально утолщено,с деформацией фибриллярной структыры и участками кальциноза до 1-2мм и ксантоматоза до 2мм.Боковые и крестообразные связки не изменены.при функциональном тесте целостность волокон сохранена.Суставные поверхности без деформаций,с остеофитами до 1мм по медиальным поверхностям мыщелков.Гиалиновый хрящ однородный до 2мм в наружных и до 1-2мм во внутренних мыщелках бедра.Мениски наружный-структура однородна,контуры четкие,ровные,фрагментации и кальцинации на выявлено.Внутренний- структура однородна,контуры четкие,ровные,фрагментации и кальцинации не выявлено.Свободной жидкости в полости сустава нет.
Заключение:Утолщение капсулы и выпот небольшого объема в левом коленном суставе с признаками пролиферации синовия.Менископатия внутреннего внутрисуставного диска (мениска) слева с легкой экструзией его переднего рога с признаками теносиновита ВБС. Кальцинирующий тендиноз сухожилий четырех главых мышц бедра с обеих сторон.УЗ призника артроза 1-2 ст.справа и 2-3 ст. Слева.показана консультация травматолога-ортопедп или ревматолога
результат рентгена
На Р-грамме левого коленного сустава в двух проекциях определяется:суставная щель умеренно сужена,субкондральный остеосклероз,краевые разрастания.Указанные изменения отмечаются и в пателло-феморальном суставе.Заострение бугорков межмыщелкового возвышения.Обызвечтвление сухожилий мышц у верхнего края надколенника.заключение:признаки гонартроза слева 2 степени.Признаки внутрисуставного лигаментоза.Энтезопатия.
Извините,если в каких то словах ошиблась,заключение написано отруки доктора.плохо читаемо,
Обратилась с данными исследованиями к ревматологу.мне выписали пить кетонал дуо и таблетки сирдалуд в течении 10 дней.сказали должна пройти боль.назначили внутрисуставное введение дипроспана. И потом уколы артродол для профилактики.
Пью выписанные препараты-улучшений никаких.врач говорит обязательно нужно сделать укол дипроспана в сустав и выкачать жидкость.я в растерянности,т.к слухи о дипроспане неоднозначные, очень страшно,боюсь не было бы хуже но и терпеть эти боли уже нет никаких сил,очень прошу Вас,уважаемые доктора,посоветуйте что в моей ситуации предпочтительнее.делать ли дипроспан?врач ничего не сказала про мениск,только фразу что мениск тоже плох,его не мешало бы сменить.это действительно так?действительно ли требуется операция?подходит ли мне предложенное лечение, ведь легче не становится,я не знаю как унять боли.может в моем случае нужно что тотдругое.очень надеюсь на понимание и консультацию.
Для обьективности вам показано МРТ обоих коленных суставов с записью на диск и поделиться информацией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.07.2016 13:57
10.07.2016 13:57