Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

08.10.2018 10:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте,7 мая получила перелом шейки левого бедра а 10 мая прооперирована. Проведен отеосинтез стержнем PFN ссистемы«Interlok». Прошло 4 месяца. Хожу на ходунках.12 сентября сделала контрольный ренген снимок. Посоветовали уже удалить 1 винт. А что Вы можете сказать, сюдя по снимкам? Есть ли сращение? Стоит ли удалять винт, не всю металоконструкцию, который вроде бы ограничивает движение сустава? Заранее большое спасибо. Высылаю снимки, может не сильно хорошего качества, но может можно что-то сказать. Особено относительно ложного сустава
[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c05/1810/1b/7bb2fed6d2a6.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d17/1810/48/eb53b8e50e40.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://a.radikal.ru/a33/1810/d1/48e4c0991544.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b25/1810/51/b0d54a5eb965.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://b.radikal.ru/b03/1810/56/5398067c1b79.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c20/1810/77/d5c6aeacb59b.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d16/1810/0e/24cb71beb1a1.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d07/1810/73/a62fdb678e05.jpg[/img][/url]
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2018 12:12
08.10.2018 07:10 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Здравствуйте! У меня следующая ситуация: проходил обследование в военкомате, идти в армию принципиально не хочу. Имею нетрадиционную ориентацию. На комиссии психотерапевт назначила стационарное обследование в ПНД с пометкой «поведенческие отклонения связанные с ориентацией». Я его прошел, в результате чего врачи-психиатры выставили кат. В, в диагнозе было прописано вроде бы как «расстройство личности», точно не вспомню, т.к. документы с результатами ПНД отправляет письмом в военкомат лично. Спустя месяц я пришел в военкомат, наличие документов и пройденного обследования подтвердили, сказали, что нужно придти в призывное время и дали повестку на 10 октября. Сказали, что врач в военкомате в соответствии с диагнозом выставит категорию годности. Но загвоздка в следующем: мне приходят письма на домашний адрес из другого военкомата, где я был прикреплен ранее, когда жил в другом районе, что я якобы нигде не состою на учете, хотя я после переезда встал на учёт в другом, и документально у меня всё в порядке. И еще, странно то, что личное дело не передаётся как я понял из того военкомата в текущий, где я стою на учете сейчас. Знаю, что перед тем как пройти комиссию, в новом военкомате завели копию моего дела, по которой я и проходил обследование. Законны ли действия военкомата, который направляет на адрес, где сейчас живет моя бабушка такие письма? Должен ли я приходить к ним и разбираться, либо это их ошибка и моей вины в этом нет? И еще интересует, не оспаривают ли в военкомате такие диагнозы, которые выставлены были в ПНД врачами? Не препятствуют получению военного билета, ведь по идее, я должен придти в военкомат, чтобы уже как раз оформлять документы..
Обращайтесь в суд.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
10.10.2018 12:13
07.10.2018 19:20 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 25.08.­18 у меня случился оскольчатый перелом со смещением . Сдела­ли закрытую репозици­ю. . В гипсе ходила месяц , неделю в орт­езе , неделю разраба­тываяю , но результат меня не радует , т.к. рука не разворач­ивается ладонью вверх , локтевая кость выпирает , а запястье утолщено. Местные врачи ( была у трёх) говорят делай ЛФК не жалея себя и всё будем хорошо, по сним­кам оси правильные. Время идёт , а резул­ьтата в супинации не­т. Можете ли Вы меня сориентировать в моей проблеме: стоит ли мне терзать руку, может операция какая нужна, если да, то какие есть риски и что для этого нужно? Очень бы хотелось вернуть функции руки. Мне 51 год. г. Саратов. С уважен­ием Светлана.


--
Нужны последние рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:23
06.10.2018 16:44 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Уважаемые специалисты очень хочется услышать ваше мнение и получить от вас не большую консультацию и совет. Год назад у меня заболела колено, обращалась к доктору, назначали уколы противосполительные мелоксикам и сухое тепло, через месяц боли снова возвращались, боль стала усиливаться и отдавать в пах и бедро, сделав снимки врачь расмотрела что то похожее на кисту, а то и не одну, направили. Меня на кт. По кт они поставили мне диагноз некроз тазобедренной кости. Назначено физио лечение и терапия, уколы никотиновая кислота, комбилипен, калмирекс и мукосат. Я очень сильно переживаю правильно ли поставлен диагноз, правильно ли подобрано лечение, нужно ли до обследование, причина?, толком не чего не говорят. И ещё у меня был тромбофлибит. Лечили геморрой, а через неделю узнала что это тромбофлибит и назначили другое лечение. Может ли это как то связано?
Нужны снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:24
06.10.2018 11:08 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! Неделю назад почувствовал дискомфорт (легкую болезненность) при ходьбе в области связок голеностопа на левой ноге с внешней стороны. Затем возникла мягкая припухлость, болевые ощущения прошли. Чтобы избавиться от припухлости я начал использовать гепариновый гель, после чего площадь опухшего участка уменьшилась, а сама припухлость стала значительно тверже и приняла форму шарика (шишки). Что это? Возможно ли избавиться от этого медикаментозно? Можно ли мне заниматься бегом? Фотографии прилагаю. Спасибо.

https://d.radikal.ru/d41/1810/d3/b72fadbfd6b7.jpg

https://d.radikal.ru/d35/1810/ef/994f73b1cb3b.jpg

https://b.radikal.ru/b02/1810/42/957874e8061e.jpg
Нужно выполнить УЗИ этой области.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:25
06.10.2018 11:06 Травматология и ортопедия / Травматолог
Весной разболелось колено (внутренняя часть )врач сделал укол дипросана,сказал он поможет ,боль прошла на 3 месяца после возвратилась ,я сделала МРТ заключение:МР картина косого повреждения заднего рога и тела внутреннего мениска 3 а степени с наличием в области заднего рога параменисковой кисты,Дегеративные изменения крестообразной связки,Гонартроз 1 степени Небольшой синовит,Подскажите что делать применяла мазь Матарен плюс и вольтарен пластырь вроде прошло.
Вам показана артроскопическая санация сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:26
05.10.2018 21:01 Травматология и ортопедия / Ортопед
Уважаемые консультанты! Стала беспокоить нога при ходьбе, болезненность в покое , подергивание и боль в большом пальце по ночам Посмотрите пожалуйста снимки и к какому специалисту обратиться очно? Спасибо!
https://d.radikal.ru/d16/1810/ec/aca489478edd.jpg

https://d.radikal.ru/d28/1810/ff/bdd943a288e2.jpg
Очно к ортопеду.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:27
05.10.2018 18:21 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Сдалал МРТ и ренген (с функциональными пробами) шейного отдела позвоночника. Выявлено следующее:

1. R-гр шейного отдела с функциональными пробами:

Шейный лордоз выпрямлен.
Межпозвонковые диски С2-С7 неравномерно резко сужены.
Тела позвонков не смещены, деформированы с выраженными краевыми осеофитами.
Спондилоартроз.
Склерозирование замыкательных костных пластинок.
Отмечается повышенное смещение тел позвонков в сегментах С4-С5 кзади при разгибании, С2-С6 кпереди при сгибании (до 3 мм).

Заключение: Признаки распространенного остеохондроза, деформирующего спондилеза, спондилоартроза 2й ст. шейного отдела позвоночника
Признаки нестабильности дисков С2-С6,С4-С5.

2. МРТ шейного отдела кроме того показывает наличие еще и двух грыж:

Задне-боковая левосторонняя грыжа С3-С4; размером 0,3 см с распространением в левое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,3 см.

Задне-боковая правосторонняя грыжа диска С5-С6 размером до 0,4 см с распространением в правое межпозвонковое отверстие и частичной компрессией дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала 1,1 см.

Скажите, пожалуйста, насколько всё это поддаётся лечению? (например, мануальной терапией, вытяжением, ЛФК…)

Я читал, что при нестабильности шейных сегментов противопоказана мануальная терапия, но рекомендуются статические упражнения. А при грыжах шейного отдела, наоборот, статические упражнения противопоказаны. Это правда? Что же тогда мне делать?

И вообще, скажите, насколько всё это опасно и какие у меня шансы?

Заранее благодарю за ответ.
Очно на консультацию к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:29
05.10.2018 10:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Является ли гепатит С однозначным противопоказанием для эндопротезирования ТБС ?
Нет.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:29
05.10.2018 02:41 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте! У меня начались боли в правом плече(тянущие)как будто таскал тяжёлые сумки,но этого не было!!!! А плечо болит уже 5-Недель! Даже когда я его обследую(ущупыаю и пальпирую)всё больше нет ! Подскажите пожалуйста,где мне пройти обследование,если в поликлинике нет ортопеда и и уских специалистов?!
Очно к хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
08.10.2018 05:30
04.10.2018 19:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. 5 дней назад подвернула ногу. Как оказалось перелом малой берцовой кости со смещением Азази на Ирина кортикального слоя. Гипс наложили. Сказали на 4 недели. Нога Не болела и Не болит. Этого достаточно?
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:27
04.10.2018 17:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Заключение: Левосторонний спондилез 1 степени, Полисегментарный остеохондроз, Спондилолистез 1 степени, Спондилокифоз 4 степени. Добрый день, скажите пожалуйста это очень серьезно, я могу обойтись без операции, и продолжать делать зарядку приседания бегать по утрам, двигаться в своем привычном ритме, или уже нельзя? Наш доктор мне ничего не сказал и вот я тут, она мне просто дала листочек с гимнастикой да сейчас так лечат, но может у меня не все так плохо.

снимок на диске выложить не смогла
Можете. Только желательно добавить бассейн и массаж.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:28
04.10.2018 13:51 Травматология и ортопедия / Другое
Добрый день!! Мама 10.09.18 сломала шейку бедра слева. В операции ей отказали, перелом высокий, дряхлый организм, деменция. Буквально со второго дня после перелома мама ест сидя, опустив ноги м кровати. 19.09.18 маму выписали из больницы с рекомендацией активировать ее. Врач сказал, что нужно ставить на костыли как перестанет испытывать боль. С 20.09.18 ставлю ее на ноги, она может стоять опираясь около минуты. Сейчас уже пробуем ходить с костылем со стороны больной ноги и поддержкой с другой. Нога болит редко. Пару раз в неделю делаем Кеторол. Не рано ли ставлю ее на ноги? Просто боюсь мышцы ослабнут от лежания и она не встанет.Как лучше дальше ее «активировать»? Спасибо!
Активировать ее нужно и чем раньше это будет тем лучше.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:30
03.10.2018 17:42 Специальные консультации / Военно-врачебная комиссия
Уже год в пояснице защемило нерв
Не могу нагнуться нормально
А порой так прихватывает
Что разогнутся не могу
Мне идти военкомат на днях
Мне 24
Меня возьмут в армию ?
Очно к нейрохирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:31
03.10.2018 15:29 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! На работе мне на безымянный и мизинчик упал станок. Как потом сказал врач , у меня открытый оскольчатый перелом на обоих пальцах и на мизинце отрыв ногтевой фаланги. Врачь давал 20%из 100 что фаланга после пришития приживается. Поставили спицу. Прошел месяц с получения травмы. Фаланга прижилась швы сняли. Но костный мозоль не нарос, а только совсем чуть чуть . Врачь сказал что собирает консилиум и будут думать что делать с моим пальцем. будут повторно оперировать палец, спицу с пальца удалять и ставить другую спицу. Мне 38 лет может нужно какие нибудь препараты пропить для роста костной мозоли. По снимку у меня на пальце не хватает кости с пол сантиметра и вот как раз в этом расстоянии ни как не образуется костная мозоль. Что меня ждёт я очень боюсь.
Нужны рентгенограммы.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:31
03.10.2018 15:25 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте у моей мамы 74 лет в год несколько раз отекает нога,,,после принятия фуросемида отек проходит,,,что ето может быть,,,????на варикоз анализ отрицательный сказали холестерин 6.1 связывают с отеком,,,скажите каког[url=https://radikal.ru][img]https://c.radikal.ru/c28/1810/e9/a8cbb3d27a91.jpg[/img][/url]

[url=https://radikal.ru][img]https://d.radikal.ru/d42/1810/d5/aa2b93a91ea2.jpg[/img][/url]

о вы мнения
Возможно лимфостаз. Очно к сосудистому хирургу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:32
02.10.2018 20:27 Травматология и ортопедия / Травматолог
Можно ли без операции вылечить повреждение надостной мышцы на фоне импинджмент синдром II ст, субкарокоидальный бурсит. Артроз акромиально-ключичного сочленения
Нужно смотреть диск с МРТ и функцию руки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:33
02.10.2018 18:16 Травматология и ортопедия / Ортопед
Перелом большой берцовой кости без смещения,по косой,ребенку 2 года.Длительность ношения гипса,реабилитации ?
Очно к детскому травматологу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:34
02.10.2018 15:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Меня с юности беспокоят боли в верхнее-грудном отделе позвоночника (кифоз, сколиоз). Пять лет назад мне делали рентген позвоночника, который показал: “S- образный сколиоз. Выражен кифоз в/грудного отдела позвоночника. Субхондральный склероз замкнутых пластин тел позвонков. Умерено смещена высота м/п дисков”.

Но сейчас, похоже, всё ухудшилось... Хотя в последние годы позвоночник болит реже, зато теперь сильно и часто мучают боли в правом плече и правой лопатке.

Я хочу пройти обследование, а затем обратиться к врачу за лечением, но не знаю, какие именно обследования мне сейчас желательно пройти.

Как Вы считаете, стоит ли сейчас повторить такой же рентген позвоночника или лучше сделать МРТ? И как быть с плечом-лопаткой: тоже делать рентген или МРТ? И общий, похоже, снимок не делают; делают плечо отдельно, лопатка - отдельно… Как тогда лучше поступить?

Посоветуйте, пожалуйста, какое обследование мне сейчас лучше пройти, чтобы по возможности с минимальными затратами.

Заранее благодарю за ответ.
Начните с МРТ обследования - шея, плечевой сустав и грудной отдел позвоночника.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
05.10.2018 05:36
01.10.2018 18:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Выполнена операция артроскопия левого коленного сустава, корригирующая остеотомия. Прошло 2 месяца. Какие рекомендации по реабилитации? ( когда можно наступить на ногу, как разрабатывать сустав ) . Какие лекарственные препараты необходимо принимать( хондропротекторы, препараты кальция, антикоагулянт) ? Спасибо
Все вопросы лечащему врачу.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
02.10.2018 05:34
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения