Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

16.07.2012 22:07 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте, уважаемые консультанты! Несколько лет мучает боль в правом тазобедренном суставе. До недавнего времени облегчение наступало после ежедневного приема 100мг диклофенака. В настоящее время боль в паху, бедре, колене - постоянная, при движении становится нестерпимой, при каждом шаге нога сгибается в тазобедренном и коленном суставах. Движения ограничены, отек.
МРТ от 15.07.2012: Травматических изменений не определяется. Структура костной ткани неоднородна за счет умеренных дистрофических изменений. В крыше правой вертлужной впадины визуализируется зона кистовидной перестройки общими размерами 4,3x0,9x2,1 см с зоной трабекулярного отека по периферии. Капсула суставов тонкая, в полости суставов выпота нет. В области переднего отдела головки левой бедренной кости визуализируется многокамерная синовиальная киста размером 1,2см в диаметре. Костные крыши вертлужных впадин сформированы хорошо, суставные щели равномерно сужены, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Целостность связочного аппарата не нарушена. Сигнал хрящевого компонента суставов снижен, гиалиновый хрящ равномерно истончен. Определяются краевые остеофиты суставных поверхностей вертлужных впадин и головки правой бедренной кости. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии.
Могут ли выявленные изменения вызывать такую нестерпимую боль? Если да, - прошу дать рекомендацию по лечению.
Спасибо.
Уважаемая Нина! У вас наступают деструктивные нарушения в головке и вертлужной впадине вам показано эндопротезирование тазобедренного сустава и чем быстрее тем лучше. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:33
16.07.2012 20:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте! около трех месяцев назад получил травму, разрыв связок голеностова, перелома нет, лечился как велел врач, все выполнял, но где то месяц назад при работе стопа стала сильно опухать, а далее цвет стал меняться, краснела потом синела а сейчас вообще почти вся стопа коричневого цвета(((также имеются боли, нога время от времени ноет((( подскажите пожалуйста,, что такое????
Уважаемый Евгений! Проконсультируйтесь у сосудистого хирурга и травматолого очно. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:34
16.07.2012 19:36 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. После ушиба мне ставят диагноз - разрыв акс. Предлагают 3 варианта лечения: разрезать, сшить связку и наложить гипс на 6 недель. 2 - пластмассовое кольцо (называют как то его пластмасса с памятью) и третий - стягивающие пуговицы. Второй и третий вариант без последующего снятия. Подскажите пожалуйста, какой способ наилучший, какие могут быть последствия, осложнения после установки например кольца? Сейчас я выбираю способ операции, и хожу просто с повязкой, это нормально или этим можно усугубить ситуацию?
Уважаемая Ольга! Есть еще около 5 способов восстановления, но из тех что перечислили вы я остановился бы на пуговицах (система МИНАР) - третий способ. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:36
16.07.2012 15:53 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте! Мне месяц назад сделали операцию на ноге,выравнивали кость на большом пальце,написали что через месяц снять спицу,но врач посмотрев рентген сказал еще месяц ходить точно с ней. Когда вытащат спицу,долго в гипсе еще ходить чтобы зажило все до конца ???
Уважаемая Ажелика! Покажите снимки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:37
16.07.2012 12:40 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день. Возможно ли проведение операции по эндопротезированию тазобедренного сустава при хр гломерулонефрите (постоянное высокое давление >=140/90, повышенная температура 37+ и т.д.)?

Спасибо.
Возможно, при правильной предоперационной подготовки. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:38
16.07.2012 12:11 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте Сергей Вадимович.У моей мамы ей 60 лет очень болят ноги в сгибе коленок.Что это может быть?Чем это можно лечить так как она была у врача он ей ничего не смог посоветовать.Одна надежда на Вас .Заранее большое спасибо .С уважением к Вам Светлана.
Уважаемая Светлана! Выполните МРТ коленных суставов. С уажением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:40
15.07.2012 21:56 Травматология и ортопедия / Травматолог
Я гражданин Украины. Сломал ключицу в Санкт-Петербурге. Сколько стоит для меня операция со спицей или с пластиной, если я поступил в больницу по скорой помощи ? И могу ли я проходить амбулаторно лечение после операции?
Лечение платное.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
17.07.2012 20:48
15.07.2012 18:00 Травматология и ортопедия / Травматолог
Находясь в отпуске за границей, в результате падения на камни с высоты, получила перелом левой стопы. Выписку больница не предоставила. Со слов врача в зарубежной клинике, у меня было 10 переломов, некоторые со смещением, поэтому потребовалась операция. Срастили спицами. Удалять спицы рекомендовали через 6-7 недель.

После возвращения на родину наблюдалась в местной поликлинике. Через 7 недель мне удалили только две спицы. Остальные, как мне сказали, сидят глубоко и надо их удалять с анестезией в стационаре. На то, чтобы попасть в стационар, у меня ушло еще 3 недели. В итоге в стационаре без проблем вытащили все спицы без всякой анестезии. Но вот спустя 2 недели у меня так и не проходит отек. Подвижность стопы практически никакая.

Обратиться в платную консультацию не имею возможности. Поэтому надеюсь получить ответы хотя бы на некоторые вопросы заочно.

1. В выписке в диагнозе указан только перелом с II по V плюсневые. По снимкам вы можете сказать, какие еще были переломы, если были? Нормально ли срослись кости? (сравнивая обе ноги, мне кажется, что сломанная нога слегка кривовата и вывернута к внешней стороне)
2. На мою просьбу дать направление на физ.процедуры, врач сказал, что в моем случае они не обязательны, и только займут голову, в то время как мне по максимуму нужно занять ногу. Знакомые, кто ломал ноги, говорят, что ходили на электрофорез и магнитотерапию. Действительно ли физиотерапия не играет никакой роли и нужна лишь для успокоения мозгов?
3. Врач при выписке сказал костыли выбрасывать и учиться ходить без них. С костылями я стараюсь вырабатывать «правильный» шаг, с пятки на носок. Без костылей у меня даже приступать не получается. Продолжать пытаться приступать без костылей?
4. К концу дня отек ноги увеличивается и поднимается температура. Это нормальный процесс, или стоит снизить нагрузку?
5. Чем еще кроме ходьбы и соляных ванночек можно помочь процессу восстановления?
6. На пальцах сломанной стопы начали расти черные толстые волосы. Чем это вызвано, и они так и останутся?

Заранее спасибо за советы!

Приложения:
Снимок №1 – после травмы
Снимок №2 – фиксация спицами
Снимок №3 – после удаления спиц
Снимок №4 – фотография спустя 2 недели после удаления.

http://s019.radikal.ru/i619/1207/fe/fda91410f280.jpg

http://s51.radikal.ru/i132/1207/88/9b69f802d262.jpg

http://s43.radikal.ru/i100/1207/ff/9a6fd35d88d3.jpg

http://s018.radikal.ru/i523/1207/22/7e0988502816.jpg
Уважаемая Елена! Все у вас хорошо, не забивайте себе голову, плавайте в бассейне и разрабатывайте ногу в воде, нагрузки должны быть дозированные, с отдыхом и через 2-3 месяца все потихоньку восстановиться. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.07.2012 22:33
15.07.2012 16:59 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте.
Инфицированная рана 2-го пальца правой кисти привела к расплавлению сухожилия сгибателя на уровне проксимальной фаланги. В итоге - дефект сухожилия 2 - 2,5см. Давность травмы - 1,5 месяца.
Информация об отдаленных последствиях (и, в связи с этим, целесообразности) пластики сухожилия противоречива...
А какое Ваше мнение по поводу пластики? С учетом функциональной значимости этого пальца.
Спасибо.
С уважением, Андрей.
Уважаемый Андрей! В такой ситуации пластика сухожилия возможна не ранее чем через год после купирования воспаления, проходит она в 2 этапа. Результаты желают лучшего. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.07.2012 22:39
15.07.2012 13:50 Травматология и ортопедия / Травматолог
Сломала 04 июля 2012г мизинец на левой ноге. Перелом основной фаланги 5 пальца, без видимого смещения. 21июля ехать в отпуск как быть?
Медсестра посоветовала примотать мизинец пластырем к 4 пальцу. Можно ли будет наступать на ногу. И говорят что в соленой воде срастется быстрее.
Уважаемая Марина! Все правильно, все срастется. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
15.07.2012 22:44
14.07.2012 19:24 Травматология и ортопедия / Артролог
Здраствуйте,незнаю кому идти сначала на осмотр,меня уже достаточно долго беспокоят колени. 5-8 мин не могу сидеть с согнутыми коленями,появляется тянущая боль которая со времене(около 2 мин) становится невыносимой и необходимо их вытянуть, когда присидаю все хрустит,иногда тяжело подниматься по лесницам.Трамв небыло.
Уважаемая Динара! Выполните МРТ коленных суставов или хотябы УЗИ и проконсультируйтесь у травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 23:49
14.07.2012 16:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
один врач говорит операцию делать по удолению кисты, а другой говорит удалить мениск и тогда все проблемы исчезнут. Как мне поступить??? зарание спасибо
Уважаемый Руслан! Начните с артроскопической санации сустава, при артроскопии будет виден обьем операции. Я думаю, что после резекции поврежденной части мениска у вас уйдут и другие проблемы. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 21:51
14.07.2012 14:42 Травматология и ортопедия / Артролог
У нас перелом бедра со смещением верхний трети лежали на вытешки в гипсу 5 недель было все намести с делали ренген есть смешение с кажите какие допустимые градусы смещения ребенку 4 года что можно сделать в этом возрасти
Уважаемая Зоя! Нужны снимки и лучше общаться с детским ортопедом очно, а не виртуально. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 21:53
14.07.2012 14:12 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте,уважаемые доктора!Три года назад у меня была скрытая инфекция(киста на корне зуба).Прежде чем её обнаружили я полгода ходила с температурой 37,5 и болями в коленных суставах(они начались через 2 месяца после подъёма температуры)Делала рентген,доктор сказал,что у меня начальная стадия артроза.Я сильно перепугалась,так как занимаюсь и работаю танцовщицей(танец живота).Ходила с этими снимками к нескольким специалистам и мнения их разделялись.Кто говорил всё нормально,кто говорил похоже на артроз.После того,как зуб с кистой удалили,боли прошли...Хотя изредка на погоду был дискомфорт,так как после перенесённой инфекции у меня развилась вегето-сосудистая дистонияс астено-депрессивным синдромом..И тут недавно я коленкой стукнулась об угол тумбочки.Удар пришёлся в одну точку,было очень больно..Потом колено 2 недели болело,но не опухало..Потом прошло..Сейчас опять побаливает(никаких видимых изменений нет)Как мне быть?Нужно ли какое-то исследование и какое?Или нужно пить хонропротекторы?
Уважаемая Оксана! Нужна очная консультация, а до этого выполните МРТ коленного сустава с записью на диск. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 21:54
14.07.2012 11:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Мужчина, возраст 26 лет. До сегодняшнего времени проблем со здоровьем особых не было. В районе грудной клетки появилась выпуклость (шишка) и появились боли в грудной клетки. Появилась боль при глотании. Был у хирурга, терапевта, ортопеда, лора. Делали рентген диагноз: начальная стадия остеохондроза грудного отдела и Перехондрит 3-4 ребра. Лечение мидокалм, уколыцелебрекс, алфлутоп. В начале лечения вроде бы стало полегче боль исчезла сейчас появилась с нова. Какое лечение при таком заболевании? И может еще нужны какие-то дополнительные исследования.
Уважаемая Виктория! Выполните компьютерную томографию. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:32
14.07.2012 11:32 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте, 4 месяца назад у меня был перелом ключицы со смещением, я попал в больницу там мне должны были делать операцию, но после обследования врачи решили что в операции нет обходимости!! одели мне повязку и сказали то все срастется само!!! прошло уже 4 месяца боли в ключице есть, при движении руки ощущается небольшой хруст!
что бы это могло быть???
Уважаемый Евгений! Предоставьте рентгенограммы последние. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:34
14.07.2012 08:57 Травматология и ортопедия / Артролог
Здравствуйте.Мне 24 года. Вчера ложилась спать было все нормально.Сегодня проснулась с утра от сильной боли на внешней стороне бедра. Встала, ходить больно.Потом заметила что и в кисти руки такая же боль.Все по левой стороне. Сейчас пока сижу пишу у меня мурашки по левой ступне.Как будто я ногу отсидела. Скажите что это может быть?К врачу не могу идти т.к. суббота.
Уважаемая Юлия! Вам показана консультация невролога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:35
14.07.2012 07:45 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте доктор ,меня 2.5 недели назад покусала и расцарапала моя кошка ,ветеринар сказал что бешенства у нее нет при осмотре .она домашняя на улице никогда не была ни с кем не контактировала, у меня все было нормально царапины быстро зажили , укус долго заживал. но через 2 недели появилась боль в костях ступни и в суставах пальцев рук я очень переживаю, начиталась за остеомиелит. связано ли это с укусом или просто болят суставы что делать
с ув ирина
Уважаемая Ирина! Вам показана консультация ревматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:37
14.07.2012 05:37 Травматология и ортопедия / Ортопед
4 дня назад на ноги упала стопка листов дсп вес около 400кг.в основном пострадала левая голень.сильная боль в икроножных,да практически во всех группах мышц левой голени при движении.кости целы(рентген,кт),сосуды целы(доплер).диагноз-контузия левой ноги и правого колена.лечения пока никакого..вчера заметил что вся голень включая голеностоп отекла.к ортопеду через 5 дней.можно ли как то лечить уже сейчас?анальгетики не предлагать.лиотон и троксевазин не куплю ибо за рубежом.
Уважаемый Генрих! Вам показана срочная консультация сосудистого хирурга и травматолога. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:57
14.07.2012 00:40 Травматология и ортопедия / Травматолог
Год назад был перелом ключицы, была операция и вставлена спица. Сейчас кость срослась, а спица так и осталась. хотя нужно было вытащить. В данный момент болит плечо и из кожи вылазит спица в области груди. Можно ли вытащить самостоятельно, без обращения к врачу? Что нибудь держит её или она легко вылезет? Какие последствия могут возникнуть?
Обратитесь к врачу, самостоятельно ничего не делайте. С уважением АН.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
14.07.2012 22:59
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения