Кострица Андрей Николаевич

врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе
Кострица Андрей Николаевич врач травматолог-ортопед высшей категории кандидат медицинских наук подполковник медицинской службы запаса, служба в армии 23 года. Образование: • 1988-1994гг – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова г.Санкт-Петербург – лечебное дело • 1995 г. – Интернатура по хирургии при ВМА им. С.М. Кирова • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • 2004 г. – базовые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Москве • 2006 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2009 г. - Краткосрочное повышение квалификации при Российском университете дружбы народов ФПК МР по циклу «Артроскопическая хирургия» и по циклу «Эндопротезирование крупных суставов» • 2010 г. - Специализация на кафедре ГИУВа по циклу «Актуальные вопросы военной травматологии и ортопедии» • 2010 г. – продвинутые курсы Ассоциации Остеосинтеза в Венгрии Профессиональный опыт: • С 1994-1998гг. служба на атомных подводных лодках ТОФ Камчатская область, в должности начальника медицинской службы • 1998-2001гг. - Клиническая ординатура при кафедре военной травматологии и ортопедии ВМА им. С.М. Кирова • В период с 14 марта по 28 мая 2001г. выполнял обязанности по оказанию помощи раненым в составе объединенной группировки войск в зоне проведения контртеррористической операции на территории Северо-Кавказского региона (Моздок, Ханкала), принимал непосредственное участие в приеме, медицинской сортировке, оказании хирургической помощи более 550 раненым и больным, поступившим из районов боевых действий. Награжден «Орденом Почета». • 2001-2009гг. – старший ординатор травматологического отделения 32 Центрального военно-морского клинического госпиталя • 2009-2011гг. – исполнял обязанности заведующего травматологическим отделением и Главного травматолога ВМФ до 01.09.10г. • с августа 2011г. (после увольнения в запас) по февраль 2012г. – работал гражданским врачом травматологом-ортопедом. • с марта 2012 г. по декабрь 2012 г. работал в МРЦ «Беляево» в отделении суставной хирургии и артроскопии. • с июня 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в КДЦ г. Москва • с июля 2013г. по настоящее время врач травматолог-ортопед в Многопрофильной клинике «СОЮЗ» г. Москва Выполняет разные операции по накостному, внешнему и интрамедуллярному остеосинтезу костей любой категории сложности. В совершенстве владеет артроскопической техникой операций на коленном, плечевом суставах, занимается артроскопией суставов с 1998 года, лично выполнено более 1200 артроскопий. Самостоятельно выполняет эндопротезирование крупных и мелких суставов. Опубликовано более 130 печатных работ в различных изданиях. Член РАО с 2001г., АСТАОР с 2011г. Стаж работы по специальности более 16 лет дальше>>
   

ON LINE КОНСУЛЬТАЦИИ

Артроскопия
21.12.2013 18:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте доктор. 2 года назад получила травму колена.Недавно начались боли и хрусты. Сделали МРТ, разрыв медиального мениска. Скоро сделают артроскопию .Предагали спинномозговой наркоз,отказалась сразу. Хотят сделать под местным наркозом,хотела бы узнать приемлемо ли это? Или все-таки общий наркоз рекомендуете? и куда вообще вводится укол при местном наркозе? слышала,что внутримышечно и + еще в пах,правда ли это? Извините за много вопросов,просто очень волнует(
Лучше соглашайтесь на спинальную анестезию, при местной анестезии анестекик вводят в полость сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:43
ПЕРЕКОС ТАЗА
21.12.2013 18:27 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день, доктор! У меня постоянные боли в районе крестца справа. С поясничным отделом позвоночника проблем нет. Ортопед измерил длину ног. Левая короче на 3 мм. И немного перекошен таз. Но ортопед не предложил сделать никаких снимков. Скажите, в моем случае лучше сделать ОБЗОРНУЮ РЕНТГЕНОГРАММУ ТАЗА или КОМПЬЮТЕРНУЮ ТОМОГРАФИЮ КОСТЕЙ ТАЗА? И по какому из этих исследований можно исключить некроз тазобедренного сустава? С Уважением!
У вас по видимому плоскостопие и при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек у вас все нормализуется.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:44
отек ладыжки при растяжении связок в колене
21.12.2013 17:15 Травматология и ортопедия / Травматолог
21.11.2013 при падении растянула связки правого колена,неделю назад появился отек в лодыжке.Доктор не отреагировал ,прописал репарил гель- эффекта нет. Мои действия дальше?
Обратитесь к травматологу другому.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:45
перелом надколенника
21.12.2013 16:41 Травматология и ортопедия / Травматолог
У меня был перелом правого надколленика со смещением, было проведено операция лавсонодез. После наложили лангету, через две недели меня выписали и я стал ходить на костылях, на 3 неделя ступал на полную нагрузку. В лангете проходил всего 7 недель и после 10 декабря мне провели рентген надкаленник сростся не полностью, но мне разрешили снять лангету. Колено вначале сгибалось только на 15-20 градусов и я начал разработку суставов с помощью лфк, массажа в течении 5-6 дней угол изгиба дошел до 40-45 градусов но появились боли с внутренней стороны коленного сустава (в зоне соединения костей или мениск) также там проходит шов(боль возможно подо швом) Боль ощущается когда одеваю носки на правую ногу в согнутом положении 10-20 градусов и когда даю нагрузку на колено в согнутом положении(для примера при попытке подьеиа на лестнице) и при сгибании колена стоя назад.
Мышцы бедра спереди сильно атрофированы, при напряжении мышц не сильные боли также в районе внутренней стороны коленного сустава.
Принимаю кальций никомед д3 и артру.
Через 3 дня после начала боли обратился к травматологу, он сделал мне уколы в колено для расслабления мышц вокруг колена со стороны бедра и в районе болевой зоны. И сказал что будет делать уколы в течении 4-5 дней и это должно помочь.
У меня вопросы:
Помогут ли мне уколы? Прошел два сеанса боли не ушли.
Ваше мнение о причине боли и рекомендации.
Наихудшим вариантом я боюсь что это боли в мениске или если боли подо швом(слипание с мышцей)
Хирург-травмотолог который проводит лечение (он же проводил операции) говорит в соединения сустава все было хорошо. Он же смотрел рентгеновские снимки
Выполните МРТ коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:47
Пожалуйста, ответьте,
21.12.2013 16:23 Травматология и ортопедия / Ортопед
Получил месяц назад травму - перелом головки лучевой кости с лёгким смещением, поставили гипс не вправляя, сняли через 3 недели и отправили домой. Не могу разогнуть и согнуть до конца локоть, другие врачи сказали что это остеоартроз 1-2й стадии, или контрактура, и высота суставной щели неравномерно снижена. Локоть часто щёлкает особенно при вращении и не сгибается до сих пор, разрабатывал его.. Подскажите, вы знаете что мне надо делать, есть ли операции ?
Снимки нечеткие, но есть подозрение на наличие внутрисуставно костного осколка. Выполните КТ этого локтевого сустава с 3Д реконструкцией.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:50
как наложить правильно гипс
21.12.2013 15:16 Травматология и ортопедия / Травматолог
был в командировке и сломал малую берцовую в местном т.п. наложили гипс, и отправили выздоравливать... Пешком!!! В общем пока добрался на своих полуторах ногах гипс расшатался, на следующий день нужно было ехать домой и без костылей пришлось прыгать до машины... Не допрыгал, звезданулся на льду на больную ногу 8( и гипс окончательно прослаб. Приехав в родной травмпункт мне сказали обращаться куда и в первый раз (за 200 км)!!! В общем к «врачам» я больше не пойду, просто хочу переделать сегодня гипс, а то ногу не положить не могу (стопа не зафиксирована и боль адская) и на весу 3 недели наверное не продержу. Хотя бы название типа повязки скажите, я остальное в сети найду. Перелом изначально был без смещения, малая берцовая прим 5-7 см выше щиколотки, стопа отекла и посинела, думаю там сильный вывих, т.к. 5 дней адская боль не стихает, пальцы почти не шевелятся...
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:52
Собирается житкость
21.12.2013 13:42 Травматология и ортопедия / Ортопед
Добрый день! Мне 42 года у меня такая проблема,у меня в коленном суставе
Собирается синовиальная жидкость бывает что по 60 кубиков откачивают,врачи только разводят руками не знают чем мне помочь, я здавал все анализы на все возможные вирусы,три года назад
У меня обнаружили уреоплазму ,это инфекция передается половым путем, я принимал ряд антибиотиков назначенные мне врачом,после курса лечения я здал кровь результат отрицательный,только стало часто краснеть лицо, щеки, нос,у меня вес 120 кг.рост 182 см. обращался к ортопеду со снимками коленных суставов он сказал что это не из-за артроза собирается жидкость,посоветовал обратиться к инфекционисту,у меня долго болел зуб я его удалил,жидкость 6 месяцев не собиралась,сейчас обратно стала скапливаться после физических нагрузок переодически то в правом то в левом суставе,посоветуйте пожалуйста что мнеделать,куда обращаться,служу в пожарной охране не хочу в 42 года на инвалидность.
Заранее благодарю!!!!
Вам нужно обратиться к ревматологу и взять на посев синовиальную жидкость.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:54
Перелом лодыжки
21.12.2013 01:08 Травматология и ортопедия / Травматолог
у меня перелом лодыжки,назначили в гипсе сидеть 3недели,модно снять гипс на 4 дня раньше?
Обсудите это с родителями.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:54
вывых
20.12.2013 23:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте,нужна ваша помощь.работаю на заводе,каждый день кидаю лопатой жом,сильная физическая нагрузка,очень сильно болят пальцы на руках,особенно после сна их не чувствую,при сгибе фаланги пальцев хрустят и очень больно сгибать.пожалуйста посоветуйте,что делать.
Вы перетруждаете суставы кистей рук, вам показана смена работы и условий труда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:56
Через сколько после прививки от бешенства можно расслабиться?
20.12.2013 22:49 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. В июне месяце укусил кот в кисть руки, он пал через 8 дней, на 9 день сделала прививку. Глобулин колоть не стали, сказали по инструкции поздно. Весь курс прививок закончился в сентябре. А я до сих пор думаю, когда можно будет вздохнуть и быть уверенной, что не заразилась? (Физ. нагрузки убрала, спиртное не пила вообще, а сейчас на всякий случай и не ем ничего, в чьем составе указан спирт, перегрев исключила). И можно ли быть вообще когда- нибудь в этом уверенной?
Уже можете вдохнуть спокойно.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 11:57
Травма колена
20.12.2013 19:21 Травматология и ортопедия / Травматолог
Доброго дня! Прошу помощи с расшифровкой результатов МРТ.
*
Катался на лыжах, неудачно повернул ногу. Если наступать аккуратно, не болит. Сгибать больно, полностью не рискую. Диагностический центр, где делали МРТ, нашёл: «признаки оскольчатого перелома наружного мыщелка левой большеберцовой кости. Контузионные изменения большеберцовой кости. Повреждение ПКС по типу перерастяжения. Признаки повреждения медиального ретинакулума по типу частичного разрыва. Реактивный синовиит. Бурсит». А вот врач ничего не нашёл. Проверил связки (мануально), кстати, слово «ретинакулум» услышал впервые :) Сделал рентген. Рентген ничего не показал.... Ну, провёл серию пункций, вылечил гемартроз, наложил гипс, на случай если это всё-таки перелом, и отпустил.... Теперь хочу найти истину, т.е. мнение третьей стороны: что же там видно, на МРТ? Также, если конечно не сложно, ткните носом где на снимке признаки перелома и где видны связки. Потому что какая-то линия вроде просматривается, но она сверху, а берцовая кость, если не путаю, всегда была снизу...)) Каков обычно период восстановления, в гипсе и потом без него? Спасибо!
*
Прикладываю диск МРТ (там 20 мб, открывается в Internet Explorer): http://yadi.sk/d/jZog3QEoEeSFB

http://s020.radikal.ru/i719/1312/58/21c2abf2daef.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1312/95/98755164ff72.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1312/c4/466684047638.jpg
http://s019.radikal.ru/i635/1312/41/40aedde65507.jpg
http://i024.radikal.ru/1312/a8/938d1073816b.jpg
http://i023.radikal.ru/1312/78/525ed231125d.jpg
http://s020.radikal.ru/i721/1312/7a/35b73854dc02.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1312/cf/f1f5d57cf2cd.jpg
http://s020.radikal.ru/i717/1312/b2/9bc7118dd1da.jpg
http://s019.radikal.ru/i641/1312/a8/8bf50dcecd67.jpg
Вам показано оперативное лечение - артроскопическая санация коленного сустава, фиксация сустава в специализированном ортезе.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
21.12.2013 17:36
Коленные суставы
20.12.2013 18:55 Травматология и ортопедия / Травматолог
Здравствуйте. Меня зовут Максим, 31 год.

У меня болят оба коленных сустава при ходьбе, раньше занимался утренними пробежками. Сделал МРТ левого колена (болят оба), там написано следущее:

Заключение: При MP- картина хронических повреждений латеральной коллатеральной и малоберцовой коллатеральной связок, частичный разрыв волокон передней и задней крестообразных связок. Параменисковые кисты у переднего и заднего рога латерального мениска. Остеохондральное импрессионное повреждение медиальной суставной поверхности эпифиза большеберцовой кости. В супрапателлярной сумке определяется скопление густого содердимого( вероятно сгустков крови).
(Ссылка на заключение МРТ - http://s017.radikal.ru/i413/1312/f3/8954ae27079c.jpg)

Травм никаких не было 100%. Могут ли быть такие повреждения от занятий бегом? Может ли заключение МРТ быть ошибочным?
Ходил к нескольким травматологам и ортопедам, они прощупывали суставы, говорят что мениски и связки в порядке.
Делали физиопроцедуры - магнит, и компрессы с диклофенаком, стало лучше, но все равно хожу с тростью.
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 12:00
перелом
20.12.2013 18:34 Травматология и ортопедия / Травматолог
последствия перелома хирур. шейки плечевой костис разъединением по метаэпифизарной линии в 10 летнем возрасте
Консультируйтесь очно у детского ортопеда.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 12:01
киста мозга
20.12.2013 18:24 Травматология и ортопедия / Травматолог
потскажите можно мне с таким диагнозом начать заниматся футболом на секцыю не возмут так как я уже в возрасте а так улечный а там если много буду утелять времени мячу то может и прорвусь в професиональную команду но я хочу узнать можно мне этим заниматся с диагнозом арахиндальная киста мозга голова не беспокоит приступав нету как буто этой болезни и нету у меня тож потмкажите чтобы я зря время не потратил на спорт и футбол
Проконсультируйтесь у нейрохирурга.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
22.12.2013 12:02
coxa vara
19.12.2013 23:54 Травматология и ортопедия / Ортопед
Здравствуйте! Мне 28 лет, в 5 лет поставили диагноз двухсторонняя дистрофическая coxa vara. В 6 сделали опреацию на правой ноге, поставили аппарат Иллизарова. До 18 лет наблюдалась у травматолога - раз в 6 мес у своих и раз в год у того, кто делал операцию. Все было хорошо. С недавнего времени начала беспокоить левая нога (там не было оперативного вмешательства). Может ли это заболевание развиться спустя столько лет и в этом возрасте? Что способствует развитию?
Предоставьте последние рентгенограммы таза на большой кассете с захватом обоих тазобедренных суставов + оба в боковой проекции.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2013 12:15
Травма кисти левой руки
19.12.2013 19:52 Травматология и ортопедия / Травматолог
11-летняя дочь упала и ударилась кистью руки о лед три дня назад. Травматолог после рентгена сказал, что вроде бы перелома нет. По его рекомендации уже сутки ставим повязки с разбавленным спиртом - не компресс, пьем найз и супрастин. Однако лечение не помогает, рука отекает все больше, уже отекают пальчики, боль не проходит, она возникает при нажиме со слов ребенка. Врач предполагает воспаление после ушиба, предлагает подождать ло понедельника. Не знаю, что делать?
Слушайтесь рекомендаций врача или обратитесь к другому.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2013 06:23
Закрытый перелом хирургической шейки плеча
19.12.2013 17:35 Травматология и ортопедия / Травматолог
В субботу поскользнулся, упал неудачно. В травмпункте сделали снимки

http://s019.radikal.ru/i638/1312/16/b9482e92fc43.png

http://s009.radikal.ru/i307/1312/9d/6a1ad209d60d.png

Наложили повязку Дезо, в понедельник пошел в поликлинику, врач посмотрел сказал смещение допустимое, но отек сильно не нравится - сказал заменить на ортез вот такой
http://www.medmall.ru/item/4060/
- тем более повязка съехала почти. И сказал приходить накануне нового года.
Опухоль то почти спала, но рука почернела, и локоть весь какой-то жидкостью заплыл.
1. Нормально ли что так долго на прием не надо? И правильный ли ортез выбран.
2. С жидкостью в локте надо ли что-то делать?
3. Срастаться будет 4-6 недель как врач сказал? И будут ли потом какие-то последствия?

Извините что много вопросов, но врач какой-то немногословный или слишком занят был.
Я бы рекомендовал оперативное лечение.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2013 06:26
восстановление после перелома большого пальца руки
19.12.2013 17:01 Травматология и ортопедия / Травматолог
здравствуйте,порекомендуйте как эффективно восстановить палец после снятия гипса,рекомендации,был перелом в спарринге большого пальца руки,относил месяц.сегодня снял,какие ванночки,ЛФК и т.д?Спасибо заранее.
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2013 06:28
Перелом плеча
19.12.2013 16:02 Травматология и ортопедия / Травматолог
Закрытый осколчатый перелом левого плеча со смещением , предлагают две операции бесплатную и платаную от 100. Тыс. Рублей . В чем разница в операциях понятно что материал отечественными импортный, заочно в страховую сказали что материал как правило не чем практически не отличается, и что больница заинтересован в деньгах, и сколько будет по срокам восстановление в зависимости от операции? Есть ли смысл делать платную если уж конструкция лечит идентичная?
Предоставьте снимки.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2013 06:29
Травма колена уже в 4ый раз ( вылетает
19.12.2013 10:11 Травматология и ортопедия / Травматолог
заключение: МР-данные постконтузионных изменения латерального мыщелка большеберцовой кости,посттравматических изменений передней крестообразной связки(отек), застарелое повреждение заднего рога латерального мениска,дистрофическиъ изменений менисков, остеоартроза левого коленного сустава 1 ст., нерезко выраженного синовита и супрапателлярного бурсита
помогите пожалуйста
Вам показана артроскопическая санация коленного сустава.
врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук, подполковник медицинской службы в запасе Кострица Андрей Николаевич
20.12.2013 06:30
Первая страница Предыдущие 7 страниц Предыдущая страница
[1] [2] … [548] [549] [550] [551] [552] [553] [554] … [863] [864]
Следующая страница Следующие 7 страниц Последняя страница
Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Не публикуйте полностью ФИО!
Укажите только имя, что бы консультанты могли к Вам обращаться по имени.
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Не публикуйте личные данные, не относящиеся к сути вопроса!

Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос ссылки на фотографии и прочие файлы используя сервис Яндекс Диск
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Поля помеченные * обязательны для заполнения
    counter counter
    © 2009 SiteName, Все права защищены.
    При использовании материалов сайта активная ссылка на нее обязательна